Questões de Concurso Comentadas para ibfc

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Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q2637308 Medicina

Sobre a insuficiência hepática crônica agudizada (do inglês, acute-on-chronic liver failure - ACLF), assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q2637307 Medicina

Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F), com base nos seus conhecimentos sobre as manifestações extra-hepáticas dos vírus B e C.


( ) Há relação bem estabelecida e proporcional entre a gravidade dos sintomas sistêmicos e o estágio da doença hepática. Ou seja, quanto mais avançada a hepatopatia, mais grave serão as manifestações extra-hepáticas.

( ) A crioglobulinemia mista é manifestação extrahepática comum na hepatite B. O seu diagnóstico envolve a presença das crioglobulinas, fator reumatóide positivo e redução dos níveis de complemento.

( ) O líquen plano, manifestação extra-hepática típica do HCV, pode tanto melhorar quanto piorar com o tratamento da hepatite C.

( ) A erradicação do HCV está indicada nos casos de linfoma relacionado à hepatite C (como o linfoma não-Hodgkin de células B) porque pode induzir à remissão de linfomas indolentes e prevenir a recidiva do linfoma por remover o estímulo antigênico.

( ) O aparecimento de manifestação extrahepática no paciente com hepatite B configura-se como indicação de tratamento, assim como existência de coinfecção com HIV e HCV.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q2637306 Medicina

Em relação às lesões hepáticas benignas, é correto afirmar:

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q2637305 Medicina

Sobre a lesão hepática induzida por drogas, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q2637304 Medicina

Para responder as questões 46 e 47, analise o caso abaixo.


Paciente F.R.T, 54 anos, é um paciente cirrótico de etiologia alcoólica. Encontra-se abstêmio há 1 ano. Evoluiu com ascite intratável pela piora de função renal após introdução de diuréticos. Foi listado para o transplante hepático e convocado para a cirurgia.


Em relação ao seguimento do paciente após o transplante hepático:

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q2637303 Medicina

Para responder as questões 46 e 47, analise o caso abaixo.


Paciente F.R.T, 54 anos, é um paciente cirrótico de etiologia alcoólica. Encontra-se abstêmio há 1 ano. Evoluiu com ascite intratável pela piora de função renal após introdução de diuréticos. Foi listado para o transplante hepático e convocado para a cirurgia.


Em relação às possíveis complicações que envolvem o transplante hepático:

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q2637300 Medicina

Em um ambulatório de hepatites, comparecem os pacientes abaixo, numerados de 1 a 5.


De acordo com o atual PCDT 2023 para o tratamento de hepatite B no Brasil, analise a seguir os pacientes que deverão receber o tratamento para esta doença e qual seria a melhor conduta, respectivamente:


1. 7 anos, com HBV-DNA > 20.000. HBeAg positivo. ALT= 20. Elastografia < 6 kPa. Não é necessário iniciar o tratamento neste momento.

2. 18 anos, com HBV-DNA < 2.000. Não-cirrótico. ALT= 20. Elastografia < 6 kPa. Mãe tem carcinoma hepatocelular em decorrência da hepatite B. O paciente deve ser tratado e uma opção viável para o tratamento é o tenofovir desoproxila (TDF).

3. 67 anos, cirrótico, hipertenso e com doença renal crônica estágio IV. Já usou lamivudina previamente. O paciente deve ser tratado com tenofovir alafenamida (TAF).

4. 20 anos, não-cirrótico, apresenta Anti-HBc IgG positivo, HBsAg negativo e Anti-HBs positivo. Diagnosticado com Linfoma Hodgkin e receberá terapia com Rituximabe. Deve-se iniciar profilaxia de reativação da hepatite B com entecavir (ETV).

5. 47 anos, cirrótico, com osteoporose. No momento, apresenta-se com ascite grau 2. Nunca recebeu tratamento para hepatite B. O paciente deve ser tratado com entecavir (ETV) em dose dobrada.


Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q2637299 Medicina

Leia com atenção o caso abaixo:


Paciente L.R.T., 63 anos, apresenta doença hepática avançada secundária à hepatite C, diagnosticada em 2015. Tratou a doença somente em abril/2020, com Resposta Virológica Sustentada (RVS) após o tratamento. Perdeu o seguimento ambulatorial durante 3 anos e comparece ao pronto-socorro referindo vômitos sanguinolentos em grande quantidade há 3 horas. Nega episódio semelhante prévio. Nega uso de qualquer medicação. Nega etilismo.

