Questões de Concurso
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Sobre os distúrbios do potássio, analise as afirmativas abaixo:
I. Frente a um quadro de hipercalemia, as alterações eletrocardiográficas mais comumente encontradas incluem achatamento de onda T, apiculamento de onda P e encurtamento do complexo QRS.
II. No tratamento da hipocalemia, a velocidade de reposição endovenosa de potássio parece ser segura com valores de até 20 a 40 mEq por hora. Velocidades de reposição maiores que 40 a 60 mEq por hora estão associados a risco aumentado de hipercalemia aguda grave.
III. O gluconato de cálcio é muito utilizado no tratamento da hipercalemia, atuando como estabilizador da membrana miocárdica, sendo indicado em casos de hipercalemia com alterações eletrocardiográficas.
IV. Heparina, digoxina e inibidores de calcineurina são exemplos de medicações que causam hipocalemia.
Estão corretas as afirmativas:
Hiponatremia é um dos distúrbios hidroeletrolíticos mais frequentes na prática clínica. Dentre as causas de hiponatremia, assinale a alternativa incorreta.
Homem de 68 anos é admitido no prontosocorro com quadro de hiporexia, náuseas, vômitos, fraqueza muscular e constipação há 3 dias, evoluindo com rebaixamento do nível de consciência hoje. Faz acompanhamento com oncologista devido neoplasia maligna de pulmão. Exames laboratoriais de admissão: cálcio total 14,8 mg/dL (resultado já corrigido pelo valor da albumina sérica do paciente). Sobre o tratamento da hipercalcemia, assinale a alternativa incorreta.
Homem de 72 anos é internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por quadro de choque séptico de foco urinário. Em exames laboratoriais: pH 7,25, pCO2 30 mmHg, bicarbonato (HCO3) 15 mEq/L, Cloro (Cl) 98 mEq/L, Lactato 4,8 mmol/L, sódio (Na) 138 mEq/L, potássio (K) 4,2 mEq/L, creatinina (Cr) 0,8 mg/dL, Glicemia: 88 mg/dL e Urina tipo I: corpos cetônicos negativo. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o distúrbio ácido-base do paciente.
Mulher de 19 anos é admitida na unidade de urgência e emergência por suspeita de intoxicação medicamentosa por Ácido Acetilsalicílico (AAS). Pais relatam que encontraram várias cartelas de AAS vazias no quarto da filha. Ela apresenta sintomas de confusão mental, náuseas, vômitos, zumbido e taquidispneia. Assinale a alternativa que apresenta correta e respectivamente, o distúrbio ácido-base e os achados gasométricos esperados.
Pré -escolar de 3 anos é levado a emergência após pais notarem surgimento de lesão bolhosa e eritematosa no dorso do pé direito, associado a dor leve, há cerca de 24 h. Estão preocupados de ter sido picada por algum animal peçonhento. Ao exame físico, presença de placa eritematosa, marmórea, com área central bolhosa de conteúdo hemorrágico, localizada no dorso do pé direito. Teve hoje cedo febre e surgimento de exantema maculopapular no tronco. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta para este caso.
Considerando as vacinas dos adolescentes, assinale a alternativa correta.
Sobre as características da forma subaguda (juvenil) da paracoccidioidomicose, assinale a alternativa incorreta .
Em relação ao Streptococcus pyogenes, um dos principais agentes infecciosos causadores de amigdalites bacterianas, assinale a alternativa correta.
No paciente oncológico com neutropenia febril, assinale a alternativa que apresenta a indicação e o antifúngico de escolha no manejo farmacológico.
Recentemente, uma nova vacina para dengue foi licenciada no Brasil, no serviço privado. Em relação a esta vacina, assinale a alternativa correta.
Leia o trecho abaixo:
“No paciente exposto ao HIV, filho de mãe portadora do vírus, a profilaxia de pneumocistose com SMX-TMP deve ser mantida, naqueles que tiverem carga viral detectável, ______”.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Sobre as doenças de notificação compulsória, assinale a alternativa incorreta.
Casos esporádicos de febre maculosa vêm sendo descritos em algumas cidades do estado de SP, como Campinas, Americana e Jundiaí em 2023. Sobre as manifestações desta doença, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que apresenta a parasitose intestinal que pode complicar com quadro de abdome agudo obstrutivo e colangite por migração errática do parasito pelas vias biliares.
Sobre o exame citológico do líquor para diagnóstico de meningoencefalite, assinale a alternativa incorreta.
Sobre a coqueluche, assinale a alternativa correta.
Lactente de 6 meses, previamente hígido, é levado à emergência pediátrica com quadro de tosse produtiva há 2 dias, associado com febre de 39 graus e dispneia. Ao exame físico: regular estado geral, descorado 1+, hidratado, acianótico, anictérico e afebril. FC = 180 bpm, FR = 65 ipm, SatO2 95% em ar ambiente. Murmúrio vesicular normodistribuído, com estertores subcrepitantes difusos, com tiragem subcostal moderada, 2 bulhas rítmicas hipofonéticas, sem sopros cardíacos. Pulsos periféricos cheios e TEC 4 segundos. Abdome com fígado palpável a 4 cm abaixo do rebordo costal direito. Restante sem alterações. Foi solicitado Rx tórax
(vide abaixo – fonte: Medscape®).
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
A vacina de Influenza é atualizada anualmente, apresentando uma proteção imunológica fugaz, geralmente com títulos de anticorpos protetores em torno de 6 meses. Sobre esta vacina, assinale a alternativa correta.
Menino de 8 anos apresenta há 3 dias, quadro de febre de 38 graus, associado com tosse seca, mialgia, cefaleia e surgimento de lesões cutâneas pruriginosas difusas, com acometimento palmo-plantar (vide abaixo – fonte: Color Atlas of Pediatric Dermatology – Weinberg, 2008). Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e o agente etiológico mais provável.
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