Questões de Concurso para VUNESP

Q3280264

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Oftalmologia |

Q3280264 Medicina

Além do manitol, uma droga utilizada na cirurgia de catarata para redução da pressão intraocular é a

A

adrenalina.

B

clonidina.

C

dopamina.

D

dobutamina.

E

isoproterenol.

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Q3280263

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Oftalmologia |

Q3280263 Medicina

A catarata que se manifesta como uma densa placa subcapsular anterior em forma de escudo com enrugamento da cápsula anterior é característica da

A

distrofia miotônica.

B

neurofibromatose tipo II.

C

uveíte anterior crônica.

D

dermatite atópica.

E

fechamento angular congestivo agudo.

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Q3280262

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Oftalmologia |

Q3280262 Medicina

Paciente do sexo masculino, 37 anos, chega ao consultório queixando-se de BAV progressiva AO há 1 mês. Refere apresentar tosse crônica eventualmente com catarro e alguns episódios de febre e sudorese noturna.

Seu exame oftalmológico apresentou:

Refração sob cicloplegia:
OD +0.25 D.E. = 20/80
OE +0.50 D.E. = 20/60

Biomicroscopia: Células ++ em câmara anterior e nódulos irianos AO. Sinéquias posteriores em OD.

Tonometria de aplanação: 19 mmHg AO (09:30 hs).

Mapeamento de retina: Vitreíte ++, coroidite multifocal, vasculite difusa e hemorragias retinianas superficiais AO.

A principal hipótese diagnóstica para esse caso é

A

sífilis adquirida.

B

sarcoidose.

C

brucelose.

D

toxoplasmose.

E

tuberculose.

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Q3280261

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Oftalmologia |

Q3280261 Medicina

A panuveíte granulomatosa bilateral que ocorre após trauma penetrante e/ou cirurgias intraoculares é a

A

síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada.

B

síndrome uveítica de Fuchs.

C

oftalmia simpática.

D

doença de Lyme.

E

doença de Whipple.

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Q3280260

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Oftalmologia |

Q3280260 Medicina

Deve-se considerar o risco de úlcera corneana periférica, com possibilidade de perfuração em casos de conjuntivite bacteriana causada por

A

Neisseria gonorrhoeae e Neisseria meningitidis.

B

Streptococcus pneumoniae e Chlamydia trachomatis.

C

Staphylococcus aureus e Haemophilus influenzae.

D

Moraxella catarrhalis e Moraxella lacunata.

E

Staphylococcus epidermidis e Pseudomonas aeruginosa.

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Q3280259

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Oftalmologia |

Q3280259 Medicina

São duas das vantagens das lentes de contato esclerais em relação às lentes de contato rígidas gás-permeáveis (RGP):

A

melhor adaptação em córneas com astigmatismo irregular e maior facilidade na colocação e retirada das lentes.

B

maior estabilidade para lentes com alto poder dióptrico e menor custo de produção.

C

menor sensação palpebral e menor possibilidade de bolhas de ar no fluido pré-corneano.

D

possibilidade menor de retenção de corpos estranhos atrás das lentes e menor chance de perda das lentes.

E

mais conforto e menor possibilidade de edema corneano.

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Q3280258

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Oftalmologia |

Q3280258 Medicina

Nas lentes para controle da miopia progressiva em crianças, a tecnologia DIMS (desfocagem incorporada de múltiplos segmentos) foi desenvolvida inicialmente para as lentes

A

Miyosmart® (Hoya).

B

Stellest® (Essilor)

C

MyoCare® (Zeiss)

D

MyCon® (Rodenstock).

E

Myosmall® (Gradual).

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Q3280257

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Oftalmologia |

Q3280257 Medicina

Com relação ao tratamento antirreflexo utilizado nas lentes dos óculos, assinale a alternativa correta.

A

Ajuda a diminuir o glare noturno, reduz a visibilidade dos anéis que se formam na periferia das lentes positivas de grau alto e diminui as imagens fantasmas em lentes negativas.

B

Não protegem os olhos dos nocivos raios UV, sendo necessário um tratamento adicional para essa finalidade.

C

A substância utilizada para esse tipo de tratamento é o haleto de prata.

D

Seu principal inconveniente é deixar as lentes mais vulneráveis a riscos e arranhões.

E

Tende a desaparecer com o tempo, devido à fricção repetida necessária para limpeza das lentes.

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Q3280256

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Oftalmologia |

Q3280256 Medicina

A combinação das lentes cilíndricas +1.50 D.C. x 90º e –3.00 D.C x 180º resulta na seguinte notação esferocilíndrica:

A

+1.50 D.E. –4.50 D.C. x 90º

B

–1.50 D.E. –1.50 D.C. x 180º

C

–3.00 D.E. +4.50 D.C. x 90º

D

–3.00 D.E. +1.50 D.C. x 180º

E

–1.50 D.E. +4.50 D.C. x 90º

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Q3280255

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Oftalmologia |

Q3280255 Medicina

Os tratos ópticos terminam

A

no quiasma óptico.

B

nos corpos geniculados laterais.

C

no pedúnculo óptico.

