Questões de Concurso Para cpcon

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Q4000343 Medicina
Mulher de 67 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por queixa de perda involuntária de urina há cerca de 8 meses. Relata episódios principalmente ao tossir, rir ou levantar peso. Nega ardor miccional, febre ou urgência urinária. Refere aumento da frequência miccional ao longo do dia, mas sem noctúria importante. Ao exame físico, não há dor suprapúbica, e o exame neurológico é normal. Urina tipo I recente não mostra leucocitúria nem bacteriúria.
Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4000342 Medicina
Homem de 57 anos, com diagnóstico de diabetes Mellitus tipo 2 há 8 anos, comparece à consulta de seguimento. Faz uso de metformina e glibenclamida. Relata aderência irregular à dieta e à atividade física. Nega eventos cardiovasculares prévios. Exames recentes mostram HbA1c de 6,8%, LDL-colesterol de 154 mg/dLe pressão arterial média de 136×84 mmHg. O paciente afirma que “o diabetes está controlado” e questiona a necessidade de “mais remédios”.
Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4000341 Medicina
Mulher de 62 anos, hipertensa e diabética, comparece à consulta de rotina na Unidade de Saúde da Família (USF). Relata uso regular de metformina, losartana e hidroclorotiazida. Nega eventos cardiovasculares prévios. Exames recentes mostram LDL-colesterol de 118 mg/dL. É ex-tabagista há 5 anos. Pergunta se “já não está na hora de começar AAS para prevenir infarto”.
Considerando a prevenção cardiovascular e as recomendações atuais, é CORRETO afirmar que:
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Q4000340 Medicina
Homem de 58 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por episódio de dor torácica ocorrido há cerca de 6 horas, já resolvido no momento da consulta. Descreve dor em aperto, retroesternal, com irradiação para o braço esquerdo, associada a sudorese fria e náuseas, com duração aproximada de 25 minutos. É hipertenso e tabagista. Ao exame físico atual, encontra-se hemodinamicamente estável, assintomático, com sinais vitais dentro da normalidade.
Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4000339 Medicina
Mulher de 44 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por queixa de dor musculoesquelética há cerca de 10 meses, com padrão flutuante. Relata dor em região cervical, ombros, dorso e quadris, associada a fadiga frequente e sensação de “corpo pesado” ao acordar. Nega edema articular, calor local ou deformidades. Refere rigidez matinal inferior a 30 minutos. O exame físico não evidencia artrite, limitação objetiva de movimento ou sinais neurológicos. Exames laboratoriais recentes mostram hemograma, função tireoidiana, VHS e PCR dentro da normalidade.
Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4000338 Medicina
Criança de 18 meses é levada à Unidade de Saúde da Família (USF) por apresentar três episódios de chiado no peito nos últimos 8 meses, sempre associados a infecções virais de vias aéreas superiores. Evolui bem entre os episódios, sem sintomas respiratórios persistentes. Não há história familiar de asma, eczema ou rinite alérgica. Ao exame atual, a criança encontra-se assintomática, com ausculta pulmonar normal e crescimento adequado.
Diante desse quadro, considerando a sibilância na infância, a avaliação de risco para asma e a conduta na Atenção Primária à Saúde (APS), é CORRETO afirmar que:
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Q4000337 Nutrição
Lactente de 4 meses, sexo masculino, em acompanhamento regular na Unidade de Saúde da Família (USF). Nasceu a termo, peso ao nascer de 3.200 g. Está em aleitamento materno exclusivo, em livre demanda. A mãe refere que o bebê “mamou bem até agora”, mas a avó está preocupada porque ele “não engordou como deveria” e sugere introduzir fórmula. A criança apresenta bom estado geral, exame físico sem alterações e desenvolvimento neuropsicomotor adequado para a idade. As curvas mostram ganho ponderal mais lento nas últimas semanas; porém, ainda dentro dos percentis esperados, com estatura preservada.
Considerando o aleitamento materno, a avaliação do crescimento infantil e o uso adequado das curvas, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q4000336 Medicina

Gestante de 29 anos, G2P1, procura a Unidade de Saúde da Família (USF) para início de pré-natal com 9 semanas de gestação, confirmada por ultrassonografia. Refere parto vaginal prévio sem intercorrências. É hipertensa crônica em uso de losartana, com PA média prévia de 135×85 mmHg. Nega diabetes, tabagismo ou uso de álcool. Ao exame: PA 138×88 mmHg, IMC 31 kg/m². Exames iniciais mostram glicemia de jejum de 90 mg/dLe proteinúria ausente.


