Questões de Concurso para VUNESP

Q3845623

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845623 Medicina

A marcha em agachamento (crouch gait) em pacientes com paralisia cerebral é causada por uma combinação de fatores neuromusculares e musculoesqueléticos.

Sobre ela, assinale a alternativa correta.

A

É mais comum em pacientes com Gross Motor Function Classification System (GMFCS) nível IV.

B

Pode estar associada a cirurgia prévia de alongamento de músculos plantiflexores.

C

Geralmente ocorre na fase adulta.

D

Seu principal mecanismo está na fraqueza de músculos plantiflexores, abdutores de quadril e extensores de tronco.

E

Pode melhorar com cirurgia ortopédica multisegmentar independentemente do GMFCS.

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Q3845622

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845622 Medicina

Sobre a fasceíte plantar, pode-se afirmar que

A

pés planos e cavos, com maior mobilidade do arco plantar, são mais suscetíveis.

B

a terapia por ondas de choque é o tratamento de escolha.

C

geralmente está associada a dor miofascial da musculatura intrínseca dos pés.

D

sua duração é autolimitada e a maioria dos casos responde a uso de anti-inflamatórios não hormonais e palmilhas.

E

casos refratários costumam responder bem a infiltração de corticoides na inserção da fáscia.

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Q3845621

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845621 Medicina

Sobre o tratamento da dor do membro fantasma após amputação, assinale a alternativa correta.

A

A resposta à terapia medicamentosa geralmente é bastante eficaz e a principal medicação usada são os gabapentinóides.

B

Tratamentos multimodais associando bloqueios anestésicos, neuromodulação não invasiva e eletroterapia não mostraram benefícios significativos.

C

O uso de antidepressivos tricíclicos são a melhor escolha para o tratamento medicamentoso.

D

O uso de próteses osteointegradas parecem não ter nenhum efeito sobre a dor fantasma.

E

Terapias baseadas em imagética, como a terapia do espelho, podem trazer resultados positivos.

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Q3845620

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845620 Medicina

Sobre a prescrição de próteses para amputações transtibiais, assinale a alternativa correta.

A

A ocorrência de pistonagem do coto no encaixe é semelhante em suspensões supracondilares tradicionais e nas suspensões com liner e pin-loch.

B

As interfaces viscoelásticas (liner) estão relacionadas a menor dependência do uso de meios auxiliares de marcha.

C

Suspensão a vácuo pode ser uma boa alternativa em cotos com grande variação de volume.

D

A interface do liner viscoelástico tem desempenho clínico semelhante à de encaixes PTB tradicionais em pacientes ativos.

E

Suspensão a vácuo é um recurso de alta tecnologia e poderia ser indicado para todos os casos de amputação transtibial, sendo a única limitação o seu alto custo.

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Q3845619

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845619 Medicina

Sobre o tratamento e reabilitação da osteoartrite de joelho, assinale a alternativa correta.

A

O uso de glucosamina e condroitina podem ter efeitos profiláticos em pessoas com antecedentes familiares de osteoartrite.

B

O principal tratamento deve envolver exercícios de fortalecimento, aeróbicos e de equilíbrio.

C

Só há recomendação de perda de peso em pacientes com obesidade grau III.

D

A terapia por ondas de choque pode levar a melhora sustentada do quadro álgico.

E

A infiltração articular com ácido hialurônico pode ser uma alternativa de tratamento em casos avançados.

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Q3845618

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845618 Medicina

Sobre a Síndrome da COVID longa, assinale a alternativa correta.

A

Hipotensão postural e taquicardia postural são alterações autonômicas comuns.

B

As alterações cognitivas (memória, atenção e funções executivas) geralmente se relacionam com lesões lacunares múltiplas no córtex cerebral.

C

A suplementação com coenzima Q10 mostrou-se uma ferramenta eficaz na diminuição da fadiga.

D

Estão contraindicados exercícios resistidos, pois pioram a sensação de fadiga.

