Os transtornos do humor são transtornos mentais geralmente de evolução crônica, trazendo graves prejuízos para os funcionamentos social, familiar e laborativo de seus portadores. Sobre a depressão, é critério fundamental para seu diagnóstico:

A esquizofrenia é um transtorno mental de grande impacto social e psicológico, tanto para o paciente como sua família. Sobre o assunto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Antes do início da fase ativa da esquizofrenia, sintomas prodrômicos podem surgir num período variável de meses até mais de um ano.

( ) Na esquizofrenia, as alucinações auditivas são as mais frequentes. O paciente pode ouvir vozes que comentam sobre seus atos, vozes imperativas, que ordenam ou determinam suas ações e vozes que o acusam.

( ) A esquizofrenia do tipo residual caracteriza-se por um estado depressivo prolongado que ocorre após a doença esquizofrênica. Sintomas positivos e negativos podem ainda persistir, mas não dominam mais o quadro.

( ) É indiscutível a ação dos antipsicóticos sobre os sintomas da fase aguda da esquizofrenia e, em geral, deve ser introduzido logo no início de um episódio. Após estabilização do quadro com remissão dos sintomas produtivos, o uso do antipsicótico deve ser mantido, sendo a dose de manutenção mais baixa que a utilizada no tratamento do episódio agudo.

A sequência está correta em

Transtornos de humor são problemas médicos comuns, principalmente se tratando de depressão e distimia. Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.

I. Depressão leve não deve ser confundida com distimia, já que possui mais sintomas de menor intensidade e a distimia, com menos sintomas, de caráter crônico.

II. Período bem definido, superior a duas semanas, de humor expansivo ou irritável associado à fala acelerada, aumento da energia e da atividade social e gastos excessivos, com envolvimento em várias atividades já permitem fechar diagnóstico de transtorno afetivo bipolar.

III. São comuns os episódios depressivos virem acompanhados de sintomas de pânico, agorafobia, ansiedade, pensamentos obsessivos e uso de substâncias. Quando tais sintomas são secundários ao episódio depressivo, os sintomas de depressão precedem os demais; que não chegam a configurar um transtorno e, normalmente, desaparecem quando da melhora dos sintomas depressivos.

Estão corretas as afirmativas

Os transtornos alimentares de várias espécies têm sido relatados em até 4% das estudantes adultas jovens. Sobre os transtornos alimentares, assinale a afirmativa INCORRETA.

A bulimia nervosa é mais prevalente que a anorexia nervosa, com incidência variando entre 1 e 3% das mulheres jovens. Sobre a bulimia nervosa, analise as afirmativas a seguir.

I. Os sentimentos de bem-estar experimentados por alguns deles após o vômito podem ser mediados pelo aumento dos níveis de endorfina.

II. Os pacientes com o tipo purgativo de bulimia nervosa podem estar em risco de certas complicações médicas, como hipocalemia por vômitos e abuso de laxantes e alcalose hipoclorêmica.

III. A maioria dos pacientes está dentro do peso normal, mas alguns podem estar acima ou abaixo deste. Pica e conflitos durante as refeições ocasionalmente são revelados nas histórias dos pacientes bulímicos.

IV. Os bulímicos preocupam-se com a imagem corporal e com a aparência, acerca do modo como os outros os veem, e com a atividade sexual. A maioria deles é sexualmente ativa, em comparação com os anoréxicos que não se interessam por sexo.

Estão corretas as afirmativas

Relacione adequadamente os sinais periféricos de insuficiência aórtica grave aos seus epônimos.

1. Pulsação da cabeça.

2. Pulsação da úvula.

3. Pulsação dos capilares subungueais.

4. Ruído sistólico e diastólico audíveis na artéria femoral (pistol shot).

5. Sopro sistólico na artéria femoral, quando se comprime com o estetoscópio em uma região proximal e sopro diastólico quando a compressão é distal.

( ) Sinal de Duroziez.

( ) Sinal de Quincke.

( ) Sinal de Traube.

( ) Sinal de Müller.

( ) Sinal de Musset.

A sequência está correta em

Em relação à indicação de troca valvar na estenose aórtica, analise as afirmativas a seguir.

I. Pacientes sintomáticos com estenose aórtica grave (gradiente médio maior que 50 mmHg).

II. Pacientes com estenose aórtica grave submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica.

III. Pacientes com estenose aórtica grave submetidos à cirurgia de aorta ou de outras valvas.

IV. Pacientes com estenose aórtica grave e fração de ejeção inferior a 50%.

V. Pacientes sintomáticos que apresentam sopro mesossistólico à ausculta cardíaca em foco aórtico.

É(São) indicação(ões) com classe I de evidência para a realização da cirurgia de troca valvar

“A ___________________________ é uma síndrome genética, de caráter autossômico dominante, caracterizada por três itens: padrão __________________________________________ nas derivações V1, V2 e V3 durante o ritmo sinusal; propensão à fibrilação ventricular espontânea (morte súbita); e, ausência de cardiopatia estrutural.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

