Questões de Concurso para VUNESP

Q4133180

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |

Q4133180 Medicina

Mulher, 67 anos, previamente hígida, apresenta dor torácica intensa iniciada após constatar morte traumática de irmão mais novo. No pronto-socorro, foi realizado o eletrocardiograma ilustrado a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

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• Troponina ultrassensível elevada.
A paciente foi encaminhada para a hemodinâmica, e realizado cateterismo cardíaco que evidenciou artérias coronárias sem lesões obstrutivas significativas. Foi realizado ecocardiograma que evidenciou: acinesia apical e hipercinesia basal, com fração de ejeção reduzida (35%).
Com base nesse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Infarto agudo do miocárdio com supra de ST (IAM- ST) secundário à trombose coronária recanalizada.

B

Miocardite viral aguda.

C

Pericardite aguda.

D

Síndrome de Takotsubo.

E

Dissecção espontânea de artéria coronária.

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Q4133179

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |

Q4133179 Medicina

Homem, 74 anos, com histórico de estenose aórtica grave diagnosticada em ecocardiograma (área valvar: 0,8 cm² ; gradiente médio: 45 mmHg; FEVE preservada), procura o pronto-socorro com quadro de melena e anemia ferropriva. Colonoscopia revela angiodisplasia de cólon direito. Após estabilização inicial com reposição volêmica e transfusão, o paciente mantém episódios recorrentes de sangramento.
Qual a conduta mais apropriada para reduzir o risco de novos episódios de hemorragia digestiva nesse paciente?

A

Iniciar anticoagulação oral profilática para prevenir trombose da angiodisplasia.

B

Realizar apenas cauterização endoscópica da angiodisplasia e seguimento clínico.

C

Introduzir ácido tranexâmico como profilaxia de novos episódios de sangramento.

D

Manter reposição de ferro oral crônica, sem intervenção adicional.

E

Indicar troca valvar aórtica, visto que a correção da estenose reduz os episódios hemorrágicos.

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Q4133178

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |

Q4133178 Medicina

Mulher, 28 anos, assintomática, deseja engravidar. Antecedentes: febre reumática na infância. Exame físico: sopro diastólico em foco mitral.
O ecocardiograma mostra:
• Área valvar mitral: 1,2 cm² ; • Pressão sistólica da artéria pulmonar em repouso: 36 mmHg; • Ritmo sinusal; • Função ventricular esquerda preservada; • Sem trombos em AE; • Score ecocardiográfico de Wilkins: 7.
Qual é a conduta mais adequada segundo diretrizes atuais?

A

Indicar valvotomia mitral percutânea por balão antes da gravidez, dados a estenose grave e o risco materno-fetal.

B

Liberar a paciente para engravidar sem intervenções, visto que está assintomática e em ritmo sinusal.

C

Indicar anticoagulação plena preventiva antes da gravidez.

D

Programar cirurgia de troca valvar mitral eletiva antes da gravidez.

E

Iniciar betabloqueador para prevenção de complicações durante a gestação e reavaliar apenas após o parto.

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Q4133177

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |

Q4133177 Medicina

Homem, 58 anos, portador de hipertensão arterial, apresenta palpitações e fadiga aos esforços moderados (classe funcional II – NYHA), com início recente. Nega antecedente de dispneia ou arritmia.
Ao exame físico: ritmo irregular, sopro holossistólico em foco mitral irradiado para axila.
O ecocardiograma evidencia:
• Insuficiência mitral grave (jato holossistólico central, vena contracta > 0,7 cm, volume regurgitante 65 mL, orifício regurgitante efetivo 0,45 cm²);
• Átrio esquerdo dilatado (volumeAE indexado: 48 mL/m² );
• Ventrículo esquerdo com FEVE 60%, diâmetro sistólico final 38 mm;
• Pressão sistólica da artéria pulmonar estimada em 48 mmHg.
ECG: fibrilação atrial.
Considerando que o paciente não apresenta contraindicação cirúrgica, e a anatomia valvar é favorável à plastia, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada nesse caso

A

Manter acompanhamento clínico, pois o paciente permanece assintomático com função ventricular preservada.

B

Indicar cirurgia valvar mitral eletiva, dado o diagnóstico de insuficiência mitral grave com início de fibrilação atrial e repercussão hemodinâmica.

C

Iniciar apenas anticoagulação oral e controle de frequência cardíaca para fibrilação atrial.

D

Indicar troca valvar mitral imediata, pois a plastia mitral não tem benefício nesse contexto.

E

Tratar com diuréticos e betabloqueadores, reservando cirurgia para quando houver disfunção ventricular.

