Questões de Concurso
Para apice
Foram encontradas 823 questões
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Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Endocrinologista |
Q2503352
Medicina
Mulher, 25 anos de idade, comparece a consulta
queixando-se de aumento no volume urinário. Seus
exames mostram glicemia de jejum de 213 mg/
dl e uma HbA1c de 8,7% que foram coletadas na
mesma amostra. Ao exame, apresenta manchas
escurecidas no pescoço, PA 125 x 83 mmHg, FC 77
bpm e IMC 33 kg/m2. Com relação ao caso, assinale
a alternativa correta:
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Endocrinologista |
Q2503351
Medicina
Homem, 58 anos de idade, comparece a
consulta médica para atendimento de rotina. De
antecedentes, refere diabetes mellitus em tratamento
com metformina e hipertensão arterial sistêmica
em uso de losartana. Ao exame, apresenta-se em
bom estado geral, obeso, com sinais vitais estáveis.
Ausculta cardiorrespiratória sem alterações. Abdome
globoso à custa de panículo adiposo. Exames
laboratoriais com Hb: 12,1 mg/dL, glicemia: 254 mg/
dL, HbA1c: 8,7%, creatinina: 1,6 mg/dl (TFGe 51 ml/
min/1.73 m2), albuminúria 214 mg/g.
De acordo com os dados apresentados no caso, considerando as Diretrizes Brasileiras e do SUS, indique a classe de antidiabético que deveria ser acrescentada:
De acordo com os dados apresentados no caso, considerando as Diretrizes Brasileiras e do SUS, indique a classe de antidiabético que deveria ser acrescentada:
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Endocrinologista |
Q2503350
Medicina
Mulher, 67 anos de idade, comparece a consulta
médica para atendimento de rotina apresentando
quadro de constipação, poliúria, polidipsia,
náuseas e fraqueza muscular há 3 meses. Exames
laboratoriais: cálcio corrigido pela albumina: 13,1
mg/dL, PTH: 743 pg/mL, 25 OH vitamina D: 7 ng/mL,
fósforo: 2,3 mg/dL, creatinina 1,5 mg/dl e fosfatase
alcalina: 512 UI/L (até 104 UI/L). Qual a hipótese
mais provável para o caso?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Endocrinologista |
Q2503349
Medicina
Homem, 71 anos de idade, vai a consulta médica
apresentando quadro de fadiga, perda ponderal, dor
abdominal, náuseas e vômitos. Está em tratamento
para melanoma metastático com nivolumab e
ipilimumab. Exame físico: PA = 111 x 71 mmHg
(sentado) e 91 x 62 mmHg (em pé), FC = 93 bpm,
hiperpigmentação cutânea. Exames laboratoriais:
hemograma normal, sódio = 123 mEq/L, potássio =
5,7 mEq/L, ureia = 37 mg/dl, creatinina 0,9 mg/dl,
glicemia de jejum = 64 mg/dl. Qual a hipótese mais
provável para o caso?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Endocrinologista |
Q2503348
Medicina
Homem, 62 anos de idade, com diabetes
mellitus e doença renal crônica estágio 3bA2, vai
a consulta médica para atendimento de rotina para
acompanhamento. Exame físico: sem alterações
dignas de nota, exceto pela presença de acantose
nigricans em região cervical. Exames laboratoriais
realizados na última semana: hemoglobina = 10,3 g/
dL; creatinina = 1,8 mg/dL; cálcio = 7,6 mg/dL; fósforo
= 5,5 mg/dL; PTH = 103 pg/mL; ferritina = 291 ng/
mL; índice de saturação de transferrina = 41%. Qual
o tratamento mais indicado para esse paciente?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Endocrinologista |
Q2503347
Medicina
Mulher, 71 anos de idade, esteve internada
para tratamento de pneumonia comunitária há 15
dias. Atualmente, encontra-se em casa, estável
hemodinamicamente, confortável em ar ambiente
e realizado as refeições oferecidas normalmente.
Nas últimas 24h, suas glicemias foram as seguintes:
115 (jejum), 132 (antes do almoço), 119 (antes do
jantar) e 123 (antes da ceia). Qual a conduta mais
adequada para o caso?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Endocrinologista |
Q2503346
Medicina
De acordo com as recomendações atuais
em relação à doença renal do diabetes segundo
a Sociedade Brasileira de Diabetes. Assinale a
alternativa correta:
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Endocrinologista |
Q2503345
Medicina
Mulher, 58 anos de idade, procura atendimento
para avaliação de nódulo de tireoide diagnosticado
em “ultrassonografia de rotina” solicitada por outro
médico. Nega outras queixas. Nega comorbidades.
