Questões de Concurso Comentadas para HCFMB - SP

Q3370343

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370343 Medicina

Sobre o carcinoma pulmonar de não pequenas células (CPNPC) assinale a alternativa correta.

A

Os sítios mais frequentes de metástases são ossos, pulmão contralateral, sistema nervoso central, rins e fígado.

B

Para o estadiamento recomenda-se no mínimo uma tomografia de tórax até o andar superior do abdome, uma PET com 18F-fluordesoxiglicose da base do crânio ao 1/3 médio da coxa e uma cintilografia óssea.

C

Nódulo pequeno, nódulo não sólido ou em vidro fosco ou tumores com baixa avidez pelo 18F-fluordesoxiglicose (carcinoma bronquioloalveolar, tumor carcinoide) podem resultar em uma PET falso negativa.

D

Pacientes com forte suspeita clínica de CPNPC estágio I ou II (baseado em fatores de risco ou aparência radiológica) necessitam de confirmação histológica antes da realização da cirurgia.

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Q3370342

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370342 Medicina

Com relação ao tratamento do mesotelioma pleural maligno assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com histologia não sarcomatóide são idealmente os potenciais candidatos ao tratamento cirúrgico

B

A quimioterapia com cisplatina e pemetrexede mostrou maior beneficio como tratamento adjuvante, não tendo papel na neoadjuvância.

C

A radioterapia tem papel importante na neoadjuvância e está associada com um melhor controle de recorrência locorregional.

D

Em pacientes com doença ressecável a quimioterapia intrapleural hipertérmica deve ser adotada de rotina com o objetivo de reduzir as taxas de recorrência.

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Q3370341

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370341 Patologia

Dentre as alternativas abaixo qual o tumor pulmonar benigno mais comum?

A

Tumor de células claras.

B

Condroma.

C

Teratoma.

D

Hamartoma.

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Q3370340

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370340 Medicina

Qual o tumor mais comumente encontrado no mediastino posterior?

A

Tumor neurogênico.

B

Teratoma.

C

Linfoma.

D

Tumor de células germinativas.

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Q3370339

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370339 Medicina

Criança com 10 meses de idade apresenta cansaço para mamar e dificuldade em ganhar peso. Em tomografia de tórax foi identificada uma grande massa em mediastino posterior, de contornos irregulares, com várias calcificações, invadindo três arcos costais adjacentes. Com base no diagnóstico mais provável, qual a conduta inicial neste caso?

A

Quimioterapia paliativa.

B

Quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia.

C

Cirurgia seguida de quimioterapia adjuvante.

D

Quimioterapia e radioterapia concomitantes.

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Q3370338

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370338 Patologia

Assinale a alternativa correta com relação aos timomas.

A

A incidência é maior em homens na terceira década de vida.

B

Cerca de 50% dos pacientes com timomas são portadores de miastenia gravis.

C

Cerca de 60% dos timomas se localizam no mediastino anterior os outros 40% são encontrados no pescoço, hilo ou parênquima pulmonar.

D

A classificação histopatológica é baseada na proporção entre as células epiteliais e linfócitos.

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Q3370337

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370337 Medicina

Homem de 22 anos, refere tosse há 90 dias. Na tomografia de tórax foi visualizada uma grande massa mediastinal anterior, lobulada e homogênea, sem sinais de invasão de estruturas adjacentes. Ao exame físico apresentava ginecomastia e testículos sem alterações. Colhido exames laboratoriais que mostraram DHL e alfafetoproteína normais e Beta-HCG aumentado discretamente. Qual o diagnóstico mais provável?

A

Teratoma maduro.

B

Seminoma mediastinal.

C

Tumor não seminomatoso.

D

Linfoma mediastinal.

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Q3370336

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370336 Medicina

Com relação à mediastinotomia à Chamberlein, analise a alternativa incorreta.

A

Geralmente realizada na altura do segundo espaço intercostal.

B

Consiste em uma incisão transversa paraesternal.

C

Permite acessar os linfonodos da cadeia sete.

D

Conhecida como mediastinotomia anterior.

