Questões de Concurso para UPENET/IAUPE

Q3931475

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931475 Radiologia

Ao estudo ultrassonográfico da tireoide, foi identificado um nódulo completamente sólido isoecoico ao parênquima tireoideano, mais largo do que alto, margens lisas, sem artefatos de atenuação posterior ou focos ecogênicos. Apresentava ainda halo hipoecogênico.
Diante das características da imagem, qual a classificação ACR TI-RADS?

A

I

B

II

C

III

D

IV

E

V

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Q3931474

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931474 Radiologia

Sobre volvos gástricos, NÃO podemos afirmar que

A

volvos gástricos podem ser de dois tipos: organoaxial e mesenteroaxial.

B

no volvo mesenteroaxial, ocorre rotação ao redor do eixo longo do estômago, de modo que a curvatura maior fica localizada cranialmente.

C

o volvo gástrico do tipo organoaxial é observado em adultos com hérnia hiatal grande.

D

o tipo mesenteroaxial é mais comum quando grandes porções do estômago estão acima do diafragma.

E

no volvo mesenteroaxial, o fundo está caudal ao antro.

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Q3931473

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931473 Radiologia

Paciente exibindo nevo facial ao exame físico. Ao estudo tomográfico crânio-encefálico, foram evidenciadas calcificações giriformes acompanhadas por leve atrofia do hemisfério cerebral direito, espessamento focal da díploe, ingurgitamento homolateral do plexo coroide.
Diante dos achados, deve-se considerar

A

Síndrome PHACE.

B

Doença de Von Hippel-Lindau.

C

Melanose neurocutânea.

D

Síndrome de Sturge-Weber.

E

Malformação de Dandy-Walker.

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Q3931472

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931472 Radiologia

Paciente com história de extração dentária recente, referindo sensação de sufocamento acompanhado por sialorreia e disfagia. Apresentava elevação da língua com alteração da voz e tumefação cervical. Ao exame tomográfico, foi observado acentuado edema no assoalho da boca e envolvendo os espaços submandibular, sublingual e submentoniano, com desvio da traqueia e comprometimento da via aérea.
Diante dos achados, a principal hipótese é de

A

Abscesso de Bezold.

B

Angina de Ludwig.

C

Laringotraqueíte infecciosa aguda.

D

Epiglotite aguda.

E

Trombose do seio cavernoso.

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Q3931471

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931471 Radiologia

O estudo de carótidas de um paciente evidenciou uma estenose na origem da artéria carótida interna direita entre 50% e 59%.
Qual dos resultados abaixo deve ter sido utilizado para estimar esse achado ultrassonográfico?

A

Fluxo filiforme.

B

Velocidade diastólica final maior do que 100 cm/s.

C

Velocidade de pico sistólico entre 140 cm/s e 230 cm/s.

D

Velocidade diastólica final entre 70 e 100 cm/s.

E

Relação entre a velocidade de pico sistólico da carótida interna dividida pela da carótida comum inferior a 2.

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Q3931470

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931470 Radiologia

Assinale a alternativa que correlaciona a sutura fechada precocemente com a respectiva deformidade craniana.

A

Sagital – escafocefalia.

B

Metópica – plagiocefalia.

C

Lambdóide – braquicefalia.

D

Coronal bilateral – trigonocefalia.

E

Coronal unilateral – plagiocefalia posterior.

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Q3931469

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931469 Radiologia

Sobre a Malformação Arteriovenosa Dural (MAVD), NÃO podemos afirmar que

A

responde por aproximadamente 90% de todas as malformações arteriovenosas intracranianas.

B

o local mais comum da fístula é nos seios transversos ou sigmoides, seguidos pelos seios cavernosos.

C

usualmente são lesões adquiridas, sendo mais frequentemente secundárias à trombose venosa dural ou precipitadas por trauma.

D

quando a MAVD é identificada à ressonância magnética, observa-se a presença de material com isossinal ao parênquima em T1 e T2, preenchendo o seio trombosado, associado a estruturas vasculares com flow voids.

E

o parênquima encefálico adjacente à MAVD pode apresentar hipersinal em T2/FLAIR em decorrência do refluxo venoso cortical ou anormalidade de drenagem venosa cerebral.

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Q3931468

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931468 Medicina

Homem de 70 anos, ex-fumante, apresenta episódio súbito de perda de força no braço esquerdo, que durou cerca de 15 minutos e resolveu espontaneamente. Exame físico atual não revela déficit neurológico. Exames laboratoriais mostram perfil lipídico alterado, com LDL de 160 mg/dL, e a ecocardiografia mostra pequeno espessamento de 1,5 mm da parede carotídea.
Qual a medida mais apropriada para prevenção secundária neste paciente?

A

Iniciar anticoagulação com varfarina devido ao risco elevado de novo evento.

B

Prescrever estatina e aspirina para controle de risco cardiovascular.

C

Reavaliar em 48 horas com novo exame físico para acompanhar evolução.