D

no lobo parietal.

E

no lobo occiptal.

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Q3280224

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280224 Medicina

Qual é a estratégia mais adequada para suplementação de nutrientes em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica com deficiência de vitaminas e minerais, considerando as orientações atuais?

A

Suplementação diária com 30 mg de ferro, 12 mg de zinco e 300 mg de cálcio para evitar deficiências comuns pós-cirurgia.

B

Administração de 1000 mcg de vitamina B12 por via intramuscular a cada seis meses para corrigir níveis séricos baixos.

C

Suplementação de vitamina D em doses de 10000 UI semanais, independentemente dos níveis basais.

D

Prescrição de complexos multivitamínicos que contenham pelo menos 100% da RDA (recommended dietary allowance) de todas as vitaminas e minerais, incluindo 2 mg de cobre.

E

Suplementação exclusiva de folato em doses de 800 mcg diárias para prevenir anemia megaloblástica.

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Q3280223

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280223 Medicina

Sobre as vitaminas lipossolúveis e hidrossolúveis, assinale a alternativa correta em relação à vitamina, à doença mais frequentemente associada à sua deficiência e à dose recomendada para tratamento, respectivamente.

A

A deficiência de vitamina D é comumente associada ao raquitismo em crianças, e a dose recomendada no tratamento é de 1000 UI/dia.

B

A deficiência de vitamina C está frequentemente associada ao escorbuto, e a dose recomendada para tratamento é de 100 mg/dia.

C

A deficiência de vitamina B12 é frequentemente associada à anemia ferropriva, e a dose recomendada para tratamento é de 20 mg/dia.

D

A deficiência de vitamina A está associada à osteomalácia, e a dose recomendada para o tratamento é de 4000 UI/dia.

E

A deficiência de vitamina E é frequentemente associada ao beribéri, e a dose recomendada para o tratamento é de 200 UI/dia.

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Q3280222

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280222 Medicina

Paciente de 48 anos de idade, do sexo masculino, com obesidade grau III (IMC de 42 kg/m² ), busca ajuda para perda de peso após várias tentativas malsucedidas com dieta e exercício. Refere que há momentos nos quais sabe que está ingerindo mais do que o necessário e de forma muito rápida. Apresenta hipertensão arterial sistêmica e hiperlipidemia, apesar da medicação específica. Após avaliação, o médico decide iniciar uma terapia farmacológica.

Com base nos mecanismos de ação dos medicamentos antiobesidade disponíveis, qual seria a opção mais adequada para melhorar o controle do apetite do paciente e os resultados metabólicos?

A

Iniciar semaglutida, um agonista do receptor GLP-1, para regular o apetite e melhorar o controle metabólico.

B

Prescrever orlistate para bloquear a absorção de gordura, reduzindo calorias ingeridas.

C

Utilizar naltrexona-bupropiona para modular os circuitos de recompensa e reduzir os desejos alimentares.

D

Prescrever sibutramina, para diminuir fome e proporcionar saciedade.

E

Iniciar topiramato como monoterapia para reduzir a compulsão alimentar.

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Q3280221

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280221 Medicina

Paciente de 45 anos de idade, do sexo feminino, com obesidade grau II, relata histórico de múltiplas tentativas de emagrecimento, mas sem sucesso duradouro. Durante a consulta, ela afirma que está considerando fazer mudanças em seus hábitos alimentares, mas ainda sente dificuldade em começar.

Segundo o modelo transteórico, qual seria a abordagem mais adequada para essa paciente?

A

Fornecer um plano alimentar detalhado e metas rigorosas para imediata adesão.

B

Explorar os prós e contras da mudança de hábitos, ajudando-a a identificar barreiras e motivações.

C

Iniciar intervenção comportamental com estratégias práticas para reduzir calorias e aumentar atividade física.

D

Prescrever dieta hipocalórica com suplementação proteica para resultados rápidos.

E

Aguardar que a paciente demonstre maior comprometimento antes de iniciar qualquer intervenção.

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Q3280220

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280220 Medicina

Paciente de 65 anos de idade, do sexo masculino, foi admitido na UTI após um acidente de trânsito com múltiplas fraturas e trauma torácico. Ele está em ventilação mecânica e apresenta sinais de hipermetabolismo, como febre persistente e catabolismo proteico elevado. A avaliação inicial indicou um índice de massa corporal (IMC) de 24 kg/m² e uma bioimpedância que revelou diminuição significativa de massa magra. Seu escore NUTRIC foi classificado como alto, e ele apresenta níveis elevados de proteína C-reativa.

Qual seria a estratégia nutricional inicial mais adequada para esse paciente?

A

Iniciar nutrição parenteral total imediatamente para atender a 80% das necessidades calóricas.

B

Implementar nutrição enteral precoce (dentro de 48 horas), iniciando com baixo volume e progredindo gradualmente.

C

Aguardar estabilidade metabólica completa antes de iniciar qualquer suporte nutricional.

D

Utilizar fórmula enteral enriquecida com glutamina e antioxidantes desde o início.

E

Priorizar jejum durante os primeiros três dias para evitar sobrecarga metabólica.