Sinais vitais: Pressão arterial: 80/60mmHg; Frequência cardíaca: 98 bpm; Saturação 95%; Frequência respiratória: 20 irpm; Dextro 122 mg/dL

Exame físico: REG, confuso, ictérico +/4+, acianótico, desidratado 2+/4+. Exames laboratoriais da admissão: Hb 6,2; Ht 38%; Plaquetas 54.000; INR 1,9.


Pela hipótese de Hemorragia digestiva alta varicosa (HDAv), assinale a alternativa correta:

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q2637297 Medicina

Sobre hepatite alcoólica é correto afirmar:

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q2637296 Medicina

Quais pacientes seriam indicados ao transplante hepático no Brasil:


1) Paciente com ascite grau 3 e necessidade de paracenteses de alívio 3 vezes por mês. Contraindicação ao uso de diuréticos por precipitação de encefalopatia hepática ou lesão renal.

2) Paciente com carcinoma hepatocelular, sendo eles 2 nódulos de 3 cm e 3,2cm em segmento VIII e 1 nódulo de 4cm em segmento II.

3) Paciente com carcinoma hepatocelular, sendo nódulo único de 4,7cm em segmento III.

4) Paciente com carcinoma hepatocelular, sendo 2 nódulos de 1,4 cm e 2,5 cm, em segmentos I e IV, respectivamente associado a alfafetoproteína de 2.010mg/dL.

5) Paciente com ascite grau 3 e necessidade de paracenteses de alívio 3 vezes por mês. Sódio urinário de 230mg/dL. Sem adesão à dieta hipossódica.


Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q2637295 Medicina

Sobre a Doença de Wilson, é incorreto afirmar:

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q2637294 Medicina

Podemos afirmar que o paciente tem doença hepática gordurosa metabólica baseado somente nos dados fornecidos nas alternativas:


1) Sexo feminino, HDL= 55, IMC= 26 e esteatose hepática ao exame de imagem.

2) Diabéticos com peso ideal e esteatose hepática ao exame de imagem.

3) Triglicerídeos acima de 150mg/dL, uso de medicamento hipotensor em paciente com IMC= 24 com esteatose hepática ao exame de imagem.

4) Sexo masculino, pré-diabetes, HDL= 35 e com esteatose hepática ao exame de imagem.

5) Sexo masculino, IMC= 24, PA > 140/90, HOMA-IR < 2,0 e com esteatose hepática ao exame de imagem.


Assinale a alternativa correta.

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q2637293 Medicina

Sobre o vírus da Hepatite B:

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q2637292 Medicina

Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) O nível de transaminases está intimamente ligado à gravidade da lesão hepática.

( ) A queda progressiva das transaminases e aumento dos níveis de bilirrubina no contexto de insuficiência hepática aguda consta como marcadores de bom prognóstico.

( ) A silimarina é bem indicada como medicação parte do arsenal de protetores hepáticos.

( ) O aumento do tempo de protrombina (ou INR) e o aparecimento de encefalopatia hepática, independente do grau, são - de maneira geral - indicadores de gravidade nas hepatopatias.

( ) As medicações da classe dos anti-inflamatórios não-esteroidais são indicados no tratamento das hepatites virais, desde que não haja insuficiência renal ou diabetes mellitus associado.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q2637291 Medicina

Sobre a Hepatite autoimune (HAI), é correto afirmar:

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q2637290 Medicina

Sobre a Colangite esclerosante primária (CEP), assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Hepatologia |
Q2637289 Medicina

Sobre o diagnóstico da Colangite biliar primária (CBP), é correto afirmar:

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Oftalmologia |
Q2637288 Medicina

Assinale a alternativa que representa a técnica cirúrgica baseada na confecção de um retalho miocutâneo de avanço da região zigomática, útil na reconstrução de defeitos palpebrais, principalmente da porção central da pálpebra.

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Oftalmologia |
Q2637287 Medicina

Em relação ao músculo da mímica facial responsável pela depressão da porção medial dos supercílios, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Neurocirurgia |
Q2637286 Medicina

Leia o seguinte trecho:


“A hemorragia de Duret está mais comumente relacionada a _________.”


Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

Alternativas
Respostas
4561: C
4562: E
4563: C
4564: D
4565: B
4566: B
4567: A
4568: C
4569: A
4570: C
4571: C
4572: D
4573: C
4574: C
4575: B
4576: E
4577: E
4578: A
4579: D
4580: E