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Um farmacêutico, recentemente nomeado para atuar na farmácia municipal, identificou no SNGPC divergência entre o estoque físico e o saldo virtual de três itens: clonazepam 2 mg (comprimidos), morfina 10 mg/mL (ampola injetável) e metilfenidato 10 mg (comprimidos). No período, ocorreram: entrada por nota fiscal de clonazepam e metilfenidato; dispensações regulares mediante prescrição; e uma perda por quebra de ampola de morfina registrada em formulário interno. Ao revisar os cadastros, ele percebeu que o metilfenidato tinha sido lançado no recebimento com apresentação divergente (caixa com 30 comprimidos cadastrada como caixa com 60), o que passou a distorcer o saldo nas dispensações seguintes.

Considerando a necessidade de rastreabilidade e a consistência das informações no Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC), que providências deverão ser tomadas para regularizar o histórico recente e restabelecer a compatibilidade entre estoque físico e saldo virtual?

De acordo com os critérios estabelecidos na legislação sanitária vigente, aplicável às farmácias públicas e centrais de abastecimento, a estrutura física deve contemplar requisitos que assegurem a qualidade dos medicamentos e a segurança das operações. Um dos critérios compatíveis com essas normas é:

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Uma idosa em atendimento na Unidade Municipal de Saúde realiza tratamento para hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Durante uma consulta, ela demonstra à farmacêutica insegurança quanto ao uso dos medicamentos, relata experiências de atendimento apressado e dificuldade em expressar suas dúvidas.

Esse relato é compatível com falhas relacionadas ao descumprimento 

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Paciente utiliza medicamentos prescritos por diferentes serviços e profissionais. O farmacêutico que realiza o acompanhamento farmacoterapêutico observa risco potencial de eventos adversos e interações medicamentosas. O paciente demonstra receio de que essas informações sejam compartilhadas entre profissionais da equipe.

 À luz do Código de Ética Farmacêutica, essa situação exige do farmacêutico

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Paciente com fibrilação atrial e osteoartrite utiliza varfarina 5 mg, dipirona sob demanda e iniciou, por conta própria, diclofenaco 50 mg para dor lombar. No último mês, apresentou equimoses frequentes e sangramento gengival ao escovar os dentes. O farmacêutico identifica ainda consumo habitual de chá de boldo e alternância importante da ingestão diária de vegetais verde-escuros.

De acordo com o caso apresentado, o conjunto de problemas associados ao tratamento descrito se caracteriza por

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Durante acompanhamento farmacoterapêutico de um idoso com hipertensão e diabetes atendido na Atenção Básica, a farmacêutica identifica uso irregular dos medicamentos prescritos, armazenamento inadequado no domicílio e dificuldade do paciente em relacionar cada fármaco à sua finalidade terapêutica.

Considerando os princípios da assistência e da atenção farmacêutica no SUS, essa situação demanda uma intervenção que 

Em auditoria clínica na atenção primária, o farmacêutico observa que antibióticos de amplo espectro vêm sendo prescritos com frequência para infecções comunitárias simples, apesar da disponibilidade de opções terapêuticas adequadas no elenco municipal. Considerando a classificação dos medicamentos na RENAME e os princípios do uso racional de antimicrobianos, a amoxicilina e a linezolida são classificadas, respectivamente, nos grupos denominados de

Ao analisar sucessivas faltas de metformina e losartana nas Unidades Básicas de Saúde, o farmacêutico responsável identifica que a Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (REMUME) não foi revisada após a última atualização da Relação Nacional de Medicamentos essenciais (RENAME). A programação de compras vinha sendo feita com base em listas antigas e sem revisão do perfil epidemiológico atual do território. Considerando a função da RENAME no âmbito do SUS, a interpretação técnica mais consistente para enfrentar o problema descrito é

A intercambialidade de medicamentos de efeito terapêutico semelhante é fundamentada na 

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Um paciente com transtorno psicótico apresenta baixa adesão ao tratamento oral e necessita de um antipsicótico formulado para liberação prolongada, com o objetivo de manter concentrações terapêuticas estáveis por várias semanas.

Considerando as características farmacológicas do haloperidol decanoato, qual é a via mais adequada para sua administração? 

