Questões de Concurso para VUNESP | Qconcursos.com

Q4388854

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388854 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso de uma paciente do sexo feminino de 79 anos, com hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, obesidade e ansiedade crônica, independente para as atividades básicas e instrumentais da vida diária e sem declínio cognitivo.

Para tratamento da dislipidemia, a paciente encontra-se em uso regular de rosuvastatina. Não apresenta história de intolerância à medicação, mialgia ou elevação significativa de enzimas musculares.

Considerando as recomendações atuais para o tratamento da dislipidemia em idosos, assinale a alternativa correta.

A

Após os 75 anos de idade, não há benefício comprovado do uso de estatinas para prevenção primária da doença cardiovascular.

B

Em pacientes diabéticos, o risco de descompensação glicêmica desaconselha a prescrição de estatinas.

C

Em uma paciente idosa, diabética e de alto risco cardiovascular, justifica-se a manutenção da rosuvastatina.

D

Em pacientes com mais de 75 anos sem doença cardiovascular aterosclerótica estabelecida, não há indicação de tratamento com estatinas.

E

Em idosos, a ezetimiba deve substituir rotineiramente a estatina por apresentar melhor perfil de segurança e eficácia cardiovascular.

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Q4388853

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388853 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso de uma paciente do sexo feminino de 79 anos, com hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, obesidade e ansiedade crônica, independente para as atividades básicas e instrumentais da vida diária e sem declínio cognitivo.

Paciente recebe prescrição de antidiabéticos de metformina XR, dapagliflozina e insulina NPH. Não apresenta perda ponderal involuntária ou episódios recentes de descompensação metabólica. Considerando as recomendações atuais para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2 em idosos, assinale a alternativa correta.

A

A associação entre metformina, dapagliflozina e insulina pode ser apropriada em idosos robustos quando individualizada, devendo-se monitorar o risco de hipoglicemia relacionado ao uso da insulina.

B

A associação do inibidor da SGLT2 e metformina aumenta o risco de hipoglicemia e deve ser desestimulada.

C

Em uma idosa robusta em uso de insulina basal, a HbA1c deve ser mantida abaixo de 6,5%.

D

A utilização concomitante de metformina, dapagliflozina e insulina aumenta o risco de eventos adversos e, sempre que possível, um dos agentes deve ser retirado.

E

Em pacientes idosos tratados com inibidor do SGLT2, a insulinoterapia basal deve ser suspensa para evitar cetoacidose diabética.

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Q4388852

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388852 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso de uma paciente do sexo feminino de 79 anos, com hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, obesidade e ansiedade crônica, independente para as atividades básicas e instrumentais da vida diária e sem declínio cognitivo.

A dose do anti-hipertensivo losartana/hidroclorotiazida é de 50 mg/12,5 mg e administrada pela manhã. Durante consulta de seguimento, paciente apresentou pressão arterial de 160 × 90 mmHg em decúbito dorsal e, após assumir a posição ortostática, 110 × 70 mmHg, acompanhada de tontura.

Diante desse quadro, qual é a conduta mais apropriada para o manejo da hipertensão arterial nessa paciente?

A

Trocar a losartana/hidroclorotiazida por anlodipino.

B

Suspender a losartana/hidroclorotiazida.

C

Substituir a losartana/hidroclorotiazida por bisoprolol.

D

Suspender a hidroclorotiazida, mantendo a losartana.

E

Associar acetato de fludrocortisona ao tratamento.

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Q4388851

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388851 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso de uma paciente do sexo feminino de 79 anos, com hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, obesidade e ansiedade crônica, independente para as atividades básicas e instrumentais da vida diária e sem declínio cognitivo.

Essa paciente faz uso de omeprazol, levotiroxina, losartana/hidroclorotiazida, rosuvastatina, fluoxetina, escitalopram, midazolam, insulina NPH, metformina XR e dapagliflozina. Durante a revisão da farmacoterapia, qual prescrição merece maior atenção por representar potencial inadequação?

A

A associação de metformina, dapagliflozina e insulina deve ser evitada, pois a utilização concomitante de três agentes hipoglicemiantes caracteriza polifarmácia inadequada.

B

A associação entre fluoxetina e escitalopram merece revisão, por representar duplicidade terapêutica com medicamentos da mesma classe farmacológica.

C

Em pacientes idosos hipertensos e diabéticos, a associação entre losartana e sacubitril constitui a estratégia preferencial para otimizar o controle da pressão arterial e reduzir o risco cardiovascular.

D

A associação entre rosuvastatina e medicamentos antidiabéticos apresenta interação clinicamente relevante, piorando o controle glicêmico.