Exame físico: discreta nodulação no lobo direito
da tireoide. Exames laboratoriais: TSH = 0,1 mUI/L
e T4L = 1,9 ng/dL. A ultrassonografia de tireoide
mostra nódulo único de 1,3 cm, hipoecogênico, mais
alto do que largo e com margens regulares. Qual é a
conduta mais adequada?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Endocrinologista |
Q2503344
Medicina
Mulher, 29 anos de idade, vai a consulta médica
para atendimento de rotina queixando-se de
amenorreia, ganho de peso e humor deprimido nos
últimos 7 meses. Exame físico: PA = 152 x 88 mmHg;
FC = 93 bpm; IMC: 31 kg/m2; presença de pletora
facial, várias equimoses na pele, estrias violáceas
no abdome e obesidade dorsocervical. Exames
laboratoriais: cortisol livre urinário 241 μg/24h.
Cortisol sérico após teste de 1 mg de dexametasona:
6,2 μg/dL. Qual é próximo exame a ser solicitado
para o diagnóstico?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Endocrinologista |
Q2503343
Medicina
Mulher, 59 anos de idade, diabética tipo 2 há
9 anos, vai a consulta médica para atendimento
de rotina relatando que está sem sintomas, mas
apresenta seu mapa glicêmico demonstrando que
seus níveis glicêmicos estão ficando acima dos
alvos propostos. Faz uso de metformina 2 g/dia,
gliclazida 90 mg/dia e losartana 100 mg/dia. Exame
físico: peso = 82 Kg, estatura = 165 cm, IMC: 30,12
Kg/m2, PA: 133 x 81 mmHg. Exames laboratoriais:
glicemia: 143 mg/dL; sódio: 141 mEq/L; potássio: 4
mEq/L; HbA1c: 8,6%; TFG (CKD EPI): 55 mL/min;
albuminúria 241 mg/g. Qual medicação deve ser
adicionada ao tratamento atual?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502590
Medicina
Um recém-nascido com 4 horas de vida e que
nasceu com 37 semanas de idade gestacional (parto
cesáreo), não consegue sugar o seio materno por
desconforto respiratório. Ao exame físico encontra-se ativo, afebril, corado, apresentando frequência
respiratória de 72 irpm e leve tiragem subcostal.
A mãe apresentou 12 horas de bolsa rota, líquido
amniótico claro. A pesquisa de Streptococcus do
grupo B foi negativa e exames normais no pré-natal,
sem intercorrências até o momento do parto. Qual a
principal hipótese diagnóstica e que tratamento deve
ser instituído?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502589
Medicina
A mãe de um lactente de nove meses que
está em aleitamento materno necessita viajar para
uma região onde a febre amarela é endêmica. A
orientação correta nesse caso para que a mãe e seu
filho viajem em segurança é vacinar:
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502588
Medicina
Um menino de 13 anos apresenta ganho
excessivo de peso nos últimos trinta e seis meses. É
um adolescente ativo, que pratica basquete 3 vezes
por semana e fez uso de beclometasona spray para
inalação, dois jatos de 250 µg a cada 12h, por 24
meses, havendo interrompido o tratamento para
asma há 6 meses. Nos últimos 90 dias, apresentou
três despertares noturnos por tosse. Ao exame, o
paciente apresentou estatura de 1,55cm (Percentil
50) e IMC = 24 kg/m² (Percentil 97), relação cinturaquadril >1,0, pubarca grau 3 (escala de Tanner) e
testículos 8 ml (orquidômetro de Prader). Qual a
conduta mais apropriada em relação ao tratamento da
asma conforme o GINA 2024? Que recomendações
faria para o tratamento da obesidade conforme
as novas diretrizes da Academia Americana de
Pediatria?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502587
Medicina
Uma menina de 8 anos e 7 meses é acompanhada
no ambulatório de Pediatria por quadro de epilepsia,
iniciado após os 24 meses de vida quando teve
quadro de meningite bacteriana por meningococo.
Faz uso de ácido valpróico na dose de 60mg/kg/dia.
Nos últimos 12 meses apresentou grande aumento
de peso e, no momento, encontra-se com um Índice
de Massa Corpórea (IMC) no percentil >99,9. Seu
exame físico revela estrias violáceas, acantose,
estatura no Z escore -1,6 DP e o estadiamento
puberal M2P2. Sua pediatra ficou apreensiva pelos
riscos que poderiam advir desse quadro e solicitou
vários exames compatíveis. Das alternativas a
seguir, marque a opção contendo um exame que, a
princípio, não deve ter sido solicitado.
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502585
Medicina
Paciente, sexo masculino, nove anos de idade,
procedente da zona rural, apresenta quadro de
febre intermitente há 4 semanas, acompanhada
de adinamia, palidez, adenomegalias, artralgias e
aumento do volume abdominal. Ao exame físico,
apático, febril, pálido. Ausculta cardiopulmonar com
murmúrio rude sem estertores crepitantes, mas com
sibilância expiratória bilateral e bulhas taquicárdicas.
