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Q2873910 Medicina
A abordagem diagnóstica da Cardiomiopatia Hipertrófica (CMH) implica o emprego de métodos de imagem para a identificação fenotípica. Em relação aos exames complementares na CMH, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q2873909 Medicina
Sobre a história e os dados clínicos da Síndrome Coronariana Aguda sem Supradesnível do Segmento ST (SCASSST) no idoso, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q2873908 Medicina
Quais critérios devem ser utilizados para o uso da Ivabradina no tratamento da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção reduzida (ICFEr)? Abreviaturas: VE (Ventrículo Esquerdo); FC (Frequência Cardíaca).
Alternativas
Q2873907 Medicina
Para identificar Sobrecarga Ventricular Esquerda (SVE) ao eletrocardiograma, qual índice ou critério é considerado positivo para SVE quando a soma da amplitude da maior onda S das 12 derivações com a onda S de V4 é ≥ 28 mm em homens e ≥ 23 mm em mulheres?
Alternativas
Q2873906 Medicina
No exame físico da Insuficiência Aórtica crônica, há sinais periféricos decorrentes do aumento da amplitude do pulso pelo excesso de volume ejetado e redução da pressão arterial diastólica. Em relação a esses sinais clínicos, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q2873905 Medicina
No estudo das Arritmias Cardíacas, é necessário o conhecimento da eletrofisiologia de uma única célula e dos distúrbios da formação e condução do impulso elétrico. Sobre os mecanismos das Arritmias, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q2873904 Medicina
Homem, 68 anos de idade, comparece à Unidade Básica de Saúde com queixa de dificuldade para iniciar o sono e algumas noites sem dormir nos últimos 3 meses. Nega qualquer ocorrência estressora nova neste lapso temporal. Trata-se de portador de Diabetes Mellitus tipo 2 e insônia crônica; faz uso contínuo e regular de Insulina NPH 20-0-0-10, Metformina 2g/dia e Clonazepam 2mg/noite. Faz uso do benzodiazepínico há cerca de 8 anos diariamente. Diante desse quadro, analise as afirmativas a seguir:

I- O aumento da dose do Clonazepam para 4mg/dia é a conduta medicamentosa mais segura.

II- Ainterrupção do benzodiazepínico deve ser abrupta em virtude da idade do paciente.

III- É fundamental propor higiene do sono, referenciar para psicólogo, a fim de iniciar terapia cognitivo-comportamental.

IV- Uma boa conduta medicamentosa é a substituição do Clonazepam por Diazepam a partir da conversão da dose e a associação de agonista do receptor da melatonina; e seguimento com desmame do Diazepam com redução da dose de 25-50% a cada 1-2 semanas até sua retirada.

