Questões de Concurso para VUNESP

Q3858415

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itaquaquecetuba - SP Provas: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Itaquaquecetuba - SP - Contador | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Itaquaquecetuba - SP - Professor Titular de Educação Especial (PTEE) |

Q3858415 Português

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Surdez e Alzheimer

À primeira vista, a relação entre a surdez e o Alzheimer parece não fazer muito sentido. Afinal, como o fato de não escutar pode influenciar no aparecimento de um transtorno neurodegenerativo como o Alzheimer ou vice-versa? Apesar das duas condições terem características bastante diferentes, ambas podem, sim, estar diretamente ligadas.

“Nós ouvimos com a ajuda dos nossos cérebros, portanto, o ato de ouvir, em si, já é uma forma de exercitar as nossas vias neurais. Patologias neurodegenerativas, como o Alzheimer, afetam não só as vias cerebrais que controlam a memória, mas também as vias auditivas”, afirma a neurologista do Hospital Dia Campo Limpo, Mayra Magalhães Silva. Dessa forma, a pessoa com Alzheimer pode ter a sua função auditiva afetada de maneira precoce ou profunda. E, da mesma forma, o inverso pode acontecer, ou seja, uma pessoa com audição alterada e sem nenhum cuidado pode ter mais chances de desenvolver problemas cognitivos, como o Alzheimer, em um estágio posterior da vida.

Recente estudo publicado pela revista The Lancet Public Health indica que pessoas entre 40 e 69 anos têm um risco 42% maior de desenvolver degeneração neurocognitiva, caso tenham perda auditiva e não usem aparelho, comparadas às que utilizam os dispositivos. Outro estudo realizado pela Universidade Johns Hopkins, nos Estados Unidos, mostra ainda que, a cada dez decibéis perdidos na audição, o risco de desenvolver doenças cerebrais, como o Alzheimer, aumenta em 27%.

Segundo a neurologista, além dessas estimativas, existem outros fatores que podem estimular ainda mais o aparecimento do quadro. “Muitas vezes, pessoas com perda auditiva não tratada têm tendência a se isolar socialmente e, consequentemente, a sentir solidão e depressão. E esses quadros, por sua vez, intensificam o risco de estagnação mental, aumentando ainda mais o risco de desenvolver demência”, explica.

(Estado de Minas, “Surdez e Alzheimer: como um quadro pode impactar o outro e como prevenir”.

Disponível em: https://www.em.com.br/saude/. Adaptado)

A partir da leitura do texto, é correto afirmar que a neurologista entrevistada e as pesquisas científicas citadas

A

sugerem que alterações auditivas e cognitivas tendem a ocorrer de modo independente, embora possam aparecer simultaneamente em algumas pessoas.

B

indicam que o uso de aparelhos auditivos costuma ser suficiente para eliminar a maior parte dos riscos associados ao Alzheimer em adultos de meia-idade.

C

mostram que fatores biológicos e comportamentais podem interagir, contribuindo para a intensificação do risco de demência em indivíduos com perda auditiva não tratada.

D

defendem que os estudos recentes ainda são inconclusivos, de modo que a relação entre audição e cognição permanece apenas como hipótese especulativa.

E

explicam que a perda auditiva tende a se manifestar antes das alterações cognitivas, funcionando principalmente como um sinal precoce de doenças neurodegenerativas.

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Q3858414

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itaquaquecetuba - SP Provas: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Itaquaquecetuba - SP - Contador | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Itaquaquecetuba - SP - Professor Titular de Educação Especial (PTEE) |

Q3858414 Português

Texto associado

Surdez e Alzheimer

À primeira vista, a relação entre a surdez e o Alzheimer parece não fazer muito sentido. Afinal, como o fato de não escutar pode influenciar no aparecimento de um transtorno neurodegenerativo como o Alzheimer ou vice-versa? Apesar das duas condições terem características bastante diferentes, ambas podem, sim, estar diretamente ligadas.

“Nós ouvimos com a ajuda dos nossos cérebros, portanto, o ato de ouvir, em si, já é uma forma de exercitar as nossas vias neurais. Patologias neurodegenerativas, como o Alzheimer, afetam não só as vias cerebrais que controlam a memória, mas também as vias auditivas”, afirma a neurologista do Hospital Dia Campo Limpo, Mayra Magalhães Silva. Dessa forma, a pessoa com Alzheimer pode ter a sua função auditiva afetada de maneira precoce ou profunda. E, da mesma forma, o inverso pode acontecer, ou seja, uma pessoa com audição alterada e sem nenhum cuidado pode ter mais chances de desenvolver problemas cognitivos, como o Alzheimer, em um estágio posterior da vida.

Recente estudo publicado pela revista The Lancet Public Health indica que pessoas entre 40 e 69 anos têm um risco 42% maior de desenvolver degeneração neurocognitiva, caso tenham perda auditiva e não usem aparelho, comparadas às que utilizam os dispositivos. Outro estudo realizado pela Universidade Johns Hopkins, nos Estados Unidos, mostra ainda que, a cada dez decibéis perdidos na audição, o risco de desenvolver doenças cerebrais, como o Alzheimer, aumenta em 27%.

Segundo a neurologista, além dessas estimativas, existem outros fatores que podem estimular ainda mais o aparecimento do quadro. “Muitas vezes, pessoas com perda auditiva não tratada têm tendência a se isolar socialmente e, consequentemente, a sentir solidão e depressão. E esses quadros, por sua vez, intensificam o risco de estagnação mental, aumentando ainda mais o risco de desenvolver demência”, explica.

