Questões de Concurso Comentadas para Instituto Consulplan

Q2371129

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Oftalmologista |

Q2371129 Medicina

“Doença que se refere à principal causa de cegueira irreversível no mundo ocidental; porém, apesar de irreversível, é passível de ser evitada com o correto e precoce diagnóstico e conduta.” As informações se referem a:

A

Catarata.

B

Glaucoma.

C

Ceratocone.

D

Descolamento de retina.

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Q2371128

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Oftalmologista |

Q2371128 Medicina

A cirurgia de catarata é um dos procedimentos cirúrgicos mais realizados no mundo. Em olhos com cumprimentos extremos, como alta miopia ou alta hipermetropia, deve-se estar atento às principais complicações, a fim de tentar previni-las e realizar o correto manejo, quando necessário. Em pacientes com nanophthalmos, qual a complicação intraoperatória mais comum durante a cirurgia de catarata?

A

Endoftalmite.

B

Astigmatismo irregular.

C

Síndrome da efusão uveal.

D

Descolamento regmatogênico de retina.

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Q2371127

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Oftalmologista |

Q2371127 Medicina

A retinopatia diabética, quando não tratada, pode levar a quadros irreversíveis de cegueira e constitui um problema público. Paciente com diabetes mellitus deve ser rastreada pelo oftalmologista, a fim de diagnosticar e iniciar o tratamento precocemente e evitar evolução para fase grave da doença. Qual a periodicidade recomendada pelo Ministério da Saúde para rastreio dessa importante patologia em pacientes com diabetes tipo 1 e 2, respectivamente?

A

Tipo 1 e tipo 2: a cada 5 anos a partir do diagnóstico.

B

Tipo 1 e tipo 2: no momento do diagnóstico e depois a cada 5 anos.

C

Tipo 1: no momento do diagnóstico e tipo 2: a cada 5 anos após o diagnóstico.

D

Tipo 1: a cada 5 anos após o diagnóstico e tipo 2: no momento do diagnóstico e depois a cada 5 anos

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Q2371126

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Oftalmologista |

Q2371126 Medicina

Dentre as principais causas de cegueira legal se encontra uma doença conhecida como Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI). A DMRI é caracterizada por um processo degenerativo do epitélio pigmentar da retina, que passa a acumular restos celulares e lipídicos que antes eram metabolizados fisiologicamente; essas são as famosas drusas. Qual o local anatômico de depósito desses debris celulares conhecidos como drusas?

A

Camadas internas da retina neurossensorial.

B

Camadas externas da retina neurossensorial.

C

Abaixo do epitélio pigmentar da retina – entre ele e a membrana de Bruch.

D

Acima do epitélio pigmentar da retina – entre ele e a retina neurosensorial.

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Q2371125

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Neurologista |

Q2371125 Medicina

Paciente, 72 anos, sexo feminino, com diagnóstico há 2 anos de demência pela doença de Alzheimer e em uso de donepezila e memantina diariamente. Refere-se ao mecanismo de ação da donepezila:

A

Inibidor da acetilcolinesterase.

B

Agonista da acetilcolinesterase.

C

Antagonista do receptor NMDA.

D

Antagonista da butirolcolinesterase.

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Q2371124

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Neurologista |

Q2371124 Medicina

Paciente, sexo feminino, 61 anos, com episódios frequentes de cefaleia bilateral moderada com duração de 3 a 4 horas, que a faz despertar durante o sono e nunca ocorrem durante o dia. Tais episódios ocorrem em uma frequência de 10 a 12 dias por mês, nos últimos 6 meses. Paciente nega sintomas autonômicos ou inquietação durante os episódios e apresenta o exame físico normal. Assinale, a seguir, o diagnóstico provável para o quadro com um respectivo tratamento profilático indicado.

A

Cefaleia hípnica; cafeína.

B

Cefaleia tensional; amitriptilina.

C

Migrânea esporádica; melatonina.

D

Cefaleia em salvas; oxigenioterapia.

