Questões de Concurso para UPENET/IAUPE

Q2184218

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Dermatologista |

Q2184218 Medicina

O Nevo de Ota apresenta melanocitose dérmica facial, representando mutações em mosaico em GNAQ ou GNA11, BRAF ou NRAS. Clinicamente, máculas azul-escuras/cinza ardósia a marrom-escuras/pretas com um padrão pontilhado ou homogêneo coalescem em uma mancha segmentar, envolvendo quase sempre a face. Este tipo de nevo pode ser tratado por todos os lasers abaixo com boa resposta, EXCETO:

A

Laser de CO₂.

B

Alexandrite nanosegundo.

C

Ruby nanosegundo.

D

Nd:YAG nanosegundo.

E

Nd:YAG picosegundo.

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Q2181709

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181709 Medicina

Sobre o uso da capnografia durante a ressuscitação de uma parada cardiorrespiratória por fibrilação ventricular, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma medida indireta do débito cardíaco, e seu valor pode fornecer uma informação tão importante quanto a qualidade da compressão torácica.

B

Quando menor que 10 mmHg, deve servir de alerta para necessidade de melhora na qualidade de compressão ou troca de socorrista.

C

Um aumento abrupto no seu valor ( > 15 mmHg ) e com valores absolutos acima de 30 mmHg pode ser um indício de retorno a ventilação espontânea.

D

A queda súbita nos valores obtidos após ressuscitação pode sinalizar a perda da circulação espontânea e a necessidade de checar novamente o pulso e verificar o monitor cardíaco.

E

O comportamento dos valores da capnografia durante a ressuscitação cardiopulmonar não deve ser utilizada como um dos parâmetros para decisão sobre interrupção das medidas de ressuscitação.

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Q2181708

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181708 Medicina

Fazem parte dos mecanismos caracteristicamente envolvidos na patogênese dos episódios de cianose das crianças com cardiopatia congênita todas as abaixo, EXCETO

A

Aumento da frequência cardíaca.

B

Aumento do débito cardíaco e do retorno venoso.

C

Aumento do desvio de sangue da direita para a esquerda.

D

Centros de controle respiratório vulneráveis.

E

Relaxamento infudibular.

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Q2181707

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181707 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA em relação a doenças cardíacas atribuídas ao vírus HIV.

A

O advento do tratamento diminuiu a incidência de tumores cardáicos atribuídos ao HIV, a saber o sarcoma de Kaposi, assim como quadros de miocardite e pericardite.

B

A disfunção autonômica está presente, com predomínio do sistema simpático, o que pode levar a aumento de incidência de arritmias ventriculares malignas.

C

Pacientes com HIV tem, paradoxalmente, menor risco de eventos tromboembólicos venosos que a população geral, apesar de níveis mais elevados de dímero e marcadores de desregulação dos sistemas de coagulação.

D

A hipertensão pulmonar atribuída ao HIV é incomum, podendo ocorrer em qualquer estágio da infecção, sem relação direta com o grau de imunossupressão e carrega um prognóstico ruim.

E

O papel da inflamação crônica e ativação imune pode ser central para o risco aumentado de doença arterial coronariana.

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Q2181706

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181706 Medicina

Sobre o manejo terapêutico dos pacientes com diagnóstico de doença de Chagas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O bloqueio neurohormonal está indicado para o tratamento de pacientes mesmo assintomáticos, com fração de ejeção reduzida, para reduzir o risco de progressão da insuficiência cardíaca.

B

Pacientes com disfunção do nó sinusal sintomáticos tem indicação de implante de marcapasso definitivo.

C

Pacientes sobreviventes de morte súbita cardíaca tem indicação de implante de cardiodesfibrilador implantável.

D

Paciente com taquicardia ventricular sustentada tem como terapia de primeira linha ablação por cateter.

E

O cardiodesfibrilador implantável pode ser considerado como terapia de prevenção primária para pacientes com fração de ejeção abaixo de 35%, escore de RASSI acima de 10 e expectativa de vida acima de um ano.

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Q2181705

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181705 Medicina

Paciente em investigação de precordialgia recebe indicação de realização de cateterismo cardíaco. Qual das seguintes medidas NÃO faz parte dos protocolos de prevenção da nefropatia por contraste?