Considerando o acompanhamento pré-natal, a identificação de alto risco e o manejo adequado na Atenção Primária à Saúde (APS), é CORRETO afirmar que: 

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Q4000335 Medicina
Um médico de família atua em uma Unidade de Saúde da Família (USF) localizada em território urbano periférico, com forte presença de migrantes recentes e organizações comunitárias ativas. Durante uma consulta agendada, uma mulher de 47 anos procura atendimento por cefaleia crônica, insônia e “nervosismo”. Ela relata múltiplas idas ao pronto atendimento, sem melhora sustentada. Ao longo da consulta, o médico percebe que a paciente associa seus sintomas ao desemprego do marido, à violência no território e a conflitos familiares. O médico opta por ampliar a escuta, explora o contexto de vida, negocia prioridades, constrói um plano de cuidado compartilhado e articula ações com outros profissionais de nível superior que atuam na Unidade e com lideranças comunitárias, respeitando os valores culturais da paciente e seus limites de adesão.
Com base nos fundamentos da Medicina de Família e Comunidade (MFC), na Atenção Primária à Saúde (APS) e na ética na APS, é CORRETO afirmar que: 
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Q4000194 Medicina
Homem, 52 anos, com diagnóstico recente de Linfoma Não Hodgkin, iniciou quimioterapia. Dois dias após o início do tratamento, procura atendimento com náuseas intensas, vômitos, fraqueza e redução do volume urinário. Ao exame físico, apresenta-se prostrado, com frequência cardíaca de 102 bpm e pressão arterial de 110/70 mmHg. O médico plantonista prontamente suspeitou de Síndrome de Lise Tumoral.
Qual conjunto de alterações laboratoriais é característico dessa condição? 
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Q4000193 Medicina
Homem, 79 anos, é levado à Unidade Básica de Saúde (UBS) pela família devido a confusão mental de início súbito há cerca de 24 horas. Segundo os familiares, o paciente estava bem até dois dias antes, quando iniciou redução do apetite e prostração. Atualmente, apresenta desatenção, discurso incoerente e períodos de agitação, alternando com sonolência. De antecedentes, é portador de hipertensão arterial, diabetes Mellitus tipo 2 e hiperplasia prostática benigna. Faz uso de: metformina, enalapril, anlodipina, sinvastatina. Há três dias, iniciou medicação para alergia prescrita em pronto atendimento.
Ao exame físico: PA: 132/78 mmHg, FC: 92 bpm. Temperatura: 37,2 °C. Paciente desorientado, sem déficit neurológico focal.
Qual das seguintes classes de medicamentos é mais frequentemente associada ao desenvolvimento de delirium em idosos, como no caso apresentado?
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Q4000192 Farmácia
Dos seguintes antibióticos, qual pode ser usado para cobertura de bactérias gram-negativas (incluindo P. aeruginosa), substituindo uma penicilina ou cefalosporina de espectro estendido quando estes não podem ser usados devido a alergia grave?
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Q4000191 Medicina
Uma mulher de 35 anos, portadora de Tireoidite de Hashimoto, procura atendimento em uma Unidade Mista de Saúde, com queixa de fadiga progressiva, dispneia aos esforços há cerca de 3 meses. Refere também formigamento em mãos e pés. Nega sangramentos.