E

O mal-estar pós-esforço é uma ocorrência possível, mas incomum.

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Q3845617

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845617 Medicina

Hiperextensão do joelho na fase de apoio da marcha é uma complicação comum em pacientes hemiparéticos.

São possíveis recursos ortóticos para evitar hiperextensão:

A

talas de lona para joelhos.

B

sling anti-equino.

C

órtese suropodálica com tornozelo rígido com 5o de dorsiflexão.

D

joelheira com hastes laterais.

E

mola de Codevilla.

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Q3845616

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845616 Fisioterapia

Paciente masculino de 48 anos, sofreu acidente vascular isquêmico de circulação posterior há 5 meses, por provável arterite autoimune.
Dados pessoais: destro, separado, bancário, mora com a mãe de 75 anos, que é sua cuidadora, tem um filho de 11 anos, está afastado do trabalho pelo INSS, evangélico.
Está dependente da ajuda de terceiros para todas as atividades. Ao exame físico apresenta bom estado geral, consciente, contactuante, sobrepeso, ataxia apendicular pior à direita, estrabismo divergente à esquerda, equilíbrio parcial de tronco, disartria de difícil compreensão, engasgos eventuais com líquidos, tônus muscular discretamente aumentado à direita, força muscular discretamente diminuída em dimídio direito, marcha atáxica com apoio bilateral de terceiros.
Segundo as diretrizes do Ministério da Saúde, o atendimento de reabilitação do paciente em um Centro Especializado em reabilitação deveria ser composto por:

A

médico fisiatra ou neurologista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo e psicólogo.

B

médico fisiatra, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo e psicólogo.

C

médico neurologista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo e psicólogo.

D

médico fisiatra ou neurologista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, psicólogo, assistente social e nutricionista.

E

médico fisiatra ou neurologista, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, psicólogo, assistente social, nutricionista e educador físico.

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Q3845615

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845615 Fisioterapia

Sobre a Estimulação elétrica funcional, assinale a alternativa correta.

A

A efetividade para melhora funcional é maior para membros superiores do que para membros inferiores.

B

Há contraindicação de uso em membros paréticos.

C

Seus parâmetros incluem: frequência dos pulsos (tipicamente 100 - 300 Hz), duração do pulso (usualmente 500 - 1000 μs), intensidade/amplitude ajustada para gerar contração funcional sem causar dor, tempo de subida/descida (ramp time), padrão de pulsos (contínuo ou em trens), ciclo de trabalho (tempo de estimulação versus repouso), e duração total da sessão (geralmente 30–60 minutos).A escolha dos parâmetros depende do objetivo terapêutico, do grupo muscular envolvido e da tolerância do paciente.

D

Seus parâmetros incluem: frequência dos pulsos (tipicamente entre 20–50 Hz), duração do pulso (usualmente 200–400 μs), intensidade/amplitude ajustada para gerar contração funcional sem causar dor, tempo de subida/descida (ramp time), padrão de pulsos (contínuo ou em trens), ciclo de trabalho (tempo de estimulação versus repouso), e duração total da sessão (geralmente 30–60 minutos).A escolha dos parâmetros depende do objetivo terapêutico, do grupo muscular envolvido e da tolerância do paciente.

E

Há melhora da força, mas não da resistência muscular.

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Q3845614

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845614 Medicina

Sobre o ombro doloroso no hemiplégico pós acidente vascular cerebral, é correto afirmar que

A

a estimulação elétrica neuromuscular (NMES) é eficaz para reduzir a subluxação e pode contribuir para alívio da dor, especialmente quando associada à reabilitação convencional.

B

sempre é necessária a realização de exames de imagem para a confirmação diagnóstica.

C

há evidência robusta que acupuntura é um tratamento adjuvante eficaz nestes casos.

D

o principal componente da causa de dor é mecânico por tração capsular, ligamentar e tendínea, devido à paralisia e seu efeito gravitacional; raramente há dor neuropática central, espasticidade e alterações autonômicas que podem influenciar na geração de dor.

