Mulher de 65 anos, encaminhada devido ao início abrupto de lesões cutâneas há cerca de dois meses, associadas à perda de peso e alterações na função cognitiva. Ao exame, foram evidenciadas placas eritematosas com crostas na periferia, principalmente na região intertriginosa perineal e no dorso dos pés. Feito exame anatomopatológico, que evidenciou necrose de queratinócitos na camada espinhosa e infiltrado neutrofílico intenso. Analise as afirmativas abaixo.

I. O quadro clínico é compatível com eritema gyratum repens, uma paraneoplasia cujo sítio mais acometido é o trato pulmonar.

II. O quadro clínico é compatível com eritema necrolítico migratório, uma paraneoplasia cujo sítio clássico de acometimento é a cauda pancreática.

III. O quadro clínico é compatível com eritema necrolítico migratório e pode ocorrer devido à insuficiência pancreática, distúrbios na absorção intestinal, doença celíaca, outras doenças inflamatórias intestinais e cirrose hepática.

Estão corretas as afirmativas:

Homem de 53 anos, com histórico de emagrecimento progressivo e sem outras queixas, é submetido a uma tomografia computadorizada de abdome que evidencia múltiplas lesões sólidas hepáticas, sem outras lesões abdominais. Uma colonoscopia recente, realizada há 1 semana, não revelou qualquer lesão colônica. Considerando o diagnóstico de doença hepática metastática, assinale a alternativa correta sobre o sítio primário mais provável.

Analise as afirmativas abaixo.

I. A necrobiose lipoídica é uma dermatose exclusiva de pacientes diabéticos, na qual ocorre degeneração do colágeno.

II. A necrobiose lipoídica é dermatose mais comum em pacientes do sexo feminino, com início mais precoce em pacientes com diabetes tipo II e pode preceder o diagnóstico de diabetes em cerca de 15% dos casos.

III. As lesões de necrobiose lipoídica acometem principalmente a região pré-tibial, podendo ocorrer uni ou bilateralmente, porém face, couro cabeludo, tronco e membros superiores podem ser afetados.

Estão corretas as afirmativas:

Paciente de 54 anos, fofotipo II, relata mudança no formato da unha há quatro anos, com aumento da curvatura longitudinal, sem dor ou outros sintomas. Ao exame físico, observou-se um aumento significativo da curvatura longitudinal da parte mais lateral da unha. Realizada biópsia excisional da região, que evidenciou, na macroscopia, múltiplas projeções digitiformes e a presença de cavitações na lâmina ungueal acometida. De acordo com o exame clínico acima descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

Homem de 58 anos, em tratamento quimioterápico para câncer de pulmão de pequenas células, comparece ao pronto atendimento com queixa de febre 10 dias, após a última sessão de quimioterapia. Hemograma: contagem de neutrófilos de 150 células/mm³. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

Paciente de 56 anos, fototipo IV, com queixa de queda de cabelo progressiva e prurido no couro cabeludo há três anos. Nega uso de medicamentos, doenças de base ou eventos estressores desencadeantes do quadro. Relata realização de relaxamento com frequência, tendo suspendido há seis meses. Ao exame físico, presença de área alopécica bem delimitada e de limites regulares na região parietal, sem a visualização de aberturas foliculares na região. À dermatoscopia, confirma-se a ausência de aberturas foliculares na região, porém não são observados outros sinais tricoscópicos. Dada a apresentação clínica acima, assinale a alternativa correta que apresenta a principal hipótese diagnóstica.

É necessário que o dermatologista tenha conhecimento em dermatopatologia, pois, nos casos mais desafiadores, a descrição do exame anatomopatológico pode trazer elementos que facilitam a definição do diagnóstico pelo dermatologista. Sobre a imagem abaixo, assinale a alternativa correta.

Paciente de 28 anos, médica veterinária, relata que há dois meses atendeu gato com lesão cutânea no dorso nasal, e que o mesmo lhe causou arranhões nas suas mãos. Após duas semanas, relata o surgimento das lesões abaixo:

Considerando qual a melhor forma para determinar sua principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

Homem de 74 anos, com histórico de carcinoma de pulmão metastático, apresenta, subitamente, fraqueza nas pernas e retenção urinária aguda enquanto nadava. Exame físico: há perda de sensibilidade perineal e ausência de tônus retal. Realizada sondagem vesical com cateter de Foley com drenagem de 800 mL de urina. A respeito da melhor conduta, assinale a alternativa correta.

