o atendimento deve ser imediato, feito por médico do trabalho ou no pronto atendimento.

os acidentes deverão ser monitorados por indicadores e discutidos com os profissionais de saúde.

em casos de respingos de sangue oriundo de fonte soropositiva em pele íntegra, deve-se fazer a profilaxia básica.

na ocorrência de acidente ambiental (derrame, por exemplo), o serviço de limpeza deve ser acionado e o isolamento da área deve ser providenciado.

pequenas quantidades de material orgânico contaminado em superfícies devem ser removidas com o uso de papel-toalha, e descartadas adequadamente.

A preparação alcoólica substitui a lavagem das mãos, quando não houver sujidade aparente.

Deve-se evitar água muito quente ou muito fria na higienização das mãos, a fim de evitar o ressecamento da pele.

Após a higienização das mãos com água e sabão, deve-se fazer uso de uma preparação alcoólica.

Depois do uso da preparação alcoólica, deve-se deixar que as mãos sequem completamente, sem a utilização de papel-toalha.

Deve-se aplicar creme hidratante nas mãos diariamente, para evitar o ressecamento.

a taxa de pacientes com infecção hospitalar é calculada tomando-se como numerador o número de episódios de infecção hospitalar no período considerado, e como denominador o total de saídas (altas, óbitos e transferências) ou entradas no período.

a taxa de infecções hospitalares por procedimento é calculada tendo-se como numerador o número de pacientes submetidos a um procedimento de risco que desenvolveram infecção hospitalar, e como denominador o total de saídas (altas, óbitos e transferências) ou entradas no período.

a frequência das infecções hospitalares por microrganismos ou por etiologias é calculada tendo-se como numerador o número de episódios de infecção hospitalar por microrganismos, e como denominador o total de saídas (altas, óbitos e transferências) ou entradas no período.

o percentual de pacientes que usaram antimicrobianos (uso profilático ou terapêutico) no período considerado é calculado tendo-se como numerador o total de pacientes em uso de antimicrobianos, e como denominador o número total de pacientes no período.

a frequência com que cada antimicrobiano é empregado em relação aos demais é calculada tendo-se como numerador o total de tratamentos iniciados com determinado antimicrobiano no período, e como denominador o número total de pacientes no período.

o presidente ou coordenador da CCIH deverá ser apenas profissional médico ou enfermeiro.

os membros executores deverão ser, no mínimo, dois profissionais de nível superior para cada 100 leitos do hospital.

a Portaria considera ‘pacientes críticos’ os que se submetem a tratamento de terapia intensiva, berçário de alto risco, queimados e aqueles com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida.

hospitais com número de leitos igual a 70 deverão ter membros consultores representados pelos serviços médicos, de enfermagem, de farmácia e de administração.

no grupo dos membros executores, um deles deve ser preferencialmente um enfermeiro.

Universalidade de acesso aos serviços de saúde.

Direito à informação das pessoas assistidas, sobre sua saúde.

Participação da comunidade vinculada a uma entidade de classe política.

Conjugação de recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos da União, dos Estados e Municípios na prestação de assistência à saúde da população.

Organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos.

Abortamento retido corresponde à retenção do concepto morto intraútero, sem a eliminação de qualquer parte fetal.

Abortamento inevitável é o momento que precede o abortamento. Nele, há contrações uterinas, perda de líquido e modificações plásticas do colo, mas o feto ainda vive.

Abortamento incompleto com colo aberto diz respeito à expulsão parcial do tecido fetal e placentário da cavidade uterina.

Abortamento completo ocorre quando há pouco sangramento, expulsão total dos produtos da concepção, colo fechado, e a paciente não apresenta dor.