(Estado de Minas, “Surdez e Alzheimer: como um quadro pode impactar o outro e como prevenir”.

Disponível em: https://www.em.com.br/saude/. Adaptado)

Segundo o texto, a relação entre surdez e Alzheimer pode ser estabelecida porque

A

ambas as condições afetam predominantemente regiões cerebrais responsáveis pela memória e pelo aprendizado.

B

a perda auditiva impede o uso adequado de aparelhos que estimulam vias neurais e impedem o desenvolvimento do Alzheimer.

C

pessoas com Alzheimer necessariamente desenvolvem surdez profunda em algum momento ao longo do desenvolvimento da doença.

D

dificuldades auditivas podem reduzir o estímulo cerebral, contribuindo para o risco de declínio cognitivo.

E

a surdez e o Alzheimer têm a mesma causa fisiológica direta, tornando-se, portanto, condições inseparáveis.

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Q3858413

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itaquaquecetuba - SP Provas: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Itaquaquecetuba - SP - Contador | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Itaquaquecetuba - SP - Professor Titular de Educação Especial (PTEE) |

Q3858413 Português

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Os cavalos brancos de Napoleão

A princípio os cavalos eram mansos. Foi só depois de certa convivência, ganhando intimidade, que começaram a tornar-se perigosos, passando da mansidão à secura e da secura à agressividade. Quando isso aconteceu, já tudo estava perdido. Na verdade talvez estivesse desde sempre, pois convenhamos, ver cavalos – e ainda por cima brancos – não é muito normal. E quem sabe a doçura do início fosse apenas um estratagema: se de imediato os cavalos tivessem se mostrado como realmente eram, é provável que Napoleão não os recebesse.

Antes, antes de tudo, Napoleão era advogado. Carregava consigo um sobrenome tradicional e as demais condições não menos essenciais para ser um bom profissional. Sua vida se arrastava juridicamente, como se estivesse destinado à advocacia. Em sua própria casa, à hora das refeições, todos dias sempre se desenrolavam movimentadíssimos julgamentos. Dos quais ele era o réu. Acusado de não dar um anel de brilhantes para a esposa nem um fusca para o filho nem uma saia maryquantiana para a filha. Eventuais visitas faziam corpo de jurados, onde às vezes colaboravam criados mais íntimos, sempre concordando com a esposa, promotora tenaz e capciosa. Treinado desse jeito, diariamente e com a vantagem de estar na doce intimidade do dulcíssimo lar, não era de admirar que fosse advogado competente. Sobretudo, experiente. Entre papéis de defensor e acusado, dividia-se em paciência. Nome nos jornais, causas vitoriosas, vezenquando faziam-no sorrir gratificado, pensando que, enfim, nem tudo estava perdido, ora. Mas estava. Embora ele não soubesse.

Deu-se nas férias, na praia, quando olhou para as nuvens. E o fato de ter visto exatamente cavalos – ainda mais exatamente, brancos – talvez tivesse mesmo a ver com seu nome, como mais tarde insinuaram os psiquiatras. Se se chamasse Ali ou Mustafá, provavelmente teria visto camelos? Ou touros, se seu nome fosse Juan ou Pablo? Mas na primeira visão isso não teve importância. Simplesmente viu, com a simplicidade máxima que há no primeiro movimento do ato de ver. Tão natural achou que cutucou a esposa deitada ao lado, apontando, olha só, Marta, cavalos brancos nas nuvens. Não havia espanto nem temor nas suas palavras. Apenas a reação espontânea de quem vê o belo: mostrar. Marta disse não enche, Napoleão, coisa chata cutucar com este calor.

Como ele insistisse, afastou os óculos ray-bans e deu uma espiada. Achou que as nuvens tinham mesmo certo jeito de cavalos. Tranquilizada, passou um pouco mais de bronzeador argentino nas coxas. O que ela não percebia é que os animais estavam além (ou aquém) das nuvens. E entre elas passavam, ora galopantes, ora trotando, uma brancura, uma pureza tão grandes – equinidade absoluta nos movimentos. Tanta que Napoleão piscou, comovido. E começou a afundar. Porque ver é permitido, mas sentir já é perigoso. Sentir aos poucos vai exigindo uma série de coisas outras, até o momento em que não se pode mais prescindir do que foi simples constatação.

(Caio Fernando Abreu, O essencial da década de 1970, 2017. Adaptado)

Assinale a alternativa em que o acréscimo de vírgulas ao trecho original está em conformidade com a norma-padrão de emprego desse sinal de pontuação.

A

… se, de imediato, os cavalos tivessem se mostrado como realmente eram, é provável que Napoleão não os recebesse. (1º parágrafo)

B

Carregava consigo, um sobrenome tradicional, e as demais condições não menos essenciais para ser um bom profissional. (2º parágrafo)

C

Acusado, de não dar um anel de brilhantes, para a esposa nem um fusca para o filho nem uma saia maryquantiana para a filha. (2º parágrafo)

D

Simplesmente viu, com a simplicidade máxima que há, no primeiro movimento, do ato de ver. (3º parágrafo)

E

Sentir, aos poucos vai exigindo, uma série de coisas outras, até o momento em que não se pode mais prescindir do que foi simples constatação. (4º parágrafo)

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Q3858412

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itaquaquecetuba - SP Provas: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Itaquaquecetuba - SP - Contador | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Itaquaquecetuba - SP - Professor Titular de Educação Especial (PTEE) |

Q3858412 Português

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Os cavalos brancos de Napoleão

A princípio os cavalos eram mansos. Foi só depois de certa convivência, ganhando intimidade, que começaram a tornar-se perigosos, passando da mansidão à secura e da secura à agressividade. Quando isso aconteceu, já tudo estava perdido. Na verdade talvez estivesse desde sempre, pois convenhamos, ver cavalos – e ainda por cima brancos – não é muito normal. E quem sabe a doçura do início fosse apenas um estratagema: se de imediato os cavalos tivessem se mostrado como realmente eram, é provável que Napoleão não os recebesse.