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Q3370335

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370335 Medicina

Sobre o estadiamento invasivo do mediastino no câncer de pulmão não pequenas células, de acordo com as diretrizes internacionais (National Comprehensive Cancer Network, European Respiratory Society), assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com tumor periférico menor que 3 cm e sem linfonodomegalia no PET-CT devem obrigatoriamente serem submetidos ao estadiamento invasivo.

B

A ausência de captação em linfonodos mediastinais ao PET-CT exclui a necessidade de estadiamento invasivo, independentemente do tamanho e do tipo histológico.

C

O estadiamento invasivo deve ser considerado em pacientes com linfonodos mediastinais negativos ao PET-CT, em casos de tumores centrais ou N1 positivo, devido à taxa de falso-negativos.

D

A abordagem combinada EBUS (ecobroncoscopia) + EUS (ecoendoscopia) não apresenta benefício superior ao EBUS isolado em termos de sensibilidade diagnóstica para N2/N3.

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Q3370334

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370334 Medicina

Sobre a classificação TNM do câncer de pulmão segundo a 9ª edição do sistema de estadiamento da IASLC (Associação Internacional para o Estudo do Câncer de Pulmão), assinale a alternativa correta.

A

Tumores que invadem o diafragma são classificados como T3.

B

A presença de nódulos tumorais separados em lobos diferentes do mesmo pulmão é classificada como M1a.

C

O envolvimento de linfonodos escalenos ipsilaterais é considerado metástase à distância (M1).

D

Tumores com tamanho maior que 3 cm e até 4 cm são classificados como T2a.

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Q3370333

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370333 Medicina

Jovem de 24 anos, vítima de acidente automobilístico foi encontrado desacordado. Ao exame físico apresentava PA 85 x 40 mmHg, FC 70 bpm, FR 12 irpm, pele fria e pálida, aparentemente sem locais de sangramento externo. Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa correta.

A

A causa do choque é decorrente de lesão parassimpática.

B

A suspeita é de um choque neurogênico, por isso a hipotensão permissiva deve ser considerada.

C

A ausência de reflexo bulbo cavernoso neste paciente seria indicativo de um choque medular.

D

A succicinilcolina é a droga de escolha se houver a necessidade de entubação.

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Q3370331

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370331 Medicina

Jovem de 25 anos, caiu de uma altura de 4 metros. Deu entrada em serviço de emergência em prancha rígida e usando colar cervical. Refere dor torácica importante à esquerda. Ao exame físico apresenta respiração superficial, com FR de 32 irpm, FC de 120 bpm e PA 90 x 50 mmHg, escoriação em toda região torácica à esquerda, ausculta pulmonar diminuída no tórax à esquerda e durante a inspiração observa-se uma retração torácica na altura do 5º ao 7º arcos costais a esquerda. Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa correta.

A

Paciente deve ser intubado pois apresenta um tórax instável.

B

Deve ser realizada a toracostomia com drenagem pleural fechada pois o paciente apresenta um pneumotórax.

C

Deve-se iniciar o tratamento com oxigênio e analgésicos, além de hidratação vigorosa para compensar as perdas secundárias edema da contusão pulmonar.

D

As fraturas de costelas frequentemente estão associadas à contusão pulmonar, sendo a causa de letalidade em muitos casos.

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Q3370330

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370330 Medicina

Segundo os princípios do Suporte Avançado de Vida no Trauma (Advanced Trauma Life Support - ATLS), assinale a alternativa correta.

A

Em incidentes com múltiplas vítimas, o número de pacientes e a gravidade das lesões excedem a capacidade de atendimento da unidade hospitalar, configurando um cenário de desastre.

B

Antes de se decidir pela transferência de um paciente para um hospital de maior capacidade e disponibilidade de recursos, é imprescindível a realização de diagnósticos precisos de todas as lesões, para que o serviço receptor possa planejar adequadamente o atendimento.

C

A avaliação secundária deve ser iniciada somente após a conclusão da avaliação primária e após o paciente apresentar melhora das funções vitais em resposta às medidas de reanimação adotadas.

D

Durante a avaliação primária, as condições que implicam risco iminente de morte devem ser identificadas conforme a análise do mecanismo de trauma, priorizando-se as lesões mais prováveis, independentemente dos achados clínicos objetivos.

