Questões de Concurso Comentadas para Avança SP

Q3173483

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173483 Medicina

Em relação aos efeitos teratogênicos de medicamentos antiepiléticos durante a gestação, assinale a alternativa que corretamente descreve o mecanismo molecular pelo qual o ácido valproico aumenta o risco de defeitos do tubo neural no concepto:

A

Inibição da síntese de ácido fólico pela microbiota intestinal materna.

B

Antagonismo direto dos receptores de ácido fólico nas células embrionárias.

C

Hipermetilação do DNA em genes críticos para o desenvolvimento neural.

D

Inibição da histona deacetila-se, alterando a expressão gênica embrionária.

E

Depleção de zinco fetal, essencial para o fechamento do tubo neural.

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Q3173482

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173482 Medicina

Identifique a característica clínica e diagnóstica principal do carcinoma ductal in situ (CDIS):

A

Microcalcificações visíveis na mamografia sem formação de massa palpável.

B

Nódulo sólido e móvel com bordas bem definidas.

C

Massa quística com conteúdo líquido claro e bem delimitada.

D

Placa eritematosa com ulceração e drenagem sero-sanguinolenta.

E

Nodulação dolorosa associada a secreção purulenta pelo mamilo.

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Q3173481

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173481 Medicina

Determine a característica clínica e diagnóstica principal do fibroadenoma da mama:

A

Lesão sólida, móvel e indolor que é mais comum em mulheres jovens.

B

Lesão cística com conteúdo hemorrágico, frequentemente dolorosa durante o ciclo menstrual.

C

Placa eritematosa indolor com ulceração central e bordas elevadas.

D

Massa fixa e dolorosa associada a linfadenopatia axilar.

E

Lesão nodular hipercrômica com descamação e prurido.

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Q3173480

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173480 Medicina

Uma menina de 8 anos é encaminhada à consulta ginecológica com achado incidental de telarca (desenvolvimento mamário) durante exame de rotina. Ao exame físico, observa-se presença de mamas Tanner 2-3, sem outros sinais de puberdade precoce. Qual a conduta mais apropriada nesse caso?

A

Solicitar dosagem sérica de hormônios sexuais e iniciar terapia hormonal.

B

Realizar ultrassonografia pélvica e encaminhar para acompanhamento com endocrinologista pediátrico.

C

Prescrever tratamento com antiandrogênicos e acompanhar a evolução.

D

Orientar a paciente e a família sobre o desenvolvimento puberal normal e realizar reavaliação em 6 meses.

E

Solicitar ressonância magnética de crânio e iniciar tratamento com análogo de GnRH.

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Q3173479

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173479 Medicina

Uma adolescente de 14 anos, com menarca aos 12 anos, comparece à consulta ginecológica com queixa de aumento da pilosidade corporal e irregularidade menstrual nos últimos 6 meses. O exame físico evidencia hirsutismo e índice de massa corporal (IMC) de 27 kg/m². Qual o diagnóstico mais provável e qual o exame complementar mais indicado para confirmação?

A

Síndrome dos ovários policísticos; ultrassonografia pélvica.

B

Hiperandrogenismo idiopático; dosagem sérica de testosterona.

C

Puberdade precoce; ressonância magnética de crânio.

D

Hiperplasia adrenal congênita; dosagem sérica de 17-hidroxiprogesterona.

E

Tumor androgênico; tomografia computadorizada de abdome.

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Q3173478

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173478 Medicina

Na abordagem cirúrgica minimamente invasiva para miomas uterinos sintomáticos, o procedimento que utiliza energia ultrassônica para promover coagulação e vaporização tecidual durante a miomectomia é:

A

Histeroscopia operatória com bisturi elétrico.

B

Laparoscopia com uso de ultrassom focalizado guiado por ressonância magnética.

C

Ablação endometrial por radiofrequência.

D

Miomectomia laparoscópica com tesoura harmônica.

E

Embolização de artérias uterinas.

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Q3173477

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173477 Medicina

Na histerectomia total abdominal, o método mais adequado para prevenção de lesão do trato urinário durante a dissecção do ligamento útero- sacral e a uretra distal é:

A

Visualização direta do ureter com o uso de fluorescência por indocianina verde.

B

Ligadura profilática do ureter próximo ao ligamento cardinal.

C

Uso de cateter duplo J para proteção do ureter.

D

Avaliação de sangramento arterial contínuo no ligamento útero-sacral.

E

Realização de cistoscopia diagnóstica intraoperatória.

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Q3173476

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173476 Medicina

Paciente de 60 anos, menopausada há 10 anos, sem uso de terapia hormonal, refere sangramento vaginal intermitente há 3 meses. Nega outros sintomas. Ao exame especular, observa-se colo uterino de aspecto atrófico, sem lesões visíveis. A ultrassonografia transvaginal revela espessamento endometrial focalizado de 8 mm. Qual a conduta propedêutica mais indicada nesse caso?

A

Repetir a ultrassonografia transvaginal após 3 meses para avaliar a progressão do espessamento endometrial.

B

Realizar histeroscopia com biópsia endometrial para investigação histopatológica.