Antes, antes de tudo, Napoleão era advogado. Carregava consigo um sobrenome tradicional e as demais condições não menos essenciais para ser um bom profissional. Sua vida se arrastava juridicamente, como se estivesse destinado à advocacia. Em sua própria casa, à hora das refeições, todos dias sempre se desenrolavam movimentadíssimos julgamentos. Dos quais ele era o réu. Acusado de não dar um anel de brilhantes para a esposa nem um fusca para o filho nem uma saia maryquantiana para a filha. Eventuais visitas faziam corpo de jurados, onde às vezes colaboravam criados mais íntimos, sempre concordando com a esposa, promotora tenaz e capciosa. Treinado desse jeito, diariamente e com a vantagem de estar na doce intimidade do dulcíssimo lar, não era de admirar que fosse advogado competente. Sobretudo, experiente. Entre papéis de defensor e acusado, dividia-se em paciência. Nome nos jornais, causas vitoriosas, vezenquando faziam-no sorrir gratificado, pensando que, enfim, nem tudo estava perdido, ora. Mas estava. Embora ele não soubesse.

Deu-se nas férias, na praia, quando olhou para as nuvens. E o fato de ter visto exatamente cavalos – ainda mais exatamente, brancos – talvez tivesse mesmo a ver com seu nome, como mais tarde insinuaram os psiquiatras. Se se chamasse Ali ou Mustafá, provavelmente teria visto camelos? Ou touros, se seu nome fosse Juan ou Pablo? Mas na primeira visão isso não teve importância. Simplesmente viu, com a simplicidade máxima que há no primeiro movimento do ato de ver. Tão natural achou que cutucou a esposa deitada ao lado, apontando, olha só, Marta, cavalos brancos nas nuvens. Não havia espanto nem temor nas suas palavras. Apenas a reação espontânea de quem vê o belo: mostrar. Marta disse não enche, Napoleão, coisa chata cutucar com este calor.

Como ele insistisse, afastou os óculos ray-bans e deu uma espiada. Achou que as nuvens tinham mesmo certo jeito de cavalos. Tranquilizada, passou um pouco mais de bronzeador argentino nas coxas. O que ela não percebia é que os animais estavam além (ou aquém) das nuvens. E entre elas passavam, ora galopantes, ora trotando, uma brancura, uma pureza tão grandes – equinidade absoluta nos movimentos. Tanta que Napoleão piscou, comovido. E começou a afundar. Porque ver é permitido, mas sentir já é perigoso. Sentir aos poucos vai exigindo uma série de coisas outras, até o momento em que não se pode mais prescindir do que foi simples constatação.

(Caio Fernando Abreu, O essencial da década de 1970, 2017. Adaptado)

Em “Como ele insistisse, afastou os óculos ray-bans e deu uma espiada” (4º parágrafo), a expressão destacada pode ser substituída, mantendo o sentido original, por:

A

Conforme ele tivesse insistido

B

Caso ele insistisse

C

Ainda que ele insistisse

D

Visto que ele insistira

E

Apesar de ele ter insistido

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Q3858411

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itaquaquecetuba - SP Provas: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Itaquaquecetuba - SP - Contador | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Itaquaquecetuba - SP - Professor Titular de Educação Especial (PTEE) |

Q3858411 Português

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Os cavalos brancos de Napoleão

A princípio os cavalos eram mansos. Foi só depois de certa convivência, ganhando intimidade, que começaram a tornar-se perigosos, passando da mansidão à secura e da secura à agressividade. Quando isso aconteceu, já tudo estava perdido. Na verdade talvez estivesse desde sempre, pois convenhamos, ver cavalos – e ainda por cima brancos – não é muito normal. E quem sabe a doçura do início fosse apenas um estratagema: se de imediato os cavalos tivessem se mostrado como realmente eram, é provável que Napoleão não os recebesse.

Antes, antes de tudo, Napoleão era advogado. Carregava consigo um sobrenome tradicional e as demais condições não menos essenciais para ser um bom profissional. Sua vida se arrastava juridicamente, como se estivesse destinado à advocacia. Em sua própria casa, à hora das refeições, todos dias sempre se desenrolavam movimentadíssimos julgamentos. Dos quais ele era o réu. Acusado de não dar um anel de brilhantes para a esposa nem um fusca para o filho nem uma saia maryquantiana para a filha. Eventuais visitas faziam corpo de jurados, onde às vezes colaboravam criados mais íntimos, sempre concordando com a esposa, promotora tenaz e capciosa. Treinado desse jeito, diariamente e com a vantagem de estar na doce intimidade do dulcíssimo lar, não era de admirar que fosse advogado competente. Sobretudo, experiente. Entre papéis de defensor e acusado, dividia-se em paciência. Nome nos jornais, causas vitoriosas, vezenquando faziam-no sorrir gratificado, pensando que, enfim, nem tudo estava perdido, ora. Mas estava. Embora ele não soubesse.