E

Apesar da polifarmácia, todos os medicamentos prescritos apresentam indicação clínica consistente.

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Q4388850

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388850 Medicina

Um homem de 81 anos, com antecedente de neoplasia de reto tratada, refere escurecimento das fezes após episódio de diarreia intensa e manifesta preocupação com a recorrência do câncer. Os exames revelam: hemoglobina de 13,7 g/dL, VCM de 91 fL, ferro sérico e saturação de transferrina dentro da normalidade, pesquisa de sangue oculto nas fezes negativa e CEA dentro da faixa de referência.

Assinale a alternativa mais adequada para o caso apresentado.

A

A pesquisa de sangue oculto nas fezes negativa exclui sangramento gastrointestinal como causa do escurecimento das fezes.

B

As fezes pretas estão associadas à presença de melena e constituem indicação para realização de colonoscopia.

C

O ferro sérico normal exclui doença gastrointestinal significativa como causa do escurecimento das fezes.

D

O antecedente de neoplasia colorretal torna obrigatória a reposição empírica de ferro, independentemente dos resultados laboratoriais.

E

Os exames não demonstram anemia nem deficiência de ferro; o relato de fezes escurecidas deve ser interpretado em conjunto com a evolução clínica.

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Q4388849

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388849 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere um paciente do sexo masculino de 80 anos, com doença de Alzheimer, refere dificuldade para dormir desde o início do tratamento com donepezila. Mesmo após a suspensão do medicamento, há três semanas, ele informa que permanece dormindo apenas de 2 a 4 horas por noite. Relata utilizar o telefone celular durante a madrugada e nega sonolência diurna, fadiga ou prejuízo funcional decorrente da redução do tempo de sono.

Este paciente também tem diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e faz uso crônico de omeprazol e levotiroxina. Em relação ao manejo farmacológico dessa condição no idoso, assinale a alternativa correta.

A

A levotiroxina deve ser administrada em jejum, separada do omeprazol por intervalo adequado.

B

O uso contínuo de omeprazol aumenta o risco do declínio cognitivo.

C

Em idosos, os antagonistas H2 são preferíveis aos inibidores de protons.

D

A ausência de sintomas favorece ao uso crônico do inibidor da bomba de prótons.

E

A administração do omeprazol após o jantar é a estratégia de maior eficácia para tratamento da DRGE.

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Q4388848

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Geriatra |

Q4388848 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere um paciente do sexo masculino de 80 anos, com doença de Alzheimer, refere dificuldade para dormir desde o início do tratamento com donepezila. Mesmo após a suspensão do medicamento, há três semanas, ele informa que permanece dormindo apenas de 2 a 4 horas por noite. Relata utilizar o telefone celular durante a madrugada e nega sonolência diurna, fadiga ou prejuízo funcional decorrente da redução do tempo de sono.

Em relação ao relato de distúrbio do sono, assinale a alternativa correta.

A

Prescrever um benzodiazepínico de curta duração como indutor do sono.

B

Reiniciar a donepezila, em dose inferior à dose prescrita anteriormente.

C

Interromper o uso do celular à noite e orientar as medidas de higiene do sono.

D

Solicitar polissonografia para investigar síndrome da apneia obstrutiva do sono.

E

Iniciar melatonina associada a antipsicótico em baixa dose.

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Q4388777

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388777 Medicina

É considerado paciente com indicação formal de rastreamento de carcinoma hepatocelular:

A

paciente de 32 anos com retocolite ulcerativa, e colangite esclerosante primária com icterícia e prurido.

B

portador de doença hepática esteatótica metabólica com gradiente de elastância pelo fibroscan de 11 kPa, e enzimas hepáticas elevadas.

C

portador de esquistossomose hepatoesplênica com hepatite C, e gradiente de elastância pelo fibroscan de 5,6 kPa e plaquetas de 66 mil.

D

portador de hepatite crônica pelo vírus da hepatite C, tratada há 20 anos com interferon peguilado com boa resposta, biópsia F2 na ocasião.

E

homem de ascendência oriental de 52 anos com HBsAg positivo, HBeAg positivo e anti-HBe positivo, em uso contínuo de tenofovir e supressão da carga viral.

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Q4388776

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388776 Medicina

Em relação ao manejo de pacientes portadores de doença hepática crônica avançada, assinale a alternativa correta.

A

Paciente com gradiente de elastância superior a 25 kPa no fibroscan deve ser submetido ao betabloqueio a despeito do nível de plaquetas.

B

A recompensação da doença hepática crônica avançada descompensada é um evento raro mesmo quando identificado o fator etiológico.