D

Encaminhar para cirurgia de endarterectomia carotídea de urgência.

E

Administrar trombolítico profilático para prevenir novo AIT.

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Q3931467

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931467 Medicina

Sobre o manejo do refluxo gastroesofágico (RGE) em adultos, é INCORRETO afirmar que:

A

A pHmetria de 24 horas é indicada em pacientes com sintomas persistentes de RGE que não apresentam esofagite visível na endoscopia e não respondem ao tratamento.

B

O uso de IBP é considerado o tratamento de primeira linha para pacientes com sintomas de RGE frequentes e melhora rapidamente os sintomas na maioria dos casos.

C

Em pacientes com RGE e esofagite erosiva confirmada, é recomendado o uso contínuo de IBP para manutenção da remissão a longo prazo.

D

A cirurgia antirrefluxo é indicada apenas para pacientes com esofagite de refluxo que respondem ao tratamento com IBP e preferem uma solução definitiva.

E

Modificações no estilo de vida, como evitar refeições copiosas à noite e elevar a cabeceira da cama, são parte fundamental do manejo de RGE.

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Q3931466

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931466 Medicina

Mulher de 40 anos apresenta cansaço crônico, icterícia leve e dor no hipocôndrio direito. Os exames laboratoriais revelam ALT de 180 U/L, AST de 190 U/L e bilirrubina total de 2,5 mg/dL. A sorologia viral é negativa. Exames imunológicos mostram aumento de IgG, anticorpos antinucleares (ANA) positivos e anticorpos antimúsculo liso (ASMA) positivos.
Com base nesse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Esteato-hepatite não alcoólica.

B

Hepatite autoimune.

C

Colangite biliar primária.

D

Doença de Wilson.

E

Hepatite viral crônica.

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Q3931465

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931465 Medicina

Sobre o diagnóstico e manejo do câncer colorretal, é incorreto afirmar que:

A

A colonoscopia é o exame de escolha para rastreamento e diagnóstico de câncer colorretal, permitindo tanto a visualização quanto a biópsia de lesões suspeitas.

B

A presença de pólipos adenomatosos na colonoscopia não aumenta o risco de câncer colorretal, sendo considerada uma alteração benigna.

C

A pesquisa de sangue oculto nas fezes é um método de rastreamento que pode identificar precocemente lesões colorretais, embora não permita diagnóstico definitivo.

D

O carcinoma colorretal pode estar associado a síndromes hereditárias, como a síndrome de Lynch, que aumenta o risco de desenvolver câncer em idade precoce.

E

A tomografia computadorizada de abdome e pelve pode ser útil para estadiamento do câncer colorretal e avaliação de possíveis metástases.

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Q3931464

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931464 Medicina

A respeito dos marcadores tumorais é incorreto afirmar que:

A

O CEA é comumente usado para monitorar a recorrência de câncer colorretal e pode estar elevado em outras neoplasias, como câncer de mama e pulmão.

B

Níveis elevados de PSA podem ser observados em condições benignas, como hiperplasia prostática benigna e prostatite.

C

A AFP é um marcador que pode ser usado tanto no carcinoma hepatocelular quanto em alguns tumores germinativos testiculares.

D

O CA 125 é específico para câncer de ovário e raramente se eleva em condições benignas, como endometriose.

E

A tireoglobulina é utilizada no monitoramento de pacientes com câncer diferenciado de tireoide, especialmente após tireoidectomia completa.

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Q3931463

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931463 Medicina

Sobre a utilização de anticorpos no diagnóstico e prognóstico de doenças autoimunes, é INCORRETO afirmar que:

A

O anticorpo anti-Mi-2 está associado à dermatomiosite e geralmente indica melhor prognóstico na resposta ao tratamento.

B

O anticorpo anti-RNP está relacionado a doenças mistas do tecido conectivo e pode ocorrer em baixas concentrações em pacientes sem doença autoimune

C

O anticorpo anti-centromero é característico da forma limitada da esclerodermia, também conhecida como síndrome CREST.

D

O anticorpo anti-Jo-1 está relacionado à polimiosite e está associado a envolvimento pulmonar intersticial.

E

O anticorpo anti-LKM1 é específico para lúpus eritematoso sistêmico e indica alta atividade da doença.

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Q3931462

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931462 Medicina

Sobre o diagnóstico diferencial entre IRA pré-renal, IRA renal (intrínseca) e IRA pós-renal, é INCORRETO afirmar que:

A

Na IRA pré-renal, os níveis de creatinina sérica podem melhorar rapidamente com reposição volêmica adequada, pois não há dano estrutural renal.

B

Na IRA intrínseca, especialmente na necrose tubular aguda (NTA), o sódio urinário tende a ser alto (>40 mEq/L), devido à incapacidade dos túbulos renais de reabsorver sódio adequadamente.

C

Na IRA pós-renal, a obstrução do trato urinário pode levar à hidronefrose, que pode ser visualizada na ultrassonografia abdominal.