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Q2371123

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Neurologista |

Q2371123 Medicina

Paciente, 62 anos, sexo masculino, com relato pela família de apresentar uma postura anormal com o braço direito. Há 6 meses envolveu-se em um acidente de carro, porque, segundo ele, “a mão direita estava dirigindo o volante sozinha e não conseguia controlá-la”. Ao exame físico, apresentava rigidez no membro superior direito com postura distônica associada. Além disso, apresentava sensibilidade superficial tátil preservada; porém, com alteração da grafestesia na mão direita. Trata-se do diagnóstico mais provável deste paciente:

A

Doença de Huntington.

B

Degeneração corticobasal.

C

Paralisia supranuclear progressiva.

D

Demência por corpúsculo de Lewy.

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Q2371122

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Neurologista |

Q2371122 Medicina

Paciente, 65 anos, sexo masculino, chega à consulta médica acompanhado da filha, que relata que há cinco anos o pai iniciou um quadro de tremor no membro superior direito em repouso, com piora lenta, gradual e progressiva. Evoluiu com o acometimento do dimídio contralateral e passou com a apresentar alteração da marcha, instabilidade postural, dificuldade de iniciar os movimentos (bradicinesia) e rigidez em roda denteada. O médico realiza um exame neurológico detalhado e refere que a principal hipótese diagnóstica é doença de Parkinson idiopática. Assinale, a seguir, o local de origem das fibras nervosas afetadas neste caso.

A

Complexo olivar superior.

B

Pedúnculo cerebelar inferior.

C

Núcleos posteriores do tálamo.

D

Substância negra (mesencéfalo).

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Q2371121

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Neurologista |

Q2371121 Medicina

Paciente, 26 anos, sexo feminino, vítima de ferimento por arma branca após episódio de violência doméstica, apresenta quadro de hemiplegia à direita associada à perda da propriocepção consciente. Nota-se, ainda, perda da sensibilidade vibratória à direita, além de perda da sensibilidade térmica e dolorosa à esquerda (em tronco e membros). Tendo em vista que a lesão acometeu a região medular, assinale, a seguir, podemos afirmar que a síndrome que pode acarretar os sintomas descritos é a de:

A

Weber.

B

Horner.

C

Parinaud.

D

Brown Sequard.

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Q2371120

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Infectologista |

Q2371120 Medicina

O tratamento da malária visa atingir o parasito em pontos-chaves de seu ciclo evolutivo: interrupção da esquizogonia sanguínea, responsável pela patogenia e manifestações clínicas da infecção; destruição de formas latentes do parasito no ciclo tecidual (hipnozoítos), evitando, assim, as recaídas; e, interrupção da transmissão do parasito, pelo uso de drogas que impedem o desenvolvimento de formas sexuadas dos parasitos (gametócitos). De acordo com as recomendações do Guia de Tratamento da Malária no Brasil, do Ministério da Saúde, a respeito do tratamento da malária causada pelo Plasmodium falciparum, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A mefloquina, na dose fracionada em três dias, está associada a menor risco de eventos neuropsiquiátricos.

B

Como regra, ainda que o gametócito não seja visto ao exame da gota espessa, a primaquina deve ser administrada.

C

A combinação artesunato/mefloquina possui a vantagem de ter apenas uma administração diária, maior meia-vida da mefloquina, o que permite profilaxia pós-tratamento, sem aparente risco de indução de resistência.

D

O uso de quinina em gestantes no primeiro trimestre e crianças abaixo de seis meses de idade; trata-se da melhor opção nesses grupos, com comprovada diminuição da morbimortalidade, quando comparados ao grupo tratado com artemisinina.

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Q2371119

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Infectologista |

Q2371119 Medicina

Paciente gestante, 22 anos de idade, com 20 semanas de gestação, assintomática, realizou pela primeira vez exames de sorologia para toxoplasmose: IgG e IgM positivos em altos índices. De acordo com as recomendações da Diretriz Nacional para a Conduta Clínica, Diagnóstico e Tratamento da Toxoplasmose na Gestação, do Ministério da Saúde, qual a conduta mais adequada neste momento?

A

Repetir a sorologia IgG e IgM.

B

Iniciar espiramicina imediatamente e repetir a sorologia IgG e IgM.

C

Iniciar sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico imediatamente.

D

Iniciar espiramicina imediatamente e realizar amniocentese para pesquisa por PCR (Reação em Cadeia da Polimerase) para toxoplasmose no líquido amniótico.