Analise as afirmativas abaixo.

I. As lombalgias podem ser classificadas em específicas e inespecíficas, sendo esta última responsável por 85% dos casos, portanto apenas 15% dos pacientes recebem o diagnóstico preciso.

II. Um terço dos pacientes com dores lombares crônicas apresentam dores de características neuropáticas.

III. Cerca de 70% dos pacientes queixam-se de dor irradiada para os membros inferiores, sendo que apenas 23% apresenta padrão radicular (em segmento de dermátomos).

IV. Das lombalgias agudas, 6 a 8% cronificam, o que representa 85% dos gastos com a doença.

Estão corretas as afirmativas:

Homem de 45 anos apresenta tosse persistente, perda de peso de 10 kg nos últimos 6 meses, dispneia progressiva, dor torácica pleurítica e episódios de sudorese noturna. Não possui comorbidades prévias e nega tabagismo ou exposição ocupacional significativa. Tomografia computadorizada de tórax: espessamento nodular dos septos interlobulares e adenopatia mediastinal. O melhor exame para confirmar a principal suspeita diagnóstica é:

A hanseníase é uma dermatose infecciosa endêmica no Brasil e caracteriza-se pela multiplicidade de apresentações clínicas, sendo o exame anatomopatológico importante no auxílio da classificação de um paciente doente. Sobre o exame anatomopatológico abaixo, assinale a alternativa correta.

Mulher de 67 anos, com diagnóstico de tumor de Klatskin, é submetida a tomografia de abdome para planejamento cirúrgico. Observou-se, na imagem, que a lesão envolvia o ducto hepático comum, estendendo-se até a bifurcação e infiltrando o ducto hepático direito, sem acometer o ducto hepático esquerdo. A classificação de Bismuth-Corlette para esta lesão é ______.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A cirurgia dermatológica em oncologia é uma área na qual há a exérese de lesões suspeitas de neoplasias cutâneas, cujo maior desafio é o fechamento da ferida operatória em regiões nobres, como o dorso nasal. Considerando a imagem abaixo, assinale a alternativa correta.

Homem de 78 anos é encaminhado da Unidade Básica de Saúde ao ambulatório de Caso Novo Oncológico por apresentar um valor de PSA de 15 ng/mL e um resultado de exame anatomopatológico de uma biópsia de próstata que lauda adenocarcinoma de próstata com escore Gleason 7 (4+3). Diante desse cenário, assinale a alternativa que apresenta qual é a conduta mais apropriada para este paciente.

A correta descrição das lesões é indispensável em dermatologia, facilitando a identificação das lesões encontradas em síndromes dermatológicas bem definidas e guiando, portanto, o diagnóstico. Quanto às definições de lesões elementares, assinale a alternativa correta.

Mulher de 50 anos, com antecedente de câncer de mama tratado há 5 anos, comparece ao ambulatório queixando-se de sintomas respiratórios progressivos, incluindo dispneia, tosse seca e dor pleurítica. Relata perda ponderal de 7 kg nos últimos 4 meses. Exame físico: crepitações em ambas as bases pulmonares. Tomografia computadorizada de tórax: espessamento dos septos interlobulares e linfonodos mediastinais aumentados. Assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese diagnóstica.

Paciente, 38 anos, lavrador, com lesão no braço esquerdo há 3 meses, de crescimento lento e progressivo. Nega antecedentes pessoais ou familiares de neoplasias cutâneas. Ao exame físico, apresenta a seguinte lesão (figura).

De acordo com a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa incorreta.

As dores lombares agudas são assim classificadas quando apresentam duração de até 2 semanas. Em relação a elas, assinale a alternativa correta.

A Hanseníase é uma doença infecciosa granulomatosa, com características neurodegenerativas, causada pelo Mycobacterium leprae, um bacilo álcool-ácido-resistente que possui uma predileção por pele e nervos periféricos. Apresenta uma evolução crônica, e consiste na principal etiologia de neuropatia periférica tratável em todo o mundo. Sobre a neuropatia na hanseníase, assinale a alternativa incorreta.