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Q4133176

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |

Q4133176 Medicina

Mulher de 45 anos, assintomática, comparece ao consultório após exame de rotina.

O ecocardiograma mostra:

• Valva mitral com espessamento discreto e calcificação leve;

• Área valvar mitral estimada em 2,0 cm² ;

• Pressão sistólica da artéria pulmonar: 28 mmHg;

• Função ventricular preservada.

Ao exame físico: sopro diastólico suave em foco mitral, sem sinais de congestão.

Qual é a conduta mais adequada nesse caso?

A

Encaminhar imediatamente para valvotomia mitral percutânea por balão.

B

Iniciar anticoagulação oral pelo risco elevado de eventos tromboembólicos.

C

Manter acompanhamento clínico e ecocardiográfico periódico, sem intervenção imediata.

D

Indicar cirurgia de troca valvar mitral devido à área valvar < 2,5 cm² .

E

Prescrever profilaxia antibiótica rotineira para todos os procedimentos odontológicos.

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Q4133175

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |

Q4133175 Medicina

Homem, 68 anos, hipertenso e diabético, procura o pronto-socorro com dor torácica típica há 3 horas. No ECG de 12 derivações, observa-se elevação do ST em DII, DIII e aVF, com depressão recíproca em aVL. Exames laboratoriais iniciais ainda sem troponina disponível. Durante a avaliação, o paciente evolui com bradicardia sinusal importante (FC: 38 bpm), PA: 80/50 mmHg, turgência jugular, estertores ausentes e campos pulmonares limpos à ausculta.
Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Administrar diurético de alça para tratar a congestão venosa sistêmica.

B

Iniciar nitroglicerina endovenosa para alívio da dor e melhora do enchimento ventricular.

C

Iniciar reposição volêmica com solução salina e considerar atropina para bradicardia sintomática.

D

Implantar marcapasso provisório imediatamente, independentemente, da resposta clínica inicial

E

Administrar betabloqueador de ação curta (metoprolol) para controle da frequência cardíaca.

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Q4133174

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |

Q4133174 Medicina

Homem, 62 anos, tabagista, hipertenso e diabético, procura o pronto-socorro com dor torácica opressiva há 2 horas, irradiada para braço esquerdo, acompanhada de sudorese fria. Na chegada: PA: 138/82 mmHg, FC: 78 bpm, SpO₂ : 95%, sem sinais de insuficiência cardíaca ou choque. Exames laboratoriais iniciais ainda não disponíveis. O ECG de 12 derivações está ilustrado a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

O hospital dispõe de sala de hemodinâmica, porém a previsão de disponibilidade é apenas em 2 horas.
Qual a conduta inicial mais adequada nesse caso?

A

Iniciar heparina não fracionada, dupla antiagregação plaquetária (AAS + inibidor de P2Y12) e aguardar a sala de hemodinâmica, realizando angioplastia de resgate caso não haja melhora clínica.

B

Realizar fibrinólise imediata, associada à dupla antiagregação e anticoagulação, e, posteriormente, transferir para estratégia invasiva com cateterismo.

C

Administrar AAS e manter em observação até disponibilidade da hemodinâmica, uma vez que o paciente se encontra hemodinamicamente estável.

D

Indicar cirurgia de revascularização miocárdica de emergência, considerando supra de ST inferior e múltiplos fatores de risco.

E

Iniciar anticoagulação com enoxaparina, aguardando a janela para angioplastia primária.

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Q4133173

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |

Q4133173 Medicina

Paciente de 45 anos, hígido e assintomático, procura consulta médica solicitando um check-up completo. Relata preocupação porque um colega de trabalho foi diagnosticado recentemente com câncer de tireoide. Após realizar pesquisas em aplicativos de inteligência artificial, pede explicitamente a dosagem de vitamina D e ultrassonografia de tireoide, acreditando serem fundamentais para afastar a hipótese de câncer.
Considerando os princípios da prevenção quaternária, a prática baseada em evidências e a importância da empatia na relação médico-paciente, a conduta mais adequada é

A

atender à solicitação integral do paciente, garantindo os exames pedidos, como forma de preservar a confiança na relação médico-paciente.

B

solicitar apenas o ultrassom de tireoide, considerando a ansiedade gerada pelo relato de câncer em pessoa próxima, mas não indicar a dosagem de vitamina D.

C

solicitar apenas a dosagem de vitamina D, dado o reconhecimento de sua deficiência frequente na população, mas não indicar o ultrassom de tireoide por falta de sintomas.

D

explicar de forma clara a ausência de indicação clínica para os exames solicitados, discutir riscos do rastreamento sem evidência e realizar avaliação clínica dirigida.