Deu-se nas férias, na praia, quando olhou para as nuvens. E o fato de ter visto exatamente cavalos – ainda mais exatamente, brancos – talvez tivesse mesmo a ver com seu nome, como mais tarde insinuaram os psiquiatras. Se se chamasse Ali ou Mustafá, provavelmente teria visto camelos? Ou touros, se seu nome fosse Juan ou Pablo? Mas na primeira visão isso não teve importância. Simplesmente viu, com a simplicidade máxima que há no primeiro movimento do ato de ver. Tão natural achou que cutucou a esposa deitada ao lado, apontando, olha só, Marta, cavalos brancos nas nuvens. Não havia espanto nem temor nas suas palavras. Apenas a reação espontânea de quem vê o belo: mostrar. Marta disse não enche, Napoleão, coisa chata cutucar com este calor.

Como ele insistisse, afastou os óculos ray-bans e deu uma espiada. Achou que as nuvens tinham mesmo certo jeito de cavalos. Tranquilizada, passou um pouco mais de bronzeador argentino nas coxas. O que ela não percebia é que os animais estavam além (ou aquém) das nuvens. E entre elas passavam, ora galopantes, ora trotando, uma brancura, uma pureza tão grandes – equinidade absoluta nos movimentos. Tanta que Napoleão piscou, comovido. E começou a afundar. Porque ver é permitido, mas sentir já é perigoso. Sentir aos poucos vai exigindo uma série de coisas outras, até o momento em que não se pode mais prescindir do que foi simples constatação.

(Caio Fernando Abreu, O essencial da década de 1970, 2017. Adaptado)

Em “E entre elas passavam, ora galopantes, ora trotando, uma brancura, uma pureza tão grandes…” (4º parágrafo), a expressão “ora… ora”, destacada, expressa

A

alternância.

B

adição.

C

conclusão.

D

explicação.

E

condição.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3858409

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Itaquaquecetuba - SP Provas: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Itaquaquecetuba - SP - Contador | VUNESP - 2026 - Prefeitura de Itaquaquecetuba - SP - Professor Titular de Educação Especial (PTEE) |

Q3858409 Português

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Os cavalos brancos de Napoleão

A princípio os cavalos eram mansos. Foi só depois de certa convivência, ganhando intimidade, que começaram a tornar-se perigosos, passando da mansidão à secura e da secura à agressividade. Quando isso aconteceu, já tudo estava perdido. Na verdade talvez estivesse desde sempre, pois convenhamos, ver cavalos – e ainda por cima brancos – não é muito normal. E quem sabe a doçura do início fosse apenas um estratagema: se de imediato os cavalos tivessem se mostrado como realmente eram, é provável que Napoleão não os recebesse.

Antes, antes de tudo, Napoleão era advogado. Carregava consigo um sobrenome tradicional e as demais condições não menos essenciais para ser um bom profissional. Sua vida se arrastava juridicamente, como se estivesse destinado à advocacia. Em sua própria casa, à hora das refeições, todos dias sempre se desenrolavam movimentadíssimos julgamentos. Dos quais ele era o réu. Acusado de não dar um anel de brilhantes para a esposa nem um fusca para o filho nem uma saia maryquantiana para a filha. Eventuais visitas faziam corpo de jurados, onde às vezes colaboravam criados mais íntimos, sempre concordando com a esposa, promotora tenaz e capciosa. Treinado desse jeito, diariamente e com a vantagem de estar na doce intimidade do dulcíssimo lar, não era de admirar que fosse advogado competente. Sobretudo, experiente. Entre papéis de defensor e acusado, dividia-se em paciência. Nome nos jornais, causas vitoriosas, vezenquando faziam-no sorrir gratificado, pensando que, enfim, nem tudo estava perdido, ora. Mas estava. Embora ele não soubesse.

Deu-se nas férias, na praia, quando olhou para as nuvens. E o fato de ter visto exatamente cavalos – ainda mais exatamente, brancos – talvez tivesse mesmo a ver com seu nome, como mais tarde insinuaram os psiquiatras. Se se chamasse Ali ou Mustafá, provavelmente teria visto camelos? Ou touros, se seu nome fosse Juan ou Pablo? Mas na primeira visão isso não teve importância. Simplesmente viu, com a simplicidade máxima que há no primeiro movimento do ato de ver. Tão natural achou que cutucou a esposa deitada ao lado, apontando, olha só, Marta, cavalos brancos nas nuvens. Não havia espanto nem temor nas suas palavras. Apenas a reação espontânea de quem vê o belo: mostrar. Marta disse não enche, Napoleão, coisa chata cutucar com este calor.

Como ele insistisse, afastou os óculos ray-bans e deu uma espiada. Achou que as nuvens tinham mesmo certo jeito de cavalos. Tranquilizada, passou um pouco mais de bronzeador argentino nas coxas. O que ela não percebia é que os animais estavam além (ou aquém) das nuvens. E entre elas passavam, ora galopantes, ora trotando, uma brancura, uma pureza tão grandes – equinidade absoluta nos movimentos. Tanta que Napoleão piscou, comovido. E começou a afundar. Porque ver é permitido, mas sentir já é perigoso. Sentir aos poucos vai exigindo uma série de coisas outras, até o momento em que não se pode mais prescindir do que foi simples constatação.

(Caio Fernando Abreu, O essencial da década de 1970, 2017. Adaptado)

A partir da leitura do texto, é correto afirmar que a visão dos “cavalos brancos nas nuvens” por Napoleão

A

prova que fenômenos sobrenaturais podem ser percebidos objetivamente, já que Marta confirma a presença dos cavalos.

B

indica que o personagem sempre teve dificuldades emocionais graves, o que leva sua família a fazer constantes acusações a seu respeito.

