Questões de Concurso Comentadas para VUNESP

Q3238552

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238552 Medicina

Em relação às principais causas de demência, quais sinais e sintomas são úteis para diferenciar a demência de corpos de Lewy (DLB) da doença de Alzheimer (DA) em um paciente com comprometimento cognitivo moderado?

A

A presença de déficits de memória episódica proeminentes.

B

Declínio cognitivo gradual e contínuo ao longo dos anos.

C

Presença de alucinações visuais recorrentes e bem formadas.

D

Atrofia cortical global em exames de imagem.

E

Disfunção executiva leve associada à apatia.

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Q3238551

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238551 Medicina

Em um paciente com fraqueza muscular proximal progressiva e níveis elevados de CK, qual o achado, em uma ressonância magnética muscular, é indicativo consistente de miopatia necrotizante autoimune?

A

Atrofia muscular difusa sem edema.

B

Infiltrado gorduroso com espessamento fascial.

C

Edema muscular difuso associado à preservação das estruturas tendíneas.

D

Calcificações musculares em áreas com atrofia severa.

E

Ausência de alterações significativas na musculatura afetada.

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Q3238550

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238550 Medicina

Na suspeita de meningite bacteriana com sinais de hipertensão intracraniana, a conduta inicial mais apropriada antes da confirmação diagnóstica por punção lombar é:

A

administração imediata de ceftriaxona e dexametasona.

B

realização de tomografia de crânio antes de iniciar antibióticos.

C

adiamento da antibioticoterapia até obtenção dos resultados do líquor.

D

punção lombar emergencial antes da antibioticoterapia.

E

observação clínica por 24 horas antes de qualquer intervenção.

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Q3238549

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238549 Medicina

Mulher, 42 anos, previamente saudável, apresenta déficit motor súbito do lado esquerdo durante um esforço físico intenso. A tomografia revelou infarto na artéria cerebral média direita. A avaliação inicial não encontrou trombose venosa profunda ou fibrilação atrial. Um ecocardiograma transesofágico confirmou a presença de PFO com shunt significativo e aneurisma do septo atrial.
Qual seria a melhor estratégia de manejo?

A

Terapia antitrombótica com aspirina na dose de 50 mg/dia.

B

Fechamento do PFO associado à anticoagulação por 6 meses.

C

Anticoagulação com varfarina e monitoramento por 12 meses.

D

Apenas terapia antiplaquetária com aspirina e clopidogrel e acompanhamento clínico.

E

Fechamento do PFO sem necessidade de anticoagulação.

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Q3238548

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238548 Medicina

Em pacientes diagnosticados com glioblastoma multiforme, qual estratégia terapêutica demonstrou maior benefício na sobrevida global, segundo estudos clínicos randomizados?

A

Ressecção subtotal seguida de quimioterapia.

B

Radioterapia isolada após biópsia.

C

Ressecção total com quimioterapia baseada em temozolomida concomitante e adjuvante.

D

Uso de bevacizumabe como tratamento de primeira linha.

E

Terapia gênica experimental.

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Q3238547

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238547 Medicina

Um paciente de 45 anos, masculino, apresenta fraqueza muscular proximal progressiva, elevação significativa de creatina quinase (CK) e sinais inflamatórios na biópsia muscular.
O achado adicional que aumenta a suspeita de miopatia inflamatória paraneoplásica é:

A

depósito de macrófagos na biópsia muscular.

B

fraqueza distal com atrofia muscular.

C

presença de anticorpos anti-Mi-2.

D

nível elevado de anticorpos anti-TIF1-γ.

E

ausência de infiltrado inflamatório na biópsia muscular.

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Q3238546

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238546 Medicina

Em pacientes com enxaqueca crônica refratária, qual intervenção terapêutica requer a identificação de padrões específicos de dor e um teste diagnóstico-terapêutico antes de sua implementação?

A

Inibidores do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP).

B

Bloqueio do nervo occipital maior.

C

Terapia com toxina botulínica tipo A.

D

Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina.

E

Anticonvulsivantes, como topiramato.

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Q3238544

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Neurologia |

Q3238544 Medicina

Uma mulher de 48 anos apresenta febre de início súbito, confusão mental progressiva e alterações de comportamento, incluindo episódios de fala incoerente. Exames iniciais revelam temperatura de 38,7 °C e ausência de sinais meníngeos. A ressonância magnética mostra hiperintensidades assimétricas nos lobos temporais. O líquor revela pleocitose linfocítica e proteína elevada.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica inicial neste caso.