Abortamento incompleto com colo fechado ocorre quando há expulsão parcial dos tecidos embrionários, sendo o melhor diagnóstico feito por meio de ultrassonografia.

o uso de antirretroviral não deve ser suspenso na ocorrência de hiperemese gravídica.

a transmissão materno-fetal não depende das condições maternas, mas da alta carga viral e de CD4 baixo.

em gestantes sem terapia antirretroviral prévia, cuja avaliação clínica, imunológica e virológica demonstra necessidade de terapia antirretroviral, deve-se, se possível, aguardar o final do primeiro trimestre de gravidez para iniciar a terapia.

quando ocorre infecção fetal pelo vírus HIV, o uso de preservativos pela mãe no decorrer da gravidez já não traz resultados satisfatórios.

as infecções cervicovaginais devem ser avaliadas quanto à necessidade de tratamento antibiótico ou não, a fim de minimizar-se o risco de multirresistência.

o folato é importante para a prevenção de defeitos no tubo neural, pois sua deficiência impede a divisão celular e a síntese proteica.

o consumo de cálcio na gestação não tem relação com a prevenção de doença hipertensiva, mas com a formação óssea fetal.

a necessidade de ferro aumenta no início da gravidez, principalmente no primeiro trimestre, mesmo em mulheres sem anemia evidente.

o zinco deve ser suprimido da dieta da gestante, por apresentar evidência de elevada incidência de prematuridade.

a carência de iodo não está associada a abortamento, morte fetal, anomalias congênitas ou efeitos neurológicos, mas, sim, a bócio fetal.

a posição de Tremdelenburg reversa é utilizada para elevação dos membros inferiores. É uma variação da posição ventral.

a posição de litotomia, postura não natural, tem grande potencial para causar traumas ao paciente. A flexão extrema das coxas compromete a função respiratória, pelo incremento na pressão intra-abdominal, com consequente diminuição do volume pulmonar.

a posição de Jackknife, Kraske, Canivete ou Depage é uma derivação da posição de decúbito dorsal.

a posição prona, ou decúbito dorsal, é a mais frequente, pois reflete a posição natural do corpo em repouso.

a posição supina corresponde à posição em que o paciente se encontra com o ventre voltado para a mesa cirúrgica, favorecendo o acesso às costas, necessário em cirurgias da coluna.

desinfetantes são formulações cuja composição apresenta substâncias microbicidas, e têm efeito letal apenas para microrganismos esporulados.

esterilizantes são formulações cuja composição apresenta substâncias microbicidas, e têm efeito letal também para microrganismos esporulados.

desodorizantes são formulações cuja composição apresenta substâncias microbicidas ou microbiostáticas, capazes de controlar os odores desagradáveis advindos do metabolismo microrgânico. Apresentam efeito letal sobre microrganismo.

adjuvantes são substâncias que também atuam como soluções esterilizantes porque atuam como microbicidas ou microbiostáticos.

substâncias microbiostáticas são produtos que, como os desinfetantes, atuam com o princípio ativo que é letal para os microrganismos.

Na pesquisa de H. pylori, quando há ausência de anticorpos, o exame é considerado positivo.

Quando estiverem em posição por períodos prolongados, algumas complicações da sondagem nasogástrica e nasointestinal são: erosão nasal, sinusite, esofagite, fístula esofagotraqueal, ulcerações gástricas e infecções pulmonares e orais.

Na avaliação diagnóstica para presença de úlcera péptica, as amostras de fezes seriadas para detectar sangue oculto são contraindicadas.

A acidez do conteúdo gástrico e o tempo de contato com mucosas esofágicas não estão relacionados ao grau de lesão da mucosa gástrica.

Quanto à natureza do vômito, deve-se atentar para sua coloração: no caso de ser vermelho rutilante, deve estar relacionado a sangue digerido, decorrente de sangramento gástrico lento ou úlcera duodenal.

a assistência de enfermagem é a ação planejada, deliberada ou automática do enfermeiro, resultante de sua percepção, observação e análise do comportamento, situação ou condição do ser humano.

problemas de enfermagem são estados de tensões, conscientes ou inconscientes, resultantes dos desequilíbrios hemodinâmicos dos fenômenos vitais.

o plano de cuidados é sistematizado em termos do conceito de ‘assistir’ em enfermagem, ou seja, encaminhamentos, supervisão, orientação, ajuda e execução de cuidados.