C

A rifaximina pode ser utilizada como alternativa ao norfloxacino para a prevenção primária ou secundária de peritonite bacteriana espontânea.

D

O carvedilol é equivalente ao propranolol em desfechos como a incidência de sangramentos digestivos e descompensações em geral.

E

O uso de betabloqueadores reduz apenas a incidência de sangramentos digestivos altos ao longo do tempo.

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Q4388775

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388775 Medicina

Em relação às neoplasias pancreáticas, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes que apresentam níveis de CEA sérico aumentado e cistos pancreáticos têm alto risco de neoplasia maligna.

B

Pacientes com pancreatite crônica hereditária com mutações do gene PRSS1 devem ser submetidos a rastreamento com ecoendoscopia a partir dos 40 anos.

C

À ecoendoscopia, a dilatação ductal > 10 mm não é considerada um fator de mau prognóstico na avaliação das neoplasias intraductais produtoras de mucina.

D

As neoplasias intraductais produtoras de mucina do subtipo pancreatobiliar têm prognóstico muito semelhante ao subtipo gástrico.

E

Os tumores neuroendórinos pancreáticos sempre se apresentam como lesões sólidas hipervascularizadas.

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Q4388774

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388774 Medicina

Paciente de 71 anos com doença hepática crônica avançada por hepatite C, e hipertensão portal clinicamente significativa, apresenta um nódulo hepático LIRADS-5 de 1,8 cm no segmento III. Ele é classificado como Child-Pugh A5 e nunca apresentou descompensações da doença.

A respeito do caso, assinale a alternativa correta.

A

Sua classificação segundo o BCLC é B e o paciente deve ser submetido à quimioembolização hepática.

B

O transplante de fígado é a melhor alternativa terapêutica para esse paciente, pois fornece melhor sobrevida global que ressecção ou ablação.

C

Para esse paciente, as sobrevidas globais de ablação por radiofrequência e ressecção hepática são semelhantes no longo prazo.

D

A legislação brasileira não permite o transplante em função do tamanho do nódulo e da idade do paciente.

E

A presença de hipertensão portal clinicamente significativa é contraindicação absoluta à realização de ressecções hepáticas.

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Q4388773

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388773 Medicina

Em relação aos pólipos colônicos, é correto afirmar:

A

adenomas serrilhados têm baixo risco de transformação maligna e sua observação não modifica a vigilância endoscópica.

B

a histologia dos pólipos não traz informações significativas sobre o risco de malignização, sendo importante somente o tamanho.

C

a pesquisa de sangue oculto nas fezes apresenta performance muito semelhante à pesquisa imunohistoquímica nas fezes.

D

acromegalia e uereterossigmoidostomias estão entre as condições que aumentam o risco de pólipos adenomatosos.

E

pacientes com polipose adenomatosa familiar clássica apresentam vários pólipos adenomatosos restritos ao cólon.

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Q4388772

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388772 Medicina

Em relação aos tratamentos para o H. pylori, é correto afirmar:

A

a primeira linha de tratamento deve ser feita com inibidor de bomba de prótons 2x/dia, subsalicilato de bismuto 4x/dia, tetraciclina 500 mg 4x/dia e metronidazol 500 mg 3x/dia por 14 dias.

B

a primeira linha de tratamento é com inibidor de bomba de prótons 2x/dia, amoxacilina 1 g 2x/dia e claritromicina 500 mg 2x/dia por 14 dias.

C

o uso da vonoprazana em relação aos inbidores de bomba de prótons aumenta, significativamente, a chance de cura, independentemente dos antimicrobianos.

D

tratamentos por 7, 10 ou 14 dias acrescentam muito pouco a probabilidade de resposta dos diferentes esquemas antimicrobianos.

E

as taxas de resposta nos retratamentos é muito semelhante a despeito dos esquemas antimicrobianos ou anti-secretores utilizados.

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Q4388771

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388771 Medicina

Paciente com diagnóstico prévio de câncer gástrico em uma úlcera de aspecto endoscópico atípico é submetido à ressecção endoscópica. O anatomopatológico revela um adenocarcinoma bem diferenciado de 1,8 cm sem margens comprometidas e que se estende até a camada submucosa a menos de 500 micrômetros, mas não invade a camada muscular própria e não apresenta invasão linfovascular. Não há informação sobre o estadiamento linfonodal por enquanto.

Em relação a esse caso, é correto afirmar:

A

a ecoendoscopia é claramente superior à tomografia computadorizada para o estadiamento da doença.

B

o PET-CT não é considerado superior à tomografia computadorizada para o estadiamento linfonodal.