A

Evitar desidratação e suspender medicações nefrotóxicas, como antiinflamatórios

B

Dar preferência aos contrastes de alta osmolalidade

C

Administração de solução salina isotônica

D

Administração de solução de bicarbonato de sódio como alternativa a solução salina isotônica

E

Identificação de pacientes de alto risco pra desenvolver a patologia, como os parentes renais crônicas, portadores de insuficiência cardíaca, diabetes ou doenças oncológicas

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Q2181704

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181704 Medicina

Paciente em pós-operatório de cirurgia de troca valvar mitral desenvolve importante quadro de hipotensão, sem resposta a volume e noradrenalina. Após leitura dos dados obtidos por cateter de Swan-Ganz, é levantada a hipótese de síndrome vasoplégica. Para esse caso, a droga a ser considerada a seguir para tentativa de reversão do caso é

A

Azul de Metileno.

B

Levosimendam.

C

Dobutamina.

D

Vasopressina.

E

Corticosteroide.

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Q2181703

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181703 Medicina

Qual dos achados eletrocardiográficos a seguir NÃO é caracteristicamente encontrado nos pacientes portadores de pericardite?

A

Supradesnivelamento do segmento ST

B

Infradesnivelamento do segmento PR

C

Achatamento de onda T

D

Inversão difusa da onda T

E

Onda U

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Q2181702

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181702 Medicina

"Um sinal indireto de aumento ____________ é o sinal de Peñaloza-Tranchesi, quando ocorre um aumento importante da amplitude do QRS em V2 em relação ao V1".
Qual alternativa preenche CORRETAMENTE a sentença?

A

Atrial esquerdo

B

Atrial direito

C

Ventricular esquerdo

D

Ventricular direito

E

Septal interventricular

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Q2181701

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181701 Medicina

Paciente internado na enfermaria de clínica médica, em tratamento quimioterápico para leucemia mielóide aguda, renal crônico em diálise, quando desenvolve subitamente dispneia e dor torácica. Paciente, então, é monitorizado, com queda de saturação e taquicardia sinusal, com pressão de 100 x 60 mmHG, sem sinais de baixa perfusão. Chama a atenção nos exames laboratoriais do dia a hemoglobina de 8,0 g/dL e plaquetopenia de 22000. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Paciente com alta probabilidade para tromboembolismo pulmonar, iniciar enoxaparina em dose plena, antes mesmo da tomografia do tórax.

B

Não devemos solicitar d-dímero.

C

O ecocardiograma pode fornecer importantes dados para definição etiológica da dispneia.

D

Caso se confirme o diagnóstico de embolia pulmonar, não podemos usar a rivaroxabana como anticoagulante oral.

E

Só devemos indicar a passagem do filtro de veia cava, se confirmarmos o diagnóstico de embolia pulmonar.

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Q2181700

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181700 Medicina

O neurologista solicita uma avaliação cardiológica para um paciente de 75 anos internado com quadro de acidente vascular cerebral isquêmico. Na revisão da história, há descrição de palpitações ocasionais, que melhoravam com o repouso, e tabagismo. Durante a internação na UTI tinha sido flagrado flutter atrial. Assinale a alternativa INCORRETA para este caso.

A

A avaliação por ecotransesofágico é necessária para excluir trombo de auriculeta esquerda ou forâmen oval patente com potencial indicação de fechamento.

B

A avaliação com holter não se faz necessária.

C

O ecocardiograma transtorácico faz parte da propedêutica para este paciente, pois pode revelar cardiopatias estruturais responsáveis pelo aparecimento de arritmias.

D

Os anticoagulantes orais diretos podem ser iniciados imediatamente após liberação da equipe de neurologia.

E

Não há indicação de pesquisa de trombofilias.

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Q2181699

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181699 Medicina

Paciente masculino, 37 anos de idade, admitido na UTI-B com queixa de dor torácica. Relatava dor precordial típica com comemorativos clínicos evidentes e dispneia em repouso. Informava que a dor teve inicio há dois dias, com períodos de acalmia e exacerbação. A história pregressa apenas revelou quadro de dor abdominal associada à gastrenterite na semana anterior. Ao exame clínico, apresentava-se corado, hidratado, cooperativo, TA=37,2°C sem déficits e sem estase sistêmica. PA= 137/74 mmHg. FC=100 bpm. A ausculta cardíaca, bulhas rítmicas, hipofonese de B1 e B3 em esboço. A ausculta respiratória, murmúrio vesicular diminuído, com crepitações basais bilaterais. Abdome livre. Sem edemas. Os exames complementares revelaram: radiografia de tórax com área cardíaca aumentada e sinais de cefalização do fluxo pulmonar. ECG de admissão: ritmo sinusal regular, supra de ST em D2, D3, avF, V4 a V8. Troponina elevada. A associação da clínica do paciente com dor precordial importante, alteração eletrocardiográfica e evidência de injúria miocárdica levou à hipótese de se tratar de infarto agudo do miocárdio. Foi realizado cateterismo, que revelou coronárias normais. Na sequência, realizou uma cardiorressonância magnética, que revelou áreas múltiplas de edema, além de realce tardio mesocárdico. Qual a principal hipótese diagnóstica deste caso?

