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Q2194955
Medicina
Um homem de 32 anos está internado para
investigação etiológica de derrame pleural moderado
à direita, com sintomas há cerca de 3 meses.
Realizada toracocentese diagnóstica que apresenta
os seguintes resultados: aspecto amarelo citrino;
relação lactato desidrogenase (LDH) no líquido
pleural/sérica de 0.76; relação proteína no líquido
pleural/sérica de 0,6; glicose pleural 90 mg/dL
(miligramas por decilitro), glicemia capilar 100 mg/dL
(miligramas por decilitro); pH 7.32; Gram e culturas
para germes habituais negativas; citologia com 94%
linfócitos. Histopatológico com processo
inflamatório crônico não especificado, negativo para
células neoplásicas. Assinale a alternativa que
corresponde ao diagnóstico mais provável.
Q2194954
Medicina
A hipertensão pulmonar tromboembólica crônica
(HPTEC) é uma doença grave e debilitante, causada
pela oclusão do leito arterial pulmonar por êmbolos
hemáticos e por material fibroso induzido pela
presença desses êmbolos. A respeito da abordagem
recomendada pela mais recente diretriz brasileira de
HPTEC, assinale a alternativa incorreta.
Q2194953
Medicina
A respiração freno labial é um sinal semiológico e ao
mesmo tempo uma manobra realizada pelo paciente
para melhora da dispneia. A condição clínica em que
esse achado semiológico é observado com maior
frequência é __________.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
Q2194952
Medicina
Em relação à combinação dos seguintes resultados
de provas de função pulmonar com o
correspondente distúrbio respiratório em que são
mais provavelmente encontrados, assinale a
alternativa que preencha correta e respectivamente
as lacunas:
I. Aumento da capacidade pulmonar total (CPT), diminuição da capacidade vital (CV), diminuição da razão do volume expiratório forçado no primeiro segundo sobre a capacidade vital forçada (VEF1/CVF) são esperados no (a) ___________.
II. Redução da CPT, da CV e do volume residual (VR), aumento da razão VEF1/CVF, pressão inspiratória máxima (PIM) normal são esperados no (a) ___________.
III. Redução da CPT, aumento do VR, razão VEF1/CVF normal, redução da PIM são esperados no (a) ___________.
IV. CPT normal, VR normal, razão VEF1/CVF normal, PIM normal são esperados no (a) ___________.
I. Aumento da capacidade pulmonar total (CPT), diminuição da capacidade vital (CV), diminuição da razão do volume expiratório forçado no primeiro segundo sobre a capacidade vital forçada (VEF1/CVF) são esperados no (a) ___________.
II. Redução da CPT, da CV e do volume residual (VR), aumento da razão VEF1/CVF, pressão inspiratória máxima (PIM) normal são esperados no (a) ___________.
III. Redução da CPT, aumento do VR, razão VEF1/CVF normal, redução da PIM são esperados no (a) ___________.
IV. CPT normal, VR normal, razão VEF1/CVF normal, PIM normal são esperados no (a) ___________.
Q2194846
Medicina
Quanto a anafilaxia em crianças, analise as
afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V)
ou Falso (F).
( ) É uma reação alérgica mediada por IgE, aguda sistêmica grave. ( ) Os sinais e sintomas podem aparecer em 48 horas depois da exposição. ( ) São característicos da doença o início lento, envolvimento da pele, comprometimento respiratório e gastrointestinal. ( ) O tratamento inicial é feito com corticoide em altas doses.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) É uma reação alérgica mediada por IgE, aguda sistêmica grave. ( ) Os sinais e sintomas podem aparecer em 48 horas depois da exposição. ( ) São característicos da doença o início lento, envolvimento da pele, comprometimento respiratório e gastrointestinal. ( ) O tratamento inicial é feito com corticoide em altas doses.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Q2194845
Medicina
Quanto às novas recomendações do Surviving
Sepsis Campaign de 2020 para o tratamento do
choque séptico em crianças, analise as
afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V)
ou Falso (F).
( ) Deve-se utilizar cristaloides balanceados e tamponados, ou seja, soro fisiológico, para ressuscitação inicial de crianças com choque séptico.
( ) Em casos de sepse, sem choque, foi recomendado que o início da antibioticoterapia seja efetivado dentro da primeira hora após o reconhecimento.
( ) Se houver UTI Pediátrica e o paciente estiver em choque, administra-se bolus de cristaloide balanceado, 10-20 mL/Kg, até o máximo de 40- 60 mL/Kg dentro da primeira hora.
