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Q4122604 Medicina
Um paciente de 76 anos, previamente independente, é avaliado pelo cardiologista com história recente de dispneia aos médios esforços, episódios de angina típica relacionados ao exercício e um episódio de síncope ao caminhar. À ausculta, identifica-se sopro sistólico ejetivo em foco aórtico com irradiação para as carótidas, intensidade 4/6, e segunda bulha hipofonética em foco aórtico. O ecocardiograma transtorácico evidencia área valvar aórtica de 0,7 cm², gradiente médio transvalvar de 48 mmHg, velocidade máxima do jato de 4,4 m/s e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%. Sobre o diagnóstico e a conduta nesse caso, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4122603 Medicina
Uma paciente de 38 anos é encaminhada ao cardiologista com queixa de dispneia progressiva aos esforços e palpitações nos últimos meses. À ausculta cardíaca, identifica-se sopro sistólico ejetivo em borda esternal esquerda alta e desdobramento fixo da segunda bulha cardíaca. O ecocardiograma transtorácico evidencia dilatação das câmaras direitas, comunicação interatrial do tipo ostium secundum com shunt esquerda-direita e relação de fluxo pulmonar/sistêmico (Qp:Qs) de 2,2:1, com pressão sistólica de artéria pulmonar de 38 mmHg. Considerando a cardiopatia congênita identificada, assinale a alternativa correta sobre a abordagem clínica. 
Alternativas
Q4122602 Medicina
 A insuficiência cardíaca (IC) configura síndrome clínica complexa com classificação baseada na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) e no estado funcional do paciente, com diretrizes terapêuticas específicas para cada perfil clínico. Acerca da classificação e do tratamento da insuficiência cardíaca, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)A classificação ecocardiográfica da insuficiência cardíaca define a IC com fração de ejeção reduzida (ICFEr) por valores de FEVE iguais ou superiores a 50%, configurando o ponto de corte ecocardiográfico consagrado da diretriz brasileira para a estratificação da síndrome.
(__)Os inibidores do cotransportador sódio-glicose tipo 2 (iSGLT2), como dapagliflozina e empagliflozina, são contraindicados nos pacientes com insuficiência cardíaca, em razão do risco aumentado de eventos cardiovasculares maiores na população atendida com a síndrome no contexto ambulatorial brasileiro.
(__)A classificação ecocardiográfica define a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) por valores de FEVE inferiores a 40%, configurando ponto de corte consagrado pela diretriz brasileira para a estratificação fenotípica da síndrome no paciente avaliado.
(__)A terapia farmacológica de primeira linha para o paciente com ICFEr articula quatro classes de fármacos modificadores de prognóstico — iARN (ou IECA/BRA), betabloqueador, antagonista do receptor mineralocorticoide e iSGLT2 —, configurando a terapia quádrupla.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4122601 Medicina
Em consulta ambulatorial, o cardiologista atende um paciente de 52 anos, sem comorbidades conhecidas, com medidas de pressão arterial obtidas no consultório, em duas ocasiões distintas, com técnica adequada e equipamento validado: 168/96 mmHg e 164/94 mmHg. O paciente nega uso de medicações anti-hipertensivas e mantém estilo de vida sedentário. De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (SBC/SBH/SBN, 2020), assinale a alternativa que apresenta a classificação correta do paciente e a abordagem terapêutica recomendada. 
Alternativas
Q4122600 Medicina
Um paciente de 72 anos, hipertenso e diabético, com antecedente de acidente vascular cerebral isquêmico há dois anos, é admitido em consulta ambulatorial com diagnóstico recente de fibrilação atrial não valvar persistente, hemodinamicamente estável. O ecocardiograma transtorácico evidencia fração de ejeção ventricular esquerda preservada e ausência de estenose mitral moderada a grave ou prótese valvar mecânica. Considerando o manejo da fibrilação atrial e a estratificação do risco tromboembólico, analise as afirmativas a seguir.
I.O escore CHA2DS2-VASc é o instrumento recomendado para a estratificação do risco tromboembólico em pacientes com fibrilação atrial não valvar, com indicação de anticoagulação oral plena para escores iguais ou superiores a 2 em homens e 3 em mulheres.
II.A anticoagulação oral é contraindicada nos pacientes com fibrilação atrial e antecedente de acidente vascular cerebral isquêmico, em razão do risco elevado de transformação hemorrágica do infarto cerebral, configurando hipótese de eleição para o uso de antiagregação plaquetária dupla na população descrita.
