Questões de Concurso para Avança SP | Qconcursos.com

Q3792270

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792270 Medicina

Na prática cirúrgica, diferentes técnicas de sutura com pontos separados são empregadas para garantir a correta coaptação das bordas da ferida, variando em tensão, resultado estético e indicação. Os pontos em U são frequentemente utilizados em situações específicas:

A

O ponto em U horizontal (Colchoeiro) é primariamente utilizado para promover a invaginação das bordas da ferida.

B

O ponto em U vertical (Donatti) não é recomendado para suturas sob tensão, pois possui um resultado estético superior ao ponto simples.

C

O ponto em U vertical (Donatti) consiste em duas transfixações no mesmo nível de profundidade, visando apenas a sustentação da pele.

D

O ponto em U horizontal (Donatti) e o ponto em U vertical (Colchoeiro) são sinônimos e usados para o fechamento da pele sem tensão.

E

O ponto em U horizontal (Colchoeiro) é considerado um bom ponto para hemostasia e suturas com tensão, como em aponeuroses.

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Q3792269

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792269 Medicina

Um cirurgião, ao planejar o fechamento de uma ferida, deve considerar a configuração física do fio de sutura, pois isso impacta diretamente o risco infeccioso e o manuseio. Os fios podem ser monofilamentares ou multifilamentares, cada um com vantagens e desvantagens específicas:

A

Os fios multifilamentares são preferidos por apresentarem menor risco infeccioso e menor traumatismo tecidual.

B

Os fios monofilamentares, apesar de menos flexíveis, são vantajosos por não proporcionarem espaços para a formação de colônias bacterianas.

C

Os fios multifilamentares possuem menor força tênsil, embora sejam mais fáceis de manusear que os monofilamentares.

D

A Poliglactina 910 (Vicryl) é um exemplo clássico de fio monofilamentar sintético utilizado para fechar aponeuroses.

E

A Poliamida (Nylon) é um fio sintético disponível exclusivamente na configuração multifilamentar.

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Q3792268

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792268 Medicina

Em infecções da mão em pacientes com hanseníase, considere a antibioticoterapia e assinale a conduta inicial ideal quanto à coleta de material e início do antibiótico:

A

Iniciar antibiótico empírico e dispensar coleta para cultura.

B

Coletar material para antibiograma e aguardar o resultado sem cobertura.

C

Coletar material para antibiograma e iniciar antibioticoterapia após a coleta; se houver demora, iniciar de amplo espectro.

D

Prescrever antibiótico tópico exclusivamente após drenagem.

E

Realizar corticosteroide sistêmico e postergar antibiótico.

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Q3792267

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792267 Medicina

Durante a preparação para um procedimento cirúrgico, a escolha do agente antisséptico é crucial para a degermação. Diferentes substâncias possuem perfis de ação, eficácia e poder residual distintos. Considerando as características dos antissépticos mais utilizados na prática cirúrgica, selecione a afirmativa correta:

A

Os álcoois, como o etanol, possuem excelente atividade bacteriana e fungicida, destacando-se por um potente e duradouro poder residual.

B

Os iodóforos são conhecidos por sua rápida ação microbiana, sendo a primeira escolha em presença de matéria orgânica, como o sangue.

C

A eficácia dos álcoois alifáticos não é alterada caso as mãos estejam sujas ou contaminadas, devido à sua rápida ação por desnaturação proteica.

D

A clorexidina apresenta uma atividade microbiana mais lenta que a dos álcoois, porém com um potente poder residual e baixa interferência de matéria orgânica.

E

O gluconato de clorexidina em formulações acima de 5% é o ideal, pois apresenta a menor taxa de reações alérgicas ou tóxicas.

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Q3792266

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792266 Medicina

Em um procedimento cirúrgico ambulatorial, o rigor no controle da temperatura e do ambiente acústico da sala é fundamental, não apenas para a equipe, mas também para o bem-estar e a cooperação do paciente, especialmente enquanto consciente:

A

Conversas colaterais e ruídos metálicos devem ser atenuados apenas após a indução anestésica, pois o paciente sedado não assimila estímulos externos.

B

A temperatura da sala deve ser mantida preferencialmente acima de 25 °C para garantir o conforto térmico do paciente e evitar hipotermia.

C

Rangidos de metais, comuns na lida com instrumentais, devem ser atenuados enquanto o paciente estiver consciente; porque podem ser interpretados como evento nocivo prestes a acontecer.

