Aconselhamento genético de pacientes com câncer

Diagnóstico e tratamento de doenças da Triagem Neonatal

Participar da realização de exames genéticos moleculares no laboratório

Atuar na Reprodução Humana

Aconselhar casais consanguíneos a não terem filhos

HPV2, para meninas de 9 a 14 anos e para meninos de 11 a 14 anos

HPV2, para meninas e meninos de 9 a 14 anos

HPV4, para meninas de 9 a 14 anos e para meninos de 11 a 14 anos

HPV4, para meninas e meninos de 9 a 14 anos

HPV9, para meninas e meninos a partir de 9 anos

Quando exuberante, o processo inflamatório das DII, regido por citocinas circulantes como a IL-1beta e o TNF-alfa, podem influenciar várias fases da via de coagulação, como na exposição do fator tecidual, com consequente ativação endotelial e da cascata de coagulação, assim aumentando o risco de trombose desses pacientes

Quando os pacientes com DII são internados por outro motivo que não relacionados à atividade da doença, não está indicada a profilaxia antitrombótica

Os pacientes que são portadores da retocolite ulcerativa (RCU) não tem indicação de profilaxia antitrombótica quando internados, visto que é uma patologia mais leve que a doença de Crohn (DC)

Pacientes com DII que fazem tratamento com tiopurinas tem como consequência aumento do efeito da varfarina, por isso estes pacientes tem contraindicação para a profilaxia antitrombótica

Paciente com DII tem indicação apenas de anticoagulação profilática com os novos anticoagulantes orais (NOACS)

Parede lateral da faringe

Parede medial da faringe

Parede posterior da faringe

Palato mole

Palato duro

Doença do refluxo gastresofágico, úlcera duodenal, úlcera gástrica

Esôfago de Barrett, câncer gástrico precoce, úlcera gástrica

Esofagite erosiva, linfoma Malt baixo grau, úlcera duodenal

Gastrite erosiva leve, úlcera duodenal, úlcera gástrica

Gastrite atrófica, purpura trombocitopênica idiopática, úlcera gástrica

Adolescentes não podem ser atendidos sem acompanhantes

Privacidade, sigilo e autonomia são princípios básicos para atendimento apenas de adolescentes sem comorbidades

O adolescente tem direito de realizar procedimentos não invasivos, como coleta de exames laboratoriais, sozinho ou acompanhado

Não é necessário se atentar a individualidade dos adolescentes, haja vista sua tendência de grupo

Apenas os responsáveis legais, ou pessoas escolhidas por estes, podem acompanhar o adolescente no atendimento médico

Osteomielites agudas em adultos, origem na comunidade: Iniciar tratamento com fluoroquinolonas IV (levofloxacina ou moxifloxacina), alterando para o mesmo agente por via oral após uma semana. O tratamento pode variar de quatro semanas a seis meses

Osteomielites agudas em adultos com hemoglobinopatias (ex.: anemia falciforme), origem na comunidade: Iniciar o tratamento com clindamicina + vancomicina, aguardar culturas para ajustar antimicrobianos e avaliar possibilidade de terapia oral. O tratamento pode variar de quatro semanas a seis meses

Osteomielites agudas em adultos, adquiridas em hospital (pós-operatório de cirurgia ortopédica): Iniciar tratamento com vancomicina + ceftriaxona, aguardar culturas para ajustar antimicrobianos e avaliar possibilidade de terapia oral. O tratamento pode variar de quatro semanas a seis meses

Osteomielites agudas em adultos, origem na comunidade: Iniciar tratamento com oxacilina ou cefazolina, aguardar culturas para ajustar antimicrobianos e avaliar possibilidade de terapia oral. O tratamento pode variar de quatro semanas a seis meses

Osteomielites agudas em adultos, adquiridas em hospital (pós-operatório de cirurgia ortopédica): iniciar tratamento com vancomicina + imipenem + micafungina, , aguardar culturas para ajustar antimicrobianos e avaliar possibilidade de terapia oral. O tratamento pode variar de quatro semanas a seis meses

