Um programa de reabilitação interdisciplinar é essencial para pacientes com doenças neuromusculares, na tentativa de preservação da sua independência funcional, inserção social, familiar e profissional, além da elevação da sua autoestima e de sua família. Acerca das alternativas que fazem parte dos objetivos e atuação fisioterapêutica nesses pacientes, analise.

I. Retardar e/ou minimizar a instalação de encurtamentos e deformidades.

II. Estimular o desenvolvimento neuropsicomotor e atividades motoras.

III. Estimular as reações de equilíbrio, proteção e retificação.

IV. Estimular a marcha.

Estão corretas as alternativas

Durante a internação, o paciente está sujeito ao imobilismo que, segundo a NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), é caracterizado por um estado no qual a pessoa vivencia ou está em risco de vivenciar a limitação do movimento físico. Acerca da sedestação, no qual a cabeça, o pescoço e o tronco devem estar alinhados verticalmente, com flexão do quadril, e os pés podem estar apoiados ou não sobre o solo, sem empurrá-los ativamente, analise as alternativas em relação aos seus efeitos sobre o paciente.

I. Melhora do estímulo e da mecânica respiratória.

II. Aumento da frequência respiratória, do volume corrente e do volume minuto.

III. Redução do volume diastólico final e de ejeção, com redução da pressão arterial sistêmica.

IV. Prevenção de colapso das vias aéreas, melhora do transporte mucociliar com melhora da eficiência da desobstrução das vias aéreas e da tosse.

Estão corretas as alternativas

Para uma adequada monitorização respiratória, são necessários alguns equipamentos e exames laboratoriais, além da radiografia de tórax. Entre os equipamentos utilizados pela fisioterapia estão: oxímetro de pulso, capnógrafo, tela de monitorização das curvas de fluxo-volume-pressão, monitor de pressão esofágica, gasometria, entre outros. Com base nesses recursos, analise.

I. O uso da oximetria de pulso auxilia na detecção da hipoxemia, de maneira não invasiva e bastante simples, uma vez que é capaz de estimar a oxigenação do sangue.

II. A capnometria é a mensuração da pressão parcial ou da concentração de CO₂ ao final da expiração e tem representação numérica do seu valor.

III. A capnografia, além do mostrador numérico de CO₂, tem representação gráfica relacionada com a inspiração, a expiração e o tempo.

IV. A análise das curvas de fluxo-volume-pressão traz informação sobre a mecânica e o trabalho respiratório do paciente, bem como é capaz de detectar o mau funcionamento do aparelho (respirador) e minimizar os riscos de complicações.

Estão corretas as afirmativas

O papel do fisioterapeuta no exame e tratamento das alterações músculo-esqueléticas tem evoluído para uma posição de grande responsabilidade no meio médico. Com acesso direto aos serviços fisioterápicos, é incumbência do fisioterapeuta programar a data adequada para o planejamento e a conduta de tratamento destas alterações. Frente a esse processo de planejamento, analise.

I. Comportamento e localização dos sintomas.

II. Início, curso e duração dos sintomas.

III. Efeitos de tratamento prévio.

IV. Screening dos membros afetados.

Estão corretas as afirmativas

O avanço tecnológico e a modernização das Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais (UCINs) permitiram, com o passar dos anos, uma diferenciação no atendimento prestado aos recém-nascidos (RNs). O controle da dor na UCNI, realizados em procedimentos de fisioterapia, baseia-se em:

I. Minimizar a intensidade e duração da experiência dolorosa do paciente.

II. Minimizar o custo fisiológico da experiência dolorosa do paciente.

III. Maximizar a habilidade do paciente em recuperar-se da experiência dolorosa.

IV. A assistência fisioterápica deve estar voltada, primeiramente, para a observação do ambiente físico.

Estão corretas as afirmativas

Atividades funcionais são aquelas identificadas por um indivíduo como essenciais para a manutenção do bem-estar físico e psicológico, bem como para a criação de um senso pessoal de vida significativa. Dentre as quatro principais categorias de funcionamento (função), analise.

I. A função física refere-se àquelas habilidades sensório-motoras necessárias ao desempenho das atividades diárias usuais.

II. A função mental diz respeito à capacidade intelectual ou cognitiva de um indivíduo.

III. A função afetiva refere-se às habilidades afetivas e estratégicas de lidar com problemas e dificuldades, necessárias para fazer frente aos “percalços” do dia a dia, bem como eventos mais traumáticos e estressantes com que cada indivíduo se depara no curso de sua vida.

IV. A função social implica na capacidade de um indivíduo interagir com outras pessoas de forma bem-sucedida, no desempenho dos papéis e obrigações sociais.

Estão corretas as afirmativas

A gravidez de alto risco é identificada como aquela em que fatores maternos ou fetais podem afetar de maneira adversa o resultado final. O papel do fisioterapeuta no tratamento de uma mulher com gravidez de alto risco é avaliá-la dentro de suas restrições, prescrevendo exercícios específicos ou posições, garantindo que ela complete sua rotina sem perigo para si mesma, para o feto ou a gravidez. Sobre as metas da fisioterapia para a mãe em repouso, devido a uma gravidez de risco, analise.

I. Diminuir o risco de trombose e manter o fluxo sanguíneo uterino.

II. Evitar a diminuição da pressão intra-abdominal e evitar a diminuição das contrações abdominais.

III. Avaliar a necessidade de apoio e melhorar o tônus muscular.

IV. Orientar a mecânica corporal adequada e a posição de conforto.

Está(ão) INCORRETA(S) apenas a(s) afirmativa(s)

A Ventilação Mecânica Não Invasiva (VNI) consiste na aplicação de ventilação artificial sem necessidade da utilização de próteses endotraqueais. A ligação entre o paciente e o respirador mecânico ocorre por intermédio de máscaras especiais, via nasal ou facial. Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ventilação Mecânica 2013 – Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia e Associação de Medicina Intensiva Brasileira, das contraindicações relativas da ventilação não invasiva, analise.

I. Incapacidade de cooperar, proteger as vias aéreas ou secreções abundantes.

II. Rebaixamento de nível de consciência por acidose hipercápnica em DPOC.

III. Trauma, queimadura ou qualquer lesão ou obstrução na face.

IV. Não possui contraindicação para pacientes com risco de aspirações.

Estão INCORRETAS as afirmativas

Os serviços de radioterapia no Brasil que tratam pacientes com braquiterapia, em sua grande maioria, empregam sistemas de carregamento remoto, os quais utilizam fontes de Irídio 192, principalmente para tratamento ginecológico. Sobre esse tipo de tratamento, analise.

I. A meia-vida do Irídio dura cerca de 73 dias.

II. Os tratamentos são demorados, necessitando a internação do paciente com as fontes aplicadas.

III. O sistema de pós-carregamento possui como principal característica a melhora na radioproteção, quando comparado aos outros sistemas de carregamento.

IV. Melhor definição do volume de tratamento, quando comparado a outras técnicas empregadas.

Estão corretas apenas as afirmativas

Na dosimetria de feixes de fótons, aplicando o protocolo IAEA TRS-398, algumas correções devem ser feitas, pois o fator de calibração da câmara é válido somente para as condições de referência aplicadas durante a calibração da câmara. Analise os seguintes fatores.

I. Temperatura, humidade e pressão.

II. Recombinação iônica.

III. Qualidade do feixe.

IV. Efeito de polaridade.

V. Taxa de dose.

Dentre os fatores listados, quais ocorrem devido à diferença de condições citadas anteriormente?