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Q4143068
Medicina
A anafilaxia é definida como uma reação
alérgica ou de hipersensibilidade grave,
sistêmica e generalizada que pode ser fatal
senão tratada adequadamente quanto ao
manejo imediato. As mortes por anafilaxia são
decorrentes, além da constrição das vias
aéreas, do acometimento hemodinâmico e
evolução para choque anafilático.
Dentre as medidas iniciais que devem ser realizadas, julgue os itens a seguir e marque a alternativa correta:
I - A adrenalina é a única medicação que reduz a mortalidade e hospitalização
II - A dose de adrenalina deve ser de 0,3-0,5mg (dose máx.) para adolescentes/adultos е 0,01 mg/kg (apresentação de 1:1000 1mg/ml) até o máximo de 0,3 mg na criança IM no vasto lateral da coxa.
III - Pode-se repetir em 5 a 15 minutos o uso de adrenalina, porém via endovenosa, considerando a maior rapidez de ação.
IV - Assim, todos os pacientes hipotensos devem ser colocados na posição de Trendelemburg ou decúbito dorsal com elevação de MMII, se tolerável, o que pode prevenir a progressão para o choque anafilático e a chamada Síndrome do Ventrículo vazio.
Dentre as medidas iniciais que devem ser realizadas, julgue os itens a seguir e marque a alternativa correta:
I - A adrenalina é a única medicação que reduz a mortalidade e hospitalização
II - A dose de adrenalina deve ser de 0,3-0,5mg (dose máx.) para adolescentes/adultos е 0,01 mg/kg (apresentação de 1:1000 1mg/ml) até o máximo de 0,3 mg na criança IM no vasto lateral da coxa.
III - Pode-se repetir em 5 a 15 minutos o uso de adrenalina, porém via endovenosa, considerando a maior rapidez de ação.
IV - Assim, todos os pacientes hipotensos devem ser colocados na posição de Trendelemburg ou decúbito dorsal com elevação de MMII, se tolerável, o que pode prevenir a progressão para o choque anafilático e a chamada Síndrome do Ventrículo vazio.
Q4143067
Medicina
Em relação às úlceras pépticas, assinale a
alternativa CORRETA.
Q4143066
Medicina
Em relação às doenças inflamatórias intestinais
(DII), assinale a alternativa CORRETA.
Q4143065
Medicina
Considerando os seguintes anti-hipertensivos:
inibidor da enzima conversora da angiotensina
(IECA), bloqueador do receptor da
angiotensina II (BRA); antagonista dos canais
de cálcio (ACC), betabloqueador,
vasodilatador arterial e diurético.
Para a Hipertensão Arterial Resistente, a combinação mais potente é:
Para a Hipertensão Arterial Resistente, a combinação mais potente é:
Q4143064
Medicina
Homem de 51 anos, etilista desde os 16 anos,
procurou atendimento médico por queixar-se
de fraqueza, olhos amarelados e aumento do
volume abdominal. O médico que o atendeu fez
o diagnóstico de cirrose hepática.
Das alterações abaixo, podem estar presentes neste paciente:
I. Varizes esofágicas.
II. Atrofia testicular.
III. Esplenomegalia.
IV. Flapping.
V. Trombocitopenia.
Está correto o que se afirma em:
Das alterações abaixo, podem estar presentes neste paciente:
I. Varizes esofágicas.
II. Atrofia testicular.
III. Esplenomegalia.
IV. Flapping.
V. Trombocitopenia.
Está correto o que se afirma em:
Q4143063
Medicina
Ana, 20 anos, com queixa de cefaléia,
hemicraniana direita,pulsátil, associada a
náuseas, vômitos, foto e fonofobia. As crises
estão ocorrendo cerca de quatro vezes por
semana,durando em média 6 horas, onde
durante este período a mesma não consegue
realizar nenhuma atividade de vida diária,
tendo que por uma ou duas vezes no mês
procurar emergência para uso de medicações
injetáveis. Exame neurológico normal, altura:
1.52m, peso: 75kg, ACV:RCR 2TBNF S/S FC:
82 bpm, PA: 120/85mmHg. Antecedentes
pessoais: uso de anticoncepcionais hormonal
oral e asma.
