Questões de Concurso Comentadas para VUNESP

Q3754646

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754646 Medicina

Homem de 74 anos apresenta quadro de 2 dias com diarreia aquosa, evoluindo com lesões cutâneas cheias de líquido há 1 dia. O histórico é positivo para doença hepática crônica de etiologia idiopática. Ele refere ter retornado recentemente de uma viagem ao litoral, onde fez pescarias, mas nega ter entrado no mar, além de ter se hospedado em um resort com piscinas. Ao exame físico: desidratado 2+/4; temperatura: 38,3 °C; pressão arterial: 88 x 52 mmHg; frequência cardíaca: 115 bpm. A hemocultura tem crescimento de: bastonetes gram-negativos curvos observados à microscopia.

A etiologia infecciosa mais provável é:

A

Aeromonas hydrophila.

B

Campylobacter jejuni.

C

Cryptosporidium parvum.

D

Salmonella Typhi.

E

Vibrio vulnificus.

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Q3754645

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754645 Medicina

Homem de 60 anos com pré-diabetes é atendido para acompanhamento anual. Refere uso de anlodipino (10 mg/dia), aspirina (100 mg/dia), clopidogrel (75 mg/ dia) e atorvastatina (80 mg – meio-comprimido/dia; fala que o comprimido inteiro causa muitas dores nas pernas). Seu peso tem oscilado entre 85 e 90 kg, e refere caminhar pelo menos 10.000 passos na maioria dos dias da semana. Ele se sente bem, mas apresentou um episódio de ataque isquêmico transitório há uma semana, cuja tomografia de crânio foi normal. Ao exame físico: bom estado geral; pressão arterial: 119 x 79 mmHg; frequência cardíaca: 80 bpm; IMC: 31 kg/m²; não há déficits neurológicos focais. Exames séricos da semana anterior: glicemia de jejum: 116 mg/dL; hemoglobina A1c: 6,3%; creatinina sérica: 1,2 mg/dL; alanina aminotransferase: 52 U/L; aspartato aminotransferase: 35 U/L; colesterol total: 170 mg/dL; HDL: 46 mg/dL; LDL: 80 mg/dL; triglicerídeos: 220 mg/dL.

Nesse paciente, o próximo passo de maior relevância é:

A

adicionar ezetimiba, 10 mg por dia.

B

aumentar a dosagem de atorvastatina para 80 mg/dia.

C

iniciar metformina, 850 mg, 2 vezes ao dia.

D

manter o tratamento e intensificar os esforços para perda de peso.

E

trocar a atorvastatina por rosuvastatina, 40 mg/dia.

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Q3754644

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754644 Medicina

Homem de 45 anos é avaliado com sintomas de mal -estar, ganho de peso e intolerância ao frio. Ele tem hipotireoidismo autoimune primário em uso de tiroxina (100 mcg/dia) há 5 anos. Há 6 semanas, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar, iniciando o tratamento com as 4 drogas recomendadas. Perfil da tireoide coletado há 3 dias: T4 livre: 0,79 ng/dL (normal: 0,9 a 1,8); TSH: 10,4 mU/L (normal: 0,35 a 5,5); anticorpo anti-TPO: positivo.

A explicação mais provável para seus sintomas e resultados bioquímicos é:

A

interação da tiroxina com etambutol.

B

interação da tiroxina com isoniazida.

C

interação da tiroxina com rifampicina.

D

interação da tiroxina com pirazinamida.

E

má adesão.

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Q3754643

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754643 Medicina

Homem de 66 anos, sem outros problemas de saúde, é atendido na atenção primária como consulta ambulatorial de retorno. No seu prontuário, consta que ele recebeu a vacina pneumocócica 23-valente (PVC23) há um ano. O paciente questiona se precisa tomar outra dose.

Nessa circunstância, a recomendação correta é:

A

prescrever uma dose de reforço da P23 agora.