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Q3370329

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370329 Medicina

Paciente de 22 anos colidiu sua moto contra um muro em alta velocidade. No atendimento inicial foi diagnosticado um pneumotórax hipertensivo à esquerda, sendo realizada punção de alívio seguida por drenagem torácica. Após a drenagem do tórax, o dreno apresentava um grande escape aéreo e o paciente evoluiu com um progressivo enfisema de subcutâneo. Na radiografia de tórax após a drenagem o pulmão esquerdo não apresentou expansão. Qual a melhor conduta neste momento?

A

Locar um segundo dreno de tórax.

B

Toracotomia exploradora.

C

Relocar o primeiro dreno de tórax.

D

Fisioterapia respiratória.

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Q3370328

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370328 Medicina

Paciente 50 anos com queixa de tosse, dor torácica à direita e dispnéia há 22 dias. AP: tabagista 25 anos-maço. A radiografia de tórax mostrou um derrame pleural moderado à direita. Realizada toracocentese diagnóstica com retirada de 40 ml de líquido amarelo citrino, pH 7,2, glicose 90 mg/dL, proteína 5,0 g/dl, DHL 733 UI/L, celularidade com 65% de linfócitos, 10% de monócitos e 25% de neutrófilos. Exame laboratoriais séricos: proteína 6,8 g/dl, DHL 350 UI/L. Dentre as alternativas abaixo, qual a melhor conduta?

A

Videotoracoscopia para biópsia pleural.

B

Iniciar tratamento para tuberculose.

C

Ressonância magnética do tórax.

D

Toracostomia com drenagem pleural fechada.

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Q3370327

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370327 Medicina

Qual das alternativas abaixo não apresenta uma complicação pós operatória comum nas cirurgias torácicas?

A

Embolia pulmonar.

B

Insuficiência respiratória aguda.

C

Edema pulmonar pós pneumonectomia.

D

Pneumonia.

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Q3370326

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370326 Medicina

Homem de 68 anos apresenta-se com síndrome consumptiva há 6 meses. Realizou endoscopia digestiva alta (EDA) que evidenciou uma lesão vegetante em esôfago proximal. O anatomopatológico evidenciou um carcinoma de células escamosas e as tomografias de estadiamento não evidenciaram metástases a distância. Paciente foi encaminhado para neoadjuvância. Quais outros exames além da EDA e das tomografias de tórax, abdome e cervical deveriam ser solicitados para complementar estadiamento clínico?

A

Ecoendoscopia, videolaringoscopia, videolaparoscopia, PET-CT.

B

PET-CT, broncoscopia rígida, videolaringoscopia, ecoendoscopia.

C

Broncoscopia flexível, PET-CT, videolaringoscopia, ecoendoscopia.

D

PET-CT, TC encéfalo, videolaringoscopia, broncoscopia rígida.

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Q3370325

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370325 Medicina

Qual a complicação pós-operatória mais comum associada à esofagectomia trans-hiatal realizada para tratamento de um câncer de esôfago?

A

pneumotórax.

B

deiscência da anastomose.

C

quilotórax.

D

infecção do sítio cirúrgico.

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Q3370324

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370324 Medicina

Com relação ao relação ao esôfago de Barrett (EB), assinale a alternativa correta.

A

Inibidor de bomba de prótons em dose standard 1x/dia, diminui a incidência de adenocarcinoma de esôfago em pacientes com EB.

B

50 a 60% dos EB ocorrem em pacientes com sintomas de doença do refluxo gastroesofágico.

C

A cromoendoscopia química com ácido acético e a cromoscopia virtual aumentam a taxa de detecção de displasia comparados às biópsias randomizadas pelo protocolo de Seatle.

D

A inteligência artificial não aumenta a taxa de detecção de displasia e adenocarcinoma no EB.

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Q3370323

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370323 Medicina

Paciente é portador de estenose traqueal que compromete 70% da luz e apresenta importante processo inflamatório associado. Qual a melhor conduta para o caso?

A

Realizar ressecção da estenose.

B

Dilatação e colocação de órtese traqueal.

C

Dilatação e iniciar corticóide inalatório.

D

Iniciar corticóide sistêmico e oral.

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