Assinale a melhor opção terapêutica para a profilaxia das crises nesta paciente:
Assinale a melhor opção terapêutica para a profilaxia das crises nesta paciente:
Q4143062
Medicina
A pancreatite aguda é caracterizada como uma
doença inflamatória decorrente da ativação
anormal de enzimas pancreáticas e liberação
de uma série de mediadores inflamatórios,
atingindo, além do pâncreas, os tecidos
peripancreáticos, podendo inclusive afetar
outros órgãos. Cerca de 80% dos pacientes de
pancreatite têm como causa a litíase biliar e o
consumo de álcool, 10% resultam de causas
variadas e cerca de 10% permanecem de causa
desconhecida.
Em relação ao tratamento precoce que deve ser empregado, qual das afirmações abaixo éa INCORRETA:
Em relação ao tratamento precoce que deve ser empregado, qual das afirmações abaixo éa INCORRETA:
Q4143061
Medicina
Mulher de 67 anos, hipertensa, tabagista,
apresentou quadro de mal súbito,
permanecendo inconsciente por cerca de 15
minutos. Foi levada ao Pronto Socorro, onde
após 6 horas do início do quadro, permanece
consciente, afásica, com desvio de comissura
labial para esquerda e hemiparesia à direita,
pressão arterial de 145/100 mmHg.
O diagnóstico e tratamento para esta paciente são, respectivamente:
O diagnóstico e tratamento para esta paciente são, respectivamente:
Q4143060
Medicina
Mulher de 27 anos chega ao ambulatório de
ginecologia com quadro sugestivo de
elefantíase vulvar. Afirma que o processo
iniciou com “caroço” na região inguinal direita
que inchou, ficou inflamado e muito doloroso.
Revela ainda o aparecimento de secreção
purulenta por "furos” no referido "caroço".
Depois virou uma úlcera.
Assinale a alternativa com o provável diagnóstico e o nome da lesão.
Assinale a alternativa com o provável diagnóstico e o nome da lesão.
Q4143059
Medicina
Sr. José, de 65 anos é diabético e hipertenso, е,
portanto, faz parte do grupo de risco para a
COVID-19. Não tem queixas, mas quer fazer os exames de controle de seus agravos crônicos,
que estão atrasados. Ligou para sua UBS e
conseguiu agendar atendimento para o mesmo
dia à tarde, com seu médico de família e
comunidade que o atende há mais de 10 anos.
Ficou satisfeito por não precisar se expor ou
ter que explicar sobre sua condição de saúde a
um profissional desconhecido.
Nesta situação, os atributos da Atenção Primária à Saúde que estão contemplados são:
Nesta situação, os atributos da Atenção Primária à Saúde que estão contemplados são:
Q4143058
Medicina
A artrite reumatóide (AR) é uma doença
inflamatória sistêmica, crônica e progressiva,
que acomete preferencialmente a membrana
sinovial das articulações, podendo levar à
destruição óssea e cartilaginosa. Registra-se a
ocorrência dessa doença em cerca de 0,5%-1%
da população mundial adulta, em todos os
grupos étnicos, predominando no gênero
feminino (duas a três vezes em relação ao
gênero masculino). Embora haja registro de
AR em todas as faixas etárias, a condição
ocorre, sobretudo, em pacientes entre a quarta
e sexta décadas de vida.
Sobre este tema, assinale a alternativa em que se encontra um achado semiológico comum nos pacientes portadores de AR:
Sobre este tema, assinale a alternativa em que se encontra um achado semiológico comum nos pacientes portadores de AR:
Q4143057
Medicina
Menino de 7 anos é trazido com história de dois
dias de febre, dor de garganta, tosse e
congestão nasal. Ao exame físico, está em
regular estado geral, com febre de 38,5 °С,
frequência cardíaca de 112 bpm e respiratória
de 26 ipm, com hiperemia conjuntival bilateral sem secreção e com presença de adenomegalia
pré-auricular e cervical anterior bilateral de
0,3 a 0,9cm de diâmetro. A orofaringe está
hiperemiada e com exsudato em tonsilas.