A

Início imediato de dexametasona e ceftriaxona.

B

Infusão intravenosa de aciclovir e monitoramento com PCR para herpes vírus.

C

Terapia empírica com vancomicina e metronidazol.

D

Início de tratamento com valaciclovir oral e observação.

E

Realização de biópsia cerebral antes do início do tratamento.

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Q3238543

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q3238543 Fisioterapia

Em uma sessão de cinesioterapia para um paciente com lombalgia crônica, qual é o tipo de exercício mais recomendado para ativação dos músculos estabilizadores profundos?

A

Flexão do tronco com peso adicional.

B

Prancha isométrica com contração abdominal controlada.

C

Agachamento com barra livre.

D

Alongamento de cadeia posterior com toque no solo.

E

Rotação do tronco com elástico resistido.

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Q3238542

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q3238542 Fisioterapia

Em relação à classificação da paralisia cerebral (PC), assinale a alternativa correta.

A

A classificação de Gross Motor Function Classification System (GMFCS) tem 10 níveis de funcionalidade.

B

A escala GMFCS é específica para avaliar função motora fina e cognição.

C

A PC é classificada quanto ao tipo de tônus muscular e topografia das lesões.

D

O GMFCS avalia apenas crianças que tenham adquirido capacidade para marcha.

E

A paralisia cerebral afeta somente a função motora, sem alterações cognitivas ou sensoriais associadas.

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Q3238541

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q3238541 Fisioterapia

LOF, 74 anos, sexo feminino, aposentada, com antecedentes de bronquite asmática, histerectomia aos 38 anos, osteoporose e fratura de terço distal de fêmur direito operada em 2008. Fez uso de alendronato de sódio por 08 anos, no momento em “drug holiday” para bifosfonatos, e que vem em uso de bengala e acompanhada da neta, que refere que a avó sofreu 03 quedas no ano passado, sem fraturas, e que a mesma perdera 8 kg nos últimos 05 anos, tendo sido realizada investigação sem localizar processos neoplásicos.
Em relação à reabilitação funcional no paciente idoso com sarcopenia, é correto afirmar:

A

A reabilitação deve ser pautada no fortalecimento muscular com impacto visando aumentar a resistência aeróbica.

B

A suplementação proteica, associada ao treinamento de força, não traz benefícios comprovados, e a paciente já apresenta critérios para uso de agentes biológicos anabolizantes.

C

A eletroestimulação muscular aplicada à musculatura antigravitacional de membros inferiores substitui completamente os exercícios de resistência em pacientes com déficit motor severo.

D

O treinamento combinado de resistência, equilíbrio e coordenação pode melhorar a funcionalidade global e prevenir quedas.

E

A ênfase no tratamento farmacológico é fundamental para reverter a sarcopenia, sendo menos relevante a intervenção física.

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Q3238540

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q3238540 Fisioterapia

Qual das seguintes alterações é mais comum em uma lesão de primeiro neurônio motor (motoneurônio superior)?

A

Fibrilações e ondas positivas em músculos denervados.

B

Potenciais polifásicos em músculos atrofiados.

C

Aumento da atividade espontânea de fasciculações.

D

Amplitude reduzida dos potenciais de ação muscular compostos.

E

Espasticidade com aumento dos reflexos tendíneos.

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Q3238539

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q3238539 Fisioterapia

Assinale a alternativa que indica a adaptação que é esperada no músculo esquelético após um período de treinamento aeróbico regular.

A

Redução do número de mitocôndrias.

B

Aumento na concentração de fibras tipo IIb.

C

Diminuição da capilarização muscular.

D

Aumento da capacidade oxidativa das fibras musculares.

E

Redução do VO₂ máx.

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Q3238538

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q3238538 Fisioterapia

A TENS (Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea) é amplamente usada no manejo da dor.
Qual dos parâmetros a seguir está mais associado ao alívio imediato da dor aguda, utilizando frequências altas (> 50 Hz)?

A

Frequência de baixa e longa duração do pulso.

B

Frequência alta com pulsos curtos e baixa intensidade.

C

Corrente pulsada alternada com modulação de frequência.

D

Frequência média contínua em alta intensidade.

E

Modulação aleatória sem controle do paciente.