III.Os anticoagulantes orais diretos (DOACs) — apixabana, dabigatrana, edoxabana e rivaroxabana — configuram alternativa preferencial à varfarina nos pacientes com fibrilação atrial não valvar e indicação de anticoagulação, conforme as diretrizes vigentes.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4122496 Saúde Pública
Em uma Unidade Básica de Saúde, a fonoaudióloga integra a equipe multiprofissional vinculada à Atenção Primária à Saúde e articula ações de promoção da saúde, prevenção, avaliação, intervenção e reabilitação no território, com o acompanhamento de usuários ao longo do tempo. Sobre os princípios e diretrizes do SUS aplicados à atuação do fonoaudiólogo na Atenção Primária, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4122495 Fonoaudiologia
avaliação audiológica articula diferentes recursos para a caracterização do perfil auditivo do paciente, com instrumentos e parâmetros específicos para cada exame. Acerca dos recursos da avaliação audiológica, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)A audiometria tonal liminar avalia os limiares mínimos de audibilidade do paciente nas frequências de 250 a 8000 Hz, com pesquisa por via aérea e por via óssea, configurando exame fundamental para a caracterização do tipo e do grau da perda auditiva no contexto da avaliação audiológica.
(__)A timpanometria mensura o limiar de reconhecimento de fala (SRT) do paciente por meio da apresentação de palavras dissílabas paroxítonas foneticamente balanceadas, configurando recurso da imitanciometria com aplicação consolidada na rotina da avaliação audiológica do adulto e da criança.
(__)O índice percentual de reconhecimento da fala (IPRF) é obtido por meio da apresentação de tom puro modulado na frequência de 1000 Hz, configurando o recurso de eleição para a aferição do reconhecimento da fala em condições reais de comunicação cotidiana do paciente avaliado.
(__)Os limiares por via óssea iguais aos limiares por via aérea, com gap aéreo-ósseo igual ou inferior a 10 dB, configuram padrão consistente com perda auditiva neurossensorial ou audição dentro dos padrões de normalidade, conforme a interpretação consagrada da audiometria tonal liminar.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4122494 Fonoaudiologia
Uma criança de 9 anos, no quarto ano do ensino fundamental, é encaminhada à fonoaudióloga escolar com queixa de dificuldades persistentes na leitura e na escrita. À avaliação, apresenta lentidão e imprecisão na decodificação de palavras, dificuldades na consciência fonológica, trocas e omissões de letras na escrita, sem perda auditiva ou déficit cognitivo, e a criança recebe ensino regular consistente desde a alfabetização. Considerando a literatura consolidada sobre os transtornos da aprendizagem e a atuação fonoaudiológica na educação, assinale a alternativa correta sobre a hipótese diagnóstica mais consistente com os achados. 
Alternativas
Q4122493 Fonoaudiologia
Durante uma consulta de puericultura no Centro de Saúde, a fonoaudióloga é solicitada para a observação do desenvolvimento da linguagem de uma criança de 18 meses, em razão de queixa familiar quanto ao repertório vocabular. Sobre os marcos esperados do desenvolvimento da linguagem oral e da fala nessa faixa etária, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4122492 Fonoaudiologia
Uma criança de 5 anos é encaminhada ao serviço de fonoaudiologia com queixa de dificuldades persistentes na linguagem oral. À avaliação, apresenta vocabulário expressivo restrito para a faixa etária, sentenças simples e curtas, dificuldades gramaticais persistentes (omissão de morfemas e estruturação sintática simplificada) e compreensão prejudicada de orações complexas. A criança não apresenta perda auditiva, déficit cognitivo, lesão neurológica conhecida ou histórico de privação ambiental significativa. Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais consistente com os achados. 
Alternativas
Q4122491 Fonoaudiologia
Uma professora da educação básica, com 38 anos de idade e 15 anos de docência, procura o serviço de fonoaudiologia com queixa de rouquidão crônica, fadiga vocal ao final do expediente e desconforto laríngeo durante o uso vocal profissional na sala de aula. Considerando a abordagem fonoaudiológica da voz profissional e da saúde vocal docente, analise as afirmativas a seguir:
I.A conduta empregada na disfonia comportamental do professor envolve reorganização da demanda vocal profissional associada ao acompanhamento perceptivo dos sintomas laríngeos, utilizando a redução das interações comunicativas como referência principal do processo terapêutico vocal.
II.A disfonia apresentada por professores envolve acompanhamento clínico organizado conforme parâmetros de resistência vocal ocupacional, utilizando a manutenção prolongada da demanda fonatória como estratégia de condicionamento funcional da voz profissional.
III.A avaliação multiprofissional articulada (otorrinolaringológica e fonoaudiológica) permite o diagnóstico das alterações laríngeas e funcionais, com plano terapêutico que articula reabilitação vocal, orientações de saúde vocal e adequação dos fatores ocupacionais relacionados à demanda vocal da docente.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4122490 Fonoaudiologia
Em interconsulta hospitalar, a fonoaudióloga é acionada para avaliar um paciente adulto, em pós-operatório de procedimento neurológico, que apresenta tosse durante a deglutição de líquidos finos, voz molhada após a ingestão e dificuldade no início da fase oral da deglutição. Sobre a disfagia orofaríngea e a abordagem fonoaudiológica nesse contexto, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4122489 Sociologia
Desigualdades sociais persistentes são analisadas pela sociologia a partir de mecanismos que explicam a manutenção de posições ocupadas por indivíduos e grupos ao longo do tempo. Entre esses mecanismos, destacam-se processos de socialização e transmissão de recursos que operam no âmbito das instituições sociais. Considerando esse quadro analítico, qual alternativa identifica corretamente um mecanismo associado à reprodução das desigualdades sociais? 