( ) Deve-se utilizar epinefrina em vez de dopamina em casos de choque com baixo débito cardíaco.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Deve-se utilizar cristaloides balanceados e tamponados, ou seja, soro fisiológico, para ressuscitação inicial de crianças com choque séptico.
( ) Em casos de sepse, sem choque, foi recomendado que o início da antibioticoterapia seja efetivado dentro da primeira hora após o reconhecimento.
( ) Se houver UTI Pediátrica e o paciente estiver em choque, administra-se bolus de cristaloide balanceado, 10-20 mL/Kg, até o máximo de 40- 60 mL/Kg dentro da primeira hora.
( ) Deve-se utilizar epinefrina em vez de dopamina em casos de choque com baixo débito cardíaco.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Q2194844
Medicina
Assinale a alternativa incorreta quanto a fatores
de risco para neurotoxicidade, levando-se em
conta os níveis de bilirrubina em recém-nascidos prematuros.
Q2194843
Medicina
Assinale a alternativa incorreta, ou seja, que
indica um agente que não está associado com a
sepse neonatal precoce.
Q2194842
Medicina
Analise as afirmativas quanto ao suporte
respiratório no recém-nascido de termo e prétermo.
I. Os resultados de grandes ensaios clínicos têm demonstrado que a ventilação com pressão positiva contínua nasal (CPAPn) é eficaz em reduzir a necessidade de ventilação mecânica e a incidência de displasia broncopulmonar.
II. Preconizam-se como parâmetros ventilatórios iniciais para o CPAPn um fluxo de gás de 8 L/min aquecido e umidificado, fração inspirada de oxigênio de 30%, tituladas gradativamente de acordo com a saturação arterial de oxigênio pelo oxímetro de pulso.
III. A ventilação com pressão positiva intermitente nasal (VPPIn) fornece apenas pressão expiratória positiva contínua em determinada frequência de ciclagem.
IV. A interface para realizar VPPIn é específica para recém-nascido, sendo a máscara fullface a mais utilizada, principalmente em prematuros.
Estão corretas as afirmativas.
I. Os resultados de grandes ensaios clínicos têm demonstrado que a ventilação com pressão positiva contínua nasal (CPAPn) é eficaz em reduzir a necessidade de ventilação mecânica e a incidência de displasia broncopulmonar.
II. Preconizam-se como parâmetros ventilatórios iniciais para o CPAPn um fluxo de gás de 8 L/min aquecido e umidificado, fração inspirada de oxigênio de 30%, tituladas gradativamente de acordo com a saturação arterial de oxigênio pelo oxímetro de pulso.
III. A ventilação com pressão positiva intermitente nasal (VPPIn) fornece apenas pressão expiratória positiva contínua em determinada frequência de ciclagem.
IV. A interface para realizar VPPIn é específica para recém-nascido, sendo a máscara fullface a mais utilizada, principalmente em prematuros.
Estão corretas as afirmativas.
Q2194841
Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto a violência
na infância e adolescência.
I. Lesões de qualquer espécie em estágios diferentes de cicatrização ou cura sugerem violência intencional.
II. Inexplicável atraso entre o trauma e a procura de tratamento médico sugere violência intencional.
III. Lesões cutâneas com formato definido podem sinalizar o uso de um objeto específico utilizado para a violência física intencional na pele.
Estão corretas as afirmativas.
I. Lesões de qualquer espécie em estágios diferentes de cicatrização ou cura sugerem violência intencional.
II. Inexplicável atraso entre o trauma e a procura de tratamento médico sugere violência intencional.
III. Lesões cutâneas com formato definido podem sinalizar o uso de um objeto específico utilizado para a violência física intencional na pele.
Estão corretas as afirmativas.
Q2194840
Medicina
Assinale a alternativa incorreta quanto ao
manejo da crise de asma na emergência.
Q2194839
Medicina
Quanto ao tratamento farmacológico do estado epiléptico, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os benzodiazepínicos são as medicações de primeira linha de tratamento.
( ) Na ausência de acesso vascular, o diazepam deve ser administrado por via intramuscular ou via nasal.
( ) O midazolam apresenta início de ação mais rápido que o diazepam e tem menores índices de depressão respiratória.
( ) O midazolam pode ser administrado por via oral, intramuscular e nasal.
Assinale a alternativa que apresenta a
sequência correta de cima para baixo.
Q2194837
Medicina
Segundo a Academia Americana de
Queimaduras, é correto afirmar que são
indicações de hospitalização em crianças
queimadas.