C

Prescrever progesterona oral cíclica por 3 meses para controle do sangramento.

D

Solicitar dosagem sérica de CA-125 para avaliar a possibilidade de neoplasia ovariana.

E

Indicar histerectomia total com anexectomia bilateral profilática.

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Q3173475

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173475 Medicina

Paciente de 28 anos, nuligesta, comparece à consulta ginecológica referindo dismenorreia intensa e progressiva há 5 anos, associada a dispareunia profunda e sangramento irregular. Ao exame físico, apresenta dor à palpação do fundo de saco posterior e nodulação em região anexial esquerda. A ultrassonografia transvaginal revela imagem sugestiva de endometrioma ovariano esquerdo com 3,0 cm de diâmetro. Considerando o quadro clínico e os achados de imagem, qual a conduta mais adequada para essa paciente?

A

Prescrever anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) em ciclo contínuo e reavaliar em 6 meses com nova ultrassonografia.

B

Indicar videolaparoscopia para exérese do endometrioma e cauterização dos focos de endometriose.

C

Prescrever contraceptivos orais combinados contínuos para controle dos sintomas e redução do endometrioma.

D

Solicitar ressonância magnética da pelve para melhor avaliação da extensão da endometriose.

E

Orientar a paciente sobre a natureza benigna da doença e recomendar medidas de alívio sintomático, como compressas quentes e exercícios físicos.

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Q3173474

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173474 Medicina

Considerando paciente feminina, 32 anos, nuligesta, com galactorreia bilateral espontânea, ciclos menstruais irregulares e prolactina de 85ng/mL, ressonância magnética de sela túrcica evidenciando microadenoma de 4mm, analise a correlação entre manifestações clínicas e abordagem terapêutica:

A

O nível de prolactina apresentado determina necessariamente tratamento cirúrgico do microadenoma, independentemente da resposta ao tratamento medicamentoso.

B

A presença de galactorreia espontânea contraindica o uso de agonistas dopaminérgicos, exigindo supressão farmacológica da lactação previamente ao tratamento.

C

A investigação deve correlacionar níveis de prolactina, tamanho do tumor e função gonadal para estabelecimento da estratégia terapêutica individualizada.

D

O tamanho do adenoma inferior a 5mm indica conduta expectante com monitoramento semestral, sendo dispensável terapia medicamentosa inicial.

E

A nuliparidade exige necessariamente preservação da fertilidade através de criopreservação oocitária antes do início do tratamento com agonistas dopaminérgicos.

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Q3173473

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico Ginecologista |

Q3173473 Medicina

Em relação à investigação de paciente feminina, 28 anos, com irregularidade menstrual, acne moderada em face e tronco, índice de Ferriman- Gallwey de 12 pontos e ultrassonografia evidenciando ovários com volume aumentado e múltiplos folículos periféricos, apresentando testosterona total de 98ng/dL e DHEA-S de 380μg/dL, analise a correlação entre achados laboratoriais e conduta:

A

A elevação isolada da testosterona total determina necessariamente investigação de tumor ovariano através de ressonância magnética, independentemente do quadro clínico.

B

Os níveis de DHEA-S dentro da faixa de referência excluem origem adrenal do hiperandrogenismo, dispensando investigação complementar desta glândula.

C

A avaliação do hiperandrogenismo deve incluir análise da biodisponibilidade androgênica através da globulina ligadora de hormônios sexuais e testosterona livre calculada.

D

O padrão ultrassonográfico ovariano confirma isoladamente a síndrome dos ovários policísticos, sendo dispensável a investigação de outras causas de hiperandrogenismo.

E

A presença de manifestações cutâneas evidentes dispensa a quantificação hormonal para confirmação diagnóstica de estados hiperandrogênicos.

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Q3173362

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico do Trabalho |

Q3173362 Segurança e Saúde no Trabalho

A Síndrome de Burnout é uma condição que afeta diversos profissionais, especialmente aqueles que lidam com altos níveis de estresse e pressão no ambiente de trabalho. Considerando as características dessa síndrome, analise as seguintes afirmações sobre o público-alvo mais comum:

A

A Síndrome de Burnout é frequentemente observada em profissionais da área de tecnologia da informação, que enfrentam longas horas de trabalho e prazos apertados.

B

Profissionais da saúde, como médicos e enfermeiros, estão menos propensos a desenvolver a Síndrome de Burnout devido à natureza gratificante de seu trabalho.

C

A síndrome é comum em professores, que lidam com a pressão constante para atender às demandas educacionais e comportamentais dos alunos.

D

Funcionários públicos não estão suscetíveis à Síndrome de Burnout, pois possuem um ambiente de trabalho estável e bem estruturado.

E

A Síndrome de Burnout é exclusiva de trabalhadores em ambientes corporativos e não afeta profissionais em setores públicos ou serviços essenciais.

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Q3173361

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico do Trabalho |

Q3173361 Segurança e Saúde no Trabalho

A pneumoconiose é uma doença pulmonar causada pela inalação de poeiras minerais, sendo fundamental que os médicos do trabalho reconheçam os tipos mais comuns de poeiras associadas a essa condição. Considerando as informações sobre pneumoconioses, avalie as afirmações abaixo:

A

A silicose é causada pela inalação de poeira de carvão, frequentemente observada em trabalhadores da mineração.