Exames laboratoriais revelaram:
Hemoglobina: 8,4 g/dL VCM=112 fL 3 Leucócitos: 3.200/mm 3 Plaquetas: 110.000/mm Reticulócitos: 40.000/µL Billirubina indireta: elevada DHL: elevado Haptoglobina: reduzida

Qual a etiologia mais provável da anemia desta paciente?
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Q4000190 Medicina
Homem, 47 anos, procura atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de cefaleia intensa iniciada há cerca de 1 hora, descrita como a pior dor de cabeça da vida, de início súbito. A dor iniciou enquanto ele assistia à televisão e atingiu intensidade máxima em poucos minutos. Refere náuseas e um episódio de vômito.
Ao exame físico: PA: 160/95 mmHg. Paciente consciente, porém bastante desconfortável. Rigidez de nuca discreta. Sem déficit neurológico focal evidente.
Diante desse quadro, é CORRETO afirmar que a conduta mais adequada na abordagem inicial é:
Alternativas
Q4000189 Medicina
Os sintomas e sinais da insuficiência adrenal dependem da taxa e extensão da perda da função adrenal, se a produção de mineralocorticoides está preservada, bem como a do grau de estresse físico. O início da insuficiência adrenal costuma ser muito gradual, e pode passar despercebido até que uma doença ou outro estresse precipite a crise adrenal.

Dos sinais /sintomas/ achados laboratoriais descritos abaixo, qual está presente apenas na crise adrenal aguda primária?
Alternativas
Q4000188 Medicina
Das seguintes medicações usadas no tratamento do diabetes Mellitus tipo 2, qual tem benefícios comprovados na prevenção de desfechos renais (reduzindo albuminúria, desacelerando queda da taxa de filtração glomerular e reduzindo progressão para falência renal)? 
Alternativas
Q4000187 Medicina
Homem, 58 anos, com diagnóstico de cirrose hepática por hepatite C, procura atendimento em emergência com aumento progressivo do volume abdominal e desconforto respiratório leve nas últimas duas semanas, a despeito do aumento da dose dos diuréticos (furosemida e espironolactona). Refere redução do apetite, mas nega febre ou dor abdominal. Ao exame físico, apresenta: PA: 104/68 mmHg, FC: 92 bpm. Abdome globoso com macicez móvel compatível com ascite volumosa. Edema de membros inferiores +/4.
Presença de flapping.
Feita paracentese diagnóstica, que afastou diagnóstico de Peritonite Bacteriana, Espontânea. Devido ao importante desconforto abdominal, foi indicada paracentese terapêutica com retirada de 6 litros de líquido ascítico.

É CORRETO afirmar que a conduta adicional mais adequada é: 
Alternativas
Q4000186 Medicina
Homem, 56 anos, portador de diabetes Mellitus tipo2, procura pronto-atendimento com história de febre diária há 10 dias, calafrios, anorexia e dor no hipocôndrio direito. Refere também perda de peso recente e mal-estar geral. Ao exame físico: febril (38,6 °C), frequência cardíaca de 104 bpm. Abdome com dor à palpação profunda no hipocôndrio direito.
Exames laboratoriais:

Leucócitos: 17.800/mm³ (predomínio de neutrófilos)
PCR: 210 mg/L
Fosfatase alcalina: 420 U/L
Bilirrubina total: 1,4 mg/dL
AST/ALT discretamente elevadas

Tomografia de abdome com contraste evidencia lesão hipodensa de 6 cm no lobo direito hepático com realce periférico.
É CORRETO afirmar que a conduta inicial mais adequada é:
Alternativas
Q4000185 Medicina
Homem, 30 anos, deu entrada no pronto-atendimento com episódios de forte dor em flanco esquerdo, irradiada para o testículo, acompanhada por disúria, náuseas e vômitos. Foram feitas hidratação e analgesia, com alívio da dor. Realizada tomografia de abdome e pelve sem contraste, que mostrou cálculo em ureter distal de 6 mm. Sumário de urina com 3 piócitos, nitrito negativo. Função renal normal.

É CORRETO afirmar que a conduta mais adequada é: 
Alternativas
Q4000184 Medicina
É CORRETO afirmar que o diagnóstico mais provável da gasometria arterial abaixo é:
PH  =7,20
HCO3 = 12
pCO2 = 26 mmHg
BE = -8 mEq/L
PO2 = 90 mmHg
Sódio sérico = 140 mEq/L
Cloreto sérico = 95 mEq/L
Potássio sérico = 5,0 mEq/L
Alternativas
Respostas
701: B
702: E
703: D
704: A
705: B
706: C
707: B
708: D
709: C
710: D
711: C
712: A
713: E
714: A
715: B
716: B
717: D
718: E
719: C
720: B