Alternativas
Q4122488 Economia
Em economias abertas, a análise das moedas de diferentes países é frequentemente acompanhada como indicador relevante para a análise econômica. No caso brasileiro, a cotação do dólar é amplamente divulgada e utilizada como referência. Considerando esse contexto, qual alternativa interpreta corretamente o significado econômico da cotação do dólar no Brasil? 
Alternativas
Q4122316 Odontologia
O trabalho a quatro mãos articula a atuação coordenada entre cirurgião-dentista e Auxiliar de Saúde Bucal durante os procedimentos clínicos, contribuindo para a eficiência, ergonomia e segurança do atendimento. Sobre essa modalidade de trabalho e o apoio clínico do auxiliar de saúde bucal - ASB, analise as afirmativas a seguir:
I.No trabalho a quatro mãos, considera-se a divisão das zonas de atuação ao redor do paciente em uma analogia ao mostrador do relógio, com o cirurgião-dentista, o ASB e a área de transferência de instrumentais ocupando posições previamente definidas para a fluidez do procedimento.
II.A transferência de instrumentais entre o ASB e o cirurgião-dentista deve ocorrer na zona de transferência, evitando a passagem do instrumental sobre o rosto do paciente, com técnica que mantenha a estabilidade da pega e prepare o instrumental na posição funcional para o procedimento.
III.No trabalho a quatro mãos, a organização ergonômica do atendimento contempla a disposição dos instrumentais conforme a sequência operatória prevista, utilizando a zona estática como área principal para transferência direta dos materiais entre o ASB e o cirurgião-dentista durante os procedimentos clínicos.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4122315 Odontologia
Durante o expediente em uma Unidade Básica de Saúde, um morador conhecido do território aborda o ASB no corredor e pergunta sobre o resultado do atendimento clínico de um vizinho idoso, alegando ser pessoa próxima da família. Considerando o sigilo profissional, o registro em prontuário e o trabalho em equipe na saúde bucal, assinale a alternativa correta sobre a conduta tecnicamente adequada do auxiliar de saúde bucal - ASB. 
Alternativas
Q4122314 Odontologia
O processamento de instrumentais odontológicos articula etapas de limpeza, desinfecção, embalagem, esterilização e armazenamento, conforme a RDC ANVISA nº 15/2012 e a Norma Regulamentadora nº 32 (NR 32). Acerca do processamento e do controle de esterilização, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:
(__)A limpeza dos instrumentais antes da esterilização configura etapa essencial do processamento, removendo matéria orgânica e sujidades; sem essa etapa adequada, a esterilização posterior pode ser comprometida em razão da barreira física que os resíduos formam sobre as superfícies do material.
(__)A autoclave configura método de esterilização por calor seco, com ação por meio do aquecimento direto dos instrumentais sem uso de vapor pressurizado, sendo equipamento adequado para todos os tipos de materiais utilizados no consultório odontológico, inclusive os termossensíveis.
(__)O indicador biológico configura método consagrado para o monitoramento da esterilização, utilizando esporos bacterianos resistentes ao processo, cuja inativação após o ciclo confirma a eficácia da esterilização realizada na autoclave do estabelecimento de saúde bucal.
(__)A embalagem dos instrumentais antes da esterilização contribui para a manutenção da condição de esterilidade após o processamento, devendo ser compatível com o método utilizado e permitir a entrada do agente esterilizante e a manutenção da barreira microbiana após o ciclo.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4122313 Odontologia
Um Auxiliar de Saúde Bucal (ASB) recém-contratado participa de reunião com a equipe de saúde bucal e procura esclarecer suas competências profissionais, tendo em vista a Lei nº 11.889/2008, que regulamenta o exercício da profissão. Sobre as competências do ASB definidas na referida lei, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4122312 Odontologia
Ao montar a bandeja de exame clínico para o cirurgião-dentista, o auxiliar de saúde bucal precisa selecionar os instrumentais adequados ao procedimento. Sobre a função e a identificação correta de instrumentais utilizados no exame clínico e em procedimentos básicos, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4122311 Odontologia
Em uma Unidade Básica de Saúde, durante a reunião de equipe, a coordenação aborda a forma como a saúde bucal se integra à Estratégia Saúde da Família (ESF), no contexto da Política Nacional de Saúde Bucal (Brasil Sorridente). Sobre a inserção da saúde bucal na Atenção Primária à Saúde (APS), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
641: C
642: D
643: B
644: A
645: A
646: A
647: D
648: B
649: D
650: D
651: A
652: C
653: C
654: D
655: A
656: D
657: B
658: A
659: D
660: B