O tratamento da hérnia diafragmática congênita (HDC) é desafiador, tanto para o cirurgião, quanto para o neonatologista. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.

Gestante de 34 semanas apresenta feto único com diagnóstico de gastrosquise. Sobre esta patologia, assinale a alternativa incorreta.

Paciente de 11 meses é encaminhado para avaliação devido a tumoração vascular em face, com aparecimento há 4 meses. Pais referem que notaram diminuição da lesão nas últimas semanas. Tem expressão de marcador imunohistoquímico glut-1 positivo. De acordo com a classificação da International Society for the Study of Vascular Anomalies, assinale a alternativa que apresenta o possível diagnostico.

Foi solicitada avaliação de um recém-nascido à termo, com 1 dia de vida, internado em leito de UTI neonatal devido a vômitos biliosos após todas as mamadas. O neonatologista refere que mãe não realizou o pré-natal adequado. Exame físico: distensão de andar superior de abdome, indolor à palpação. Radiografia de abdome: imagem a seguir.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:

Existem muitos benefícios em se realizar o diagnóstico antenatal de obstruções duodenais. Assinale a alternativa que apresenta sinais radiológicos sugestivos de obstrução duodenal fetal.

Sobre a enterocolite necrosante (ECN) do recém-nascido, analise as afirmativas abaixo.

I. A presença de pneumatose intestinal indica cirurgia imediata.

II. O tratamento é clínico, tornando-se cirúrgico nas complicações.

III. A mortalidade relacionada a ECN aumenta quando a cirurgia é necessária.

IV. Segundo os critérios de Bell modificados, um paciente em estágio IIA apresenta dilatação de alças e pneumatose intestinal.

Estão corretas as afirmativas:

Assinale a alternativa correta para a técnica de Livaditis no tratamento da seguinte doença:

Lactente de 45 dias de vida comparece para avaliação de nodulação endurecida localizada no terço inferior do músculo esternocleidomastoideo esquerdo, não aderido à pele. Exame físico: inclinação da cabeça para a esquerda. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

As lesões de cabeça e pescoço na infância englobam uma série de afecções e podem ser divididas segundo a etiologia: infecciosa, neoplásica, traumática ou congênita. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.

A atresia anorretal ou ânus imperfurado decorre de uma anomalia no desenvolvimento do intestino grosso. As malformações anorretais se associam ao acrônimo VACTERL. Assinale a alternativa incorreta referente aos defeitos englobados no acrônimo.

A incontinência fecal é a perda involuntária de fezes ou gases pelo ânus. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

Paciente com câncer, quando candidato a abordagem cirúrgica, esta deve ser realizada conforme princípios oncológicos. A seguir, estão listados itens considerados essenciais para uma ressecção oncólogica. Assinale a alternativa incorreta.

As colites infecciosas são causas de morbimortalidade em todo mundo, sendo a diarreia sua principal manifestação. Sobre esse assunto, leia o seguinte trecho:

“A amebíase é causada ______ Entamoeba histolytica após ingesta de alimentos contaminados, podendo apresentar-se assintomática ou com quadro de diarreia. Seu tratamento é realizado com ______ por 10 dias. A ascaridíase é causada ______ Ascaris lumbricoides, assintomática na maioria dos casos podendo cursar com obstrução intestinal devido a formação do “bolo de áscaris”. O seu tratamento é feito com ______”.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Abdome agudo é expressão utilizada ao conjunto de sinais e sintomas de dor e hipersensibilidade na região abdominal. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

O prurido anal é uma condição dermatológica caracterizada por sensação de desconforto ou queimação perianal. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Prurido anal pode ser caracterizado em primário/idiopático ou secundário, sendo a forma secundária a mais comum de prurido.

( ) Paciente com quadro de prurido anal recorrente necessita de biópsia local para auxilio diagnóstico.

( ) A sensação de prurido é desencadeada por fenômeno de superfície mediado por fibras C não mielinizadas na epiderme e subderme.

( ) Acredita-se que o ato de coçar seja estímulo adicional à persistência do prurido, levando a um ciclo vicioso crônico. Substituir o ato de coçar por outros estímulos como calor, frio ou dor causa um feedback positivo ao desejo de coçar.

( ) O tratamento do prurido idiopático tem boa resposta, com melhorara da higiene anal, redução da umidade local, evitar trauma adicional e uso de roupas apertadas. Na ausência de melhora em 4-6 semana, é essencial excluir causas secundárias.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A procidência ou prolapso do reto é mais comum em mulheres e pode estar associada a outros prolapsos, como o vaginal. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

O volvo de ceco é uma rotação axial, no sentido horário, do cólon ao redor do mesentério. Sobre esse assunto, leia o seguinte trecho.

“O diagnóstico pode ser suspeitado pelo raio-X de abdome agudo, com a imagem clássica do ______, com ápice apontando para quadrante superior ______. O tratamento, em um paciente estável e sem peritonite, com descompressão endoscópica geralmente é ______, sendo o tratamento ______ o mais indicado”.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Síndrome do intestino irritável é tipicamente uma doença recidivante crônica. Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.

A profilaxia antibiótica adequada em cirurgia depende dos patógenos mais comumente encontrados durante o procedimento cirúrgico. O tipo de procedimento é útil na decisão do espectro de antibiótico adequado e deve ser considerado antes da prescrição ou administração de qualquer medicação pré-operatória. Sobre esse assunto, leia o seguinte trecho.

“A histerectomia é considerada uma cirurgia ______, portanto, o uso de antibiótico profilático é ______. Procedimento eletivos como colectomia direita oncológica são considerados como uma cirurgia ______, devido contato com o trato gastrointestinal. Colectomia devido diverticulite aguda Hinchey IV é considerada como uma cirurgia ______.”

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

O canal anal é um segmento relativamente pequeno, com anatomia peculiar e fisiologia complexa. Sobre a musculatura do canal anal, assinale a alternativa que apresenta a correspondência correta entre os números e os músculos apresentados na imagem a seguir.

Músculos do canal anal Oliveira, L.C.C. Fisiologia anorretal, 2ªed, Rio de Janeiro, Editora Rubio, 2017