B

A asbestose é uma pneumoconiose resultante da exposição ao amianto, caracterizada por fibrose pulmonar progressiva.

C

A siderose é provocada pela inalação de poeira de sílica, comum em trabalhadores da construção civil.

D

A talcose é uma condição pulmonar resultante da inalação de poeira de talco, que pode levar a complicações respiratórias.

E

A beriliose é causada pela exposição ao óxido de manganês, afetando principalmente trabalhadores da indústria metalúrgica.

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Q3173360

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico do Trabalho |

Q3173360 Segurança e Saúde no Trabalho

Em relação aos estudos epidemiológicos ocupacionais que utilizam biomarcadores de exposição a agentes químicos, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma limitação específica do uso de aductos de proteínas como indicadores biológicos:

A

Alta variabilidade interindividual devido a polimorfismos genéticos.

B

Baixa sensibilidade para exposições agudas de alta intensidade.

C

Incapacidade de detectar exposições cumulativas a longo prazo.

D

Meia-vida curta, impossibilitando a avaliação de exposições passadas.

E

Interferência significativa de fatores dietéticos na formação dos aductos.

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Q3173359

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico do Trabalho |

Q3173359 Segurança e Saúde no Trabalho

Considerando os avanços recentes em epidemiologia ambiental, identifique a abordagem metodológica mais apropriada para avaliar os efeitos sinérgicos de múltiplos poluentes atmosféricos em uma população urbana exposta cronicamente:

A

Análise de componentes principais com regressão logística multinível.

B

Modelagem de equações estruturais com variáveis latentes.

C

Estudo de coorte prospectivo com amostragem estratificada por zonas de exposição.

D

Regressão quantílica com ajuste para fatores de confusão time-varying.

E

Análise bayesiana hierárquica com incorporação de dados de sensoriamento remoto.

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Q3173358

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico do Trabalho |

Q3173358 Medicina

Determine a alteração hematológica característica da exposição crônica ao benzeno:

A

Policitemia com aumento do hematócrito.

B

Linfocitose com hiperplasia nodal.

C

Trombocitose com risco aumentado de trombose.

D

Anemia aplástica com pancitopenia.

E

Eosinofilia com reação alérgica.

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Q3173357

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico do Trabalho |

Q3173357 Segurança e Saúde no Trabalho

Determine a manifestação clínica mais comum da toxicidade ocupacional crônica por mercúrio:

A

Falência renal aguda com oligúria.

B

Polineuropatia periférica com parestesias e fraqueza muscular.

C

Pneumoconiose com redução da capacidade pulmonar.

D

Hepatite tóxica com elevação das transaminases.

E

Tremores finos intencionais e alterações comportamentais, como irritabilidade e labilidade emocional.

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Q3173356

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico do Trabalho |

Q3173356 Medicina

Um paciente de 28 anos, previamente hígido, procura atendimento com queixas de febre, astenia, sudorese noturna e perda de peso não intencional nos últimos 2 meses. O hemograma revela leucocitose com predomínio de linfócitos atípicos. Qual o diagnóstico diferencial mais provável e o exame complementar mais indicado para confirmação?

A

Leucemia linfocítica crônica; biópsia de medula óssea.

B

Leucemia linfoblástica aguda; imunofenotipagem de células do sangue periférico.

C

Linfoma de Hodgkin; tomografia computadorizada de tórax, abdome e pelve.

D

Linfoma não-Hodgkin; biópsia de linfonodo.

E

Mononucleose infecciosa; sorologia para vírus Epstein-Barr.

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Q3173355

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico do Trabalho |

Q3173355 Medicina

Uma paciente de 52 anos, hipertensa e diabética, comparece à consulta apresentando palidez cutâneo-mucosa, fadiga e dispneia aos esforços. O hemograma mostra valores de hemoglobina de 8,5 g/dL, volume corpuscular médio de 82 fL e RDW de 15%. Qual o diagnóstico diferencial mais provável e o tratamento de primeira linha indicado?

A

Anemia ferropriva; terapia com ferro por via oral.

B

Anemia por doença crônica; terapia com eritropoietina.

C

Anemia aplástica; terapia imunossupressora.

D

Anemia falciforme; terapia com hidroxiureia.

E

Anemia megaloblástica; terapia com vitamina B12 e ácido fólico.

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Q3173354

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caieiras - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caieiras - SP - Médico do Trabalho |

Q3173354 Segurança e Saúde no Trabalho

O diagnóstico diferencial da intoxicação por organofosforados no ambiente laboral requer atenção ao quadro clínico específico, sendo o achado característico mais relevante:

A

Bradicardia associada à hipersecreção glandular.

B

Taquicardia com confusão mental isolada.

C

Dispneia com dor torácica pleurítica.

D

Cefaleia persistente e hiperventilação.

E

Tremores finos sem sinais colinérgicos adicionais.

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