Questões de Concurso Comentadas para IBFC

Q2071552

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico Alergologista / Imuno |

Q2071552 Medicina

Considerando o prurigo estrófulo, assinale a alternativa incorreta.

A

É um quadro bastante prevalente na infância, apresentando mecanismo de hipersensibilidade tipo I e/ou tipo IV

B

As lesões geralmente não se restringem apenas ao local onde a pele foi picada pelo inseto, podendo haver certo grau de disseminação à distância

C

Os pacientes podem apresentar quadros de piodermite secundária nos locais das lesões, geralmente associada a uma pior evolução cicatricial

D

Existe um risco de os pacientes evoluírem para anafilaxia com exposições recorrentes, estando bem estabelecida a eficácia da imunoterapia no tratamento

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Q2071551

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico Alergologista / Imuno |

Q2071551 Medicina

Sobre os testes de provocação na investigação de hipersensibilidade medicamentosa, assinale a alternativa incorreta.

A

Os testes podem ser realizados com a droga suspeita ou algum fármaco alternativo, com intuito de disponibilizar opções terapêuticas ao paciente

B

Pacientes com histórico de farmacodermias graves podem realizar os testes, desde que com preparo utilizando corticoterapia e antihistamínicos sistêmicos

C

São indicados para estabelecer o diagnóstico definitivo em pacientes com história sugestiva e testes cutâneos negativos

D

Confirmam a relação causal entre a sintomatologia e o uso do fármaco, independente do mecanismo de hipersensibilidade envolvido

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Q2071550

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico Alergologista / Imuno |

Q2071550 Medicina

Sobre a imunoterapia utilizada para alergia a ferroada de himenópteros, assinale a alternativa correta.

A

Apenas a positividade do teste cutâneo é suficiente para indicar o tratamento, independente da história clínica e gravidade da reação

B

As crianças que apresentam história de reação generalizada grau I e II, mesmo com o teste cutâneo positivo, deve ser avaliada de forma individualizada, considerando que a grande maioria adquire tolerância aos venenos durante a infância

C

Os pacientes adultos que apresentam história de reação local extensa e teste cutâneo positivo não têm indicação do tratamento, independente do grau ou risco de exposição subsequente

D

Deve sempre ser realizada com componente variado de venenos de abelhas, vespas e formigas, considerando que a grande parte dos pacientes têm reações cruzadas, independente dos resultados dos testes de sensibilização IgE-mediada

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Q2071549

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico Alergologista / Imuno |

Q2071549 Medicina

Assinale a alternativa que não apresenta uma característica dos anti-histamínicos de 2ª geração, comparadas aos de 1ª geração.

A

Apresentam menor capacidade de penetração no SNC

B

A posologia é mais cômoda devido a maior meia-vida

C

Causam menor efeito anticolinérgico

D

Têm maior tendência de causar taquifilaxia com o uso contínuo

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Q2071548

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico Alergologista / Imuno |

Q2071548 Medicina

Dentre as farmacodermias graves, assinale a alternativa que contém, respectivamente, as doenças com menor e com maior tempo de latência descritos entre o uso do fármaco e o início da sintomatologia da doença.

A

Síndrome de Stevens-Johnson e DRESS

B

DRESS e Necrólise Epidérmica Tóxica (NET)

C

PEGA e DRESS

D

Exantema máculo-papular e NET

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Q2071547

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico Alergologista / Imuno |

Q2071547 Medicina

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
De acordo com as últimas atualizações do GINA, a utilização da associação corticoterapia + formoterol inalatórios é considerada escolha preferencial da etapa 1 do manejo da asma a partir da faixa etária ______.

A

de 6 a 11 anos

B

de 5 a 12 anos

C

acima de 12 anos

D

acima de 18 anos

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Q2071546

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico Alergologista / Imuno |

Q2071546 Medicina

Para a correta interpretação da espirometria com broncodilatador, é necessário considerar algumas variáveis de que o exame foi bem realizado. Diante do exposto, assinale a alternativa incorreta sobre os parâmetros que devem ser avaliados.

A

Para serem validadas, não deve ocorrer variação de mais de 150 ml ou 10% dos parâmetros obtidos

B

O paciente deve repetir as manobras 3 vezes, sendo validado o teste desde que se obtenha uma curva volume/tempo de pelo menos 6 segundos e um platô de 2 segundos

C

Antes de realizar o teste, o paciente deve ter suspendido o uso de salbutamol no dia anterior e o formoterol12h antes, caso ele não seja usuário crônico de tais medicações

D

Geralmente é possível realizar as manobras exigidas para o teste somente em crianças acima de 6 anos de idade

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Q2071545

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico Alergologista / Imuno |

Q2071545 Medicina

Considerando o tratamento da rinite alérgica na gestante, assinale a alternativa correta.