O provável agente etiológico é:
O provável agente etiológico é:
Q4143056
Medicina
Homem, de 19 anos, previamente hígido,
comparece ao serviço de urgência, com
prostração, adinamia, náuseas e vômitos.
Relata quadro de polidipsia, poliúria e dor
abdominal difusa. Ao exame físico encontra-se
desidratado +++/4+ e com presença de hálito
cetônico. Os exames laboratoriais mostram:
glicemia = 306 mg/dL, sódio = 131 mEq/L,
potássio = 3,2 mEq/L, pH = 7,21.
Nas primeiras horas de tratamento, a prescrição menos provável será de:
Nas primeiras horas de tratamento, a prescrição menos provável será de:
Q4143055
Medicina
Em relação ao tratamento farmacológico das
dislipidemias, a decisão para o início da terapia
medicamentosa depende do risco
cardiovascular do paciente e do tipo de
dislipidemia presente. Nos pacientes de muito
alto ou alto risco cardiovascular, o tratamento
deve incluir medicamentos já em associação
com as modificações do estilo de vida a serem
propostas. No caso de pacientes de risco
moderado ou baixo, o tratamento será iniciado
apenas com as medidas do estilo de vida, com a
associação, em uma segunda etapa, de
medicamentos, se necessário, para obtenção
das metas definidas do LDL-c, e dependendo
do tipo de dislipidemia presente, será definida
a escolha da classe terapêutica.
Considerando os diversos tipos de terapias farmacológicas existentes, marque a assertiva que NÃO corresponde a uma afirmação correta:
Considerando os diversos tipos de terapias farmacológicas existentes, marque a assertiva que NÃO corresponde a uma afirmação correta:
Q4143054
Medicina
A asma é uma doença inflamatória crônica,
caracterizada por hiperresponsividade das vias
aéreas inferiores e por limitação variável ao
fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou
com tratamento, manifestando-se clinicamente
por episódios recorrentes de sibilância,
dispnéia, aperto no peito e tosse,
particularmente à noite e pela manhã ao
despertar. O tratamento atual é dirigido para
controlar os sintomas e prevenir exacerbações.
Em relação aos recursos terapêuticos para o
tratamento de manutenção da asma, assinale a
alternativa INCORRETA:
Q4143053
Medicina
Homem de 43 anos, sem fatores de risco para
resistência bacteriana, apresenta tosse
produtiva há 72 horas, com expectoração
purulenta e febre de 38,7°C. Ao exame físico
apresenta roncos esparsos e estertores
crepitantes em terço médio do hemitórax
direito. Nega uso recente de antibióticos.
Assinale o esquema de antibioticoterapia mais indicado neste caso.
Assinale o esquema de antibioticoterapia mais indicado neste caso.
Q4143052
Medicina
As parasitoses intestinais estão diretamente
relacionadas às condições de higiene,
saneamento básico, educação e tipo de moradia
da população. Os danos que os enteroparasitas
podem causar a seus portadores incluem
obstrução intestinal, desnutrição, anemia por
deficiência de ferro, diarréia, má-absorção,
pneumonite, dentre outros.
De acordo com a etiopatogenia, assinale a alternativa em que todos os parasitas apresentam ciclo pulmonar:
De acordo com a etiopatogenia, assinale a alternativa em que todos os parasitas apresentam ciclo pulmonar:
Q4143051
Medicina
Mulher de 21 anos procura atendimento
devido à dor de garganta e febre há três dias.
