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Q3715293 Psiquiatria
Texto 41A2-I


Um homem de 28 anos de idade é submetido a perícia psiquiátrica para avaliação de imputabilidade em crime de roubo. Desde a adolescência, apresenta comportamentos “problemáticos”, envolveu-se diversas vezes em brigas e furtos e em episódios de manipulação de colegas e familiares para obter vantagens financeiras. Nunca demonstrou remorso consistente por seus atos, frequentemente culpando os outros por suas dificuldades. Já teve múltiplas condenações por furto e lesão corporal. Atualmente, relata que não vê problema em “usar as pessoas” para alcançar seus objetivos. Apresenta desenvolvimento psicomotor sem alterações. Não há histórico de psicose ou alteração cognitiva, tampouco evidência de dependência de álcool ou outras drogas.  
No exame pericial psiquiátrico a que se refere o texto 41A2-I, o indivíduo deverá ser considerado
Alternativas
Q3715292 Psiquiatria
Texto 41A2-I


Um homem de 28 anos de idade é submetido a perícia psiquiátrica para avaliação de imputabilidade em crime de roubo. Desde a adolescência, apresenta comportamentos “problemáticos”, envolveu-se diversas vezes em brigas e furtos e em episódios de manipulação de colegas e familiares para obter vantagens financeiras. Nunca demonstrou remorso consistente por seus atos, frequentemente culpando os outros por suas dificuldades. Já teve múltiplas condenações por furto e lesão corporal. Atualmente, relata que não vê problema em “usar as pessoas” para alcançar seus objetivos. Apresenta desenvolvimento psicomotor sem alterações. Não há histórico de psicose ou alteração cognitiva, tampouco evidência de dependência de álcool ou outras drogas.  
Para o caso hipotético apresentado no texto 41A2-I, a principal hipótese diagnóstica é transtorno 
Alternativas
Q3715291 Psiquiatria
Homem de 34 anos de idade, atendido em pronto-socorro diversas vezes nos últimos 12 meses, apresenta queixas recorrentes de dor abdominal difusa, sensação de distensão e fadiga, apesar de múltiplos exames laboratoriais e de imagem normais. Refere já ter sido submetido a laparotomia exploratória, sem achados relevantes. Os sintomas causam prejuízo em sua rotina laboral e familiar, e não há evidências claras de ganho externo — financeiro, judicial, previdenciário — com as queixas. Durante a anamnese, mostra-se ansioso, pouco receptivo à hipótese de origem psicogênica e insiste em novas investigações médicas.

De acordo com o DSM-5-TR, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso precedente. 
Alternativas
Q3715290 Psiquiatria
Em relação à neurobiologia do Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), julgue os itens a seguir.

I Estudos de neuroimagem funcional em pacientes com TOC demonstram hiperatividade no circuito córtico-estriato-tálamo-cortical, condição reversível com tratamentos farmacológicos e psicoterápicos eficazes.
II Alterações no sistema serotoninérgico são centrais na fisiopatologia do TOC, sustentando-se pela eficácia superior de inibidores seletivos da recaptação de serotonina e da clomipramina em comparação a placebos, bem como por estudos que mostram redução de metabólitos da serotonina no líquido cefalorraquidiano após tratamento.
III Anormalidades no sistema noradrenérgico são consideradas, atualmente, o principal mecanismo fisiopatológico do TOC, uma vez que a clonidina, um agonista alfa-2 adrenérgico, demonstra eficácia consistente na redução de sintomas obsessivo-compulsivos.

Assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3715289 Psiquiatria
No que se refere à suicidalidade, julgue os itens a seguir.

I A fase de eliminação progressiva de pesticidas altamente perigosos está associada à redução de casos de suicídio, sem impacto negativo na produção agrícola, como demonstrado em países como a Coreia do Sul.
II No Brasil, a taxa de suicídios entre 2010 e 2021 é maior, no gênero masculino, entre idosos, e, no gênero feminino, entre adolescentes, com destaque para populações indígenas, que apresentam mortalidade proporcional superior à média nacional.
III A mídia pode influenciar comportamentos suicidas por meio do “efeito Werther” (imitação após reportagens sensacionalistas) ou do “efeito Papageno” (prevenção ao divulgar histórias de superação).
IV Desde o início da pandemia de covid-19, o Brasil registrou aumento imediato e sustentado das taxas de suicídio, especialmente entre pessoas do sexo feminino.

Assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3715288 Psiquiatria
Homem de 55 anos de idade com diagnóstico de insuficiência hepática moderada associada do uso crônico de álcool é internado para correção cirúrgica de fratura óssea, que ocorreu sem intercorrências, com boa evolução intra e pós-operatória. Após 48 horas de internação, apresentou agitação intensa, tremores, sudorese profusa, desorientação, alucinações visuais (microzoopsias). Os exames laboratoriais demonstram elevação de transaminases e bilirrubina.