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Q3238537

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q3238537 Fisioterapia

MDS, 58 anos, sexo feminino, operadora de caixa, hipertensa, diabética e portadora de nódulos tireoidianos, submetida a mastectomia de mama direita por carcinoma “in situ” em 2022, tendo contraído covid-19 em 2020 e 2021, e que há 03 anos apresenta quadro de cervicalgia, lombalgia, artralgia em ombros, quadril esquerdo e joelhos.
Procurou reumatologista e foi diagnosticada como portadora de síndrome de fibromialgia em meados de 2023. Fez uso de duloxetina e pregabalina prescritos pelo especialista e foi encaminhada para hidroginástica, que tentou realizar, mas abandonou após 15 dias, alegando tontura, elevação da pressão arterial e piora significativa das dores articulares, tendo sido então indicado Pilates. A paciente relata melhora das dores quando repousa 03 dias seguidos.
Em relação ao exercício físico em pacientes com fibromialgia, assinale a alternativa correta.

A

O exercício aeróbico é contraindicado devido ao risco de aumentar os pontos dolorosos.

B

Exercícios de resistência devem ser evitados porque provocam inflamação muscular.

C

Alongamentos são ineficazes na fibromialgia, pois não melhoram a função muscular.

D

Exercícios aeróbicos de intensidade leve a moderada são recomendados e demonstram melhora nos níveis de dor e fadiga.

E

O repouso total deve ser recomendado durante crises dolorosas para prevenir exacerbações.

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Q3238536

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q3238536 Fisioterapia

No manejo do paciente com traumatismo cranioencefálico (TCE) grave, a intervenção tem maior evidência de impacto na redução do risco de hipertensão intracraniana secundária é:

A

hipotermia induzida prolongada.

B

reposição hídrica sem controle eletrolítico.

C

decúbito dorsal elevado a 60 graus.

D

sedação e analgesia apropriada.

E

uso de anticoagulantes profiláticos.

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Q3238535

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q3238535 Fisioterapia

CSS, 43 anos, sexo feminino, auxiliar de limpeza em hospital, hipertensa desde 2018, e que relata ter contraído covid-19 por 05 vezes, vem apresentando quadro de fadiga desde última infecção por covid-19 em janeiro de 2024, em uso de losartana, carvedilol e formoterol.
Em relação ao manejo de pacientes, com síndrome pós-covid-19, que apresentam comprometimento cardiovascular, assinale a alternativa correta.

A

Todo paciente deve iniciar reabilitação com exercícios de alta intensidade após a fase aguda, visando condicionamento cardiorrespiratório.

B

A reabilitação cardiovascular deve ser adiada por pelo menos um ano após a infecção.

C

Avaliação inicial cardiológica com teste de esforço é recomendável antes de iniciar um programa de exercício físico.

D

Exercícios de resistência são contraindicados em qualquer estágio da recuperação cardiovascular.

E

Apenas pacientes com sequelas respiratórias precisam de reabilitação cardiovascular.

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Q3238534

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q3238534 Fisioterapia

A qual dos seguintes fenômenos está diretamente associado ao sucesso terapêutico da acupuntura em casos de dor crônica?

A

Ativação exclusiva das fibras A-delta.

B

Ação direta no sistema simpático, reduzindo a pressão arterial.

C

Bloqueio da produção de catecolaminas.

D

Ativação exclusiva das fibras musculares.

E

Modulação do sistema límbico e do córtex pré-frontal.

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Q3238533

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q3238533 Fisioterapia

A análise eletromiográfica (EMG) dinâmica é amplamente utilizada em laboratórios de marcha para identificar padrões musculares.
Qual dos seguintes fatores pode influenciar a interpretação de resultados eletromiográficos?

A

O posicionamento inadequado dos eletrodos sobre a musculatura-alvo.

B

A frequência cardíaca durante a análise.

C

A calibração do modelo anatômico no software de análise cinemática.

D

A amplitude do movimento durante a fase de balanço da marcha.

E

A altura da esteira em relação ao plano de força.

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Q3238532

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Medicina Física e Reabilitação |

Q3238532 Fisioterapia

Em relação à lesão medular, é correto afirmar:

A

A escala ASIA avalia força muscular e sensibilidade tátil.

B

A paralisia flácida geralmente persiste em pacientes com lesão completa.

C

O reflexo bulbo-cavernoso é um dos primeiros a retornar após o choque medular.

D

O nível neurológico de lesão é determinado pela ausência completa de função motora.

E

A recuperação funcional máxima em lesões completas ocorre dentro de 3 semanas.

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