C

descreve literalmente imagens meteorológicas, sugerindo que o personagem possui grande capacidade de criação poética.

D

evidencia que o personagem estava insatisfeito com sua profissão, buscando no imaginário uma forma de evasão consciente.

E

representa simbolicamente a ruptura da rotina racional do personagem por meio de um elemento que altera sua percepção do cotidiano.

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Q3855578

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Pediatra |

Q3855578 Medicina

Lactente de 9 meses, sexo masculino, que ainda não deambula, é trazido ao pronto-socorro por sua avó paterna. Ela relata que o bebê “caiu da mesa de trocar fraldas” cerca de 12 horas antes, enquanto ela se virava para pegar uma fralda. A avó nega quaisquer outras lesões ou incidentes prévios e expressa preocupação com o “exagero” das enfermeiras ao questionar a história. Ao exame físico, o bebê está pálido e letárgico, com equimoses bilaterais periorbitárias, um inchaço evidente no antebraço esquerdo e uma equimose na região lombar. Chora intensamente ao toque suave no antebraço esquerdo. A radiografia do antebraço esquerdo revela uma fratura em espiral da ulna. Uma radiografia completa do esqueleto (solicitada pela equipe de enfermagem devido à suspeita) mostra, além da fratura recente, uma fratura metafisária da tíbia direita em estágio de consolidação avançada (antiga). A tomografia computadorizada de crânio (realizada devido à letargia) identifica um pequeno hematoma subdural crônico.
Qual é a avaliação diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais adequada para esse lactente?

A

Maus-tratos; internar imediatamente para proteção social, realizar avaliação esquelética completa, avaliação oftalmológica para pesquisa de hemorragias retinianas, e notificação compulsória ao Conselho Tutelar.

B

Trauma acidental isolado; realizar imobilização da fratura de ulna, acompanhar o hematoma subdural com neurocirurgia e fornecer orientações preventivas à avó sobre segurança infantil antes da alta.

C

Osteogênese imperfeita; internar para investigação de doenças osteometabólicas e manejo das fraturas, sem outras intervenções além do tratamento médico das lesões.

D

Coagulopatia congênita; iniciar investigação hematológica com coagulograma completo e tipagem sanguínea, e transfundir concentrado de hemácias devido à palidez e letargia, com internação para acompanhamento.

E

Sepse neonatal tardia; iniciar antibioticoterapia de amplo espectro imediatamente, investigar foco infeccioso e internar em UTI pediátrica para suporte avançado, ignorando os achados traumáticos como secundários à condição clínica.

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Q3855577

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Pediatra |

Q3855577 Medicina

Adolescente, sexo feminino, de 12 anos, sem história prévia de doenças, é trazida ao pronto-socorro pela mãe, que relata poliúria, polidipsia e perda de peso há cerca de 2 semanas. Nas últimas 12 horas, a paciente evoluiu com dor abdominal intensa, náuseas e vômitos persistentes, e letargia crescente. Ao exame físico, apresenta- -se com esforço respiratório acentuado, respiração de Kussmaul, hálito cetônico, mucosas muito secas, tempo de enchimento capilar de 3 segundos, FC: 130 bpm, PA: 90 × 60 mmHg. A paciente está letárgica, mas responsiva a estímulos verbais. Exames laboratoriais iniciais revelam: glicemia: 780 mg/dL; pH arterial: 6.98; HCO³: 4 mEq/L; pCO₂: 18 mmHg; sódio: 136 mEq/L; potássio: 5.8 mEq/L.
Qual é a estratégia de manejo correta e segura para essa adolescente?

A

Iniciar infusão contínua de insulina regular a 0,05 U/kg/hora imediatamente, enquanto aguarda a preparação dos fluidos de expansão para evitar a progressão da cetoacidose.

B

Realizar tomografia de crânio para excluir edema cerebral antes de qualquer intervenção sistêmica, dado o estado letárgico, pois o tratamento pode exacerbar essa complicação.

C

Iniciar hidratação com 20 mL/kg de solução fisiológica a 0,9% intravenosa em bolus rápido (15-30 minutos). Após 1 hora do início da fluidoterapia e com estabilização hemodinâmica, iniciar infusão contínua de insulina regular a 0,1 U/kg/hora, com monitorização rigorosa do potássio.

D

Administrar 1 a 2 mEq/kg de bicarbonato de sódio intravenoso para corrigir a acidose grave, seguido imediatamente pela infusão contínua de insulina regular a 0,1 U/kg/hora.

E

Administrar cloreto de potássio intravenoso para reduzir o potássio sérico elevado e, em seguida, iniciar a hidratação com soro glicosado a 5% com 0,45% de NaCl, para corrigir a hiperglicemia lentamente.

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Q3855576

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Pediatra |

Q3855576 Medicina

Uma puérpera primípara de 18 anos, residente em uma comunidade rural de difícil acesso e com ensino fundamental incompleto, deu à luz um recém-nascido (RN) pré-termo tardio (36 semanas de idade gestacional), com peso de 2.200g, por parto vaginal, em uma maternidade de alto risco. O RN permaneceu internado por 7 dias devido à dificuldade de ganho ponderal e icterícia, recebendo alta hospitalar em bom estado geral, exclusivamente em aleitamento materno. Durante a “alta qualificada” realizada pela equipe multiprofissional da maternidade, a mãe foi orientada a procurar a Unidade Básica de Saúde (UBS) de sua referência para o primeiro acompanhamento do bebê. No entanto, a puérpera expressou à equipe médica da maternidade sua apreensão quanto à dificuldade de acesso à UBS, citando a distância significativa e a ausência de transporte público regular na região em que reside, além da falta de rede de apoio familiar próxima para auxiliá-la. O pediatra da UBS de referência, ao ser informado do caso pela maternidade, precisa agir em conformidade com as diretrizes da PNAISC.
Considerando a situação descrita e os princípios e eixos estratégicos da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC), qual é a conduta mais adequada a ser adotada pelo pediatra da UBS, em conformidade com a Portaria MS/GM no 1.130/2015?