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Q2371118

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Infectologista |

Q2371118 Medicina

No tratamento da tuberculose pulmonar (TB), podem ser necessárias algumas mudanças no esquema terapêutico a depender de condições específicas de cada indivíduo. De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, para pacientes nefropatas, com clearance de creatinina < 30 ml/min, que usarão somente medicamentos do esquema básico no tratamento da TB, de acordo com a utilização de dose fixa combinada, o esquema preconizado consiste em: (Considere: R – Rifampicina; E – Etambutol; H – Isoniazida; Z – Pirazinamida.)

A

RHZ (2ª a 6ª) e RH (sábado e domingo) durante 2 meses na fase intensiva, seguidos de RH diariamente durante 4 meses na fase de manutenção (considerar o peso para avaliar a quantidade de comprimidos).

B

RHZ (2ª, 4ª e 6ª) e RH (3ª, 5ª, sábado e domingo) durante 4 meses na fase intensiva, seguidos de RH diariamente durante 2 meses na fase de manutenção (considerar o peso para avaliar a quantidade de comprimidos).

C

RHZE (2ª, 4ª e 6ª) e RH (3ª, 5ª, sábado e domingo) durante 4 meses na fase intensiva, seguidos de RH diariamente durante 2 meses na fase de manutenção (considerar o peso para avaliar a quantidade de comprimidos).

D

RHZE (2ª, 4ª e 6ª) e RH (3ª, 5ª, sábado e domingo) durante 2 meses na fase intensiva, seguidos de RH diariamente durante 4 meses na fase de manutenção (considerar o peso para avaliar a quantidade de comprimidos).

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Q2371117

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Infectologista |

Q2371117 Medicina

O tratamento da esquistossomose aguda consiste na utilização de medicamentos específicos para a cura da infecção: o praziquantel e oxamniquina. É um derivado pirazino-isoquinoleínico, do grupo dos tioxantônicos, que oferece larga margem de segurança para o tratamento da esquistossomose. Já a oxamniquina é um derivado tetraidroquinoleínico dos tioxantônico, com índice de cura semelhante ao do praziquantel. De acordo com as Diretrizes Técnicas da Vigilância da Esquistossomose Mansoni, assinale a alternativa INCORRETA sobre o tratamento dos casos agudos desta condição.

A

A associação praziquantel-corticoide pode diminuir a eficácia terapêutica.

B

Para avaliar a cura parasitológica são necessários dois exames de fezes 30 e 60 dias após o término do tratamento.

C

O uso associado de prednisona pode aumentar a eficácia terapêutica da oxamniquina e reduzir o tempo de internação e a duração dos sinais e sintomas da doença.

D

Nos casos de falha, o tratamento deverá ser repetido com o mesmo esquistossomicida, após a interrupção do corticoide, a partir de um mês após o primeiro tratamento.

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Q2371116

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Infectologista |

Q2371116 Medicina

A vacina de herpes-zoster protege o paciente contra essa infecção viral e, principalmente, contra suas complicações, como a neuralgia pós-herpética, que causa uma dor crônica prolongada e de difícil controle. Ela está licenciada para pessoas a partir de 50 anos e é amplamente recomendada pela Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) para todas as pessoas maiores de 60 anos. Considerando tal contexto, analise as afirmativas a seguir.

I. A vacina inativada é preferível pela maior eficácia e duração da proteção.
II. A vacinação está recomendada mesmo para aqueles que já desenvolveram a doença.
III. O esquema vacinal completo com a vacina inativada inclui duas doses com intervalo de dois meses entre elas.

De acordo com as recomendações da SBIm, está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q2371115

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Ginecologista |

Q2371115 Medicina

Dos fatores relacionados, qual é considerado um fator de risco para o desenvolvimento de câncer de mama?

A

Nuliparidade.

B

Amamentação.

C

Menarca tardia.

D

Menopausa precoce.

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Q2371114

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Ginecologista |

Q2371114 Medicina

Mulher, 52 anos, realizou mamografia solicitada por seu médico, apresentando em laudo a descrição de nódulo em mama direita classificado em BIRADS 3. De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Mastologia, a paciente deverá realizar

A

USG de mamas em seis meses.

B

nova mamografia em seis meses.

C

nova mamografia em um ano.

