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Q3868147 Veterinária
Na clínica cirúrgica do aparelho locomotor, o planejamento da intervenção depende da correta avaliação da fratura, do estado dos tecidos moles adjacentes, da estabilidade biomecânica necessária e das condições sistêmicas do paciente. Em um atendimento de emergência, um cão adulto apresenta fratura diafisária de tíbia após trauma, com edema local, dor intensa e preservação inicial da perfusão distal, sendo indicada estabilização cirúrgica após avaliação clínica completa. Com base na clínica cirúrgica do aparelho locomotor em Medicina Veterinária, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3868146 Veterinária
Na rotina da clínica médico-cirúrgica veterinária, o profissional é frequentemente desafiado a integrar dados clínicos, laboratoriais e de imagem para decidir pela melhor conduta terapêutica, especialmente quando a intervenção cirúrgica envolve riscos anestésicos e sistêmicos. A avaliação global do paciente é determinante para reduzir complicações e melhorar o prognóstico. Um cão adulto é atendido com histórico de vômitos recorrentes e dor abdominal. Os exames de imagem sugerem corpo estranho intestinal, porém o paciente apresenta desidratação, alterações eletrolíticas e anemia leve. Diante desse cenário, o médico-veterinário deve decidir o momento adequado da intervenção cirúrgica e as medidas clínicas necessárias antes e após o procedimento. Com base na clínica médico-cirúrgica veterinária, analise as alternativas a seguir.
Alternativas
Q3868145 Veterinária
A diérese, a hemostasia e a síntese são etapas fundamentais do ato cirúrgico e devem ser realizadas de forma adequada para minimizar o trauma tecidual e prevenir complicações intra e pós-operatórias. Com base no contexto apresentado, avalie cada afirmativa abaixo e assinale (V) para Verdadeira ou (F) para Falsa:

(__)A diérese corresponde ao ato de separar os tecidos para permitir o acesso à área cirúrgica.

(__)A hemostasia adequada reduz o risco de hematomas e favorece o processo de cicatrização.

(__)A síntese tecidual não influencia o processo cicatricial quando realizada com material estéril.

(__)A escolha incorreta da técnica de síntese pode resultar em deiscência de sutura.

A sequência CORRETA é, de cima para baixo:
Alternativas
Q3868144 Veterinária
Na clínica cirúrgica oftálmica veterinária, o sucesso do tratamento depende da correta avaliação da afecção ocular, da preservação das estruturas anatômicas e da escolha adequada da técnica cirúrgica, uma vez que pequenas falhas podem resultar em perda funcional do olho. Em um atendimento ambulatorial, um cão é diagnosticado com entrópio palpebral, apresentando epífora, blefaroespasmo e ulceração corneana superficial recorrente, sendo indicada correção cirúrgica. Com base na técnica e na clínica cirúrgica dos olhos e anexos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3868143 Veterinária
Na clínica cirúrgica do aparelho cardiorrespiratório, a avaliação cuidadosa da função cardíaca e pulmonar é essencial para a indicação e condução segura de procedimentos cirúrgicos, especialmente aqueles que envolvem abertura da cavidade torácica. Em um atendimento hospitalar, um cão é encaminhado para correção cirúrgica de hérnia diafragmática crônica, apresentando histórico de intolerância ao exercício e alterações respiratórias leves, exigindo planejamento criterioso do procedimento e do manejo perioperatório. Com base na técnica e na clínica cirúrgica do aparelho cardiorrespiratório, analise as alternativas a seguir.
Alternativas
Q3868142 Veterinária
Na avaliação do paciente cirúrgico, o médico-veterinário deve considerar o histórico clínico, o exame físico completo e os exames complementares, com o objetivo de identificar fatores de risco, planejar o procedimento e reduzir complicações anestésico-cirúrgicas. Em um atendimento de rotina, um animal indicado para cirurgia eletiva apresenta alterações laboratoriais discretas e histórico de doença prévia controlada, exigindo análise criteriosa antes da tomada de decisão. Com base na avaliação do paciente cirúrgico em Medicina Veterinária, analise as alternativas a seguir.
Alternativas
Q3868141 Veterinária
Na prática da cirurgia veterinária, o sucesso terapêutico depende da correta integração entre o tratamento clínico e o tratamento cirúrgico, considerando a condição sistêmica do paciente, a gravidade da afecção e o momento mais seguro para a intervenção. A escolha inadequada da conduta pode aumentar significativamente o risco de complicações e mortalidade. Um cão politraumatizado é atendido após atropelamento, apresentando fratura exposta de fêmur, dor intensa e sinais de hipovolemia. Antes da correção cirúrgica definitiva, o médico-veterinário deve instituir medidas clínicas para estabilização hemodinâmica e controle da dor, avaliando o momento mais seguro para a intervenção cirúrgica. Com base no tratamento clínico e cirúrgico em Medicina Veterinária, analise as alternativas a seguir.
Alternativas
Q3868140 Veterinária
O conhecimento do instrumental cirúrgico é essencial para a execução adequada das técnicas operatórias, pois cada instrumento possui função específica relacionada à diérese, hemostasia, preensão ou síntese dos tecidos. Com base no contexto apresentado, avalie cada afirmativa abaixo e assinale (V) para Verdadeira ou (F) para Falsa:

(__)Pinças hemostáticas são utilizadas para clampear vasos sanguíneos e auxiliar no controle do sangramento durante o ato cirúrgico.

(__)Porta-agulhas e pinças anatômicas possuem a mesma finalidade funcional durante a sutura.

(__)Instrumentos de preensão traumática são indicados para manipulação de tecidos delicados, como alças intestinais.

(__)A escolha inadequada do instrumental pode aumentar o trauma tecidual e comprometer a cicatrização.

A sequência CORRETA é, de cima para baixo:
Alternativas
Q3868139 Veterinária
Durante a avaliação de um animal encaminhado para procedimento cirúrgico eletivo, o médico-veterinário deve integrar informações obtidas no exame clínico com dados laboratoriais e de imagem, a fim de reduzir riscos perioperatórios e definir a melhor conduta terapêutica. Considerando os princípios da clínica médico-cirúrgica veterinária, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3868137 Veterinária
Na clínica cirúrgica do aparelho digestório, o médico-veterinário deve considerar as particularidades anatômicas e fisiológicas do trato gastrointestinal, bem como o grau de contaminação, a viabilidade dos tecidos e as condições sistêmicas do paciente. Em um atendimento emergencial, um cão com obstrução intestinal por corpo estranho apresenta distensão abdominal, vômitos persistentes e comprometimento da perfusão intestinal observado durante a laparotomia exploratória, exigindo tomada de decisão técnica criteriosa. Com base na técnica e na clínica cirúrgica do aparelho digestório, analise as alternativas a seguir.
Alternativas
Q3868136 Veterinária
A técnica cirúrgica veterinária envolve um conjunto de princípios que orientam a execução dos procedimentos operatórios, visando reduzir o trauma tecidual, prevenir infecções e favorecer a recuperação do paciente. Com base no contexto apresentado, avalie cada afirmativa abaixo e assinale(V) para Verdadeira ou (F) para Falsa:

(__)A técnica cirúrgica adequada busca minimizar o trauma tecidual e preservar a vascularização local.

(__)A rapidez excessiva durante o ato cirúrgico é mais importante que a precisão técnica.

(__)O conhecimento anatômico é essencial para a execução segura de procedimentos cirúrgicos.

(__)A técnica cirúrgica influencia diretamente o processo de cicatrização e o prognóstico pós-operatório.