A

Orientar a mãe a buscar o Conselho Tutelar ou a assistência social para resolver o problema de transporte, pois a PNAISC não prevê ações diretas da UBS para solucionar barreiras sociais e logísticas de acesso, sendo essa uma responsabilidade da rede de proteção social.

B

Solicitar à maternidade que rediscuta o processo realizado de alta hospitalar e forneça transporte exclusivo para a puérpera e o RN até a UBS, uma vez que a vinculação precoce à atenção básica é de responsabilidade exclusiva do serviço hospitalar, que falhou em garantir o acesso inicial.

C

Registrar a ausência da puérpera no sistema de agendamento e aguardar que ela procure a UBS quando conseguir superar as barreiras de acesso, pois a prioridade do pediatra deve ser dada aos casos que chegam espontaneamente à unidade para acompanhamento.

D

Ativar a rede de atenção à saúde para garantir o acolhimento da dupla mãe-bebê, planejando uma busca ativa ou visita domiciliar precoce, considerando a vulnerabilidade social e a articulação entre atenção especializada e básica.

E

Priorizar a convocação da família para as próximas campanhas de vacinação, visto que a PNAISC foca primariamente na prevenção de doenças imunopreveníveis nos primeiros anos de vida, e essa seria a forma mais eficaz de contato com a criança vulnerável.

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Q3855575

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Pediatra |

Q3855575 Medicina

Lactente, sexo masculino, com 5 meses, é levado ao pronto-socorro pelos pais que relatam que o bebê apresentou coriza e tosse leve por 3 dias, seguidos por um aumento do esforço respiratório e chiado no peito nas últimas 24 horas. O bebê não tem histórico de episódios anteriores de chiado, alergias ou doenças crônicas. Ao exame físico, está com temperatura de 37,5 ºC, apresenta batimento de asa nasal, tiragens subcostais e, à ausculta pulmonar, alguns roncos e sibilos expiratórios. A saturação de oxigênio é de 94% em ar ambiente. Qual é o diagnóstico mais provável para esse lactente?

A

Aspiração de corpo estranho.

B

Bronquiolite viral aguda.

C

Pneumonia bacteriana.

D

Crise asmática.

E

Laringotraqueobronquite.

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Q3855574

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Pediatra |

Q3855574 Medicina

Lactente, com 2 anos, sexo masculino, previamente hígido, é trazido ao pronto-socorro com história de episódios recorrentes de sangramento retal indolor nas últimas 48 horas. Os pais relatam que as fezes são ora vermelho-vivo, em grande volume, ora melena. O paciente está pálido e letárgico, mas sem queixas de dor abdominal significativa, febre ou vômitos. Ao exame físico, apresenta-se com perfusão periférica normal, taquicardia leve (FC 120 bpm), palidez cutâneo-mucosa acentuada e abdome flácido, indolor à palpação, sem massas. O toque retal revela fezes escurecidas e coágulos frescos. Hemograma de urgência mostra hemoglobina de 6,5 g/dL.
Com base no caso apresentado, quais são o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada?

A

Angiodisplasia intestinal; realizar colonoscopia total para localizar a lesão e, se possível, efetuar hemostasia endoscópica.

B

Esofagite erosiva grave; iniciar inibidor de bomba de prótons intravenoso e considerar endoscopia digestiva alta de urgência.

C

Invaginação intestinal; realizar enema hidrostático sob fluoroscopia após estabilização hemodinâmica com concentrado de hemácias.

D

Colite infecciosa por E. coli enteroinvasora; iniciar antibioticoterapia com ceftriaxona e hidratação intravenosa vigorosa.

E

Divertículo de Meckel hemorrágico; iniciar estabilização hemodinâmica com transfusão e solicitar cintilografia com tecnécio-99 m para localização pré-cirúrgica, programando ressecção.

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Q3855573

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Pediatra |

Q3855573 Medicina

Adolescente, sexo feminino, apresenta, há 14 dias, febre baixa persistente, dor de garganta intensa (odinofagia), com dificuldade para engolir, e uma fadiga intensa que a impede de frequentar a escola e participar de suas atividades usuais. A mãe informa que, nos primeiros dias dos sintomas, ela foi tratada com amoxicilina por um médico, suspeitando de faringite estreptocócica. No entanto, a febre e a odinofagia não melhoraram, e ela desenvolveu um rash maculopapular difuso, que durou alguns dias após o início do antibiótico. Ao exame físico, a paciente apresenta-se pálida. Há amígdalas hiperemiadas e edemaciadas com exsudato branco-acinzentado, e a faringe posterior está difusamente eritematosa. Observa-se linfadenopatia cervical posterior bilateral, com linfonodos de 1-2 cm, móveis e discretamente dolorosos. O baço é palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo, e o fígado não é palpável. Não há rash ativo no momento do exame. Os exames laboratoriais iniciais do pronto-socorro revelam:
• Hemograma: leucócitos: 16.000/mm³ (com 65% de linfócitos, dos quais 30% são linfócitos atípicos); hemoglobina: 13,2 g/dL; plaquetas: 280.000/mm³.
• Transaminases: AST 90 U/L, ALT 105 U/L.
• Teste rápido para strep A: negativo.
Quais são o diagnóstico mais provável e o achado que mais reforça essa hipótese, em detrimento de outras causas infecciosas?

