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Q4061214 Medicina
Paciente 4 anos com quadro de infecção respiratória há 1 mês. Apresentou há21 dias dispneia e dessaturação. Foi encaminhado para urgência, na qual foi identificado derrame pleural volumoso à esquerda ao RX de tórax. Drenado hemitórax esquerdo com saída de volumosa quantidade de líquido purulento.Paciente apresenta melhora clínica e laboratorial e segue na enfermaria eupneico.

Ao RX de controle, não apresentou boa expansão pulmonar, sendo solicitado tomografia de tórax (imagem abaixo):

Q29.png (645×274)

Qual a melhor conduta nesse caso?
Alternativas
Q4061213 Medicina
Relativo ao achado tomográfico da imagem abaixo, qual achado radiológico e melhor conduta em paciente com episódios de hemoptise e bom status? 

Q28.png (448×333)
Alternativas
Q4061212 Medicina
Relativo ao tratamento do abscesso pulmonar, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4061211 Medicina
Paciente, feminino, 20 anos, não tabagista, com passado de infecção de repetição há aproximadamente 6 anos. Internou no serviço motivado por umquadro de hemoptise de pequena quantidade há 1 semana.

Realizou Tomografia (imagem abaixo) e broncoscopia que foi identificado foco de sangramento no lobo inferior esquerdo. As pesquisas microbiológicas mostraram ausência de tuberculose ou infecção fúngica e crescimento de Staphylococcus sensível a quinolonas. Paciente hígida semlimitações funcionais ou respiratórias.

Q26.png (333×253)

Qual é a melhor resposta para cuidados e conduta terapêutica?
Alternativas
Q4061210 Medicina

O efeito adverso da simpatectomia é a hiperidrose compensatória.


Qual dasalternativas abaixo NÃO tem interferência no aumento da sua incidência?

Alternativas
Q4061209 Medicina
Paciente com queixa exclusiva de hiperidrose palmar e axilar, qual a melhor opção para secção de cadeias nesse tratamento, conforme consenso (STS)2011?
Alternativas
Q4061208 Medicina
Sobre o risco da lesão do gânglio estrelado, qual complicação é esperada?
Alternativas
Q4061207 Medicina
Nervos de kuntz atuam como via alternativa neuronal em direção__________________, e a persistência dessas fibras pode ser responsável pela persistência da hiperidrose após realização da simpatectomia. Considerando que nem sempre são visíveis, e de maneira a minimizar o risco de falha cirúrgica relacionada a este detalhe anatômico, é recomendada a interrupção das cadeiassimpáticas seja estendida lateralmente em cerca de dois centímetros, sobre a face interna das constelas correspondentes até exposição do periósteo.
Alternativas
Q4061206 Radiologia
Paciente com proposta cirúrgica de simpatectomia torácica e, no RX pré-operatório, é identificada uma alteração em destaque no RX abaixo.

Q21_1.png (220×180)

Não satisfeito com achado, o cirurgião solicita uma tomografia, conforme imagem abaixo:

Q21_2.png (356×261)

Então, assinale a alternativa que indica a alteração identificada.
Alternativas
Q4061205 Medicina
Sobre o derrame pleural neoplásico, analise as afirmativas abaixo:

I. A fisiopatologia do derrame pleural neoplásico decorre da obstrução dos linfáticos, especialmente na face pleural diafragmática e mediastinal associada ao aumento de secreção de líquido pela neoangiogênese das células neoplásicas implantadas na superfície pleural.
II. O objetivo do tratamento é aliviar os sintomas e evitar a recidiva, através da pleurodese, quando indicada.
III. A pleurodese com talco é a melhor opção para o controle da recidiva do derrame e deve ser o tratamento de escolha por se tratar de um procedimento quase isento de riscos.