A

Síndrome de Takotsubo

B

Amiloidose cardíaca

C

Miocardite

D

Vasculite com trombose de coronárias

E

Angina vasoespástica por uso de drogas ilícitas

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Q2181698

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181698 Medicina

Paciente com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca por valvopatia aórtica, portador de prótese metálica, é submetido à nova troca valvar aórtica por endocardite infecciosa. No segundo dia pós-operatório, o paciente apresentase com náuseas, vômitos, acidose metabólica e desorientação, com hiponatremia e níveis glicêmicos normais, que são inicialmente atribuídas a possível infecção associada. Durante o pré-operatório, qual das seguintes drogas deveria ter sido suspensa e que pode ser a responsável pelo quadro clínico do paciente?

A

Dapaglifozina

B

Levotiroxina

C

Espironolactona

D

Insulina glargina

E

Sacubitril-valsartana

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Q2181697

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181697 Medicina

Paciente de 40 anos, com diagnóstico prévio de febre reumática, internado com quadro de insuficiência cardíaca congestiva. Exame físico com sinais de disfunção do ventrículo esquerdo e direito. O ecocardiograma mostra estenose mitral severa, com insuficiência mitral também importante, com fração de ejeção de 40%, além de insuficiência tricúspide moderada, com anel tricúspide de 46mm. Qual a conduta indicada para esse caso?

A

Plastia da valva mitral e troca valvar tricúspide

B

Plastia da valva mitral e plastia valvar tricúspide

C

Troca da valva mitral isoladamente

D

Plastia da valva mitral isoladamente

E

Troca valvar mitral e plastia valvar tricúspide

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Q2181696

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181696 Medicina

Paciente de 45 anos, tabagista, chega à emergência com precordialgia típica, iniciada há 4 horas. Eletrocardiograma mostrando supra desnivelamento do segmento ST inferior. Ao exame físico, paciente bradicárdico, com pressão arterial de 70 x 40 mmHG, e sinais de baixa perfusão sistêmica. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Recomenda-se realizar as derivações V3r e V4r para diagnóstico do infarto do ventrículo direito.

B

A bradicardia apresentada deve-se, provavelmente, ao acometimento da artéria coronária direita, que dá origem a artérias como a do nó sinusal e a artéria do nó atriventricular.

C

Não é necessário esperar o resultado de troponina para definir a conduta imediata desse paciente, que é indicar o cateterismo cardíaco de emergência.

D

O resultado esperado do cateterismo para este paciente é uma oclusão da artéria coronária direita, que deve ser aberta imediatament . Também tem indicação de intervenção, no mesmo procedimento, demais artérias que apresentem lesões severas ou suboclusivas.

E

O uso do trombolítico deve ficar restrito na impossibilidade da realização do cateterismo em até 2 horas (“tempo porta-stent”> 120 min)

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Q2181695

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181695 Medicina

Paciente em atendimento ambulatorial, de 55 anos, hipertenso, diabético, refere que perdeu o seguimento com seu médico, que há 2 anos não vai a nenhum tipo de consulta de rotina. Sem antecedente anterior de doença cardiovascular significativa. Faz uso de hidroclorotiazida 25mg/dia , aspirina 100mg/dia e glimepirida 2mg/dia. Ao exame físico, ausculta pulmonar normal, bulhas normofonéticas, pressão arterial de 190 x 110 mmhg. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Devemos solicitar o escore de cálcio do paciente para estratificação da necessidade ou não de teste indutor de isquemia miocárdica para pesquisa de isquemia silenciosa.

B

O uso da aspirina para prevenção primária deve ser questionado, explicando ao paciente que atualmente não se tem evidência do uso desta neste cenário, ainda que o paciente seja hipertenso e diabético.