B

prescrever uma dose da vacina pneumocócica conjugada (PCV15 ou PCV20).

C

indicar apenas uma dose de reforço 5 anos após a primeira PVC23.

D

indicar uma dose de reforço a cada 10 anos da P23.

E

não é necessária outra imunização.

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Q3754642

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754642 Medicina

Homem de 52 anos é avaliado em primeira consulta. O paciente é hipertenso e faz uso regular de hidroclorotiazida (25 mg/dia), atenolol (100 mg/dia) e anlodipino (10 mg/dia). Não há etilismo, tabagismo ou uso de drogas. Ao exame físico: IMC: 40 kg/m²; frequência cardíaca: 50 bpm; pressão arterial: 150 x 80 mmHg no braço direito e 154 x 86 mmHg no braço esquerdo. Exames séricos no momento do diagnóstico da hipertensão: sódio: 138 mEq/L; potássio 3,2 mEq/L; ureia: 31 mg/dL; creatinina: 0,8 mg/dL; TSH: 3 mUI/mL (normal: 0,5 a 5,0).

O exame inicial recomendado para a avaliação inicial da etiologia da hipertensão é:

A

aldosterona e atividade da renina.

B

cortisol sérico pela manhã.

C

metanefrinas séricas e urinárias.

D

ultrassom duplex de artérias renais.

E

tomografia computadorizada de abdome.

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Q3754641

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754641 Medicina

Considerando o conceito de prevenção quaternária (PQ) no contexto da atenção primária à saúde, sua principal finalidade é:

A

implementar programas de reabilitação para pacientes com doenças crônicas avançadas, visando à recuperação funcional.

B

orientar o cuidado paliativo exclusivo para pacientes em fase terminal, otimizando o conforto ao final da vida.

C

priorizar o uso de novas tecnologias e fármacos para garantir o acesso aos tratamentos mais modernos disponíveis.

D

proteger os indivíduos de intervenções diagnósticas e terapêuticas potencialmente iatrogênicas, excessivas ou desnecessárias.

E

realizar o acompanhamento de sequelas e danos permanentes para melhorar a qualidade de vida do paciente.

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Q3754640

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754640 Medicina

Mulher de 56 anos foi diagnosticada com câncer de mama positivo para receptores de estrogênio/progesterona há 3 anos. Ela completou a mastectomia parcial e a radioterapia e tomou um inibidor da aromatase por 2 anos, em um tratamento planejado para 10 anos. A densitometria foi realizada antes do início do inibidor da aromatase, que documentou osteopenia com o menor T-score de –2,2 na coluna lombar. A densitometria foi repetida com o T-score de –2,7 na coluna lombar, representando uma redução de 9,8% na densidade mineral óssea nesse local.

Além do efeito na prevenção da perda óssea, qual o benefício adicional do tratamento com bisfosfonato para essa paciente?

A

Aumento da massa muscular.

B

Redução do risco de recorrência do câncer de mama.

C

Redução do risco de eventos cardiovasculares.

D

Redução do risco de litíase renal.

E

Redução do risco de sintomas de osteoartrite.

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Q3754639

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3754639 Medicina

Em uma Unidade Básica de Saúde, o médico acompanha uma paciente de 47 anos com dor lombar crônica e sintomas depressivos leves. Durante as consultas, percebe que as queixas físicas estão relacionadas a sobrecarga emocional e a dificuldades familiares. Ele decide reunir a equipe multiprofissional para compreender melhor o contexto social, familiar e emocional da paciente e, em conjunto com ela, construir um plano de cuidado que envolva acompanhamento psicológico, fisioterapia e apoio familiar.

A ferramenta da atenção primária que melhor orienta essa conduta é o

A

Projeto terapêutico singular.

B

Ecomapa.

C

Genograma.

D

Método SOAP.

E

Método clínico centrado na pessoa.

