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Q3869195 Segurança e Saúde no Trabalho
A biotransformação de solventes é chave para sua toxicidade. O n-Hexano e a Metil-n-butil cetona (MnBK) compartilham um metabólito comum responsável pela polineuropatia periférica (axonopatia distal). Sobre este processo, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O metabólito neurotóxico final é a 2,5-hexanodiona (2,5-HD), que reage com os neurofilamentos axonais formando adutos pirrólicos, levando ao bloqueio do transporte axonal e degeneração.
(__)A coexposição ao Tolueno ou a indução enzimática do CYP2E1 (por exemplo, pelo álcool) pode alterar a cinética do n-hexano, potenciando ou inibindo a formação do metabólito tóxico dependendo da dose e do tempo.
(__)O monitoramento biológico do n-hexano é feito pela dosagem de ácido hipúrico na urina, que é seu metabólito exclusivo e específico.
(__)A neuropatia por n-hexano é puramente desmielinizante (bainha de mielina), poupando o axônio, o que garante recuperação rápida e completa em 100% dos casos após 30 dias de afastamento.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q3869194 Segurança e Saúde no Trabalho
O Control Banding (Alocação de Bandas de Controle) é uma estratégia qualitativa de avaliação e gestão de riscos químicos, útil quando não há limites de exposição estabelecidos ou meios para amostragem quantitativa. Sobre essa metodologia, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O método cruza a periculosidade da substância (Frases R/H do GHS) com a probabilidade de exposição (baseada na volatilidade/pulverulência e na quantidade manipulada) para determinar uma "faixa de controle" recomendada.
(__)O Control Banding substitui completamente a necessidade de medições quantitativas de higiene ocupacional, garantindo conformidade legal com os Limites de Tolerância da NR-15 em qualquer cenário.
(__)A ventilação geral diluidora é sempre a medida de controle recomendada para as bandas de maior risco (alta toxicidade e alta exposição), pois é a mais eficaz.
(__)O COSHH Essentials, desenvolvido pelo HSE do Reino Unido, é um exemplo clássico e amplamente utilizado de ferramenta de Control Banding.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q3869193 Segurança e Saúde no Trabalho
A Febre Q é uma zoonose ocupacional causada pela Coxiella burnetii, frequentemente subdiagnosticada em trabalhadores de abatedouros e pecuária. Assinale a alternativa correta sobre as características epidemiológicas e clínicas desta doença no contexto laboral. 
Alternativas
Q3869192 Segurança e Saúde no Trabalho
A exposição ocupacional a diisocianatos, comum na indústria de poliuretanos, é a principal causa de asma ocupacional de origem química. Diferentemente de outros agentes de alto peso molecular, o mecanismo fisiopatológico da asma induzida por diisocianatos apresenta peculiaridades imunológicas que desafiam o diagnóstico padrão. Assinale a alternativa correta sobre a imunopatogênese e o diagnóstico imunológico desta condição específica. 
Alternativas
Q3869191 Segurança e Saúde no Trabalho
A Farmacogenética e a Toxicogenética estudam como variantes genéticas influenciam a suscetibilidade a agentes químicos. No contexto da medicina do trabalho, o polimorfismo do gene da N-acetiltransferase 2 (NAT2) é crítico. Analise as afirmativas a seguir sobre a interação entre o fenótipo NAT2 e a exposição ocupacional:
I.Indivíduos com o fenótipo "acetilador lento" possuem menor capacidade de detoxificar aminas aromáticas (como a benzidina) via N-acetilação, resultando em maior risco de Câncer de Bexiga.
II.O fenótipo "acetilador rápido" aumenta o risco de toxicidade por Isoniazida (medicamento), mas confere proteção total contra todos os solventes orgânicos, independente da via metabólica.