A

A utilização de corticoterapia nasal está contraindicada durante toda a gravidez

B

Exemplos de anti-histamínicos sistêmicos classificados como categoria B são a levocetirizina e a desloratadina

C

A imunoterapia subcutânea alérgeno-específica é contraindicada na gestação, devendo ser sempre suspensa naquelas mulheres que já iniciaram antes da gravidez

D

Ocorre melhora da sintomatologia em todas as gestantes, sendo suficiente o uso de soro fisiológico nasal para o tratamento e controle

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Q2071544

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico Alergologista / Imuno |

Q2071544 Medicina

Sobre o angioedema mediado por bradicinina, assinale a alternativa incorreta.

A

Pode ser induzido por medicamentos como IECA, ARA2 e gliptinas

B

O angioedema hereditário tipo II é caracterizado pela presença quantitativa normal do C1 inibidor, porém funcionalmente alterado

C

O uso de estrógenos pode ser um cofator importante para crises

D

A dosagem sérica de C4 normal durante uma crise exclui o diagnóstico de angioedema hereditário

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Q2071542

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico Alergologista / Imuno |

Q2071542 Medicina

Sobre a Vasculite por IgA, analise as afirmativas abaixo:
I. É caracterizada por acometer vasos de pequeno calibre, sendo o comprometimento renal o principal fator determinante do prognóstico a longo prazo. II. Pode cursar com alterações articulares, principalmente artrite de pequenas articulações, de forma assimétrica e aditiva. III. A dor abdominal pode ser intensa e simular quadros de abdome agudo, podendo haver complicações como invaginação ou perfuração intestinal.

Assinale a alternativa correta.

A

Apenas as afirmativas I e II estão corretas

B

Apenas as afirmativas I e III estão corretas

C

Apenas as afirmativas II e III estão corretas

D

As afirmativas I, II e III estão corretas

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Q2071541

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico Alergologista / Imuno |

Q2071541 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre números (síndromes) e letras (características laboratoriais).
I. Síndrome Linfoproliferativa Auto-Imune (ALPS) II. Ataxia-telangiectasia III. Síndrome de Wiskott-Aldrich A – Aumento dos níveis séricos da vitamina B12 B – Aumento dos níveis séricos da alfa-feto proteína C – Redução do tamanho e número das plaquetas

Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.

A

I-B, II-A, III-C

B

I-A, II-C, III-B

C

I-C, II-A, III-B

D

I-A, II-B, III-C

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Q2071540

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico Alergologista / Imuno |

Q2071540 Medicina

Considerando a fisiopatogenia da esofagite eosinofílica, assinale a alternativa incorreta.

A

É uma doença de hipersensibilidade não IgE-mediada, relacionada a sensibilização celular a determinados alimentos e aeroalérgenos

B

Ocorre um mecanismo misto, IgE e não IgE-mediado, associado com disfunção da barreira mucosa e papel preponderante de citocinas do perfil T2

C

Ocorre infiltração eosinofílica do esôfago, com detecção de > 15 eosinófilos/campo de grande aumento na microscopia, sendo este um achado patognomônico para o diagnóstico

D

Há um mecanismo misto de hipersensibilidade, podendo ou não se correlacionar com aumento de IgE, havendo recente descrição do papel da IgG1 específica para certos alimentos na progressão da doença

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Q2071539

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico Alergologista / Imuno |

Q2071539 Medicina

A síndrome pólen-frutas, também conhecida como síndrome LTP, é um quadro de alergia alimentar comum na região do Mediterrâneo, caracterizada pela sensibilização a um grupo de proteínas chamadas de proteínas transportadoras de lipídeos (LTP), altamente preservada entre diferentes classes de alimentos da família Rosaceae e pólens de bétula e artemísia. Sobre essa síndrome, assinale a alternativa correta.

A

É comum a sensibilização primária ao pêssego, principalmente pelo componente Pru p 3, servindo como base para a imunoterapia sublingual que pode ser utilizada no manejo destes pacientes

B

As proteínas LTPs são termolábeis e geralmente presentes na polpa das frutas frescas, podendo os pacientes ingerirem tais alimentos aquecidos sem manifestar reações

C

Os sintomas geralmente são decorrentes de reações tardias, não IgE-mediadas, podendo haver reação cruzada com frutas secas, amendoim e gramíneas

D

As manifestações geralmente são de síndrome de alergia oral, havendo resolução espontânea e aquisição de tolerância ao longo do tempo

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Q2071538

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico Alergologista / Imuno |

Q2071538 Medicina

Sobre a Síndrome da Enterocolite Induzida por Proteína Alimentar (FPIES) forma aguda, assinale a alternativa correta.