D

nova mamografia em dois anos.

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Q2371113

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Ginecologista |

Q2371113 Medicina

Mulher, 35 anos, procura atendimento médico com queixa de corrimento vaginal iniciado há 20 dias. Relata prurido na região. Refere relação sexual desprotegida no último mês. Ao exame ginecológico: colo do útero com aspecto em framboesa e presença de corrimento esverdeado e bolhoso com odor fétido. Sobre o quadro apresentado pela paciente, assinale a afirmativa correta.

A

O período de incubação varia entre 7 a 14 dias.

B

É esperado que o pH vaginal apresente valores acima de 4,5.

C

A cultura da secreção vaginal é considerada o padrão-ouro para o diagnóstico.

D

Uma opção de tratamento é azitromicina 2 g VO associada a 500 mg de ceftriaxone IM dose única.

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Q2371110

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q2371110 Medicina

O quadro clínico da retocolite ulcerativa (RCU) depende da extensão da doença e da sua gravidade. Antes de iniciar o tratamento da RCU é recomendável, sempre que possível, obter os dados relacionados à atividade e à extensão da doença. A correta avaliação dos pacientes servirá de orientação para a melhor abordagem terapêutica a ser instituída em cada caso.

(Diretriz sobre a Retocolite Ulcerativa – Grupo de Estudos da Doença Inflamatória Intestinal do Brasil – GEDIIB, Federação Brasileira de Gastroenterologia – FBG e Sociedade Brasileira de Coloproctologia – SBPC.)

De acordo com as recomendações da Diretriz citada, sobre o uso dos aminossalicilatos no tratamento da RCU, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A mesalazina associa-se a menos eventos adversos se comparada à sulfassalazina.

B

A terapia de primeira linha para colite esquerda com atividade leve-moderada é a combinação de mesalazina oral e tópica.

C

Na colite distal, o uso de corticosteroide por via retal é superior ao do 5-ASA por via retal na indução da melhora sintomática e da remissão.

D

Doses superiores ou iguais a 2 g/dia de derivados de 5-ASA na prevenção de recidiva em pacientes com RCU quiescente são mais eficazes que doses inferiores a 2,0 g/dia.

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Q2371109

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q2371109 Medicina

A avaliação endoscópica de pólipos e lesões colorretais para prever a classe histológica e determinar a presença de características associadas à invasão submucosa é habilidade importante para o gastroenterologista moderno. Em 2009, foi proposto pelo grupo de tumor de cólon NBI (Narrow Band Imaging) um sistema de classificação endoscópico colorretal internacional chamado de NICE (NBI International Colorectal Endoscopic). Diversos estudos validaram o sistema para a classificação de pólipos colorretais. São variáveis do pólipo avaliadas por tal classificação, EXCETO:

A

Cor.

B

Tamanho.

C

Padrão de superfície.

D

Tipo histológico mais provável.

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Q2371108

Ano: 2024 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2024 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Gastroenterologista |

Q2371108 Medicina

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma das mais importantes afecções digestivas, tendo em vista as elevadas e crescentes incidências, a intensidade dos sintomas e a gravidade das complicações. Neste contexto foram estabelecidos, em 2021, os Guidelines Clínicos para o Diagnóstico e Tratamento da DRGE (Clinical Guideline for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease – American College of Gastroenterology.). Considerando tais recomendações, analise as afirmativa a seguir.

I. Recomenda-se a realização de endoscopia diagnóstica, idealmente após a interrupção dos Inibidores de Bomba de Prótons (IBPs) por 2 a 4 semanas, em pacientes cujos sintomas clássicos de DRGE não respondem adequadamente ao tratamento empírico de 8 semanas com IBPs ou cujos sintomas retornam quando os IBPs são descontinuados.

II. Recomenda-se terapia de manutenção com IBP por tempo indeterminado ou cirurgia antirrefluxo para pacientes com esofagite grau C ou D de Los Angeles.

III. Em pacientes para os quais o diagnóstico de DRGE é suspeito, mas não está claro, e a endoscopia não mostra nenhuma evidência objetiva de DRGE, recomenda-se que o monitoramento do refluxo com pHmetria seja realizado fora da terapia para estabelecer o diagnóstico.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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