A sequência CORRETA é, de cima para baixo:
Alternativas
Q3867125 Medicina
No rastreamento do Câncer Colorretal (CCR) em síndromes hereditárias, a distinção entre Polipose Adenomatosa Familiar (PAF) e Câncer Colorretal Hereditário Sem Polipose (HNPCC ou Síndrome de Lynch) determina a estratégia de vigilância. Assinale a alternativa correta sobre os testes genéticos e protocolos de rastreamento.
Alternativas
Q3867124 Medicina
O hiperparatireoidismo primário (HPP) é frequentemente diagnosticado por hipercalcemia assintomática. Sobre o diagnóstico e indicação cirúrgica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O diagnóstico laboratorial do HPP baseia-se na presença de hipercalcemia associada a níveis de PTH (Paratormônio) elevados ou inapropriadamente normais (não suprimidos), diferenciando-se da hipercalcemia maligna onde o PTH está suprimido.
(__)A hipercalciúria (cálcio urinário de 24h elevado) é um critério que favorece a indicação de paratireoidectomia em assintomáticos, visando prevenir nefrolitíase e nefrocalcinose.
(__)A Hipercalcemia Hipocalciúrica Familiar (HHF) é um diagnóstico diferencial importante que mimetiza o HPP, mas cursa com cálcio urinário muito baixo; a paratireoidectomia é ineficaz e contraindicada nessa condição genética benigna.
(__)Pacientes com HPP assintomático e idade superior a 70 anos têm indicação absoluta de cirurgia apenas pela idade, devido ao risco aumentado de fraturas e crise hipercalcêmica súbita.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q3867123 Medicina
A Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) é uma causa importante de Insuficiência Renal Aguda (IRA) em pacientes cirúrgicos. Analise as afirmativas a seguir sobre a interação rim-compartimento abdominal:
I.A oligúria na SCA ocorre precocemente devido à compressão direta da veia renal e do parênquima renal, elevando a resistência vascular renal e reduzindo o fluxo sanguíneo e a filtração glomerular, mesmo com pressão arterial sistêmica mantida.
II.A pressão intra-abdominal (PIA) acima de 20 mmHg associada a disfunção orgânica nova define a Síndrome Compartimental Abdominal, sendo a descompressão (laparostomia) indicada se medidas clínicas falharem.
III.Na IRA pré-renal clássica causada por hipovolemia, a Fração de Excreção de Sódio (FeNa) é tipicamente maior que 2%, indicando incapacidade tubular de reter sódio, ao contrário da Necrose Tubular Aguda onde a FeNa é menor que 1%.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3867122 Medicina
A hiperglicemia de estresse é uma resposta fisiológica comum em pacientes críticos cirúrgicos, mas está associada a piores desfechos. Sobre os mecanismos e o manejo dessa condição, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3867121 Medicina
Distúrbios eletrolíticos graves podem levar a arritmias potencialmente fatais e à parada cardíaca, tornando a identificação precoce de suas manifestações eletrocardiográficas um elemento essencial da prática clínica. Considerando os achados clássicos no eletrocardiograma (ECG), assinale a alternativa que associa corretamente o distúrbio eletrolítico à sua manifestação característica.
Alternativas
Q3867120 Medicina
O rastreamento (screening) de neoplasias visa a detecção precoce para reduzir a mortalidade, mas está sujeito a vieses que podem distorcer a percepção de benefício. Analise as afirmativas a seguir sobre os vieses em epidemiologia clínica aplicados ao câncer:
I.O viés de tempo de antecipação (lead-time bias) ocorre quando o rastreamento detecta a doença mais cedo, aumentando o tempo aparente de sobrevida desde o diagnóstico até o óbito, sem que haja, necessariamente, prolongamento real da vida do paciente ou postergação da morte.
II.O viés de tempo de duração (length-time bias) refere-se à tendência do rastreamento em detectar desproporcionalmente casos de evolução lenta e indolente (melhor prognóstico), enquanto casos agressivos e de crescimento rápido tendem a surgir nos intervalos entre os exames (câncer de intervalo).
III.O viés de seleção em estudos de rastreamento ocorre porque voluntários que aderem aos programas de screening tendem a ser mais saudáveis e conscientes sobre saúde (efeito do voluntário saudável) do que a população geral, melhorando falsamente os resultados do grupo intervenção.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3867119 Medicina
A avaliação metabólica em pacientes vítimas de trauma grave ou choque séptico utiliza marcadores de perfusão tecidual. Sobre a interpretação do lactato sérico e do déficit de base (Base Excess - BE) na ressuscitação, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3867118 Medicina
As infecções necrotizantes de partes moles (fasciíte necrotizante) são emergências cirúrgicas e infectológicas. O manejo exige antibióticos de amplo espectro e desbridamento. Analise as afirmativas a seguir:
I.O tratamento antibiótico empírico inicial deve cobrir organismos Gram-positivos, Gram-negativos e anaeróbios; a adição de Clindamicina é recomendada não apenas pela cobertura anaeróbia, mas pelo seu efeito antitoxina, inibindo a síntese proteica de exotoxinas em infecções por Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus.
II.A oxigenoterapia hiperbárica é o tratamento de primeira linha que substitui o desbridamento cirúrgico em casos de Gangrena de Fournier, pois a alta tensão de oxigênio erradica bactérias anaeróbias sem mutilação do paciente.
III.O isolamento de contato é mandatório para pacientes com infecção por bactérias multirresistentes (ex: MRSA, KPC) identificadas nas culturas de tecidos desbridados, visando prevenir a disseminação cruzada no ambiente hospitalar.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3867117 Medicina
A Amaurose Fugaz é uma perda visual transitória monocular, descrita classicamente como uma "cortina descendo" sobre a visão. Esse sintoma é um prenúncio de eventos vasculares graves. Assinale a alternativa que indica a fisiopatologia mais comum e a conduta diagnóstica prioritária. 
Alternativas
Respostas
2541: B
2542: D
2543: A
2544: B
2545: C
2546: A
2547: A
2548: B
2549: C
2550: A
2551: B
2552: B
2553: D
2554: A
2555: B
2556: D
2557: D
2558: A
2559: B
2560: D