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Q3773002 Medicina
A Doença de Kawasaki (DK) é uma vasculite sistêmica aguda de etiologia desconhecida que acomete predominantemente crianças com menos de 5 anos de idade. A complicação mais temida é o envolvimento das artérias coronárias, que pode levar a aneurismas, trombose e infarto do miocárdio. Diante da importância do diagnóstico e tratamento precoces para a prevenção de sequelas, assinale a alternativa que descreve corretamente um aspecto crítico do manejo desta condição.
Alternativas
Q3773001 Medicina
O Canal Arterial Persistente (CAP) é uma condição na qual a comunicação fetal entre a aorta e a artéria pulmonar não se fecha após o nascimento. A sua repercussão clínica é variável, sendo particularmente problemática em recém-nascidos prematuros. Considerando as particularidades do CAP no prematuro, analise as afirmativas a seguir:

I.Em prematuros extremos, o CAP com grande shunt esquerda-direita pode levar a um quadro de "roubo de fluxo" da circulação sistêmica, resultando em enterocolite necrosante, hemorragia intraventricular e insuficiência renal, devido à queda da pressão diastólica aórtica.
II.O tratamento farmacológico do CAP em prematuros sintomáticos é realizado com inibidores da ciclooxigenase, como a indometacina ou o ibuprofeno, que atuam inibindo a síntese de prostaglandinas e promovem a constrição e fechamento do canal.
III.A presença de um sopro contínuo, em "maquinaria", em região infraclavicular esquerda, é o achado semiológico patognomônico do CAP hemodinamicamente significativo em recém-nascidos prematuros com menos de 1000g.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3773000 Medicina
Um lactente de 4 meses, nascido a termo, é levado ao pronto-socorro com história de cansaço às mamadas, sudorese profusa em polo cefálico e baixo ganho ponderal há 2 meses. Ao exame físico, apresenta-se taquidispneico (FR: 70 irpm), taquicárdico (FC: 180 bpm), com hepatomegalia a 4 cm do rebordo costal direito, pulsos finos e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. A ausculta cardíaca revela ritmo de galope (B3) e sopro holossistólico em borda esternal esquerda baixa. A radiografia de tórax mostra cardiomegalia importante e congestão pulmonar. Diante deste quadro de insuficiência cardíaca descompensada, a terapia medicamentosa inicial deve priorizar a melhora da função cardíaca e a redução da congestão. Qual das seguintes opções terapêuticas representa a abordagem adequada e fisiopatologicamente correta para o manejo inicial agudo deste paciente?
Alternativas
Q3772999 Medicina
O manejo da insuficiência cardíaca (IC) avançada em adolescentes, refratária à terapia medicamentosa otimizada, pode exigir o uso de suporte circulatório mecânico como ponte para transplante ou recuperação. As opções variam em complexidade e invasividade. Acerca das modalidades de suporte circulatório e suas indicações, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) venoarterial é um dispositivo de suporte de curto prazo, ideal para pacientes em choque cardiogênico refratário ou parada cardiorrespiratória, pois fornece suporte tanto cardíaco quanto pulmonar.
(__)Os dispositivos de assistência ventricular (DAV) de longa permanência, como o HeartMate 3, são implantados cirurgicamente e permitem que o paciente receba alta hospitalar, melhorando a qualidade de vida e a condição clínica enquanto aguarda um transplante cardíaco.
(__)O balão de contrapulsação intra-aórtico (BIA) é um dispositivo altamente eficaz para o suporte do ventrículo direito em casos de falência ventricular direita isolada após cirurgia cardíaca.
(__)A indicação de suporte circulatório mecânico é considerada apenas em pacientes com IC crônica agudizada; em casos de miocardite fulminante com choque cardiogênico de rápida instalação, a terapia com altas doses de inotrópicos é sempre suficiente para a estabilização.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3772998 Medicina
A Tetralogia de Fallot (T4F) é a cardiopatia congênita cianótica mais comum após o período neonatal, caracterizada por quatro anomalias anatômicas principais. A apresentação clínica e a gravidade dos sintomas dependem fundamentalmente do grau de obstrução da via de saída do ventrículo direito. Acerca do manejo e da fisiopatologia desta condição, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A crise de hipóxia, ou "tet spell", é um evento agudo caracterizado por hiperpneia, irritabilidade e aprofundamento da cianose, precipitado por um espasmo do infundíbulo do ventrículo direito que aumenta o shunt da direita para a esquerda através do defeito do septo ventricular.
(__)O "sinal do tamanco holandês" ou "coeur en sabot" na radiografia de tórax é um achado patognomônico da T4F, resultante da hipertrofia exclusiva do ventrículo esquerdo e da dilatação da artéria pulmonar principal.
(__)A ausência de sopro sistólico ejetivo em foco pulmonar em um paciente com T4F diagnosticada e cianose progressiva é um sinal de bom prognóstico, indicando resolução espontânea da estenose infundibular.
(__)O tratamento definitivo da Tetralogia de Fallot é a correção cirúrgica total, que consiste no fechamento do defeito do septo ventricular e no alívio da obstrução da via de saída do ventrículo direito, frequentemente com a utilização de um patch transanular.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3772997 Medicina
Uma adolescente de 14 anos, assintomática, é avaliada por um sopro cardíaco detectado em exame de rotina. Ao exame físico, apresenta um sopro sistólico ejetivo em foco aórtico que irradia para fúrcula e pescoço, e um clique de ejeção que não varia com a respiração. A pressão arterial é normal e os pulsos são simétricos e de amplitude normal. O ecocardiograma revela uma valva aórtica com espessamento e fusão comissural, sem apresentar morfologia bicúspide clara, com um gradiente de pico de 60 mmHg e gradiente médio de 35 mmHg, e função ventricular preservada. Diante do quadro de estenose valvar aórtica congênita importante em paciente assintomática, a conduta correta é:
Alternativas
Q3772996 Medicina
O defeito do septo atrioventricular (DSAV) representa um espectro de anomalias caracterizadas por uma deficiência da junção atrioventricular, associada a defeitos nos septos atrial e ventricular. A complexidade dessa cardiopatia exige uma avaliação criteriosa para a definição do manejo. Considerando as formas completas do DSAV, analise as afirmativas a seguir:

I.O achado ecocardiográfico patognomônico do DSAV completo é a ausência da "cruz do coração" (crux cordis), com a presença de uma valva atrioventricular comum que se insere no mesmo nível em ambos os lados do septo interventricular.
II.Existe uma forte associação epidemiológica desta cardiopatia com a trissomia do cromossomo 21 (Síndrome de Down), sendo o DSAV a anomalia cardíaca mais comum nesses pacientes, o que impacta na avaliação pré-operatória e no prognóstico.
III.O tratamento cirúrgico do DSAV completo com shunt esquerda-direita significativo é tipicamente eletivo e realizado após os dois anos de idade, permitindo a maturação pulmonar e reduzindo o risco de hipertensão pulmonar pós-operatória.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3772995 Medicina
A taquicardia supraventricular (TSV) é a arritmia sintomática mais comum na população pediátrica, podendo se manifestar desde o período fetal até a adolescência. O mecanismo mais frequente é a reentrada atrioventricular por via acessória. Acerca das particularidades diagnósticas e terapêuticas da TSV em crianças, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Em lactentes, os sintomas da TSV podem ser inespecíficos, como irritabilidade, hipoatividade e recusa alimentar, sendo o diagnóstico dependente de um alto índice de suspeita e da realização de um eletrocardiograma durante o episódio.
(__)A manobra de Valsalva modificada, com o paciente em decúbito dorsal e elevação passiva das pernas após a fase de esforço, é uma intervenção de primeira linha e altamente eficaz para a reversão da TSV em adolescentes colaborativos e hemodinamicamente estáveis.
(__)A adenosina, administrada em bolus intravenoso rápido, é contraindicada como agente de primeira linha para a reversão farmacológica da TSV em lactentes devido ao risco elevado de broncoespasmo e apneia prolongada nesta faixa etária.
(__)A ablação por cateter é considerada o tratamento curativo de escolha para pacientes com episódios recorrentes e sintomáticos de TSV mediada por via acessória, especialmente em crianças maiores e adolescentes, apresentando altas taxas de sucesso e baixo risco de complicações.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3772993 Medicina
A ressonância magnética cardíaca (RMC) emergiu como uma ferramenta poderosa na avaliação de cardiopatias congênitas e adquiridas na criança, fornecendo informações anatômicas e funcionais detalhadas sem o uso de radiação ionizante. Sua aplicação, no entanto, requer indicações precisas e conhecimento de suas capacidades e limitações. Sobre a utilização da RMC em cardiologia pediátrica, analise as afirmativas a seguir:

I.A RMC é o método padrão-ouro para a quantificação não invasiva do volume do shunt em comunicações interatriais e interventriculares, calculando a relação Qp/Qs (fluxo pulmonar/fluxo sistêmico) com base na medida direta do fluxo na artéria pulmonar e na aorta, superando a ecocardiografia em precisão. 
II.Para a avaliação de miocardite aguda, a RMC utilizando as sequências de realce tardio com gadolínio é capaz de identificar áreas de necrose e fibrose miocárdica com alta sensibilidade, porém, a presença de edema miocárdico, avaliado por sequências ponderadas em T2, não agrega valor ao diagnóstico.
III.A principal indicação da RMC na avaliação de pacientes com Tetralogia de Fallot operada é a quantificação seriada da fração de regurgitação da valva pulmonar e a avaliação dos volumes e da função do ventrículo direito, dados cruciais para determinar o momento ideal para a troca valvar pulmonar.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3772991 Medicina
A comunicação interventricular (CIV) é a cardiopatia congênita mais comum, excluindo-se a valva aórtica bicúspide. A sua repercussão hemodinâmica depende do tamanho do defeito e da relação entre as resistências vasculares pulmonar e sistêmica. Considerando uma CIV perimembranosa de tamanho restritivo em um lactente assintomático, assinale a conduta apropriada.
Alternativas
Q3772644 Administração Financeira e Orçamentária
O Estado da Bahia planeja firmar um convênio com uma ONG para implementação de um programa de atendimento domiciliar a idosos. Durante a análise da proposta, foram identificadas as seguintes situações:

I.A ONG apresentou um plano de trabalho detalhado, mas sem indicadores ou metas de desempenho.
II.Parte dos recursos do convênio seria utilizada para remuneração administrativa da ONG, sob a forma de taxa de gestão.
III.O convênio prevê parceria com outra entidade para execução parcial das atividades, sem autorização expressa no regulamento.
IV.Todos os dados sobre a execução e os gastos do convênio seriam divulgados periodicamente no portal de transparência do Estado.

Com base na Lei nº 14.634/2023, assinale a alternativa que apresenta corretamente as situações que contrariam as diretrizes legais para celebração e execução de convênios.
Alternativas
Q3772642 Direito Administrativo
Durante a tramitação de processos de contratação no âmbito da Administração Pública do Estado da Bahia, o gestor público deve obrigatoriamente submeter determinados atos ao controle prévio de legalidade pelo órgão de assessoramento jurídico, conforme estabelece a Lei nº 14.634/2023. Analise a seguinte situação, no texto a seguir:

O Secretário Estadual de Infraestrutura determinou a abertura de um processo administrativo para a adesão a uma ata de registro de preços de outro órgão, com o objetivo de adquirir equipamentos de informática de forma urgente, visando atender às necessidades imediatas da sua pasta. O processo foi instruído somente com a justificativa de preço vantajoso e a minuta de adesão, sem outros documentos de suporte. Diante disso, o gestor questiona se seria realmente necessário encaminhar esse procedimento ao órgão jurídico, considerando que não se trata de uma licitação tradicional, mas sim de uma adesão a registro de preços previamente formalizado por outro órgão. O gestor busca orientação quanto à observância das normas legais aplicáveis e à segurança jurídica do procedimento, para evitar qualquer irregularidade futura.