Considerando o quadro clínico precedente e o comprometimento da função hepática, assinale a opção que indica corretamente o medicamento mais apropriado para o manejo dessa condição clínica. 
Alternativas
Q3715287 Psiquiatria
Menino de 4 anos de idade é levado à consulta médica pela mãe, que relata que ele fala com frases completas, mas frequentemente não mantém diálogo recíproco, troca pouco os turnos de fala e, em contextos sociais, tende a se isolar. A mãe refere ainda que o paciente mostra pouco interesse em brincadeiras compartilhadas com colegas, embora consiga responder quando é diretamente solicitado, bem como apresenta insistência em rotinas específicas, ficando irritado com mudanças inesperadas, como alteração no trajeto da escola. Na avaliação, nota-se contato visual reduzido, comunicação funcional preservada e desempenho adequado em habilidades cognitivas e de linguagem formal. Relatório da escola informa isolamento frequente e dificuldade em participar de atividades em grupo, apesar de bom desempenho acadêmico.
Nesse caso, considerando o DSM-5-TR, o paciente tem transtorno
Alternativas
Q3715286 Medicina
Homem de 32 anos de idade é admitido em pronto-socorro após tentativa de suicídio por ingestão de grande quantidade de clordiazepóxido. Ele apresenta sonolência intensa, fala arrastada e ataxia, mas mantém estabilidade hemodinâmica e ventilatória.
Considerando a conduta clínica e a terapêutica específica, assinale a opção que corresponde ao antídoto indicado para o quadro clínico hipotético precedente. 
Alternativas
Q3715285 Psiquiatria
Engenheiro de 39 anos, sem histórico psiquiátrico prévio, procura atendimento ambulatorial em saúde mental por insônia inicial, fadiga, irritabilidade, preocupação excessiva com sua situação financeira e dificuldade de concentração. Relata que os sintomas começaram duas semanas após ter sido demitido do trabalho, há 4 meses, e vêm diminuindo gradualmente desde que recebeu apoio de um familiar há duas semanas, que sugeriu que o paciente buscasse atendimento médico. Diz que o quadro clínico tem prejudicado sua busca por novo trabalho e trazido um prejuízo significativo no seu funcionamento social. Refere sentir-se sem rumo, mas nega desesperança, anedonia, pensamentos de morte ou ideação suicida. Nega histórico de uso de substâncias psicoativas, antecedentes de trauma grave ou sintomas psicóticos. Nega, ainda, outros sintomas associados.
Para o quadro clínico descrito, a hipótese diagnóstica mais provável, de acordo com o DSM-5-TR, é de 
Alternativas
Q3715284 Psiquiatria
Assinale a opção em que é apresentado o transtorno mental cuja característica central é o medo ou a ansiedade marcante acerca de duas ou mais situações como usar transporte público, permanecer em espaços abertos, estar em locais fechados, ficar em meio a uma multidão ou sair de casa sozinho(a). 
Alternativas
Q3715283 Psiquiatria
De acordo com o DSM-5-TR, as características essenciais do transtorno de ansiedade generalizada (TAG) são ansiedade e preocupação excessivas acerca de diversos eventos ou atividades, de difícil controle, associadas com três ou mais sintomas, entre os quais estão 
Alternativas
Q3715282 Medicina
A tríade clínica clássica da síndrome de Wernicke é composta por  
Alternativas
Q3715281 Psiquiatria
O dissulfiram
Alternativas
Q3715280 Psiquiatria
Assinale a opção que apresenta aspecto integrante do rol de critérios diagnósticos de transtorno factício, conforme o DSM-5. 
Alternativas
Q3715279 Psiquiatria

No contexto do tratamento para esquizofrenia, um efeito colateral comumente associado ao uso de haloperidol, mas raramente associado ao uso de clozapina, é o(a) 

Alternativas
Q3715278 Psiquiatria
É um antidepressivo representante único de sua categoria, quanto ao mecanismo de ação, a  
Alternativas
Q3715277 Psiquiatria
Assinale a opção em que são apresentados apenas sintomas esperados no episódio maníaco.  
Alternativas
Q3715276 Psiquiatria
Delirium é uma síndrome clínica caracterizada por uma alteração aguda e flutuante no estado mental, afetando a 

I consciência. II cognição. III atenção. IV orientação. V coordenação.

Assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3715275 Odontologia
Com base na Lei n.º 8.080/1990, assinale a opção correta acerca dos princípios e das diretrizes que orientam a organização e o funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS). 
Alternativas
Q3715274 Odontologia

    Certo paciente apresenta dor leve ao mastigar e presença de fístula na região do dente 36, tratado endodonticamente. O exame radiográfico periapical mostra uma área radiolúcida difusa na região da raiz mesial, mas sem definição nítida de linha de fratura. Diante da suspeita de fratura radicular vertical, o cirurgião-dentista indica a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC).


A partir dessa situação hipotética, julgue os seguintes itens.


I A TCFC apresenta maior resolução espacial que a tomografia médica convencional, sendo particularmente útil para a identificação de canais radiculares acessórios e fraturas verticais.


II O FOV (field of view) pequeno deve ser preferido em casos endodônticos, pois reduz a dose de radiação e proporciona maior resolução da região de interesse.


III O diagnóstico definitivo deve ser confirmado pela correlação entre achados clínicos e radiográficos, mesmo que o laudo radiográfico sozinho descreva fratura radicular.


IV A TCFC pode revelar sinais indiretos, como áreas radiolúcidas estreitas e lineares ao longo da raiz, perda óssea em formato de J ou U e descontinuidade do ligamento periodontal.


Assinale a opção correta.  

Alternativas
Respostas
16101: B
16102: C
16103: E
16104: C
16105: D
16106: C
16107: B
16108: D
16109: A
16110: B
16111: D
16112: C
16113: B
16114: A
16115: D
16116: D
16117: C
16118: E
16119: D
16120: E