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Q3754638

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3754638 Saúde Pública

Em uma reunião de equipe na UBS, um médico propõe criar grupos de caminhada e oficinas de culinária saudável voltadas a pessoas com hipertensão e diabetes, com o objetivo de fortalecer vínculos, estimular o autocuidado e compartilhar a responsabilidade pelo tratamento entre equipe e usuários.

Considerando os princípios do Programa Nacional de Humanização (PNH) do SUS, essa iniciativa expressa de forma mais direta o princípio denominado

A

Gestão participativa dos processos de trabalho em saúde.

B

Transversalidade.

C

Indissociabilidade entre atenção e gestão.

D

Autonomia e protagonismo dos sujeitos.

E

Direito à saúde e à cidadania.

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Q3754637

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3754637 Saúde Pública

Durante uma consulta de rotina, uma paciente de 65 anos, saudável, manifesta preocupação em prevenir o Herpes-Zóster após um familiar ter apresentado complicações graves. Ela pergunta ao médico da Unidade Básica de Saúde sobre a disponibilidade da vacina. Segundo as diretrizes atuais do Programa Nacional de Imunizações (PNI), a conduta correta é

A

aplicar a vacina viva atenuada (Zostavax), disponível no SUS para idosos a partir de 60 anos.

B

indicar a vacina Varicela, disponível no SUS, em duas doses para quem nunca teve a doença.

C

orientar que a vacina recombinante (Shingrix) está indicada, mas disponível apenas na rede privada ou nos CRIE para imunodeficientes.

D

reforçar que, por ser hígida, deve manter apenas a vacinação anual contra Influenza.

E

esclarecer que as vacinas contra Herpes-Zóster (atenuada e recombinante) não estão incorporadas ao PNI, sendo priorizadas outras vacinas para idosos, como Influenza e Pneumocócica.

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Q3754636

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3754636 Medicina

Um médico da UBS precisa encaminhar um paciente para realização de uma cirurgia eletiva de catarata. Para que esse encaminhamento seja aceito e o paciente agendado no serviço especializado, é necessário que o médico preencha o seguinte documento oficial:

A

Guia de Encaminhamento do Sistema Nacional de Regulação (SISREG), vinculada ao Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES).

B

Autorização de Procedimento de Alta Complexidade (APAC), registrada no Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS).

C

Solicitação de Avaliação Oftalmológica Especializada, emitida pela Central Municipal de Regulação.

D

Formulário de Registro de Procedimentos Ambulatoriais (RAAS), utilizado para acompanhamento de atendimentos especializados.

E

Guia de Autorização Hospitalar (AIH), obrigatória para internações e procedimentos cirúrgicos realizados em regime hospitalar.

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Q3754635

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3754635 Saúde Pública

Em uma reunião de avaliação de indicadores de saúde, uma equipe técnica da secretaria municipal analisa dados sobre mortalidade infantil, incidência de doenças infecciosas e esperança de vida ao nascer. O objetivo é identificar qual indicador expressa, de forma mais ampla, o resultado acumulado das condições de vida, da cobertura de políticas públicas e da qualidade dos serviços de saúde, permitindo comparações consistentes entre diferentes regiões e períodos.

O indicador que melhor cumpre com essa função é:

A

Esperança de Vida ao Nascer (EVN).

B

Taxa Bruta de Mortalidade (TBM).

C

Taxa de Mortalidade Infantil (TMI).

D

Coeficiente de Prevalência de Hipertensão Arterial.

E

Taxa de Mortalidade Materna.

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Q3754634

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3754634 Saúde Pública

Uma equipe de pesquisadores deseja avaliar a eficácia de um novo programa educativo para reduzir a incidência de diabetes tipo 2 em adultos com pré-diabetes na Estratégia Saúde da Família. O programa inclui consultas mensais com nutricionista, sessões de atividade física em grupo e acompanhamento por agente comunitário de saúde.

Assinale a alternativa que apresenta o desenho de estudo epidemiológico mais adequado para investigar a eficácia desta intervenção.

