Questões de Concurso
Para cespe / cebraspe
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Julgue o próximo item, relativo a dengue, febre amarela e condições pós-COVID.
São alterações laboratoriais encontradas em pacientes com forma moderada a grave de febre amarela: leucocitose moderada; elevação dos níveis de proteína C reativa (PCR); taxas de TGO e de LDH extremamente elevadas.
Julgue o próximo item, relativo a dengue, febre amarela e condições pós-COVID.
Para pacientes diagnosticados com dengue que sejam usuários de antiagregante plaquetário para profilaxia secundária de doença arterial coronariana, recomenda-se a manutenção dessa medicação se não houver indícios de sangramento e se a plaquetometria estiver entre 30.000/L e 50.000/L; para usuários de varfarina sódica, caso a plaquetometria esteja nesse mesmo nível, recomenda-se a suspensão do medicamento, substituindo-o por heparina venosa não fracionada.
Paciente de 37 anos de idade, do sexo masculino,
homossexual, vivendo com HIV há 9 anos, retorna ao
ambulatório onde costumava realizar seu acompanhamento
médico, queixando-se de emagrecimento de 4 kg, febre baixa,
sudorese e calafrios noturnos e tosse produtiva. Há 1 ano, durante
um episódio depressivo maior, interrompeu a terapia
antirretroviral regular recomendada e deixou de comparecer às
consultas médicas de rotina. Ao exame físico, apresenta-se em
bom
estado
geral,
com
pressão
arterial
de
139 mmHg 88 mmHg, frequência respiratória de 24 irpm e
frequência cardíaca de 90 bpm.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue.
No caso em apreço, recomenda-se o teste de fluxo lateral para a detecção do lipoarabinomanano (LF-LAM) na urina, no próprio local de atendimento; esse teste, se positivo, indica infecção por tuberculose, podendo o tratamento ser iniciado imediatamente.
Paciente de 37 anos de idade, do sexo masculino,
homossexual, vivendo com HIV há 9 anos, retorna ao
ambulatório onde costumava realizar seu acompanhamento
médico, queixando-se de emagrecimento de 4 kg, febre baixa,
sudorese e calafrios noturnos e tosse produtiva. Há 1 ano, durante
um episódio depressivo maior, interrompeu a terapia
antirretroviral regular recomendada e deixou de comparecer às
consultas médicas de rotina. Ao exame físico, apresenta-se em
bom
estado
geral,
com
pressão
arterial
de
139 mmHg 88 mmHg, frequência respiratória de 24 irpm e
frequência cardíaca de 90 bpm.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue.
A reintrodução da terapia antirretroviral (TARV) deve ser realizada após a contagem de CD4, se o resultado for inferior a 350 células/mm3.
Paciente de 37 anos de idade, do sexo masculino,
homossexual, vivendo com HIV há 9 anos, retorna ao
ambulatório onde costumava realizar seu acompanhamento
médico, queixando-se de emagrecimento de 4 kg, febre baixa,
sudorese e calafrios noturnos e tosse produtiva. Há 1 ano, durante
um episódio depressivo maior, interrompeu a terapia
antirretroviral regular recomendada e deixou de comparecer às
consultas médicas de rotina. Ao exame físico, apresenta-se em
bom
estado
geral,
com
pressão
arterial
de
139 mmHg 88 mmHg, frequência respiratória de 24 irpm e
frequência cardíaca de 90 bpm.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue.
Caso o paciente seja diagnosticado com tuberculose, a terapia antirretroviral só deve ser iniciada 30 dias após o início do tratamento da doença, a fim de se evitar a instalação da síndrome inflamatória de reconstituição imune (SIRI), caracterizada por piora paradoxal das doenças infecciosas concomitantes.