É CORRETO o que se afirma apenas em: 
Alternativas
Q2873903 Medicina
Qual das seguintes alterações clínico-laboratoriais é mais comumente descrita em pacientes com infecção primária sintomática pelo vírus Epstein-Barr?
Alternativas
Q2873902 Medicina
Mulher, 21 anos, chega à Unidade Básica de Saúde queixando-se de fraqueza, dor óssea difusa, piorada há cerca de 1 ano, causando limitação ao movimento. Percebeu também que está perdendo altura. Na útima semana, precisou ir até a serviço de urgência pois teve forte dor lombar e eliminou um cálculo renal. Na ocasião, realizou uma ultrassonografia que mostrou muitos outros cálculos renais. Diante do quadro clínico da paciente, o médico rapidamente suspeitou de um diagnóstico para esta paciente. Quais exames deveriam ser solicitados inicialmente?
Alternativas
Q2873901 Medicina
Mulher, 34 anos, portadora de esquizofrenia e pré diabetes, comparece à Unidade Básica de Saúde queixando-se de amenorreia e galactorreia. Faz uso crônica de Risperidona 4 mg/dia e Metformina 1,5 g/dia. Trouxe os seguintes exames: B-HGG negativo, TSH= 2,2 mUI/L (valor de referência=0,45 a 4,50), T4 livre=1,0 ng/dl (valor de referência= 0.7 a 1.8 ng/dl), Prolactina= 90 ng/ml (valor de referência= 2.83 a 30.0 ng/ml). Qual a provável causa da hiperprolactinemia apresentada pela paciente?
Alternativas
Q2873900 Medicina
Sobre o diagnóstico e tratamento de Doença Hepática Esteatótica associada à Disfunção Metabólica, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q2873899 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que associa o distúrbio hidroeletrolítico à sua causa:
Alternativas
Q2873898 Medicina
Homem, 54 anos, hipertenso mal controlado, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, tabagista em atividade (50 maços/ano) chega na Unidade Básica de Saúde com desejo de parar de fumar. Tem histórico de convulsões após quadro de Acidente Vascular Encefálico Isquêmico, há 2 anos. Qual a melhor opção terapêutica a fim de minimizar sintomatologia associada à cessação abrupta do uso do cigarro?
Alternativas
Q2873897 Medicina
Sobre os anti-hipertensivos de uso corrente, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q2873896 Medicina
Qual destes parasitas intestinais está mais provavelmente associado ao surgimento de abscesso hepático?
Alternativas
Q2873895 Medicina
Qual patógeno é o mais associado à crise aplásica, com anemia severa, em crianças portadoras de anemias hemolíticas crônicas, como as portadoras de anemia falciforme (doença SS)?
Alternativas
Q2873894 Medicina
Mulher, 51 anos, vem a Unidade Básica de Saúde para realizar exames de rotina. Nega queixas. Relata que sua última menstruação foi há cerca de 2 meses. Não tem comorbidades. Pratica exercício físico regularmente. Nega tabagismo, etilismo. IMC=26 kg/m². Em relação aos rastreios que deve realizar, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q2873893 Medicina
Mulher, 26 anos, é portadora de hipotireoidismo por Tireoidite de Hashimoto e tem histórico de uso de levotiroxina 75 mcg há 2 anos (dose habitual). Descobriu que está grávida há 3 semanas (confirmada pela dosagem de beta HCG sérico) e suspendeu a medicação. Procura a Unidade Básica de Saúde para início de pré-natal. Qual deve ser sua orientação como médico da atenção básica?
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Q2873892 Medicina
Homem, 72 anos de idade, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus tipo II insulino-dependente, comparece à consulta médica na Unidade Básica de Saúde para se queixar de astenia e para elucidar tratamento prescrito por médico especialista. Pressão no consultório: 145/88mmHg.

Medicamentos em uso: 1. Hidroclorotiazida 25mg/dia. 2. Valsartan 160 mg/dia. 3. Anlodipino 5mg/dia. 4. Carvedilol 25mg/dia. 5. Aspirina 100 mg/dia. 6. Sinvastatina 20mg/dia. 7. Metformina 1g/dia. 8. Insulina NPH 16-0-0-8.

Traz exames solicitados pelo médico da UBS: - Hemograma - Hb 14,6 g/dl; Ht 45,8%. - HbA1c (HPLC) - 6,1%. - Colesterol total – 181 mg/dl. - Colesterol HDL– 31 mg/dl. - Triglicerídeos – 165 mg/dl. - Cálcio (corrigido pela albumina) - 7,3 mg/dl(VR - 8,6-10,2). - Potássio - 4,4 mEq/L. - Sódio – 143mEq/L. - TSH - 1,34 uU/L. - Creatinina - 1,4 mg/dL- CKD/EPI - 53 mL/min/1.73 m2. - EAS - proteína, hemoglobina e glicose ausentes. - Vitamina B12 - 346 pg/mL. - PSAtotal 0,31 ng/mL. - ECG - sem alterações. - ASCVD plus - 49%.

Diante desse caso, avalie os itens a seguir:

I- O paciente deve ser questionado acerca de eventos cárdio ou cerebrovasculares isquêmicos, se a história for negativa para ambos, é possível descontinuar o antiplaquetário.

II- Asinvastatina está em subdose para o percentual encontrado em ASCVD plus. Deve-se aumentar a dose para 40mg/dia.

III- O paciente precisa investigar hipocalcemia. No ambulatório, é fundamental realizar os Sinais de Trousseau e Chvostek, além disso, investigar laboratorialmente a partir da dosagem de Vitamina D e PTH.

IV- O paciente necessita de realização de MRPAou MAPAde 24 horas, a fim de averiguar controle pressórico.

V- Ametformina precisa ser descontinuada em virtude da taxa de filtração glomerular calculada nessa consulta.


É CORRETO o que se afirma apenas em:
Alternativas
Q2873891 Medicina
De acordo com o Código de Ética Médica, é direito do médico:
Alternativas
Respostas
10061: D
10062: E
10063: B
10064: C
10065: C
10066: B
10067: D
10068: E
10069: B
10070: D
10071: C
10072: E
10073: E
10074: D
10075: B
10076: C
10077: A
10078: B
10079: A
10080: A