Questões de Concurso
Para univali
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(__)A análise de prontuários e laudos, verificando a compatibilidade dos procedimentos com o quadro clínico, é atribuição essencial do médico auditor.
(__)A participação na definição de critérios técnicos de qualidade nos contratos de prestadores é função exclusiva dos gestores administrativos.
(__)A auditoria presencial no leito, para confronto de dados clínicos, é vedada pelo Código de Ética Médica.
(__)A emissão de pareceres com glosa, independentemente de justificativas, integra as atribuições do auditor.
Assinale a sequência correta, de cima para baixo.
I.Avaliar a conformidade dos procedimentos com as normas e a qualidade da assistência, promovendo aprimoramento técnico e educativo.
II.Identificar os profissionais que geram maiores custos, aplicando sanções com foco exclusivo na economia de recursos.
III.Fornecer subsídios técnicos e confiáveis aos gestores para otimizar a tomada de decisão.
Está correto o que se afirma em:
I.A Lei institui o Sistema Nacional de Auditoria (SNA) e determina sua atuação em todas as esferas de governo, abrangendo avaliação técnico-científica, contábil, financeira e patrimonial.
II.O processo de auditoria tem caráter exclusivamente punitivo, destinado à aplicação de sanções.
III.As atividades de auditoria são restritas à esfera federal, cabendo aos estados e municípios apenas o controle financeiro.
Está correto o que se afirma em:
(__)A responsabilidade ética é apurada pelos Conselhos Regionais de Medicina, podendo resultar em sanções como advertência, suspensão ou cassação do exercício profissional.
(__)A responsabilidade civil decorre do dano causado por ação ou omissão, gerando o dever de indenizar independentemente de processo ético.
(__)O médico auditor está isento de responsabilidade penal, por seus pareceres serem considerados atos meramente administrativos.
(__)Quando servidor público, o médico auditor também responde administrativamente, por meio de sindicância ou processo disciplinar.
Assinale a sequência correta, de cima para baixo:
(__)É vedado ao médico auditor utilizar o ato de auditoria para obter vantagens pessoais ou para pleitear cargos.
(__)O médico auditor deve manter sigilo profissional sobre informações obtidas em prontuários e documentos.
(__)É permitido ao auditor inserir críticas depreciativas ao médico assistente no relatório, baseadas em opinião pessoal.
(__)O médico auditor pode alterar prescrições quando discordar da conduta assistencial.
Assinale a sequência correta, de cima para baixo.
(__)O princípio da autonomia do médico assistente deve ser respeitado pelo auditor, que avalia a pertinência técnica sem interferir em prescrições.
(__)A imparcialidade exige que o auditor se abstenha de atuar em situações de conflito de interesses.
(__)O sigilo profissional pode ser flexibilizado para setores administrativos não médicos.
(__)A atuação punitiva é o principal objetivo da auditoria, sobrepondo-se à função educativa.
Assinale a sequência correta, de cima para baixo.
I.A responsabilidade administrativa aplica-se ao médico auditor servidor público que comete infração funcional, apurada por processo disciplinar.
II.A responsabilidade penal exige a comprovação de dolo, não se aplicando aos atos culposos praticados sem intenção.
III.A responsabilidade civil pode ser subjetiva (mediante culpa comprovada) ou objetiva (independente de culpa), a depender da relação jurídica.
Está correto o que se afirma em:
I.A auditoria médica é considerada um ato médico e, como tal, só pode ser exercida por profissionais regularmente inscritos no Conselho Regional de Medicina.
II.Ao ser definida como ato médico, a auditoria requer a aplicação de conhecimento técnico e científico especializado, confirmando que sua natureza não é meramente administrativa.
III.A caracterização da auditoria como ato médico isenta o profissional de observar o Código de Ética Médica, por não se tratar de atividade assistencial.
Está correto o que se afirma em:
I.A fase de planejamento estabelece objetivos, escopo e critérios da auditoria, orientando a execução.
II.A execução envolve a coleta e a verificação de dados por meio de análise documental, entrevistas e observação direta.
III.A comunicação dos resultados ocorre exclusivamente por meio do relatório final, não incluindo reuniões de apresentação ou discussão.
Está correto o que se afirma em:
(__)A auditoria operacional, também chamada de concorrente, ocorre durante a internação do paciente, avaliando em tempo real a adequação da assistência e o uso de recursos.
(__)A auditoria retrospectiva é realizada antes do procedimento médico, com o objetivo de autorizar previamente a solicitação.
(__)A auditoria ambulatorial concentra-se na verificação da hotelaria e no consumo de materiais cirúrgicos de alta complexidade.
(__)A auditoria de contas hospitalares após a alta do paciente é um exemplo de auditoria retrospectiva, voltada à conformidade entre registros e cobranças.
Assinale a sequência correta, de cima para baixo.
(__)O médico auditor está dispensado de manter sigilo, por exercer atividade fiscalizatória em nome da contratante.
(__)O acesso ao prontuário pelo médico auditor deve limitar-se às informações diretamente relacionadas ao objeto da auditoria.
(__)É permitido o compartilhamento de informações sigilosas entre médicos auditores da mesma equipe, quando necessário à análise do caso.
(__)Em caso de requisição judicial, o médico auditor pode quebrar o sigilo, desde que o faça nos limites do que for solicitado pela autoridade.
Assinale a sequência correta, de cima para baixo.
I.Consiste na verificação periódica da execução das ações corretivas previstas no plano de ação.
II.Tem como objetivo punir gestores e profissionais que não implementaram as recomendações dentro do prazo.
III.É uma etapa opcional, cuja realização depende do interesse da equipe de auditoria.
Está correto o que se afirma em:
(__)O médico auditor deve tratar o médico assistente como adversário, priorizando a busca de erros na conduta.
(__)A solicitação de esclarecimentos técnicos ao médico assistente sobre determinado procedimento é prática ética e colaborativa.
(__)O médico auditor deve comunicar indícios de infração ética à diretoria técnica ou à comissão de ética, forma sigilosa.
(__)É permitido ao auditor glosar um procedimento por critérios subjetivos, sem fundamentação técnica ou normativa.
Assinale a sequência correta, de cima para baixo.
I.Realizar a auditoria de contas médicas, verificando a compatibilidade entre os serviços prestados e os valores cobrados, é atribuição clássica do médico auditor.
II.Participar de comissões técnicas, como as de revisão de prontuários e de óbitos, oferecendo contribuições analíticas sobre os processos assistenciais, integra suas funções.
III.Definir escalas de plantão e elaborar protocolos clínicos institucionais são atividades típicas da direção técnica, não do médico auditor.
Está correto o que se afirma em:
(__)A comunicação formal dos resultados ao gestor, com apresentação e esclarecimento dos achados, é parte essencial do encerramento.
(__)O encerramento ocorre com a aplicação imediata de sanções financeiras, sem necessidade de prazos para recurso.
(__)A elaboração de um plano de ação conjunto entre auditoria e serviço auditado, com prazos e responsáveis, integra um encerramento efetivo.
(__)O arquivamento do relatório, sem comunicação ao auditado, é procedimento aceitável para finalizar o processo.
Assinale a sequência correta, de cima para baixo.