Paciente de 37 anos de idade, do sexo masculino,
homossexual, vivendo com HIV há 9 anos, retorna ao
ambulatório onde costumava realizar seu acompanhamento
médico, queixando-se de emagrecimento de 4 kg, febre baixa,
sudorese e calafrios noturnos e tosse produtiva. Há 1 ano, durante
um episódio depressivo maior, interrompeu a terapia
antirretroviral regular recomendada e deixou de comparecer às
consultas médicas de rotina. Ao exame físico, apresenta-se em
bom
estado
geral,
com
pressão
arterial
de
139 mmHg 88 mmHg, frequência respiratória de 24 irpm e
frequência cardíaca de 90 bpm.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue.
Caso o paciente seja diagnosticado com tuberculose, deve-se considerar que a rifampicina, droga normalmente utilizada para o tratamento dessa doença, apresenta interação farmacológica com o dolutegravir, de modo que a dose deste medicamento deve ser dobrada durante o tratamento da tuberculose até duas semanas após o término do uso da rifampicina.
Em relação às doenças reumatológicas, julgue o item a seguir.
A sacroileíte, independentemente de ser radiologicamente evidente, é tipicamente uma manifestação clínica tardia da espondilite anquilosante.
Em relação às doenças reumatológicas, julgue o item a seguir.
Recomenda-se o tratamento da hiperuricemia assintomática devido ao risco de sua associação a doença cardiovascular e insuficiência renal.
Em relação às doenças reumatológicas, julgue o item a seguir.
A presença de anticorpos anti-histona é mais frequente em pacientes com lúpus farmacoinduzido que em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico.
Em relação às doenças reumatológicas, julgue o item a seguir.
O comprometimento das vias aéreas superiores é comum em pacientes portadores de granulomatose com poliangeíte.
Julgue o item subsequente, relativo a doenças endócrinas.
O câncer anaplásico da tireoide é considerado agressivo, responde precariamente ao tratamento e está associado a um prognóstico ruim.
Julgue o item subsequente, relativo a doenças endócrinas.
Os agonistas dos receptores GLP-1, usados no tratamento de diabetes e obesidade, provocam, por exemplo, saciedade, lentidão do esvaziamento gástrico e redução do glucagon.
Julgue o item subsequente, relativo a doenças endócrinas.
A resistência à insulina na obesidade é frequentemente associada à dislipidemia, que se caracteriza por elevados níveis de triglicerídeos circulantes e nível baixo da fração do colesterol de lipoproteína de baixa densidade.
Julgue o item subsequente, relativo a doenças endócrinas.
Embora não haja consenso em relação ao manejo do hipotireoidismo subclínico, recomenda-se a reposição do hormônio tireoidiano em pacientes grávidas e em indivíduos com níveis de TSH acima de 10 mUI/L.
Julgue o item subsequente, relativo a doenças endócrinas.
A tireoidite silenciosa diferencia-se da tireoidite subaguda por ter, além do bócio indolor, VHS elevado e pela ausência de anticorpos contra TPO.
Julgue o item subsecutivo, a respeito de doenças renais e urológicas.
É neutro, ou mesmo reduzido, o risco de formação de cálculos de oxalato de cálcio em homens que fazem uso de suplementos com vitamina C.
Julgue o item subsecutivo, a respeito de doenças renais e urológicas.
São fatores de risco independentemente associados à pielonefrite em mulheres jovens e saudáveis: relações sexuais frequentes; novo parceiro sexual; infecção do trato urinário (ITU) nos 12 meses precedentes ao diagnóstico de pielonefrite; história materna de ITU; diabetes; incontinência urinária.
Julgue o item subsecutivo, a respeito de doenças renais e urológicas.
A insuficiência renal aguda é frequentemente atribuída à necrose tubular aguda, sendo a confirmação pela biópsia de necrose tubular mais facilmente documentada nos casos de isquemia e sepse.
Julgue o item subsecutivo, a respeito de doenças renais e urológicas.
Na síndrome nefrótica, o edema secundário à retenção de sal e água não deve ser controlado com o uso de diuréticos, sob o risco de forte depleção do volume intravascular.
Julgue o item subsecutivo, a respeito de doenças renais e urológicas.
A glomerulonefrite persistente que agrava a função renal é sempre acompanhada de nefrite intersticial, fibrose renal e atrofia tubular.