E

reconhecer a preocupação do paciente, explicar que a decisão deve se basear em evidências científicas e, caso a insegurança persista, encaminhá-lo ao especialista (endocrinologista).

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Q4133165

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Médica - Pré-Requisito em Qualquer Programa Habilitado pela CNRM |

Q4133165 Medicina

De acordo com as diretrizes para a detecção precoce do câncer de mama no Brasil – Ministério da Saúde e Inca (2015), em mulheres sem fatores de risco e sem suspeita clínica, o rastreamento por meio da mamografia deve ser feito entre

A

40 e 69 anos, anualmente.

B

50 e 69 anos, anualmente.

C

40 e 69 anos, a cada 2 anos.

D

50 e 69 anos, a cada 2 anos.

E

50 e 69 anos, a cada dois anos depois de 2 exames anuais normais.

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Q4133048

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133048 Física

A pesagem hidrostática é uma técnica quantitativa para medir a densidade corporal baseada no princípio de Arquimedes. Nessa técnica, a massa do indivíduo é medida no ar e quando ele é completamente submerso na água. Suponha que um indivíduo foi avaliado utilizando esse método e que os valores das massas medidas no ar e na água foram, respectivamente, 70 kg e 5 kg. Qual é a densidade corporal desse indivíduo?

Considere: densidade da água igual a 1 g/cm³

A

1,00 g/cm³

B

1,08 g/cm³

C

1,20 g/cm³

D

10,2 kg/m³

E

11,5 kg/m³

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Q4133047

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133047 Física

Suponha que um tecido foi irradiado com uma dose de 8,4 Gy em uma única irradiação rápida. Sabendo que aproximadamente 4,2 Joule de energia equivale a 1 caloria de calor e que o calor específico da água é de 10³ cal/kg/ºC, qual é a variação aproximada de temperatura no tecido, supondo que a água é uma boa aproximação para sua composição química?

A

5 × 10^–4 ºC

B

2 × 10^–4 ºC

C

2 × 10^–3 ºC

D

5 × 10^–2 ºC

E

2 × 10^–2 ºC

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Q4133046

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133046 Física

Observe a figura a seguir, representando as imagens de dois objetos pontuais distantes com separações angulares distintas:

Imagem associada para resolução da questão

Na figura (I) a separação é tal que os objetos não podem ser distinguidos como dois objetos, na (II) essa distinção é limítrofe, e na (III) os objetos podem ser claramente distinguidos como dois objetos independentes. O fenômeno associado ao efeito que limita a resolução espacial da imagem e o critério que somente as figuras (II) e (III) atendem, respectivamente, são

A

difração e critério de Rayleigh.

B

refração e critério de Compton.

C

difração e critério de Thompson.

D

refração e critério de Fresnell.

E

refração e critério de Rayleigh.

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Q4133045

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133045 Física

De acordo com a teoria da relatividade restrita, os efeitos observados na medição de intervalos de tempos e de comprimentos por um observador, em um referencial se movendo com velocidade constante em relação a outro em repouso, são:

A

contrações do tempo e do comprimento.

B

contração do tempo e dilatação do comprimento.

C

dilatações do tempo e do comprimento.

D

dilatação do tempo e contração do comprimento.

E

invariâncias do tempo e do comprimento.

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Q4133044

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133044 Física

Os aceleradores lineares utilizados em radioterapia aceleram elétrons por meio de ondas eletromagnéticas de dois tipos diferentes, que chamaremos de tipo I e tipo II. A diferença entre os aceleradores do tipo I e do tipo II está no projeto da estrutura do acelerador. Os projetos que utilizam as ondas do tipo I requerem uma carga terminal para absorver a potência residual no final da estrutura, evitando assim a formação de uma onda refletida para trás. Por outro lado, os projetos de aceleradores de onda do tipo II proporcionam máxima reflexão das ondas em ambas as extremidades da estrutura. No eletromagnetismo, as ondas do tipo I e do tipo II são chamadas, respectivamente, de

A

progressivas e circulares.

B

circulares e estacionárias.

C

regressivas e progressivas.

D

estacionárias e progressivas.

E

progressivas e estacionárias.

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Q4133043

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133043 Física

Considere os seguintes resultados de observações experimentais:

(I) Cargas de sinais opostos se atraem e de sinais semelhantes se repelem de acordo com a lei do inverso do quadrado da distância;
(II) A carga de um condutor isolado se desloca para sua superfície;
(III) Se movimentarmos um imã na direção de uma espira, nela se formará uma corrente elétrica

Assinale a alternativa que descreve, correta e respectivamente, quais, entre as leis que compõem as equações de Maxwell, estas observações fundamentam.