III.A genotipagem pré-admissional para NAT2 é eticamente aceitável e recomendada pela legislação brasileira para selecionar trabalhadores para indústrias de corantes, visando excluir os suscetíveis.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3868910 Saúde Pública
No contexto da vigilância epidemiológica, a análise da qualidade dos dados provenientes do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) é crucial para o planejamento de políticas públicas. Um indicador de fidedignidade frequentemente negligenciado é a proporção de óbitos por causas mal definidas, que compõem o capítulo de sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados em outra parte da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados com a Saúde (CID). Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3868909 Medicina
A deficiência de vitamina B12 pode acarretar manifestações neurológicas e hematológicas graves que devem ser reconhecidas pelo internista. Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3868908 Medicina
O manejo das intoxicações por antidepressivos tricíclicos exige vigilância eletrocardiográfica constante devido ao risco de arritmias fatais por bloqueio de canais de sódio. Analise as afirmativas a seguir:
I.O alargamento do complexo QRS superior a 100 milissegundos é um preditor de risco para convulsões e arritmias ventriculares nessa intoxicação.
II.O bicarbonato de sódio intravenoso é indicado quando há acidose metabólica ou alargamento de QRS, visando estabilizar a membrana miocárdica.
III.O uso de flumazenil é a primeira linha de tratamento para reverter a depressão do sistema nervoso central causada por ingestão de amitriptilina.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3868907 Medicina
O uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA) exige monitoramento de eletrólitos devido ao seu impacto no sistema renina-angiotensina-aldosterona. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Os Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina podem causar tosse seca persistente devido ao acúmulo de bradicinina e substância P nos pulmões.
(__)A espironolactona atua como antagonista competitivo nos receptores de aldosterona no ducto coletor, promovendo a excreção de potássio.
(__)O mecanismo de ação dos diuréticos tiazídicos envolve a inibição do co-transportador de Sódio-Cloro (Na-Cl) no túbulo contorcido distal.
(__)A toxicidade por digitálicos é potencializada pela hipopotassemia, que aumenta a afinidade do fármaco pela bomba Sódio-Potássio ATPase.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3868906 Medicina
Na interpretação de testes diagnósticos para doenças de baixa prevalência, o entendimento sobre as variações dos valores preditivos é essencial para evitar iatrogenias diagnósticas. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3868905 Medicina
A prevenção de eventos tromboembólicos em pacientes internados em enfermarias de Medicina Interna baseia-se na estratificação de risco por meio de escores validados, como o escore de Padua, e na adequada indicação de medidas farmacológicas e não farmacológicas. Considerando as recomendações clínicas consolidadas sobre tromboprofilaxia hospitalar, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3868904 Medicina
No manejo da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, a introdução de novos fármacos alterou significativamente o prognóstico de sobrevida. Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3868903 Medicina
Na investigação de quadros de febre de origem indeterminada, a sistematização da anamnese e a busca por sinais periféricos podem direcionar o diagnóstico diferencial para colagenoses ou endocardites. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)As manchas de Janeway são lesões eritematosas ou hemorrágicas indolores nas palmas e plantas, sugestivas de fenômenos embólicos na endocardite bacteriana.
(__)A presença de linfonodo supraclavicular esquerdo (nódulo de Virchow) em pacientes com perda ponderal é um sinal clássico de neoplasia abdominal metastática.
(__)O sopro de Austin-Flint é um ruído diastólico de ejeção audível no foco mitral, característico da estenose mitral reumática grave.
(__)A febre de origem indeterminada clássica é definida por temperatura superior a 38,3 graus Celsius em várias ocasiões, por mais de três semanas, sem diagnóstico após investigação básica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3868902 Medicina
Na abordagem das hemorragias digestivas altas, a estratificação de risco endoscópico através da classificação de Forrest é determinante para a conduta terapêutica. Analise as afirmativas a seguir:
I.A classificação de Forrest Ia indica sangramento arterial em jato, exigindo intervenção endoscópica imediata e internação em unidade de terapia intensiva.
II.Úlceras com base limpa (Forrest III) apresentam baixo risco de ressangramento e permitem alta hospitalar precoce com tratamento oral.
III.O uso de inibidores da bomba de prótons em altas doses deve ser iniciado apenas após a confirmação endoscópica de úlcera péptica.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3868901 Medicina
O manejo farmacológico de transtornos do humor em pacientes idosos requer atenção aos efeitos anticolinérgicos e ao risco de hiponatremia. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Os Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS) podem induzir a Síndrome da Secreção Inapropriada de Hormônio Antidiurético (SIADH).