A

Classicamente ocorre em até 2h da ingestão do alimento culpado, sendo caracterizada por diarreia líquida volumosa e frequente, desidratação grave e rebaixamento do nível de consciência

B

A presença de vômitos incoercíveis de 1 a 3 horas após ingestão do alimento culpado, com desidratação intensa, acidose metabólica, neutrofilia e metemoglobinemia são típicos do quadro

C

É uma forma mista de mecanismo de hipersensibilidade alimentar, associada frequentemente ao leite de vaca e utilização de fórmula infantil, não sendo descrita em criança sob aleitamento materno exclusivo

D

A forma atípica é aquela em que a associação com diarreia ocorre nas primeiras 3 horas do quadro, podendo ser confirmada pela realização dos testes de contato de leitura tardia

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Q2071537

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico Alergologista / Imuno |

Q2071537 Medicina

Sobre a síndrome trombocitopênica-trombótica descrita como evento adverso no contexto de vacinas contra covid-19, assinale a alternativa correta.

A

Está associada com vacinas de plataforma de RNAm

B

Foi mais descrita em homens jovens, apresentando como comorbidades a obesidade e a hipertensão arterial sistêmica

C

É decorrente da síntese de auto-anticorpos antifator plaquetário 4, sem um fator de risco prévio identificável, sendo considerada uma reação idiossincrática

D

Os pacientes com doenças auto-imunes prévias têm a recomendação de não serem vacinados, independente da plataforma da vacina

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Q2071536

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico Alergologista / Imuno |

Q2071536 Medicina

Dentre as cefalosporinas, assinale a alternativa que apresenta cadeia lateral R1 idêntica a Amoxicilina, devendo ser orientada a sua evicção em pacientes com suspeita de hipersensibilidade IgE-mediada às aminopenicilinas.

A

Cefalexina

B

Cefadroxila

C

Cefaclor

D

Cefuroxima

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Q2071535

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico Alergologista / Imuno |

Q2071535 Medicina

Sobre as reações de hipersensibilidade aos anti-inflamatórios não esteroidais (AINES), assinale a alternativa correta.

A

A realização dos testes cutâneos é desnecessária, considerando que todos os mecanismos envolvidos são não IgE-mediados

B

No caso das reações de hipersensibilidades tardias, geralmente é necessário exclusão de todos os AINES inibidores não seletivos de COX-2

C

Apenas os AINES da mesma classe farmacológicas devem ser evitados quando se suspeita de reação cruzada

D

A urticária pode ocorrer até 24 horas após a ingestão do AINE

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Q2071534

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico Alergologista / Imuno |

Q2071534 Medicina

Considerando os testes cutâneos de investigação dos quadros de dermatite de contato alérgica, assinale a alternativa correta.

A

O teste aberto pode ser realizado com produtos de limpeza, óleos, tintas e colas, devendo ser aplicada a substância na região flexora do antebraço e lavada suavemente após 12 horas

B

O teste de uso ou provocativo (R.O.A.T – repeated open application test) é aplicado idealmente em 2 locais, geralmente da fossa antecubital ou região escapular, 3x ao dia por 2 dias consecutivos

C

O teste semiaberto é utilizado para investigar urticária de contato, devendo a substância ser ocluída na pele por cerca de 5 a 10 minutos

D

Os produtos cosméticos com enxague devem ser diluídos a 30% antes de serem aplicados no dorso

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Q2071533

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico Alergologista / Imuno |

Q2071533 Medicina

Sobre a atual legislação do CFM a respeito da prática de Imunoterapia Alérgeno-Específica, assinale alternativa correta.

A

A forma subcutânea deve ser realizada em consultório nível 3, com a disponibilidade de medicações parenterais para possíveis reações alérgicas, como adrenalina, hidrocortisona e difenidramina

B

Quanto a forma de administração sublingual, é recomendado que a primeira dose de cada nova concentração, o paciente receba no consultório sob supervisão

C

A disponibilidade de um ventilador mecânico e um desfibrilador externo automático (DEA) é obrigatória, exceto se a clínica estiver a pelo menos 4 minutos de distância de um setor de emergência médica

D

A manipulação e diluição dos extratos deve ser realizada exclusivamente em câmaras de fluxo laminar

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Q2071532

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico Alergologista / Imuno |

Q2071532 Medicina

Quanto ao uso de Omalizumabe no tratamento da urticária crônica espontânea, assinale a alternativa correta.

A

É uma medicação de aplicação IM, liberada para pacientes somente acima de 12 anos para esta doença

B

A dose recomendada é de 300 mg a cada 4 semanas, geralmente sendo desaconselhada a continuação nos pacientes não respondedores após 12 semanas de uso

C

A presença de eosinofilia sérica e IgE total elevadas costumam ser biomarcadores preditores de boa resposta ao medicamento

D

A redução da dose é preferível à tentativa de espaçamento entre as aplicações, nos pacientes com pelo menos 1 ano de uso com controle dos sintomas

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