C

O tratamento anti-hipertensivo precisa ser otimizado, tanto por não estar sendo atingido a meta terapêutica e por termos melhores opções de classes para pacientes diabéticos.

D

Devemos buscar níveis mais baixos de LDL colesterol para ele, com necessidade de estatina de alta potência e, eventualmente, ezetimibe, se as metas não forem alcançadas.

E

A busca ativa por alterações do sono, sintomas depressivos, atualização de cartão vacinal, distúrbios da sexualidade, diminuição do sedentarismo e dieta adequada são parte fundamental da consulta ambulatorial frequentemente negligenciada.

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Q2181594

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Auditor |

Q2181594 Direito Sanitário

No setor público, o financiamento é regido pela Lei Complementar n° 141/2012 , que regulamenta a EC 20/2000, cuja premissa é prover recursos para financiar as ações e serviços de saúde. Segundo o Art. 4° desta Lei, não constituirá despesa com ações e serviços de saúde, para fins de apuração do percentual mínimo com saúde, todas as alternativas abaixo, EXCETO

A

pessoal ativo da área da saúde quando em atividade alheia a referida.

B

remoção de resíduos sólidos.

C

assistência à saúde que não atenda ao princípio universal.

D

pagamento de aposentadorias e pensões, inclusive dos servidores da saúde.

E

as despesas liquidadas e pagas no exercício.

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Q2181593

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Auditor |

Q2181593 Medicina

Para a garantia de funcionamento adequado de um estabelecimento de saúde, é necessário muito mais do que a formação no profissional; as atividades irão depender do estabelecimento escolhido para sediar os serviços prestados. Assim, a ANVISA dispõe de normas técnicas destinadas a clínicas, hospitais, centros de imagem e outros. Este instrumento, quando utilizado como fonte de consulta durante a construção do estabelecimento de saúde, a torna ainda mais simples. Ela dispõe de regulamento técnico para o planejamento, programação, elaboração, e avaliação dos projetos físicos de estabelecimentos de saúde, em todo o território nacional, na área pública ou privada. Diante do exposto, assinale a alternativa que contém a norma a que se refere.

A

RDC nº 48, de 25 de outubro de 2013.

B

RDC nº 49, de 31 de outubro de 2013.

C

RDC nº 50, de 21 de fevereiro de 2022.

D

RDC nº 51, de 06 de outubro de 2011.

E

RDC nº 52, de 22 de outubro de 2009

Q2181592

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Auditor |

Q2181592 Medicina

O diabetes é considerado um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por aumento da glicemia, associada a outras complicações, disfunções e insuficiência de diversos órgãos, principalmente os rins, olhos, cérebro, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. Por se tratar de uma doença evolutiva, parte dos pacientes necessita de tratamento farmacológico, dentre eles a insulina é a escolha. A insulina é um hormônio, que possui características cuja necessidade de armazenamento requer cuidados importantes, a fim de manter suas propriedades farmacológicas. Sobre o transporte e a conservação deste fármaco assinale a alternativa INCORRETA.

A

As insulinas devem ser armazenadas em geladeiras, mas NUNCA na porta ou parte inferior.

B

A insulina que está em uso poderá ser mantida em temperatura ambiente (15ºC a 30ºC), por até um mês.

C

Frascos de insulina NUNCA devem ser congelados (temperatura abaixo de 2º)

D

Evite deixar os frascos em locais muito quentes, como o porta-luvas do carro, perto do fogão ou forno elétrico, etc.

E

Não transportar a insulina com gelo seco.

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Q2181591

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Auditor |

Q2181591 Medicina

A Regulação do Acesso à Assistência, também denominada regulação do acesso ou regulação assistencial, tem como sujeitos seus respectivos gestores públicos, sendo estabelecida pelo complexo regulador e suas unidades operacionais bem como esta dimensão abrange a regulação médica baseada em protocolo, classificação de risco e demais critérios de padronização. Sobre isso, assinale a alternativa que contempla suas ações.

A

Planejamento, Financiamento e Fiscalização de Sistemas de Saúde.

B

Elaboração e incorporação de protocolos de regulação que ordenam os fluxos assistenciais.

C

Avaliação dos indicadores epidemiológicos e das ações e serviços de saúde nos estabelecimentos de saúde.

D

Controle dos leitos disponíveis e das agendas de consultas e procedimentos especializados.

E

Regulação da Saúde Suplementar.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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