Abdome volumoso, fígado a 4 cm do rebordo costal
direito, baço a 5 cm do rebordo costal esquerdo.
Os exames laboratoriais mostravam hemoglobina:
7,1 g/dl, leucócitos: 15.120 (35% eosinófilos, 2%
bastões, 38% segmentados, 0% linfócitos atípicos,
40% linfócitos), plaquetas: 150.000 mm3. Qual o
provável diagnóstico?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502584
Medicina
Lactente de 9 meses foi levada para emergência
pediátrica com história de primeiro episódio de crise
convulsiva tônico-clônica generalizada em vigência
de febre, que durou 5 minutos. A febre alta (39,0ºC)
iniciou há 48h. Não foram detectadas alterações
ao exame físico da criança e, após cessar a febre,
recebeu alta com antitérmico. No dia seguinte, retorna
ao pronto- atendimento, pois, embora a febre tenha
cedido, evoluíra com um exantema maculopapular
disseminado e rosado na face, tronco e membros.
Em relação ao caso apresentado, qual o melhor
manejo em relação ao quadro convulsivo?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502583
Medicina
Menina de 11 anos de idade, 48kg, chega
acompanhada da mãe ao pronto-atendimento. Ela
se queixa de febre (pico de 39,5ºC), odinofagia e
otalgia discreta de início há, aproximadamente, 72
horas. Nega coriza, tosse ou rouquidão e alergia
medicamentosa. Apresenta linfonodomegalia
cervical anterior dolorosa e na oroscopia observase exsudato branco-acinzentado. O exame físico
do abdome mostra discreta esplenomegalia. Qual a
melhor terapêutica indicada ao caso descrito?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502582
Medicina
Recém-nascido de 13 dias de vida, filho de mãe
primigesta, que não realizou pré-natal, apresenta
icterícia clinicamente evidente desde o quinto dia de
vida. Exame físico na ocasião: hipoativo, hipotônico,
descorado, ictérico +++/4+ até zona IV com
hepatoesplenomegalia. Exames complementares:
BT: 15,7 mg/dl; BD: 8,9mg/dl; Tipagem sanguínea:
mãe: O negativo, RN: B positivo; Teste de Coombs
direto: negativo. Fez o teste do pezinho que foi normal
e o da orelhinha evidenciou surdez neurossensorial.
A mãe não amamentou e, achando que a criança
não estava ganhando adequadamente peso, resolve
iniciar fórmula infantil. Seis meses depois, retorna em
consulta médica e o pediatra ao examinar o lactente
observa que as curvas de perímetro cefálico, peso e
comprimento estão no percentil 0.01. Qual o provável
diagnóstico?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502581
Medicina
Menino de 5 anos procura o ambulatório de
Pediatria queixando-se de baixa estatura grave
(Z escore -3DP). Tem atraso do desenvolvimento
neuropsicomotor com dificuldade de aprendizagem.
Apresenta no exame físico sopro sistólico ejetivo
em foco pulmonar, além de criptorquidia. Suas
características faciais revelam face de forma
triangular, hipertelorismo ocular, ptose palpebral,
fissura palpebral externa desviada para baixo,
implantação baixa e rotação incompleta do pavilhão
auricular, com espessamento da hélice auricular,
micrognatia e pescoço curto ou alado, além de
pectus carinatum. Qual o diagnóstico do paciente?
Ano: 2024
Banca:
APICE
Órgão:
Prefeitura de Salgado de São Félix - PB
Prova:
APICE - 2024 - Prefeitura de Salgado de São Félix - PB - Médico Pediatra |
Q2502580
Medicina
Pré-escolar, sexo feminino, de quatro anos
de idade, é levada por seus pais à emergência
de um hospital pediátrico com quadro de febre e
tosse há 24 horas, acompanhados de dispneia. A
criança é previamente hígida, sem antecedentes de
internações. Ao exame inicial, apresentava estado
geral regular, FR= 58 irpm, com tiragem subcostal,
estertores em base de hemitórax esquerdo;
saturação de oxigênio em ar ambiente 91%. Realizou
radiografia de tórax, que mostrou broncopneumonia
à esquerda. Foi internada e iniciada terapêutica com
penicilina cristalina. Após 24 horas de evolução,
apresentou piora significativa da curva térmica e
do estado geral, com prostração, acentuação da
dispneia, gemência, além de queda da saturação
de oxigênio. Realizou nova radiografia de tórax que
evidenciou opacidade em todo o hemitórax esquerdo
e a ultrassonografia de tórax mostrou derrame pleural
volumoso à esquerda. Qual a terapêutica adequada
ao caso (segundo as recomendações da Sociedade
Brasileira de Pediatria)?
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