E

há contraindicação de bloqueio do nervo supraescapular.

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Q3845613

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845613 Medicina

Paciente do sexo feminino, diabética tipo 2 há 10 anos, apresenta quadro de dor progressiva e limitação da amplitude de movimento em ombro direito há 4 meses. Ao exame físico observa-se importante limitação da amplitude do movimento, em especial a rotação externa. Nota-se discreta amiotrofia da cintura escapular do ombro acometido. Palpa-se banda tensa e ponto gatilho em trapézio superior.

Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

Há contraindicação de infiltração com corticoide.

B

Terapia por ondas de choque pode ser um tratamento adjuvante.

C

A realização de ressonância nuclear magnética do ombro é mandatória para definir o diagnóstico.

D

Há indicação de hidrodistensão articular com ácido hialurônico.

E

Pelo tempo de evolução e limitação funcional, a melhor opção é realizar manipulação sob anestesia, seguido de programa intensivo de fisioterapia.

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Q3845612

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845612 Medicina

Sobre o tratamento da lombalgia crônica inespecífica, é correto afirmar que

A

acupuntura, manipulação espinhal e massagem podem ser consideradas como terapias unimodais.

B

sempre há necessidade de investigação com exames de imagem, pois isso aumenta acurácia diagnóstica e direciona o tratamento.

C

opióides podem ser considerados como drogas usuais de uso contínuo.

D

exercícios como pilates, método McKenzie, yoga, Tai Chi e programas de fortalecimento e controle motor apresentam evidências de benefício em dor e funcionalidade.

E

a principal ferramenta terapêutica baseia-se no uso de medicações de ação central, como a duloxetina.

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Q3845611

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845611 Medicina

Considere o caso a seguir:

Paciente masculino, 48 anos, hipertenso, sofreu acidente de moto há 4 anos no qual teve fratura de coluna e foi submetido a artrodese. Apresenta sensibilidade (tátil e tato epicrítico) preservada até altura do apêndice xifoide, a sensibilidade está diminuída até a altura do joelho. Para baixo do joelho, incluindo região perianal, a sensibilidade está ausente. A força muscular de membros superiores é normal. Em membros inferiores, observa-se flexão de quadris e extensão de joelhos voluntários, porém sem vencer a gravidade. Não há movimentação ativa de pés. No exame anal, não há contração voluntária do esfíncter anal nem sensibilidade ao toque profundo.

Classifique o paciente usando a International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (ISNCSCI):

A

nível neurológico T6; nível sensitivo T6; nível motor T1, ASIA Impairment Scale: A – completo; zona de preservação parcial: sensitiva L2 e motora L3

B

nível neurológico T6; nível sensitivo T6; nível motor T6, ASIA Impairment Scale: A – completo; zona de preservação parcial: sensitiva T7 e motora L2.

C

nível neurológico T1; nível sensitivo T6; nível motor T1, ASIA Impairment Scale: C – incompleto; zona de preservação parcial: sensitiva L2 e motora L3.

D

nível neurológico T6; nível sensitivo T6; nível motor T6, ASIA Impairment Scale: A – completo; zona de preservação parcial: sensitiva L2 e motora L3.

E

nível neurológico T6; nível sensitivo T6; nível motor T6, ASIA Impairment Scale: C – incompleto; zona de preservação parcial: sensitiva L2 e motora L3.

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Q3845610

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845610 Medicina

Segundo a Medicina Ocidental, é possível fazer a seguinte afirmação sobre acupuntura:

A

funciona equilibrando o fluxo de energia vital do corpo, conhecido Qi, pela punção com agulhas de pontos específicos, estimulando ou inibindo a circulação de energia nos diferentes meridianos.

B

para dor crônica (incluindo lombalgia, osteoartrite, cefaleia crônica), metanálises de dados individuais demonstram que a acupuntura não é superior ao sham e ao não tratamento.

