Questões de Concurso Para vunesp

Paciente de 17 anos comparece para consulta acompanhada da mãe. Ela refere que desde os 12 anos de idade sente que tem muita dificuldade em acordar cedo, apresenta sonolência na escola, chegando a dormir nas primeiras aulas e no intervalo, o que tem prejudicado seu rendimento escolar e vida social. Esses sintomas são permanentes durante o ano todo, mas se acentuam após as férias de fim e meio de ano, quando precisa voltar a acordar cedo. Queixa-se de insônia inicial quando tem que dormir antes da meia-noite para acordar 6:00, mas quando dorme na hora que deseja, por volta de 2 da manhã, consegue adormecer facilmente. Nos finais de semana e férias, dorme, aproximadamente, de 2 da manhã até perto de meio-dia. Nega uso de substâncias ou sintomas de humor, nega comorbidades clínicas.

Diante do histórico apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável no caso é o transtorno 

A Psiquiatria abrange diferentes áreas de atuação, incluindo a Psiquiatria Pública e a Hospitalar. Apesar de ambas compartilharem o objetivo de fornecer cuidados de saúde mental, elas têm enfoques e contextos distintos.

Em comparação com a Psiquiatria Pública, assinale a alternativa que descreve corretamente uma característica exclusiva da Psiquiatria Hospitalar.

Um homem de 28 anos, com histórico de uso crônico de crack, é admitido no serviço de emergência psiquiátrica apresentando intensa agitação psicomotora, comportamento desorganizado e delírios persecutórios iniciados após o consumo recente da substância. Durante a avaliação clínica, familiares relatam que tais episódios psicóticos surgem em contextos de uso de drogas, com remissão completa dos sintomas após períodos de abstinência. Não há antecedentes pessoais ou familiares de transtornos psiquiátricos maiores.

Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta corretamente o diagnóstico mais provável.

O Modelo Alternativo para os Transtornos de Personalidade (AMPD), apresentado no DSM-5, propõe avaliar dimensionalmente diversos domínios de traços de personalidade disfuncionais para permitir uma descrição detalhada dos transtornos de personalidade. Esses domínios permitem caracterizar o grau em que cada um deles impacta o funcionamento do indivíduo.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente um domínio que corresponde ao traço patológico de personalidade, de acordo com o sistema AMPD.

O transtorno psicótico compartilhado, ou folie à deux, é um tipo raro de transtorno psicótico no qual ocorre a transferência dos sintomas delirantes de uma pessoa a outra. Na maioria das vezes, tais pessoas vivem um relacionamento de dependência e em grande isolamento social.

Esse quadro clínico foi primeiro descrito por

Uma paciente de 41 anos é levada ao pronto-socorro psiquiátrico apresentando agitação psicomotora intensa, discurso desorganizado e alucinações visuais e auditivas. Durante a avaliação, verificam-se taquicardia, hipertensão, hipertermia e midríase. A paciente está desorientada no tempo e no espaço, e há uma história pregressa de uso recente de substâncias psicoativas.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico provável e a conduta inicial adequada.

A relação entre o conceito das personalidades psicopáticas descritas pelo Kurt Schneider e o transtorno de personalidade antissocial é próxima, mas esses conceitos não são idênticos.

A(s) característica(s) central(is) observada(s) em pacientes com transtorno de personalidade antissocial

A esquizofrenia refratária, também chamada de resistente ao tratamento, é caracterizada pela persistência de sintomas agudos, como delírios, alucinações, comportamento gravemente alterado, desorganização mental significativa e isolamento social progressivo, mesmo após o uso de pelo menos dois esquemas terapêuticos com antipsicóticos por tempo e dose adequados, sendo um dos esquemas com antipsicótico atípico. Nesse contexto, estratégias terapêuticas específicas são indicadas para o manejo dessa condição complexa.

Com base no conhecimento atual sobre o tratamento da esquizofrenia refratária, assinale a alternativa correta.

A identificação de características clínicas específicas em episódios depressivos é essencial para diferenciar o transtorno depressivo maior e a fase depressiva do transtorno bipolar.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta corretamente características que levam a suspeitar de que o episódio depressivo seja parte de um transtorno bipolar.

Um idoso apresenta apatia, isolamento social e declínio cognitivo progressivo. Esses sintomas podem ser causados por diferentes condições médicas e psiquiátricas.

Com base nesse contexto, assinale a alternativa em que se descreve corretamente um diagnóstico ou uma abordagem que deve ser considerado no diagnóstico diferencial desse quadro.

O uso crônico de bebidas alcoólicas tem repercussão em diferentes aspectos da saúde do paciente.

Entre as condições a seguir, a mais comumente associada ao uso crônico de álcool

O efeito nocebo se refere à piora de sintomas ou ao surgimento de efeitos adversos atribuídos a um tratamento, mesmo que este seja inerte.

Quanto aos mecanismos e às implicações desse fenômeno, é correto afirmar que o efeito nocebo 

O transtorno de ansiedade de separação é caracterizado por medo ou ansiedade excessivos relacionados à separação de figuras de apego e incompatíveis com o nível de desenvolvimento esperado.

Com base nos critérios diagnósticos do DSM-5, assinale a alternativa que diferencia corretamente os sintomas do transtorno de ansiedade de separação de outros transtornos de ansiedade.

Diagnosticar transtornos mentais orgânicos é desafiador devido ao seu envolvimento com o cérebro e com o sistema metabólico. Considerando um paciente idoso com quadro de comprometimento cognitivo, a diferenciação entre delirium e demência permite estabelecer intervenções adequadas.

Com base nas características clínicas de delirium e demência, assinale a alternativa correta em relação ao curso temporal dos sintomas e à probabilidade de reversão sintomática.

Um paciente de 35 anos foi admitido no pronto-socorro apresentando quadro clínico, com início há 72 horas, caracterizado por imobilidade extrema, mutismo, postura rígida, resistência ao movimento passivo (flexibilidade cérea) e episódios intermitentes de ecolalia e ecopraxia. Além disso, o paciente apresenta olhar fixo, ausência de resposta a estímulos externos e episódios de agitação psicomotora breve seguidos de estagnação. Os exames complementares não evidenciaram alterações significativas ou patologias clínicas e neurológicas subjacentes.

Com base no quadro descrito e considerando as opções terapêuticas a seguir, qual é a melhor indicada para administração via injetável para o manejo desse paciente com catatonia?