Considerando a legislação vigente e a obrigatoriedade do controle prévio de legalidade, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3772641 Direito Administrativo
Durante uma auditoria no setor de Recursos Humanos da Secretaria de Educação, foram identificadas situações distintas envolvendo servidores públicos:

• Situação 1: João, servidor estável, solicitou sua saída voluntária do cargo sem estar respondendo a processo administrativo.
• Situação 2: Maria, servidora em estágio probatório, não obteve desempenho satisfatório em sua avaliação e foi desligada.
• Situação 3: Pedro, servidor efetivo, foi punido após processo administrativo disciplinar por prática de infração grave.
• Situação 4: Ana, professora da rede estadual, atingiu o tempo necessário e obteve sua aposentadoria voluntária.
• Situação 5: Carlos, servidor de carreira, veio a óbito no exercício de suas funções.

Com base no Estatuto dos Servidores Públicos Civis do Estado da Bahia, Lei nº 6.677/1994, que prevê hipóteses de vacância do cargo público, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3772640 Administração Pública
A comunicação organizacional é vital para o funcionamento coordenado das atividades. As barreiras à comunicação eficaz podem distorcer as mensagens e comprometer os resultados. Essas barreiras podem ter origens diversas, sejam elas pessoais, físicas ou semânticas, exigindo atenção constante da gestão para serem minimizadas. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A sobrecarga de informações, quando um indivíduo recebe mais dados do que é capaz de processar, constitui uma barreira pessoal à comunicação, podendo levar à seletividade ou ao bloqueio da mensagem.
(__)A semântica, que se refere ao significado das palavras, pode atuar como uma barreira quando o emissor e o receptor atribuem interpretações diferentes a mesmos termos, especialmente jargões técnicos ou palavras polissêmicas.
(__)O status hierárquico entre o emissor e o receptor não interfere no processo de comunicação, pois nas organizações formais a clareza da mensagem independe da posição ocupada pelos interlocutores.
(__)A filtragem, que é a manipulação da informação pelo emissor para que ela seja vista de forma mais favorável pelo receptor, é uma barreira comum em comunicações ascendentes, onde o subordinado pode omitir dados negativos ao seu superior.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3772639 Administração Geral
A formulação da estratégia organizacional é um processo complexo que requer uma análise aprofundada tanto do ambiente interno quanto do externo. A Matriz SWOT é uma ferramenta amplamente utilizada para sintetizar as principais conclusões dessa análise, servindo como base para a definição de objetivos e ações que alinhem os recursos da organização às demandas do mercado. O alinhamento estratégico depende da correta interpretação das variáveis levantadas. Assim, analise as afirmativas a seguir:

I.Na análise SWOT, as oportunidades e as ameaças são variáveis externas e incontroláveis pela organização, que emergem do ambiente geral e setorial, exigindo da gestão uma postura de adaptação e reação.
II.A estratégia de sobrevivência (ou defensiva) é indicada quando a organização identifica um predomínio de pontos fortes internos diante de ameaças externas, permitindo que ela utilize suas forças para mitigar ou neutralizar os riscos ambientais.
III.A missão da organização representa sua razão de ser, seu propósito fundamental, devendo ser uma declaração ampla sobre o escopo de seus negócios e operações, que a diferencie de outras organizações similares.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3772638 Gestão de Pessoas
As teorias motivacionais buscam explicar as forças que impulsionam o comportamento humano nas organizações, sendo um conhecimento crucial para a liderança eficaz. A Teoria da Expectativa, de Victor Vroom, é um dos modelos cognitivos mais influentes, pois foca nos processos de pensamento que os indivíduos utilizam para tomar decisões sobre suas ações no trabalho. Sobre a Teoria da Expectativa, analise as afirmativas a seguir:

I.A motivação é o resultado de três fatores interdependentes: a expectativa, que é a crença de que o esforço levará a um bom desempenho; a instrumentalidade, que é a percepção de que o bom desempenho resultará em recompensas; e a valência, que é o valor atribuído pelo indivíduo às recompensas oferecidas.
II.Segundo o modelo de Vroom, um indivíduo estará altamente motivado mesmo que a valência de uma recompensa seja zero, desde que a expectativa e a instrumentalidade sejam elevadas, pois a força motivacional é calculada pela soma desses três componentes.
III.Para aplicar essa teoria, um líder deve focar exclusivamente em oferecer recompensas de alta valência, como bônus financeiros, pois este é o fator com maior impacto na força motivacional, independentemente da percepção de esforço-desempenho.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3772637 Administração Geral
A estrutura organizacional define como as tarefas são formalmente distribuídas, agrupadas e coordenadas. A escolha de um desenho estrutural adequado é contingencial, dependendo de fatores como a estratégia, o tamanho, a tecnologia e o ambiente da organização. A estrutura é um modelo organizacional que busca combinar as vantagens da estrutura funcional com as da baseada em produtos ou projetos. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A estrutura matricial é inadequada para organizações que atuam em ambientes complexos e dinâmicos, pois sua rigidez hierárquica dificulta a adaptação e a inovação.
(__)Uma característica fundamental da estrutura matricial é a quebra do princípio da unidade de comando, uma vez que os funcionários possuem dupla subordinação: ao gerente funcional e ao gerente de projeto/produto.
(__)A principal desvantagem da estrutura funcional, que a estrutura matricial busca superar, é a dificuldade de coordenação entre os departamentos e a lentidão na resposta a mudanças que exigem cooperação interdepartamental.
(__)Na estrutura matricial, os recursos são alocados de forma temporária aos projetos, e os especialistas retornam aos seus departamentos funcionais de origem após a conclusão dos trabalhos.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3772636 Administração Geral
Michael Porter desenvolveu um dos arcabouços mais influentes para a análise da competição em um setor industrial e para a formulação de estratégias. Ele propôs que a rentabilidade de um setor é determinada por cinco forças competitivas e que uma empresa pode obter vantagem competitiva sustentável por meio de três estratégias genéricas. Uma empresa de logística que atende a todo o mercado nacional decidiu adotar uma estratégia de Liderança no Custo, investindo pesadamente em automação de armazéns e otimização de rotas para reduzir drasticamente seus custos operacionais. Assinale a alternativa que descreve uma ação e um risco associados a essa estratégia.
Alternativas
Q3772635 Gestão de Pessoas
A avaliação de desempenho é um processo sistemático de apreciação do desempenho do indivíduo no cargo e de seu potencial de desenvolvimento. Um dos métodos mais modernos é a Avaliação 360 Graus, que busca fornecer uma visão holística do desempenho do avaliado. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A Avaliação 360 Graus envolve a coleta de feedback de múltiplas fontes, que incluem o superior imediato, os pares, os subordinados e, por vezes, clientes internos e externos.
(__)A principal desvantagem desse método é a sua simplicidade, que pode levar a avaliações superficiais e à insuficiência de informações ricas para o desenvolvimento do avaliado.
(__)A implementação da Avaliação 360 Graus requer um alto grau de maturidade cultural na organização, pois o anonimato e a confidencialidade das respostas são cruciais para garantir a sinceridade do feedback.
(__)Este método é primariamente utilizado para decisões de mérito, como promoções e aumentos salariais, sendo inadequado para fins de desenvolvimento e autoconhecimento do colaborador.

A sequência está correta em:
Alternativas
Q3772634 Administração Geral
As diferentes abordagens da administração influenciaram profundamente as práticas de gestão de pessoas ao longo do tempo. A Escola das Relações Humanas, surgida a partir dos experimentos de Hawthorne, representou uma mudança de paradigma ao deslocar o foco da análise das tarefas e da estrutura para os aspectos humanos e sociais do trabalho. Com base nos preceitos da Escola das Relações Humanas, assinale a alternativa que descreve corretamente uma de suas principais conclusões sobre o comportamento organizacional.
Alternativas
Respostas
4241: C
4242: B
4243: E
4244: A
4245: A
4246: B
4247: D
4248: B
4249: C
4250: D
4251: B
4252: E
4253: D
4254: D
4255: A
4256: C
4257: C
4258: C
4259: A
4260: B