D

O silêncio absoluto não é necessário, desde que a temperatura da sala seja mantida rigorosamente entre 24 °C e 26 °C.

E

A cooperação e a confiança do paciente não são influenciadas pelos cuidados com o ambiente acústico da sala cirúrgica.

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Q3792265

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792265 Medicina

Pós-operatório imediato de neurólise periférica em hanseníase, com foco em controle inflamatório sistêmico, indique a conduta medicamentosa padrão na ausência de contraindicações:

A

Anti-inflamatório não esteroidal por 14 dias, sem desmame.

B

Talidomida em baixa dose contínua por 8 semanas.

C

Prednisona 1 mg/kg por 4 semanas, com redução semanal de 5 mg após esse período.

D

Corticoide em choque por 3 dias e suspensão imediata.

E

Gabapentinoide diário por 6 semanas como monoterapia.

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Q3792264

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792264 Medicina

Mulher de 42 anos procura o serviço de emergência com dor abdominal de forte intensidade iniciada há 3 horas, de caráter súbito, acompanhada de náuseas e defesa abdominal difusa. Nega traumatismo. A hipótese diagnóstica é de abdome agudo perfurativo. Identifique o exame de imagem mais adequado para confirmar o diagnóstico e localizar a perfuração:

A

Ultrassonografia de abdome total.

B

Radiografia simples de abdome em três incidências.

C

Ressonância magnética de abdome.

D

Tomografia computadorizada de abdome com contraste.

E

Endoscopia digestiva alta.

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Q3792263

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792263 Medicina

Paciente de 32 anos retorna após apendicectomia realizada por videolaparoscopia (apendicite perfurado na ponta do órgão). Familiar encontra-se muito nervoso, tendo lido na biópsia que havia um câncer associado à apendicite, e teme que o paciente provavelmente seja reoperado. Em relação a esse cenário, analise a alternativa correta.

A

A reoperação só seria indicada se fosse um adenocarcinoma.

B

A reoperação seria indicada pois era uma apendicite perfurada e um tumor neuroendócrino bem diferenciado de 0,9 mm.

C

Não tem indicação pra colectomia complementar em neoplasia de apêndice.

D

O melhor cenário seria um tumor neuroendócrino bem diferenciado de 1,5 cm comparado com neoplasia mucinosa bem diferenciado.

E

Uma PET CT com FDG imediatamente seria a melhor conduta para qualquer tipo neoplasia de apêndice nesse caso.

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Q3792262

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792262 Medicina

Durante uma colecistectomia por videolaparoscopia complicada (colecistite aguda com 5 dias de história), após horas de dissecção conseguiu-se liberar todo o infundíbulo, sem lesão, e isolar a artéria cística. Não se consegue identificar com clareza a transição do ducto cístico com o colédoco. Nesta situação qual conduta não é apropriada?

A

Realização de colecistectomia parcial.

B

Colangiografia pela vesícula.

C

Conversão para a cirurgia aberta.

D

Continuação da dissecção na região do colédoco e possível ducto cístico.

E

Colecistotomia no fundo da vesícula.

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Q3792261

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792261 Medicina

Paciente de 52 anos, feminino, com pancreatite aguda não complicada BISAP 0. Fez ultrassom que mostrou colelitíase, colédoco de 5 mm sem cálculo. Bilirrubina de 3,8 às custas de direta, com gamaGT e fosfatase alcalina com elevação de 1x o valor normal. Assinale a alternativa correta quanto ao risco de colelitíase e conduta segundo Guide da Associação Americana de Gastroenterologia (AAG), 2022.

A

Risco baixo, só “colangio” intraoperatória.

B

Risco intermediário, “colangio” intraoperatório ou colangioressonância.

C

Risco intermediário, “colangio” intraoperatória, colangioressonância ou colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPER).

D

Risco alto, colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPER).

E

Risco baixo, colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPER).

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Q3792260

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792260 Medicina

A neoplasia intraductal mucinosa de pâncreas (IPMN) tem, nos critérios de Fukuoka, as melhores diretrizes. Qual das alternativas a seguir representa a indicação cirúrgica mais inconteste?

A

Ducto pancreático principal com tamanho de 13 mm.

B

Nódulo de 3 mm em ducto pancreatite principal de 8 mm.

C

Nódulo de 6 mm sem realce vascular em cisto de ducto secundário de 25 mm.

D

Amilase e CA 19.9 elevado em líquido cístico.

E

Glicose menor de 40 mg/dl em líquido cístico.