A

(I) Lei de Gauss para o campo magnético, (II) lei de Gauss para o campo elétrico e (III) lei da indução de Faraday.

B

(I) Lei de Ampére, (II) lei de Gauss para o campo elétrico e (III) lei de Gauss para o campo magnético.

C

(I) e (II) lei da indução de Faraday e (III) lei de Gauss para o campo elétrico.

D

(I) e (III) lei de Gauss para o campo elétrico e (II) lei da indução de Faraday.

E

(I) e (II) lei de Gauss para o campo elétrico e (III) lei da indução de Faraday.

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Q4133042

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133042 Engenharia Elétrica

O ânodo giratório de tubos de raios X é construído como um rotor apoiado por mancais dentro do tubo. Este rotor é constituído por barras de cobre dispostas ao redor de um núcleo cilíndrico de ferro. Em volta deste rotor, porém do lado de fora do tubo, é fixado um estator que faz todo o conjunto dentro do tubo girar. O principio de funcionamento do estator está baseado no princípio da indução

A

eletromagnética resultante da aplicação de uma corrente alternada.

B

eletromagnética resultante da aplicação de uma corrente contínua.

C

eletromagnética resultante da aplicação de uma alta tensão.

D

de corrente resultante da aplicação de uma tensão alternada.

E

da tensão resultante da aplicação de uma corrente constante.

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Q4133041

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133041 Física

Texto associado

Considere a figura a seguir, que representa o anodo de um tubo de raios X utilizado para imagens radiológicas feito de um metal com densidade de aproximadamente 20x103 kg/m3 e que gira a 10.000 rotações por minuto, para responder à questão.

(Jerrold T. Bushberg et al. The essential physics of medical imaging)

Considerando que o anodo pode ser aproximado por um cilindro de 10 mm de espessura e 100 mm de diâmetro, qual é seu momento de inércia?

Considere π = 3

A

(3/16) × 10^–4 kg.m²

B

(1/8) × 10^–4 kg.m²

C

(1/16) × 10^–2 kg.m²

D

(3/8) × 10^–2 kg.m²

E

(3/16) × 10^–2 kg.m²

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Q4133040

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133040 Física

Texto associado

Considere a figura a seguir, que representa o anodo de um tubo de raios X utilizado para imagens radiológicas feito de um metal com densidade de aproximadamente 20x103 kg/m3 e que gira a 10.000 rotações por minuto, para responder à questão.

(Jerrold T. Bushberg et al. The essential physics of medical imaging)

Qual é a velocidade angular desse anodo em radiano/ segundo?

Considere π = 3

A

10.000 rad/s

B

1.000 rad/s

C

60.000 rad/s

D

36.000 rad/s

E

3.600 rad/s

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Q4133039

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133039 Radiologia

Observe a figura a seguir, que representa a interação de fótons em um meio com transferência de energia para elétrons secundários e₁ e e₂ , criados no meio, e e₃ , criado fora do meio, mas que entra nele. Os pontos representam energia transferida dos elétrons para o meio.

Imagem associada para resolução da questão

(Pedro Andreo et al. Fundamentals of Ionizing Radiation Dosimetry)

É correto afirmar que as energias cinéticas dos elétrons

A

e₂ e e₃ contribuem para o kerma, mas o elétron e₁ contribui somente para a dose absorvida.

B

e₁ e e₂ contribuem para a dose absorvida, mas o elétron e₃ não contribui para a dose absorvida.

C

e₁ e e₂ contribuem para o kerma, mas o elétron e₃ não contribui para o kerma.

D

e₂ e e₃ contribuem para a dose absorvida, mas o elétron e₁ contribui somente para o kerma.

E

e₁ , e₂ e e₃ contribuem para o kerma e a dose absorvida.

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Q4133038

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Física Médica |

Q4133038 Radiologia

Considere a tabela a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que preenche corretamente a tabela.

A

I: qualquer; II: Gy (J/kg); III: X, gama e nêutrons somente; IV: Gy (J/kg); V: X e gama somente; VI: C/kg

B

I: qualquer; II: Sv (J/kg); III: X e gama somente; IV: Gy (J/kg); V: X e gama somente; VI: C/kg

C

I: X, gama e nêutrons somente; II: Gy (C/kg); III: X, gama e nêutrons somente; IV: Gy (C/kg); V: X e gama somente; VI: J/kg

D

I: qualquer; II: Gy (J/kg); III: X, gama e nêutrons somente; IV: Sv (J/kg); V: X, gama nêutrons somente; VI: Roentgen

E

I: X, gama e nêutrons somente; II: Gy (J/kg); III: X, gama e nêutrons somente; IV: Sv (J/kg); V: X, gama nêutrons somente; VI: Roentgen

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