A

Linfoma de Hodgkin em estágio inicial; a fadiga prolongada, a linfadenopatia cervical e a esplenomegalia são os sinais mais característicos.

B

Faringite estreptocócica resistente à amoxicilina; a persistência da odinofagia e a leucocitose com linfocitose são os achados mais determinantes.

C

Infecção por citomegalovírus (CMV); a esplenomegalia e a linfocitose atípica são achados clássicos, embora a ausência de neutropenia seja atípica.

D

Mononucleose infecciosa; o rash maculopapular que surgiu após o uso de amoxicilina, associado à tríade clínica e à linfocitose atípica, é o mais indicativo.

E

Síndrome de soroconversão aguda por HIV; o exsudato amigdaliano, a fadiga e as transaminases elevadas são achados que se encaixam nesse diagnóstico.

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Q3855572

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Pediatra |

Q3855572 Medicina

Pré-escolar com 3 anos e 11 meses, sexo masculino, morador de área carente de seu município, apresenta ressecamento da conjuntiva e córnea, fotofobia e dificuldade para enxergar em ambientes escuros. Apresenta pele seca e a análise da curva de crescimento mostra peso abaixo do escore- z -2.
Entre outras carências, a forte evidência de deficiência de vitamina

A

C.

B

A.

C

B12.

D

D.

E

K.

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Q3855571

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Pediatra |

Q3855571 Medicina

Adolescente, 12 anos, sexo feminino, é trazida por sua mãe que acha que sua filha está muito pálida, principalmente com o início das menstruações. Apresenta um hemograma com os seguintes resultados: eritrócitos: 4.500.000/mm³ ; hemoglobina: 9,3g/dL; hematócrito: 31%; VCM: 71 fl; HCM: 22 pg; RDW: 16%. Leucometria com 6.100/mm³ (0% basófilos, 4% eosinófilos, 1% bastões, 59% segmentados; 29% linfócitos típicos; 6% monócitos) e plaquetometria de 160.000/mm³.
A melhor conduta para se confirmar a principal hipótese diagnóstica é:

A

solicitar eletroforese de hemoglobina.

B

pesquisa de parasitas intestinais.

C

dosagem sérica de ferritina.

D

solicitar sorologia para parvovírus B19.

E

solicitar mielograma.

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Q3855570

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Pediatra |

Q3855570 Medicina

Lactente, sexo feminino, 18 meses, com diagnóstico prévio de dermatite atópica, é trazida ao pronto-socorro pelos pais. Eles relatam uma agudização grave das lesões há 3 dias, com intenso prurido que a impede de dormir e comer bem. Ao exame físico, apresenta placas eritematosas, escoriadas nas fossas antecubitais e poplíteas, com algumas pápulas vesiculosas. Há também lesões eritematosas e descamativas na região perioral e nas bochechas, além de uma placa eritematosa na região de fraldas. Não há sinais de infecção secundária evidente. Os pais já utilizavam hidratante intensivo.
Nesse caso, qual das seguintes condutas é a mais adequada?

A

Prescrever mometasona furoato 0,1% em creme para as fossas antecubitais e poplíteas, por 5 a 7 dias; hidrocortisona 1% em creme para a face (perioral e bochechas) e região de fraldas, por 3 dias; desloratadina oral e manter emoliente intensivo.

B

Optar por pimecrolimus 1% creme para todas as lesões, devido à gravidade do quadro, e adicionar prednisona oral na dose de 1mg/kg/dia, por 5 dias, com emoliente intensivo.

C

Iniciar betametasona dipropionato 0,05% em creme nas fossas, perioral e região de fraldas, por 7 dias, associado a anti-histamínico sedativo oral à noite e continuar com o emoliente intensivo.

D

Aplicar clobetasol propionato 0,05% em creme nas fossas, bochechas e região de fraldas, uma vez ao dia, por 3 dias, seguido de desmame rápido, além de cetirizina oral duas vezes ao dia, e emoliente.

E

Aplicação da hidrocortisona 1% em todas as áreas afetadas, 4 vezes ao dia, continuar com o emoliente e, se não houver melhora em 48 horas, considerar encaminhamento para dermatologista pediátrico.

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Q3855569

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Pediatra |

Q3855569 Medicina

Mãe, durante a consulta de puericultura aos 6 meses de idade, solicita orientações sobre a alimentação complementar de seu filho que ainda permanece em regime de amamentação exclusiva.
Assinale a alternativa que contém a orientação correta.

A

O mel é uma melhor opção para adoçar, para se evitar o açúcar refinado.

B

A carne do cozimento deverá ser retirada antes de se oferecer as papas iniciais à criança.

C

Sucos de frutas espremidas devem ser desestimulados, preferindo-se as frutas in natura.

D

Não se deve utilizar azeites no preparo das refeições do bebê.

E

O leite materno deverá ser complementado com uma fórmula de seguimento a partir da introdução dos novos alimentos.