C

seus efeitos analgésicos podem ser explicados pela ativação de fibras nervosas aferentes (A e C), que transmitem sinais ao sistema nervoso central, modulando vias de dor e promovendo analgesia por meio da liberação de opioides endógenos, como β-endorfina, e neurotransmissores inibitórios, como GABA e serotonina.

D

no tratamento dos distúrbios gastrointestinais funcionais as metanálises recentes indicam melhora significativa dos sintomas em comparação ao sham, tratamento usual e medicação, com perfil de segurança favorável com alta qualidade de evidência.

E

para tratamento da migrânea, as revisões sistemáticas e metanálises de alta qualidade, incluindo a revisão Cochrane, mostram que a acupuntura reduz a frequência de crises e a intensidade da dor em comparação ao sham e à medicação profilática, com menor taxa de eventos adversos com grande tamanho de efeito.

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Q3845609

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845609 Medicina

Os reflexos primitivos em bebês são respostas automáticas do sistema nervoso central imaturo, presentes desde o nascimento e que desaparecem progressivamente com a maturação neurológica.

Assinale a alternativa que correlaciona o reflexo à sua idade típica de desaparecimento.

A

Reflexo de Moro: desaparece por volta de 4-6 meses.

B

Reflexo de preensão plantar: desaparece até o final do 2^o ano.

C

Reflexo de preensão palmar: desaparece até 12 meses.

D

Reflexo tônico do pescoço (assimétrico): desaparece em 2 a 3 meses.

E

Reflexo de Babkin: desaparece na maioria dos bebês até o final do 2^o mês

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Q3845608

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845608 Medicina

São características eletromiográficas das neuropatias agudas desmielinizantes e axonais, respectivamente:

A

prolongamento da latência distal motora (>110% do limite superior da normalidade) e ausência ou redução da persistência das ondas F.

B

fibrilações e ondas agudas positivas e bloqueio de condução e dispersão temporal.

C

bloqueio de condução e dispersão temporal e ausência ou redução da persistência das ondas F.

D

prolongamento da latência distal motora (>110% do limite superior da normalidade) e redução significativa da velocidade de condução motora (<90% do limite inferior da normalidade).

E

bloqueio de condução (redução da amplitude dos potenciais de ação muscular compostos/CMAP proximal ≥ 50% em relação ao distal, com dispersão temporal) e redução das amplitudes dos CMAP e potenciais de ação sensoriais/SNAP com latências e velocidades preservadas.

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Q3845594

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Fisiatra |

Q3845594 Português

Texto associado

Leia o texto para responder à questão:

Cuidar de quem cuida

Responder a uma pergunta várias vezes, lidar com uma crise de agressividade e insistir para que o ente querido se alimente ou tome banho. Esses são alguns dos desafios enfrentados por brasileiros que assumem a tarefa de cuidar de um familiar idoso com demência. Na sua maioria, são mulheres, mas há também homens, filhos e filhas ou netos e netas, que se dedicam àqueles que precisam de ajuda, compreensão e afeto.

Não raro, o peso dessa rotina implica angústia, estresse e depressão, com o adoecimento de toda a família. Para atenuar esse sofrimento, o Ministério da Saúde traz a boa notícia de que está desenvolvendo um protocolo de terapia em parceria com o Hospital Alemão Oswaldo Cruz, de São Paulo. Batizado de Estratégias para Cuidadores em Demência (Escada), o projeto-piloto é uma adaptação do protocolo britânico Start. Ou seja, foi testado e aprovado.

O Hospital Oswaldo Cruz treina agentes comunitários que replicam o protocolo junto dos cuidadores, que passam por oito sessões, com suporte psicológico, nas quais aprendem técnicas de manejo do estresse. O projeto está em andamento em Vitória (ES), Manaus (AM), Chapecó (SC), Teresina (PI), Cuiabá (MT), Guarapuava (PR) e Benevides (PA).