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Durante avaliação farmacoterapêutica, o farmacêutico analisa o caso de uma paciente com comprometimento renal e depuração de creatinina estimada em 48 mL/min (VR > 90 mL/min), em uso de um medicamento administrado por via oral, submetido a metabolismo hepático intenso com formação de metabólito ativo hidrossolúvel e eliminado predominantemente pela urina.

Essa condição favorece  

Desde sua instituição em 1988, o Sistema Único de Saúde (SUS) vem passando por inegáveis e representativos avanços em sua organização. No entanto, torna-se cada vez mais evidente a dificuldade para superar a intensa fragmentação das ações e serviços de saúde. Nesse sentido, o debate em torno da busca por maior integração adquiriu nova ênfase a partir do acordo firmado entre os gestores do SUS, que ressalta a relevância de aprofundar o processo de regionalização e de organização do sistema de saúde sob a forma de Rede. Esse acordo é denominado de Pacto 

Um sistema individual de tratamento de esgoto doméstico foi projetado para área sem coleta pública, adotando tanque séptico seguido de unidade complementar de tratamento. O dimensionamento considerou a população contribuinte, contribuições médias de esgoto, tempo de detenção hidráulica e condições de operação e manutenção, conforme diretrizes normativas brasileiras. Na NBR 7.229, que trata do projeto, construção e operação de tanques sépticos, uma diretriz fundamental para o dimensionamento adequado do tanque é

No projeto de uma estação de tratamento de água para abastecimento público, o objetivo é garantir dispersão eficiente do produto químico antes da floculação. Segundo a NBR 12.216, o critério técnico associado à aplicação do coagulante em sistemas de mistura rápida hidráulica exige que a dosagem seja realizada 

Em um canteiro de obras de edificação com múltiplas frentes de trabalho, há atividades em altura, corte de materiais, movimentação de cargas e circulação de equipamentos. A análise preliminar de riscos indicou necessidade de medidas de proteção coletiva, organização de procedimentos operacionais e controle do uso de equipamentos de proteção individual. A prática de segurança do trabalho envolve

Em um canteiro de obras de edificação, foram identificadas atividades em altura, movimentação de cargas, utilização de ferramentas elétricas e circulação simultânea de trabalhadores e equipamentos. A equipe de segurança verificou ausência de sinalização adequada em alguns setores, uso irregular de equipamentos de proteção individual e inexistência de procedimentos formais para determinadas tarefas. A medida de segurança que contribui para a redução de acidentes e para o controle dos riscos no ambiente de trabalho da construção civil é a implementação do(a) 

Em um processo de contratação de obra pública, a administração solicitou a apresentação de planilha de custos detalhada. O orçamento deve permitir avaliação dos custos diretos de materiais, mão de obra e equipamentos, além de encargos sociais, custos indiretos e lucro. Também é necessária a verificação do impacto desses itens no preço total apresentado pela empresa. A prática ideal para a elaboração de composição de preço unitário e consequente formação do preço global da obra é 

Em uma obra pública de médio porte, o cronograma físico-financeiro foi elaborado para acompanhar simultaneamente a evolução física dos serviços e a liberação dos recursos. Durante a execução, verificou-se descompasso entre o avanço real da obra e os desembolsos previstos, além de dificuldades na gestão dos custos devido à ausência de atualização periódica do planejamento. A prática de gestão que contribui para alinhar custos previstos, recursos disponibilizados e progresso físico dos serviços é a adoção de

Em um sistema urbano de esgotamento sanitário por gravidade, verificaram-se trechos de rede com ocorrência de entupimentos frequentes, presença de sedimentos no interior das tubulações e mau desempenho hidráulico. O levantamento técnico mostrou que há trechos com inclinações inadequadas e ausência de dispositivos de inspeção em intervalos compatíveis com o padrão de manutenção. A medida técnica adequada para a melhoria do funcionamento hidráulico e operacional da rede de esgoto é efetuar

Um sistema urbano de abastecimento de água atende região com variação significativa de cotas topográficas. Reclamações de baixa pressão ocorrem nas áreas mais elevadas e registros de pressões elevadas aparecem em áreas mais baixas. O reservatório existente opera em nível único e a rede não conta com setores de controle de pressão. Nesse caso, a solução técnica adequada para a melhoria do desempenho hidráulico e a regularização das pressões na rede deve ser