“Homem, 76 anos, portador de hipertensão arterial há 30 anos, história de infarto agudo do miocárdio e diabético há 5 anos, chega na unidade coronariana estável, com quadro de palpitações, dispneia, sudorese fria e dor torácica. Relata que o quadro teve início há 72 horas. Realizou-se eletrocardiograma, cujo diagnóstico é de fibrilação atrial.” A conduta inicial para controle do ritmo é:

“De acordo com a VI Diretriz Brasileira de HAS, um paciente que apresenta em duas ou mais consultas medida de pressão arterial de 135 x 88 mmHg” pode ter sua pressão arterial classificada como:

A elevação aguda e intensa da pressão arterial do paciente associada à lesão aguda de órgão-alvo trata-se de uma situação de risco eminente de óbito do paciente, caracterizando uma emergência hipertensiva. Assinale a conduta inicial correta em uma emergência hipertensiva.

O sopro de Austin-Flint é um achado de exame físico indicativo de gravidade de uma determinada valvopatia; assinale-a.

Os fármacos antiarrítmicos são classificados, segundo Vaughan e Williams em grupos IA, IB, IC, II, III e IV. É correto afirmar que a amiodarona é classificada no grupo:

“Dentro do grupo das extrassístoles ventriculares complexas está o trigeminismo ventricular, que tem como definição a presença de ________ extrassístole(s) ventricular(es) _________ batimento(s) sinusal(is).” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A síndrome do QT longo pode ser causada por distúrbios eletrolíticos que aumentam o período refratário dos ventrículos. São distúrbios eletrolíticos que aumentam o intervalo QT, EXCETO:

“Doença infectocontagiosa viral aguda, caracterizada por um quadro de paralisia ácida de início súbito, que se manifesta de várias formas: infecções inaparentes ou assintomáticas; abortiva; meningite asséptica; e, formas paralíticas.” Trata-se de:

Segundo o RIISPOA, são carcaças submetidas à condenação total, EXCETO:

Segundo a Resolução RDC nº 216, de 15 de setembro de 2004, que dispõe sobre o Regulamento Técnico de Boas Práticas para Serviços de Alimentação, para efeito deste regulamento, analise:

I. Deve ser utilizada somente água potável para manipulação de alimentos. Quando utilizada solução alternativa de abastecimento de água, a potabilidade deve ser atestada semestralmente mediante laudos laboratoriais, sem prejuízo de outras exigências previstas em legislação específica.

II. O reservatório de água deve ser edificado e/ou revestido de materiais que não comprometam a qualidade da água, conforme legislação específica. Deve estar livre de rachaduras, vazamentos, infiltrações, descascamentos, dentre outros defeitos e em adequado estado de higiene e conservação, devendo estar devidamente tampado. O reservatório de água deve ser higienizado, em um intervalo máximo de um ano devendo, ainda, ser mantidos os registros da operação.

III. Os manipuladores de alimentos devem ser supervisionados e capacitados periodicamente em higiene pessoal, em manipulação higiênica dos alimentos e em doenças transmitidas por alimentos. A capacitação deve ser comprovada mediante documentação.

IV. Os manipuladores devem ter asseio pessoal, apresentando-se com uniformes compatíveis à atividade, conservados e limpos. Os uniformes devem ser trocados, no mínimo, semanalmente e usados exclusivamente nas dependências internas do estabelecimento. As roupas e os objetos pessoais devem ser guardados em local específico e reservado para esse fim.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Schwabe (1968/69) propôs uma classificação para as zoonoses que tem sido a mais adotada, por ser considerada a mais completa, baseando-se no ciclo de vida do agente etiológico. Diante do exposto, analise.

“O contágio se dá de um hospedeiro vertebrado infectado a outro suscetível, por contato, veiculação ou vetor mecânico. No transcurso desta transmissão, o agente passa por poucas ou nenhuma troca no seu ciclo evolutivo ou reprodutivo: raiva e brucelose.” “Refere-se aos ciclos biológicos heteroxenos, devendo o agente infeccioso passar por mais de um hospedeiro vertebrado para cumprir seu ciclo: cisticercose e hidatidose.” “A transmissão está obrigatoriamente relacionada a vetores invertebrados. No interior do organismo do hospedeiro invertebrado, o parasita realiza uma fase do seu ciclo biológico durante um determinado intervalo de tempo (período de incubação), que precede a transmissão a outro hospedeiro vertebrado.”

As descrições anteriores se referem, respectivamente:

Sobre epidemiologia aplicada à saúde, analise as afirmativas a seguir.

I. Infectividade é a propriedade do agente de poder alojar-se e multiplicar-se dentro de um hospedeiro.

II. Virulência é a capacidade do agente produzir casos graves ou fatais.

III. Caso índice é o primeiro caso que chama a atenção do investigador; é aquele que origina uma série de ações, visitas e passos necessários para se conhecer um foco de infecção.

IV. Quarentena é o cerceamento da liberdade de movimento de pessoas ou animais domésticos sadios que tenham sido expostos ao contágio de uma doença transmissível, por prazo que não deve ultrapassar o período máximo de incubação habitual da doença, de maneira a evitar seu contato com indivíduos que não se expuseram a tal contágio.

Estão corretas as afirmativas