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Q3855568

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Pediatra |

Q3855568 Medicina

Lactente, sexo masculino, de 5 meses, sem comorbidades conhecidas, é trazido ao pronto-socorro com história de irritabilidade, hipoatividade e febre (39.2 ºC) há 12 horas. Os pais notam que a diurese está diminuída, e ele recusa a alimentação. Ao exame físico, o paciente está letárgico, com tempo de enchimento capilar (TEC) de 4 segundos, pulsos periféricos fracos, com frequência cardíaca (FC) de 190 bpm. A pele apresenta livedo e está marmórea. A pressão arterial sistólica (PAS) é de 60 mmHg. A saturação de oxigênio é de 92% em ar ambiente. Exames laboratoriais iniciais revelam lactato sérico de 7.2 mmol/L, plaquetas de 90 × 103/µL e creatinina sérica de 0.6 mg/dL.
Considerando as diretrizes para novas definições de sepse e choque séptico em Pediatria – 2024 (Phoenix Sepsis Score), assinale a afirmativa correta.

A

O diagnóstico provável é de sepse com disfunção renal (KDIGO 3); deve-se iniciar imediatamente fluidoterapia restritiva e antibioticoterapia de amplo espectro, com foco na correção da hipercreatininemia.

B

O diagnóstico é de choque cardiogênico; deve-se iniciar imediatamente inotrópicos e considerar restrição de fluidos, dado o murmúrio vesicular universalmente diminuído que sugere congestão pulmonar.

C

O diagnóstico é de sepse grave sem choque; deve- -se coletar exames laboratoriais adicionais para determinar o foco infeccioso e considerar apenas monitoramento rigoroso, pois não há hipotensão para a idade.

D

O diagnóstico é de choque séptico; deve-se estabelecer acesso vascular, administrar um bolus de cristaloides de 20 mL/kg em 5-10 minutos, e iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro em até 60 minutos.

E

O diagnóstico é de síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) grave; deve-se iniciar infusão de fluidos intravenosos a 10 mL/kg em 1 hora e aguardar resultado da hemocultura antes de iniciar antibióticos.

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Q3855567

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Pediatra |

Q3855567 Medicina

Lactente, sexo feminino, 11 meses, com história de febre nos últimos três dias, com irritabilidade sem quaisquer outros sintomas. Logo após o último pico febril, há 12 horas, iniciou exantema maculopapular, que começou no tronco e evoluiu para cabeça e membros. A principal hipótese diagnóstica é:

A

escarlatina.

B

farmacodermia.

C

eritema infeccioso.

D

sarampo.

E

exantema súbito.

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Q3855566

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Pediatra |

Q3855566 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, com 22 dias de vida, vem para a primeira consulta de puericultura. Mãe está preocupada porque percebeu que a pele e os olhos do bebê estão amarelados desde a primeira semana de vida, e essa coloração parece ter se intensificado nos últimos dias. Além disso, a mãe notou que as fezes do bebê estão quase brancas e que a urina tem uma coloração amarela mais escura do que o usual. O bebê está mamando bem. O ganho ponderal aferido foi satisfatório.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual achado laboratorial é esperado?

A

Níveis elevados de transaminases (AST e ALT).

B

Predomínio da bilirrubina conjugada em relação à bilirrubina total.

C

Elevação do nível de TSH.

D

Hemoglobina e hematócrito diminuídos.

E

Aumento dos níveis de tripsina imunorreativa após 30 dias de vida.

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Q3855565

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de São José do Rio Preto - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de São José do Rio Preto - SP - Médico Plantonista Pediatra |

Q3855565 Medicina

Escolar, sexo masculino, com 7 anos de idade é trazido ao pronto-socorro com queixa de manchas avermelhadas nas pernas e nádegas há 2 dias. Refere dor em ambos os joelhos e tornozelos, que os pais descrevem como “andando” de uma articulação para outra, limitando a deambulação. Nos últimos 2 dias, queixou-se de dor abdominal em cólica intermitente, que o faz dobrar as pernas, e teve um episódio de melena hoje pela manhã. Há uma semana, teve um quadro de “resfriado”. Ao exame físico, apresenta-se afebril, com boa perfusão periférica, PA: 105 × 70 mmHg. Observam-se púrpuras palpáveis simétricas em membros inferiores e nádegas, e discreto edema e dor à palpação nos joelhos. As lesões não desaparecem à digitopressão. O abdome é difusamente doloroso à palpação leve, sem sinais de irritação peritoneal. Hemocultura foi negativa. Urina I com 2+ de proteína, 3+ de sangue, sem dismorfismo eritrocitário significativo. Hemograma com Hb: 12,8 g/dL; leucócitos: 8.500/mm³, plaquetas: 250.000/mm³; VHS: 30 mm/h; PCR: 25 mg/L; ureia: 25 mg/dL; creatinina: 0,5 mg/dL, ASLO: normal; C3 e C4: dentro dos limites da normalidade.
Quais são o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais adequada para esse paciente?

A

Vasculite por IgA com envolvimento renal e gastrointestinal; iniciar medidas de suporte, analgesia, e acompanhamento rigoroso da função renal e pressão arterial, considerando corticoterapia oral para o envolvimento gastrointestinal grave.

B

Doença de Crohn com manifestações extradigestivas; realizar colonoscopia com biópsia para confirmação e iniciar imunomoduladores biológicos.

C

Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI); administrar imunoglobulina humana intravenosa (IVIG) e corticosteroide oral para elevar a contagem plaquetária e controlar o sangramento.

D

Nefrite lúpica; solicitar FAN e anti-DNA para confirmar o diagnóstico e iniciar pulsoterapia com metilprednisolona para preservar a função renal.

E

Glomerulonefrite pós-estreptocócica (GNPE); iniciar antibioticoterapia com penicilina e diuréticos para controle da hipertensão e edema.

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