Os cuidadores são estimulados a refletir sobre o que é a demência e como a sobrecarga do cuidado pode impactar a sua saúde; a reconhecer os padrões de comportamento do idoso e o seu próprio comportamento para evitar gatilhos e reações negativas ou impulsivas; a fortalecer a comunicação com a pessoa com demência e com outros membros da família; a evitar a solidão; a resgatar pequenos prazeres; e a planejar o futuro. Não menos importante, há técnicas de relaxamento, com exercícios de respiração, meditação e alongamento.

O autocuidado, enfim, entrou na agenda do Sistema Único de Saúde (SUS). Já não era sem tempo, haja vista que, segundo o Relatório Nacional sobre a Demência: Epidemiologia, (Re)Conhecimento e Projeções Futuras, divulgado pelo Ministério da Saúde em setembro do ano passado, 8,5% da população com 60 anos ou mais convive com a demência. São nada menos do que 1,8 milhão de brasileiros idosos nessa condição. Para piorar, projetam-se 5,7 milhões de pessoas com demência na terceira idade até 2050.

Tais números mostram que o projeto Escada é mais do que bem-vindo. Com o avanço da expectativa de vida do brasileiro, essa é uma política pública necessária. Oxalá seu teste seja um sucesso e, em breve, essa iniciativa seja replicada por todo o SUS, em todo o país. Só assim serão garantidas saúde mental e qualidade de vida àqueles que cuidam dos seus e precisam cuidar de si mesmos. (Editorial, Disponível em: https://www.estadao.com.br/opiniao, 02.11.2025. Adaptado)

Considere a frase a seguir:

Na sua maioria, são mulheres, mas também homens, filhos e filhas ou netos e netas, que se entregam ao zelo que de ajuda, compreensão e afeto.

Em conformidade com a norma-padrão, as lacunas da frase devem ser preenchidas, respectivamente, com:

A

existem … daqueles … carecem

B

existe … àqueles … necessitam

C

é comum … por aqueles … anseiam

D

são comuns … naqueles … reclamam

E

se flagram … para aqueles … clamam

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Q3845587

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Endocrinologista |

Q3845587 Medicina

Com relação ao diabetes insipidus na gravidez, pode-se afirmar corretamente que

A

tem caráter transitório, com remissão em 4 a 6 semanas pós-parto.

B

o quadro clínico é mais prevalente no primeiro ou no segundo trimestre da gestação.

C

é menos prevalente na gravidez múltipla.

D

decorre do excesso de atividade da enzima vasopressinase materna.

E

é mais prevalente em gestantes com doença hepática com menor atividade da vasopressinase.

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Q3845586

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Endocrinologista |

Q3845586 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos aspectos tomográficos dos incidentalomas adrenais.

A

APC > 10 HU e washout absoluto do contraste após 10 a 15 min < 60% são indicativos de adenomas.

B

APC ≤ 10 HU e washout absoluto do contraste após 10 a 15 min < 60% são indicativos de adenomas.

C

Mielolipomas apresentam-se com atenuação pré-contraste (APC) tipicamente < –20 HU.

D

Metástases, carcinoma e feocromocitomas apresentam-se com APC ≤ 10 HU e washout absoluto do contraste após 10 a 15 min < 60%.

E

Metástases, carcinoma e feocromocitomas apresentam-se com APC > 10 HU e washout absoluto do contraste após 10 a 15 min > 60%.

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Q3845585

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Especialista - Endocrinologista |

Q3845585 Medicina

Assinale os componentes da neoplasia endócrina múltipla do tipo 1.

A

Tumores da paratiroide, carcinoma medular da tiroide e feocromocitoma.

B

Tumores da paratiroide e líquen amiloidótico cutâneo.

C

Neuromas, carcinoma medular da tiroide e feocromocitoma.

D

Feocromocitoma e hábito marfanoide.

E

Tumores da paratiroide, hipófise e neuroendócrinos enteropancreáticos.

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