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Q3280219

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280219 Medicina

Paciente de 52 anos de idade, do sexo masculino, com histórico de cirrose hepática compensada devido a esteato-hepatite não alcoólica (NASH), apresenta perda de peso de 8% nos últimos quatro meses, cansaço extremo e episódios de hipoglicemia noturna. Exames laboratoriais mostram albumina de 3,0 g/dL, bilirrubina total de 1,5 mg/dL e INR de 1,2. Durante a avaliação, observaram-se redução significativa de massa muscular e aumento do ângulo de fase na bioimpedância.

Qual seria a abordagem nutricional mais apropriada para esse paciente, conforme as diretrizes da ESPEN (Sociedade Europeia de Nutrição Parenteral e Enteral 2020)?

A

Iniciar nutrição parenteral total para rápida recuperação de peso.

B

Prescrever suplementos orais com alto teor de proteínas e introduzir lanches noturnos.

C

Implementar dieta restritiva em gorduras para minimizar sobrecarga hepática.

D

Priorizar nutrição enteral com fórmula enriquecida em aminoácidos de cadeia ramificada.

E

Começar com nutrição enteral com sonda nasojejunal.

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Q3280218

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280218 Medicina

Paciente de 85 anos, do sexo feminino, residente em instituição de longa permanência, apresenta diagnóstico de demência avançada e significativa perda de peso nos últimos três meses. Seu mini nutritional assessment (MNA) revelou risco de desnutrição, e sua ingestão alimentar diária corresponde a menos de 50% das necessidades energéticas. Ao exame, observou-se orofaringe sem sinais de disfagia, mas queixas de inapetência persistente.

Qual é a melhor estratégia inicial de manejo nutricional para essa paciente, segundo as diretrizes práticas?

A

Iniciar nutrição enteral por sonda nasogástrica imediatamente.

B

Prescrever dieta hipercalórica e hipolipídica com suplementação proteica.

C

Fazer gastrostomia e começar dieta normocalórica.

D

Priorizar nutrição parenteral suplementar para rápida recuperação de peso.

E

Introduzir alimentos fortificados e suplementação oral com maior densidade calórica.

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Q3280217

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280217 Medicina

Paciente de 68 anos de idade, do sexo feminino, diagnosticada com câncer gástrico avançado, apresenta perda ponderal de 12% nos últimos seis meses e índice de massa corporal (IMC) de 17,8 kg/m² . Exames laboratoriais revelam albumina sérica de 2,6 g/dL, sem sinais de disfunção hepática ou renal. A cirurgia para gastrectomia total está programada para daqui a dez dias.

Considerando seu risco nutricional elevado, qual seria a estratégia de manejo nutricional mais adequada antes da cirurgia?

A

Iniciar suplementação oral com proteínas e carboidratos imediatamente antes da cirurgia.

B

Realizar pré-condicionamento metabólico com carboidratos líquidos nas 48 horas que antecedem a cirurgia.

C

Adiar a cirurgia por 7 a 14 dias para implementar terapia nutricional pré-operatória, preferencialmente via enteral.

D

Prescrever nutrição parenteral total por 3 dias antes da cirurgia.

E

Administrar fórmula imunomoduladora rica em arginina e ácidos graxos ômega-3 por pelo menos 5 dias antes da cirurgia.

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Q3280216

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280216 Medicina

Paciente de 62 anos de idade, do sexo masculino, diagnosticado com câncer de pâncreas, apresenta perda de peso significativa e queixa de fraqueza muscular. Exames laboratoriais indicam proteína C-reativa elevada, glicemia normal e baixos níveis de albumina sérica (2,8 g/dL). Após avaliação nutricional, foi constatado que sua ingestão calórica é insuficiente, correspondendo a apenas 50% da sua necessidade diária.

Qual seria a estratégia nutricional inicial mais adequada para melhorar a condição do paciente?

A

Colocar o paciente em cuidados paliativos e não prescrever nenhuma terapia nutricional.

B

Prescrever nutrição parenteral suplementar para corrigir a albumina sérica.

C

Prescrever suplementos orais enriquecidos com ácidos graxos ômega-3 para estabilizar o peso e reduzir a inflamação.

D

Implementar dieta hipercalórica e hiperproteica para minimizar estresse metabólico.

E

Oferecer terapia nutricional somente se o paciente não for fazer quimioterapia nos próximos 15 dias.

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Q3280215

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Nutrologia (Adulto) |

Q3280215 Medicina

Paciente de 56 anos de idade, do sexo masculino, com histórico de pancreatite crônica por abuso de álcool, apresenta perda de peso significativa e sintomas de esteatorreia persistente. Ele relata que consome refeições regulares, mas continua perdendo peso e sente desconforto abdominal após as refeições.

Qual é a conduta nutricional mais indicada para esse paciente?

A

Iniciar dieta com restrição de gorduras.

B

Prescrever suplementos nutricionais orais contendo triglicerídeos de cadeia média e glutamina.

C

Administrar terapia de reposição enzimática pancreática com as refeições.

D

Introduzir nutrição parenteral total.

E

Aumentar o consumo de fibras solúveis na dieta.

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