(__)A amitriptilina é o antidepressivo de escolha para pacientes idosos com hiperplasia prostática benigna devido ao seu baixo perfil de retenção urinária.
(__)A síndrome serotoninérgica caracteriza-se por hiperreflexia, tremores, instabilidade autonômica e alteração do estado mental após uso de drogas pró-serotoninérgicas.
(__)O lítio possui uma janela terapêutica estreita, exigindo monitoramento da litemia para evitar neurotoxicidade e lesão renal aguda.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3868900 Medicina
O diagnóstico de insuficiência adrenal e o manejo do coma mixedematoso são desafios críticos na Medicina Interna. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3868899 Medicina
A prática da Medicina Interna frequentemente confronta o profissional com dilemas sobre a autonomia do paciente e o dever de beneficência, especialmente em cuidados paliativos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A ortotanásia consiste no não prolongamento artificial do processo de morte, permitindo que esta ocorra em seu tempo natural, sem abreviação ou postergação fútil.
(__)O testamento vital, modalidade de Diretiva Antecipada de Vontade, possui validade legal imediata no Brasil, desde que registrado em cartório na presença de três testemunhas.
(__)A distanásia é considerada uma prática ética aceitável em pacientes terminais quando o objetivo é a manutenção de funções vitais para fins de doação de órgãos.
(__)O sigilo profissional pode ser quebrado pelo médico sem o consentimento do paciente em casos de notificação compulsória de doenças, conforme dever legal.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3868897 Medicina
O manejo de pacientes imunossuprimidos em ambiente hospitalar exige o conhecimento profundo sobre os tipos de vacinas e os riscos de replicação viral. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Vacinas de vírus vivos atenuados são contraindicadas em pacientes com imunodeficiência primária ou secundária grave devido ao risco de doença vacinal.
(__)A resposta imune primária é caracterizada pela produção predominante de Imunoglobulina G (IgG) de alta afinidade nos primeiros três dias após a exposição.
(__)O adjuvante vacinal tem como função aumentar a imunogenicidade do antígeno, promovendo uma resposta inflamatória local que ativa células apresentadoras de antígenos.
(__)A imunidade passiva artificial é obtida através da transferência de anticorpos prontos, como ocorre na administração de imunoglobulina antitetânica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3868896 Medicina
A interpretação da cinética do ferro e a diferenciação das anemias microcíticas são fundamentais para o diagnóstico etiológico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A anemia ferropriva apresenta ferro sérico baixo, capacidade de ligação do ferro (TIBC) elevada e ferritina baixa.
(__)A anemia de doença crônica cursa com ferritina elevada devido ao papel da hepcidina no sequestro de ferro nos macrófagos.
(__)O diagnóstico de mieloma múltiplo é baseado na presença de plasmócitos medulares superiores a dez por cento e lesões ósseas líticas (critérios CRAB).
(__)A neutropenia febril é definida como contagem absoluta de neutrófilos inferior a 1500 células/mm³ associada a temperatura axilar de 37,5 graus Celsius.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3868895 Medicina
A prevenção quaternária tem ganhado destaque na Medicina Interna como uma estratégia para evitar o excesso de intervenções médicas desnecessárias. Analise as afirmativas a seguir:
I.A prevenção secundária visa a detecção precoce de doenças em fase assintomática através de rastreamento e diagnóstico precoce.
II.A prevenção terciária foca na redução de incapacidades e na reabilitação de pacientes que já apresentam sequelas de patologias crônicas.
III.A prevenção primária consiste na proteção do paciente contra o excesso de diagnóstico e o tratamento excessivo (overtreatment).
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Respostas
2481: C
2482: C
2483: D
2484: D
2485: B
2486: C
2487: C
2488: B
2489: A
2490: A
2491: A
2492: B
2493: A
2494: D
2495: D
2496: D
2497: A
2498: B
2499: C
2500: C