A

Estudo transversal, aplicando questionários sobre hábitos de vida antes e após a intervenção.

B

Ensaio clínico randomizado, alocando os participantes aleatoriamente para o grupo de intervenção ou grupo controle.

C

Estudo de coorte retrospectivo, analisando prontuários de pacientes que já participaram de programas similares.

D

Estudo ecológico, comparando taxas de diabetes entre unidades de saúde que implementaram o programa.

E

Estudo de caso-controle, recrutando pacientes que desenvolveram diabetes e comparando com aqueles que não desenvolveram.

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Q3754633

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3754633 Medicina

O médico atende um paciente de 55 anos, assintomático, com índice de massa corporal (IMC) de 32 kg/m² e histórico familiar de diabetes mellitus tipo 2. Durante a consulta, aproveita para aconselhar o paciente a intensificar a prática de exercícios físicos e a aderir a uma dieta mediterrânea, a fim de reduzir seu risco cardiovascular e metabólico.

Essa ação específica pode ser classificada como Prevenção

A

Quaternária.

B

Terciária.

C

Secundária.

D

Primária.

E

Primordial.

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Q3754632

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3754632 Saúde Pública

Um técnico de enfermagem sofre um acidente perfuro-cortante durante a administração de medicação em um paciente internado em hospital público. O serviço de saúde realiza o atendimento imediato, com limpeza do ferimento e coleta de exames para controle sorológico.

Com relação à notificação desse acidente no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), é correto afirmar que

A

o acidente deve ser notificado apenas se houver confirmação de soroconversão.

B

o acidente deve ser notificado como acidente de trabalho somente se o técnico possuir vínculo empregatício formal.

C

a notificação deve ser realizada imediatamente após o acidente por se tratar de agravo de notificação compulsória.

D

somente o médico de atendimento, que firmar o diagnóstico, pode realizar a notificação.

E

a notificação deve ser feita por qualquer profissional de saúde, no prazo de até sete dias após o evento.

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Q3754631

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3754631 Saúde Pública

A Constituição Federal de 1988 define as bases do Sistema Único de Saúde (SUS) e estabelece as diretrizes fundamentais para que as ações e serviços públicos de saúde componham uma rede regionalizada e hierarquizada.

Com base nesse dispositivo constitucional, é correto afirmar que

A

o sistema será financiado exclusivamente com recursos da seguridade social da União e dos Estados, cabendo aos Municípios executar ações de média e alta complexidade.

B

o atendimento integral é uma diretriz do sistema, priorizando ações assistenciais e curativas, sem prejuízo das atividades de promoção e prevenção.

C

a participação da comunidade na gestão do sistema é uma diretriz constitucional, efetivada por meio dos Conselhos e Conferências de Saúde em cada esfera de governo.

D

as instituições privadas com fim lucrativo são impedidas de participar da assistência à saúde, assegurando o caráter exclusivamente estatal e gratuito do SUS.

E

a descentralização é uma diretriz do SUS que estabelece que União, Estados e Municípios possuem as mesmas atribuições na execução das ações e serviços de saúde.

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Q3754630

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3754630 Medicina

Um médico atuando na Estratégia Saúde da Família do município atende uma mulher de 32 anos com queixa e corrimento vaginal persistente há duas semanas. A paciente relata que já utilizou, por conta própria, um tratamento anteriormente prescrito, sem sucesso. Ela também menciona que sua parceira sexual apresenta sintomas semelhantes. Após o exame clínico e a coleta de exames complementares, o médico institui o tratamento adequado.

Considerando as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS) e os princípios da integralidade e resolutividade da atenção, a conduta mais apropriada é

A

orientar a paciente sobre o esquema terapêutico prescrito, verificar sua compreensão e reforçar a necessidade de retorno caso os sintomas persistam.