o diagnóstico de enfermagem corresponde à identificação das necessidades do ser humano que requer atendimento e à determinação pelo enfermeiro do grau de dependência desse atendimento, em natureza e em extensão.

a primeira etapa do processo de enfermagem é o diagnóstico de enfermagem, na qual ocorre a identificação de problemas.

compete ao Conselho Regional de Enfermagem instituir modelo das carteiras profissionais de identidade, e as insígnias da profissão.

o número de membros dos Conselhos Regionais será sempre par e a fixação será feita pelo próprio Conselho, na dependência do número de inscritos.

a enfermagem é exercida privativamente pelo enfermeiro, pelo técnico de enfermagem, pelo auxiliar de enfermagem e pela parteira, respeitando-se os respectivos graus de habilitação.

são responsabilidades e deveres do profissional de enfermagem: apoiar iniciativas que visem ao aprimoramento profissional e à defesa dos direitos e interesses da categoria e da sociedade.

no que se refere às relações com as organizações da categoria, são direitos do profissional de enfermagem: cumprir e fazer cumprir os preceitos éticos da profissão.

O enfermeiro deve ser direcionado a examinar o paciente, à procura de aumento de linfonodos, hepatoesplenomegalia, evidências de sangramento, sons respiratórios anormais e lesões cutâneas.

Quanto à prevenção de infecções, o enfermeiro deve verificar resultados das contagens de granulócitos, pois resultados superiores a 500/mm3 colocam paciente em risco.

Cabe ao enfermeiro administrar hemoderivados, conforme prescrito.

O enfermeiro deve incentivar o paciente a visitar regularmente o dentista, para detectar e tratar infecções e doenças dentárias.

O enfermeiro deve cuidar do paciente em quarto particular, após lavagem rigorosa das mãos.

avaliar peso diário e balanço hídrico.

identificar as fontes de líquidos potenciais, como medicamentos e alimentos.

avaliar estado nutricional, como contagem de calorias.

incentivar lanches hipocalóricos, hiperproteicos, normossódicos e ricos em potássio, entre as refeições.

ajudar o paciente a identificar as maneiras de incorporar as alterações relacionadas com a doença e seu tratamento no estilo de vida.

São manifestações cardiovasculares: hipotensão, insuficiência cardíaca e pericardite.

São manifestações dermatológicas: depósito de cristais de ureia na pele, muito comum em razão do tratamento precoce com diálise.

Dentre as manifestações neurológicas, são comuns: incapacidade de concentração, contratura muscular, agitação, confusão e convulsões.

São manifestações gastrointestinais: polifagia, aumento do apetite e soluços.

São manifestações hematológicas: trombocitose e policitemia.

Na fase pré-renal da insuficiência renal aguda, as situações clínicas comuns são os estados de depleção de volume, desempenho cardíaco prejudicado e vasodilatação (sepse ou anafilaxia).

As causas da insuficiência pós-renal são especificamente processos infecciosos, como pielonefrite aguda e glomerulonefrite aguda.

Na fase intra-renal da insuficiência renal aguda, a densidade urinária está aumentada.

Uma das medidas de prevenção da insuficiência renal aguda é manter o paciente em hipotensão, protegendo, desta forma, o rim.

Na insuficiência renal aguda, o período da diurese é marcado por aumento na concentração sérica de substâncias comumente excretadas pelos rins, como ureia, ácido úrico etc.

Déficit de potássio: diarreia, cólica, náuseas, irritabilidade, fraqueza muscular e alterações no ECG.

Déficit de cálcio: dor óssea profunda, dor no flanco, fraqueza muscular, reflexos tendinosos profundos deprimidos, constipação, náuseas e vômitos, confusão, memória prejudicada, poliúria e polidipsia.

Excesso de bicarbonato: cefaleia, confusão, sonolência, frequência e profundidade respiratórias aumentadas, náuseas, vômitos e pele ruborizada e quente.

Déficit de proteínas: perda de peso crônica, depressão emocional, palidez, fadiga e músculos flácidos e moles.

Excesso de fósforo: dor óssea profunda, dor no flanco, fraqueza, dor muscular, parestesia, apreensão, confusão e convulsões.