Q2194836
Medicina
Quanto às principais alterações vistas no
afogamento, analise as afirmativas.
I. Há diminuição do surfactante, com aumento da complacência e edema pulmonar cardiogênico. II. O rim é o órgão mais comprometido no afogamento. III. O sistema hematológico não é comprometido.
Estão corretas as afirmativas.
I. Há diminuição do surfactante, com aumento da complacência e edema pulmonar cardiogênico. II. O rim é o órgão mais comprometido no afogamento. III. O sistema hematológico não é comprometido.
Estão corretas as afirmativas.
Q2194835
Medicina
Avaliando os padrões normais de crescimento
do nascimento até a adolescência, tem-se que
do sexto ao nono mês de vida a criança deve
ganhar cerca de ______g/dia e com 1 ano ____
o peso de nascimento.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Q2194834
Medicina
Segundo as Normas de Reanimação do
Prematuro com menos de 34 semanas, em sala
de parto, de acordo com as Diretrizes da
Sociedade Brasileira de Pediatria versão 2016
com atualizações em maio de 2021, assinale a
alternativa correta.
Q2194833
Medicina
Quanto ao traumatismo cranioencefálico (TCE),
analise as afirmativas abaixo, dê valores
Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O TCE é considerado leve quando o valor obtido com base na escala de coma de Glasgow for maior ou igual a 14.
( ) O TCE é considerado grave quando o valor obtido com base na escala de coma de Glasgow estiver entre 14 e 8.
( ) Além da escala de coma de Glasgow, também são indicadores de gravidade a perda de consciência, crise convulsiva e sinais de fratura de base do crânio
( ) TCE grave e moderado são indicadores de internação em UTI Pediátrica
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) O TCE é considerado leve quando o valor obtido com base na escala de coma de Glasgow for maior ou igual a 14.
( ) O TCE é considerado grave quando o valor obtido com base na escala de coma de Glasgow estiver entre 14 e 8.
( ) Além da escala de coma de Glasgow, também são indicadores de gravidade a perda de consciência, crise convulsiva e sinais de fratura de base do crânio
( ) TCE grave e moderado são indicadores de internação em UTI Pediátrica
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Q2194832
Medicina
Segundo as normas da American Heart
Association 2020 para a condução da parada
cardiorrespiratória durante a ressuscitação
cardiopulmonar (RCP) em pediatria, analise as
afirmativas abaixo.
I. Depois de iniciar a RCP, avaliar o ritmo cardíaco; havendo atividade elétrica sem pulso, proceder choque com 2 J/Kg, imediatamente.
II. Nos casos de assistolia, deve-se, além do ciclo de RCP inicial, proceder dois novos ciclos de RCP e somente administrar epinefrina após a intubação.
III. Epinefrina deve ser administrada a cada 3-5 minutos.
Estão corretas as afirmativas.
I. Depois de iniciar a RCP, avaliar o ritmo cardíaco; havendo atividade elétrica sem pulso, proceder choque com 2 J/Kg, imediatamente.
II. Nos casos de assistolia, deve-se, além do ciclo de RCP inicial, proceder dois novos ciclos de RCP e somente administrar epinefrina após a intubação.
III. Epinefrina deve ser administrada a cada 3-5 minutos.
Estão corretas as afirmativas.
Q2194831
Medicina
No suporte básico de vida, é correto afirmar
quanto a sincronização entre as compressões
torácicas e as ventilações com bolsa valva
máscara na presença de dois reanimadores
_____. Assinale a alternativa que preencha
corretamente a lacuna.
Q2194830
Medicina
Quanto às características das compressões
torácicas de alta qualidade durante ressuscitação
cardiopulmonar, analise as afirmativas abaixo.
I. A frequência deve ser de 130 a 150 compressões por minuto no suporte básico de vida.
II. A profundidade deve ser de 1/3 do diâmetro anteroposterior da caixa torácica (4 cm nos lactentes, 5 cm nas crianças; após a puberdade, 5 cm e no máximo 6 cm).
III. Evitar ventilação excessiva.
Estão corretas as afirmativas.
I. A frequência deve ser de 130 a 150 compressões por minuto no suporte básico de vida.
II. A profundidade deve ser de 1/3 do diâmetro anteroposterior da caixa torácica (4 cm nos lactentes, 5 cm nas crianças; após a puberdade, 5 cm e no máximo 6 cm).
III. Evitar ventilação excessiva.
Estão corretas as afirmativas.
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