B

notificar o caso à vigilância epidemiológica (Sistema de Informação de Agravavos de Notificação – SINAN) e aguardar os resultados laboratoriais antes de discutir condutas adicionais.

C

articular com a equipe de saúde para garantir a abordagem da parceira, o acompanhamento do casal e a orientação sobre medidas preventivas.

D

encaminhar a paciente ao serviço de infectologia, priorizando a avaliação especializada em função do histórico de automedicação.

E

recomendar, além da necessidade do tratamento medicamentoso prescrito, abstinência sexual até o desaparecimento dos sintomas.

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Q3754629

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Q3754629 Português

Texto associado

Leia o texto a seguir para responder à questão:

Quando a ciência encontra o humano: a trajetória de um médico que enfrenta o câncer de próstata

Hoje, apresento a minha aula da vida: não apenas como médico e pesquisador, mas como alguém que viveu no próprio corpo aquilo que estuda diariamente – o câncer de próstata.

O resultado do exame trouxe uma verdade incômoda: mesmo conhecendo profundamente a medicina e tendo acesso à tecnologia mais avançada, eu estava vulnerável como qualquer homem.

Diante de três caminhos, precisei escolher. O primeiro, o mais tradicional, seria a cirurgia imediata, mas com chance maior de falhas. O segundo, apelidado por mim de “mítico”, reunia promessas milagrosas e pouco resultado real. E o terceiro, o mais longo, exigia paciência e disciplina: uma preparação com novos medicamentos que reduzem a força do tumor, seguida da cirurgia. Foi esse que abracei, por acreditar na ciência e confiar que a pesquisa moderna ainda pode abrir portas para resultados mais consistentes.

A escolha, no entanto, não me poupou do peso emocional. Os efeitos do tratamento foram intensos: um esvaziamento da energia, da disposição e até da identidade masculina. Era como se apagassem um motor vital. Mas não me entreguei. Segui com disciplina, exercícios e trabalho, buscando manter vivo o meu propósito. Passei a sentir na pele o que tantos pacientes me confidenciaram ao longo dos anos. Entendi, de forma brutal e transformadora, que, por trás de cada prontuário, há uma vida em suspensão, esperando uma resposta, um gesto de esperança.

O que era previsível mudou de repente: novos exames mostraram que minha chance de resposta era mínima. Pensei em desistir e partir logo para a cirurgia. Mas respirei fundo e investiguei a resposta ao tratamento. Um exame avançado revelou que o tumor havia encolhido mais de 80%. Segui até o fim do protocolo. A cirurgia, então, foi um sucesso: o tumor removido, as funções recuperadas, a vida retomada. A ciência havia cumprido seu papel, mas o processo inteiro me ensinou que a jornada emocional pode ser tão ou mais difícil do que a jornada clínica.

O câncer me tirou certezas e dogmas, mas me deu algo maior: a capacidade de olhar diferente para cada paciente, para cada vida que confia em mim. Não sou mais o mesmo médico, e esse é, hoje, o meu maior prêmio. Sou alguém que já atravessou a tempestade e, por isso, pode oferecer mais que técnica: pode oferecer presença, escuta e humanidade.

(Fabrício Carrerette. https://www.correiobraziliense.com.br/opiniao, 01.10.2025. Adaptado)

A concordância está em conformidade com a norma-padrão em:

A

A disciplina, os exercícios e o trabalho retomados foi uma forma de seguir e manter vivo o meu propósito.

B

Se existia certezas e dogmas de minha parte, o câncer tirou-os de mim, todavia me deu algo maior.

C

Senti na pele o que bastante pacientes que haviam no hospital me confidenciavam ao longo dos anos.

D

A jornada emocional e a jornada clínica não é a mesma coisa, embora as duas sejam difícil de enfrentar.

E

Tudo mudou: a realização de novos exames mostrou que minhas chances de resposta eram mínimas.

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Q3754628

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Provas: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista | VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Pediatra |

Q3754628 Português