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Q3792259

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792259 Medicina

Paciente de 42 anos, portador de megaesôfago chagásico grau 3 de Rezende, foi submetido a cardiomiotomia por vídeo com fundoplicatura parcial de 180 graus. Refere não ter tido melhora significativa da disfagia mesmo após 60 dias do procedimento. Assinale a alternativa correta em relação à provável causa.

A

Refluxo por falta da histoplastia.

B

Refluxo por válvula parcial ineficaz.

C

Estenose péptica do esôfago.

D

História natural de megaesôfago avançada.

E

Miotomia incompleta.

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Q3792258

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792258 Medicina

Qual destes sinais/sintomas pode ocorrer na hérnia de hiato mista que raramente se apresentam na hérnia de hiato por deslizamento?

A

Azia

B

Disfagia

C

Regurgitação

D

Anemia

E

Dor torácica

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Q3792257

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792257 Medicina

Quanto à diverticulite de cólon qual destes fatores não representa maior risco?

A

Primeiro surto

B

Coleção maior 5 centímetros

C

Tabagismo

D

PCR menor que 15

E

Peritonite

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Q3792256

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792256 Nutrição

Paciente de 62 anos em pré-operatório para gastrectomia subtotal (adenocarcinoma de antro) por vídeo. Dos exames pré-operatório relevante tem albumina de 2,5 mg/dl, creatinina de 0,9 mg/dl, proteína C reativa normal. Hemoglobina de 9,8 g/d e tomografia sem metástase ou linfonodos suspeitos. Em relação ao suporte nutricional, assinale a alternativa correta.

A

Nutrição pré-operatória até albumina sérica de controle atingir 3,0 g/dl e sulfato ferroso oral.

B

Nutrição enteral com meta proteica de 0,9 g/kg por dia por 10 dias e transfusão de 1 unidade de sangue na véspera da cirurgia.

C

Nutrição parenteral por 7 dias e sulfato ferroso com ácido fólico por via oral.

D

Nutrição enteral por 14 dias na meta proteica e calórica associado a sulfato ferroso e ácido fólico por via oral.

E

Suporte nutricional por via oral com 1,5 g/kg dia de proteína por 10-14 dias e ferro injetável e ácido fólico.

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Q3792255

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792255 Medicina

Observe este esquema de uma cirurgia de correção de hérnia:

Q37.png (364×268)

As duas setas representam uma incisão relaxadora sobre:

A

o reto abdominal.

B

a fáscia transversal.

C

o oblíquo interno.

D

o oblíquo externo.

E

o ligamento inguinal.

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Q3792254

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792254 Medicina

A utilização de ampicilina em esquema terapêutico empírico para tratamento de peritonite tem como principal objetivo cobertura para:

A

Pseudomonas.

B

Enterococcus faecalis.

C

Streptococcus.

D

Haemophilus influenzae.

E

Bactérias ESBL positiva.

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Q3792253

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792253 Medicina

Qual técnica cirúrgica de correção de hérnia não utiliza prótese?

A

Shouldice

B

Tapp

C

TEP

D

Stoppa

E

Rives-stoppa

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Q3792252

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792252 Medicina

Paciente com pancreatite aguda que necessitou durante 36 h de droga vasoativa no início de tratamento, realizou a tomografia com contraste endovenoso no quinto dia de internação, conforme abaixo.

Q34.png (636×273)

De acordo com as informações e tomografia acima, assinale a alternativa correta.

A

Pancreatite leve com coleção necrótica.

B

Pancreatite moderadamente grave com coleção fluida.

C

Pancreatite grave com coleção fluida.

D

Pancreatite grave com necrose.

E

Pancreatite moderadamente grave com necrose.

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Q3792251

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3792251 Medicina

Paciente de 78 anos, masculino, operado em urgência com neoplasia cólon sincrônica, realizado colectomia total com ileostomia terminal. IMC:20, albumina de 3,0 g perda de peso 5% em 15 dias. No 2 PO com dose baixa de noradrenalina, entubado, SNG débito de 1200 ml e ileostomia não funcionante. Assinale a alternativa que indica a conduta correta.

A

Iniciar suporte nutricional imediato com dieta por sonda gástrica.

B

Aguardar até o 5 PO para iniciar suporte nutricional enteral.

C

Iniciar suporte nutricional com nutrição parenteral imediatamente.

D

Aguardar até 5 PO para iniciar dieta parenteral.

E

Manter sem suporte até 10 PO e então decidir a melhor via nutricional.

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