Lesão de crescimento lateral (LST) granular homogênea de 30 mm

LST granular mista 20 mm

LST não granular 20 mm

LST pseudodeprimida 10 mm

Pólipo Paris 0-Is 7mm

Endoscopia digestiva alta (EDA) com esofagite erosiva grau A de Los Angeles com tempo de exposição ácida total na Phmetria 24 h acima de 3%

EDA normal com tempo de exposição ácida total na Phmetria 24h acima de 3%

EDA normal com tempo de exposição ácida total na Phmetria 24h acima de 6%

EDA com esofagite erosiva grau A de Los Angeles com tempo de exposição ácida total na Phmetria 24 h entre 4% e 6%

Probabilidade de associação de sintoma pirose com os episódios de refluxos ácidos na Phmetria 24h > 90%, com tempo de exposição ácida total < 4%

O adenocarcinoma de esôfago é o tipo mais prevalente em todos os países

Os fatores de risco para o desenvolvimento do carcinoma espinocelular do esôfago incluem baixo nível socioeconômico, consumo de tabaco, álcool, bebidas quentes e nitrosaminas

Os fatores de risco para o desenvolvimento do carcinoma espinocelular do esôfago incluem esôfago de Barrett, doença do refluxo gastroesofágico e obesidade

Toda a população deve fazer rastreamento de câncer de esôfago, anualmente, a partir de 45 anos

Os fatores de risco, tanto para o carcinoma espinocelular, quanto para o adenocarcinoma de esôfago, são os mesmos

O tratamento mais adequado para este paciente é a dilatação endoscópica

Como este paciente já apresenta estenose esofágica na endoscopia digestiva alta, ele tem indicação cirúrgica

O tratamento para este paciente sem lesões neoplásicas é apenas com medicamentos

Como o paciente está emagrecido, ele necessita de terapia nutricional parenteral para posterior realização de tratamento da estenose

Não existe tratamento para melhorar estenose esofágica, sendo o tratamento apenas com cuidados paliativos

A úlcera pode ser classificada como Forrest Ia e não necessitava de dupla terapia

A úlcera pode ser classificada como Forrest IIa e apenas injeção de epinefrina era suficiente como terapia

A úlcera pode ser classificada como Forrest IIa e é necessária realização de dupla terapia

A úlcera pode ser classificada como Sakita S1 e não havia necessidade de realizar terapia endoscópica, pois não havia sangramento ativo

A úlcera pode ser classificada como Sakita S2 e necessitava de dupla terapia

Acionar imediatamente a equipe de Endoscopia Digestiva Alta e depois prescrever vasodilatador esplâncnico

Prescrever inibidor de bomba de prótons em dose dobrada, devido suspeita de hemorragia digestiva alta varicosa

Realizar intubação orotraqueal por ser hemorragia digestiva alta em paciente cirrótico

A falha de controlar o sangramento das varizes, apesar do tratamento farmacológico e endoscópico, indica a passagem de balão de Sengstaken-Blakemore

É contraindicado o uso de terlipressina ou octreotide antes da realização de Endoscopia digestiva alta para confirmação do sangramento varicoso

Ectasias vasculares

Sangramento diverticular

Colopatia isquêmica

Doenças orificiais

Doença inflamatória intestinal

Os contraceptivos orais de mais baixa dosagem são o método mais indicado para as adolescentes

Deve-se apresentar todos os métodos contraceptivos, inclusive os indisponíveis, e auxiliar o/a adolescente ou o casal na escolha do método

Na adolescência não há contraindicação ao uso de qualquer método contraceptivo

A presença de ciclos anovulatórios nos primeiros anos pós menarca é favorável a utilização dos métodos comportamentais

A anticoncepção de emergência não pode ser prescrita para adolescentes por ser uma alta dosagem hormonal

O tratamento deve ser iniciado após confirmação do TSH

Paciente não deve ser tratada

Hipotireoidismo e deve ser tratada com LT4, principalmente por ter TPOab +

Tratamento com LT4 está indicado para avaliar possível melhora nos sintomas cognitivos e depressivos da paciente

Iniciar tratamento com T3

uma colher de sopa de açúcar em 200mL de água

3 biscoitos de chocolate

1 copo de refrigerante comum (300mL)

um copo de suco de laranja adoçado (200mL)

uma barra de chocolate de 100 gramas

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