C

o paciente deverá ser submetido a tratamento radioquimioterápico neoadjuvante.

D

trata-se de um câncer gástrico precoce, e o comprometimento linfonodal não modifica o estadiamento.

E

trata-se de um câncer gástrico avançado, e o comprometimento linfonodal não modifica o estadiamento.

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Q4388770

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388770 Medicina

Em relação às hepatites virais, é correto afirmar:

A

segundo o PCDT vigente, a droga de escolha para o tratamento de cirróticos descompensados é o tenofovir pela maior potência.

B

o tratamento de formas agudas de hepatite C com antivirais diretos não está indicado devido ao baixo risco de cronicidade.

C

a definição de formas agudas de hepatite C deve se basear na exposição e testes de biologia molecular, pois tem janela imunológica prolongada.

D

o difumarato de tenofovir apresenta perfil de segurança e toxicidade semelhantes ao entecavir, porém com maior barreira genética.

E

pacientes que apresentem anti-HBs total positivo devem ser submetidos à quimioprofilaxia de hepatite B, se tratados com anti-CD20.

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Q4388769

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388769 Medicina

Em relação às pancreatites, é correto afirmar:

A

a presença de disfunção orgânica transitória deve ser classificar o paciente como portador de pancreatite aguda severa, segundo a classificação de Atlanta modificada.

B

a classificação de Cambridge para estratificação das pancreatites crônicas baseia-se em achados de exames de imagem e pode ser transposta para os achados de CPRE.

C

os critérios de Rosemont para o diagnóstico ecoendoscópico das pancreatites crônicas são superiores à ressonância magnética e à tomografia de abdome para esse fim.

D

em portadores de pancreatites agudas recorrentes, a frequência de mutações nos genes CFTR, PRSS1 e SPINK1 encontra-se aumentada em relação à população saudável.

E

a classificação de M-ANNHEIM propõe uma estratificação das pancreatites agudas, conforme características morfológicas.

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Q4388768

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388768 Medicina

Sobre a litíase biliar, assinale a alternativa correta.

A

Cálculos biliares formados durante o uso de ceftriaxone não se dissolvem após a descontinuação da medicação.

B

A deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD) não se associa a risco aumentado de colelitíase.

C

O uso dos agonistas dos receptores de GLP-1 aumenta o risco de colelitíase, sendo indicada colecistectomia.

D

O uso contínuo de contraceptivos orais aumenta o risco de colelitíase, em particular dos cálculos negros.

E

Mutações do gene ABCB4 estão associadas a risco aumentado de colelitíase, em particular cálculos de colesterol.

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Q4388767

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388767 Medicina

Em relação à investigação das diarreias crônicas, é correto afirmar:

A

a dosagem de elastase fecal < 100 mcg/g é patognomônica da insuficiência exócrina pancreática.

B

não se deve oferecer tratamento empírico para diarreia colerética sem antes realizar cintilografia biliar.

C

a realização de cápsula endoscópica apresenta maior acurácia diagnóstica em relação à enteroscopia.

D

a realização de exame coprológico funcional raramente traz informações adicionais ao manejo.

E

o risco de doença celíaca é alto em portadores de síndrome do intestino irritável que tem diarreia.

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Q4388766

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388766 Medicina

Paciente de 16 anos é admitido com eosinofilia periférica, infiltrados pulmonares migratórios, tosse seca, dispneia e sibilância.

Em seu protoparasitológico de fezes, podem estar presentes:

A

Echinochoccus granulosus, Entamoeba hystolitica e Balantidium coli.

B

Strongyloides stercoralis, Giardia lamblia e Trichuris trichiura.

C

Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale e Necator americanus.

D

Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale e Necator americanus.

E

Taenia saginata, Blastocystis hominis e Schistosoma mansoni.

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Q4388765

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jundiaí - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jundiaí - SP - Médico Gastroenterologista |

Q4388765 Medicina

Em relação às doenças inflamatórias intestinais, é correto afirmar:

A

o ustequinumabe pode ser utilizado para o tratamento da retocolite ulcerativa e psoríase extensa.

B

em relação aos anti-TNF, o tofactinibe apresenta menor risco de eventos cardiovasculares e neoplasias.

C

a utilização precoce dos anti-TNF não traz benefício em relação à utilização tardia no que tange à remissão da doença em crianças.

D

o uso da dosagem do nível sérico dos anti-TNF e anticorpos contra os medicamentos não traz benefício ao manejo da doença.

E

o vedolizumabe apresenta menor risco de imunossupressão sistêmica, mas ainda assim se observa risco significativo de infecções sistêmicas e neoplasias.

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