Também apresenta cefaléia, dor abdominal e
náuseas. Refere persistência de quadro de
fadiga e mialgia, que iniciou duas semanas antes da primeira febre. Nega comorbidades ou
uso de medicamentos. Nega relação
desprotegida. Apresenta FC 92/min, PA 110/70
mmHg, FR 16/min, temperatura 37,9°С, е
SpO2 99% em ar ambiente. Ao exame físico,
destacam-se hiperemiae exsudato em
orofaringe e linfonodomegalia cervical. Exames
laboratoriais demonstram: Hb = 11,8 g/dL; VG
= 34%; VCM = 89,0 fL; HCM = 30,1 pg;
CHCM = 32.9 g/dL; RDW = 17%; leucócitos =
10.500/mm³; linfócitos = 7.227/mm³; linfócitos
atípicos = 4.350/mm³; plaquetas = 97.500/mm³;
ALT = 125 U/L; AST = 131 U/L; FA = 171
U/L; GGT 52 U/L; BT = 3,2 mg/dL; BD = 0,8
mg/dL; LDH = 450 U/L. A pesquisa de
anticorpos heterófilos foi positiva.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é o agente etiológico?
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é o agente etiológico?
Q4143050
Medicina
Homem de 41 anos, refere em consulta
ambulatorial, tosse, inapetência e sudorese
noturna, iniciadas há 6 semanas. Foi solicitada
radiografia de tórax, evidenciando infiltrado
em ápice esquerdo e baciloscopia direta, o que
evidencia positividade para BAAR em 3
amostras de escarro.
De acordo com o Ministério da Saúde do Brasil, a conduta CORRETA é:
De acordo com o Ministério da Saúde do Brasil, a conduta CORRETA é:
Q4143049
Psiquiatria
Pesquisas do EpidemiologicCatchment Área
Study (ECA) demonstraram que cerca de
metade dos indivíduos diagnosticados com
Dependência de Álcool e Outras Substâncias
(AOS) pelos critérios do DSM-IV apresentam
um diagnóstico psiquiátrico adicional: 26%
apresentam transtornos do humor, 28%
transtorno de ansiedade, 18% transtornos da
personalidade anti-social e 7% esquizofrenia.
A prevalência de depressão maior entre
dependentes químicos varia de 30 a 50%.
Diante disso, em relação à dependência de álcool, julgue os itens a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
I-A entrevista motivacional (EM), um importante instrumento no tratamento da dependência de Álcool e outras substâncias, deve ser aplicada durante a fase inicial e durante o curso do tratamento de pacientes comórbidos.
II - O tratamento deve seguir as orientações para cada entidade psiquiátrica, associando, quando necessário, Ο uso dos agentes anticravingnaltrexona para reduzir da impulsividade, e do acamprosato para reduzir a reação ao estresse e sensibilidade a sintomas de ansiedade, agentes estes aprovados apenas para dependência de álcool e não para o tratamento da dependência de substâncias opióides, por exemplo, a morfina, como vem sendo utilizado.
III - Em relação ao manejo biopsicossocial, devese fornecer apoio familiar e informação sobre tratamento adicional de apoio, como grupos baseados nos 12 passos de Alcoólicos Anônimos e outros grupos de auto-ajuda.
IV - Vários tipos de intervenções são preconizadas, dentre elas, tem se dado preferência à terapia cognitivo-comportamental (TCC) e suas variantes, na forma de prevenção de recaída, individualmente, e não recomendada nas abordagens em grupo.
Diante disso, em relação à dependência de álcool, julgue os itens a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
I-A entrevista motivacional (EM), um importante instrumento no tratamento da dependência de Álcool e outras substâncias, deve ser aplicada durante a fase inicial e durante o curso do tratamento de pacientes comórbidos.
II - O tratamento deve seguir as orientações para cada entidade psiquiátrica, associando, quando necessário, Ο uso dos agentes anticravingnaltrexona para reduzir da impulsividade, e do acamprosato para reduzir a reação ao estresse e sensibilidade a sintomas de ansiedade, agentes estes aprovados apenas para dependência de álcool e não para o tratamento da dependência de substâncias opióides, por exemplo, a morfina, como vem sendo utilizado.
III - Em relação ao manejo biopsicossocial, devese fornecer apoio familiar e informação sobre tratamento adicional de apoio, como grupos baseados nos 12 passos de Alcoólicos Anônimos e outros grupos de auto-ajuda.
IV - Vários tipos de intervenções são preconizadas, dentre elas, tem se dado preferência à terapia cognitivo-comportamental (TCC) e suas variantes, na forma de prevenção de recaída, individualmente, e não recomendada nas abordagens em grupo.
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