Está CORRETO o que se afirma em 
Alternativas
Q4061204 Medicina
Sobre a ocorrência de quilotórax, analise as afirmativas abaixo:

I. A causa mais comum nos adultos são as neoplasias.
II. Os sintomas de dispneia, dor torácica e tosse são muito frequentes.
III. A ligadura do ducto torácico deve ser a conduta de escolha, assim que diagnosticado oquilotórax.

Está CORRETO o que se afirma apenas em
Alternativas
Q4061203 Medicina
Sobre os tumores de pleura, analise as afirmativas abaixo:

I. Os tumores primários da pleura são raros, sendo que a maioria destes é de origem benigna.
II. O mesotelioma pleural maligno tem grande associação com a exposição ao asbesto, sendo que cerca de 30% dos casos não tem relatos de exposição a este agente.
III. O diagnóstico de mesotelioma pleural maligno exige alto grau de suspeição, sendo um desafio até mesmo para a patologia.

Está CORRETO o que se afirma em 
Alternativas
Q4061202 Medicina
Sobre a ocorrência de empiema pós-operatório em cirurgias de ressecção pulmonar, analise as afirmativas abaixo:

I. Ocorre mais frequentemente em pacientes submetidos à lobectomia, se comparado aos pacientes submetidos à pneumonectomia.
II. A ocorrência de fístula bronco-pleural pós pneumonectomia é geralmente de evolução benigna e sabe-se que cerca de 80% dos casos têm resolução espontânea após drenagempleural;
III. A possibilidade de tratamento da fístula bronco-pleural pós pneumonectomia em apenas um estágio pode ser feita com a transposição de músculos da parede torácica para o fechamento da fístula, desde que seja possível a obliteração da cavidade pleural.

Está CORRETO o que se afirma apenas em 
Alternativas
Q4061201 Medicina
Assinale a afirmativa CORRETA sobre os derrames pleurais parapneumônicos:
Alternativas
Q4061200 Medicina
Com relação ao tratamento das metástases pulmonares, analise as afirmativas abaixo:

I. Mais de três nódulos pulmonares contraindica o tratamento cirúrgico radical (metastasectomia).
II. Se houver possibilidade de ressecção completa das lesões pulmonares, estará indicada a metastasectomia em todos os casos.
III. A linfadenectomia mediastinal é de importância capital na cirurgia radical para o tratamentode metástases.

Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4061199 Patologia
Sobre as metástases pulmonares, analise as afirmativas abaixo:

I. No surgimento de nódulos nos pulmões de paciente com antecedente oncológico, a principal suspeita diagnóstica deve ser de metástases pulmonares.
II. Pacientes com nódulos calcificados têm o diagnóstico de metástases excluído.
III. A presença de cavitação das lesões pulmonares pode indicar que a origem da neoplasia seja um carcinoma escamoso.

Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4061198 Medicina
Sobre a apresentação das lesões metastáticas para os pulmões, analise as afirmativas abaixo:

I. A biópsia prévia do nódulo pulmonar é mandatória para indicação da abordagem cirúrgica(metastasectomia).
II. A ressecção parcial das lesões metastáticas traz importante benefício em termos desobrevida.
III. Pacientes com história prévia de sarcoma e que tenham nódulo pulmonar, o diagnóstico mais provável é de metástase pulmonar.

Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4061197 Medicina
Sobre metástases pulmonares, analise as afirmativas abaixo:

I. Sempre representam estadio avançado de doença.
II. Seu manejo tem objetivo apenas paliativo.
III. Os implantes pulmonares secundários acometem mais frequentemente o pulmão direito, emseu lobo inferior.

Está CORRETO o que se afirma em 
Alternativas
Q4061196 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4061195 Medicina
O cirurgião torácico deve ter adequado treinamento nas técnicas de reconstrução da parede torácica. Sobre esse tema, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
9881: C
9882: C
9883: A
9884: A
9885: E
9886: E
9887: D
9888: B
9889: A
9890: B
9891: A
9892: E
9893: E
9894: D
9895: E
9896: B
9897: C
9898: A
9899: D
9900: B