D

Em casos de IRA pré-renal, a osmolaridade urinária é geralmente baixa, refletindo a capacidade dos rins de concentrar a urina em resposta à hipoperfusão.

E

A IRA pós-renal é frequentemente causada por obstrução urinária, sendo comum em pacientes com hiperplasia prostática benigna ou cálculos ureterais.

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Q3931461

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931461 Medicina

Sobre os tratamentos para COVID-19 em pacientes hospitalizados, é incorreto afirmar que:

A

O uso de corticosteroides, como a dexametasona, é indicado para pacientes com COVID-19 grave que necessitam de oxigênio suplementar ou ventilação mecânica.

B

O tocilizumabe, um inibidor da IL-6, pode ser utilizado em pacientes hospitalizados com COVID-19 grave para reduzir a inflamação excessiva.

C

A profilaxia antibiótica com azitromicina é recomendada para todos os pacientes hospitalizados com COVID-19, independentemente da presença de infecção bacteriana secundária.

D

O remdesivir é um antiviral que pode ser utilizado em pacientes hospitalizados, especialmente nas fases iniciais da doença, para reduzir o tempo de recuperação.

E

Anticoagulantes profiláticos são recomendados para prevenir trombose em pacientes hospitalizados com COVID-19 devido ao risco elevado de complicações tromboembólicas.

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Q3931460

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931460 Saúde Pública

Um homem de 50 anos, com história de etilismo crônico, apresenta sintomas respiratórios há cerca de um mês. Ele relata tosse produtiva, febre vespertina, suor noturno e emagrecimento de 5 kg. A radiografia de tórax mostra opacidades em lobos superiores e a baciloscopia de escarro é positiva para BAAR.
Qual é a principal medida de prevenção a ser adotada com este paciente?

A

Monitoramento em ambulatório sem necessidade de isolamento.

B

Internação em isolamento respiratório enquanto inicia o tratamento.

C

Solicitação de cultura de escarro antes de tomar qualquer medida.

D

Prescrever antibióticos de amplo espectro enquanto aguarda resultados adicionais.

E

Iniciar imediatamente corticosteroides para evitar complicações pulmonares.

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Q3931459

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931459 Medicina

Mulher de 40 anos com diabetes tipo 1 chega ao pronto-socorro com fadiga intensa, náuseas e vômitos. Exames laboratoriais revelam glicemia de 500 mg/dL, pH arterial de 7,20, HCO₃⁻ de 10 mEq/L, cetonúria e potássio sérico de 3,0 mEq/L.
Qual é o próximo passo no tratamento desta paciente?

A

Iniciar insulina endovenosa imediatamente para reduzir a glicemia.

B

Administrar solução salina 0,9% e repor potássio endovenoso antes de iniciar a insulina.

C

Aumentar o consumo de potássio por via oral e administrar insulina subcutânea.

D

Tratar inicialmente com bicarbonato de sódio para corrigir a acidose metabólica.

E

Iniciar hidratação com solução glicosada 5% para prevenir hipoglicemia.

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Q3931458

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931458 Medicina

Mulher de 20 anos apresenta cansaço, náuseas e coloração amarelada na pele e nos olhos. Exames laboratoriais revelam ALT de 650 U/L e AST de 580 U/L. Os testes sorológicos indicam HBsAg positivo, anti-HBc IgM positivo e anti-HBs negativo.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hepatite B crônica.

B

Hepatite B aguda.

C

Imunidade devido à vacinação.

D

Resolução completa da hepatite B.

E

Fase de recuperação após infecção aguda.

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Q3931457

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931457 Medicina

Sobre o manejo de asma grave, é INCORRETO afirmar que:

A

A adição de um antagonista do receptor de leucotrienos, como montelucaste, pode ser útil como terapia adicional em pacientes com asma grave.

B

Corticosteroides sistêmicos de manutenção são indicados apenas para pacientes com asma refratária, devido ao risco de efeitos colaterais a longo prazo.

C

O uso de biológicos, como omalizumabe e mepolizumabe, é reservado para pacientes com asma grave que não respondem adequadamente a corticosteroides inalatórios em doses altas e broncodilatadores.

D

Em pacientes com asma grave, a administração de corticosteroides inalatórios em doses muito altas elimina completamente a necessidade de outras terapias.

E

Em casos de asma grave, é recomendado realizar uma avaliação detalhada de comorbidades e fatores desencadeantes para otimizar o controle da doença.

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Q3931456

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q3931456 Medicina

Sobre as terapias para Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP), é incorreto afirmar que:

A

Diuréticos de alça são frequentemente usados para manejo de volume em pacientes com ICFEP e sinais de congestão.

B

Beta-bloqueadores são recomendados para reduzir a frequência cardíaca e melhorar o enchimento diastólico em pacientes com ICFEP.

C

Inibidores de SGLT2 são indicados para reduzir hospitalizações em pacientes com ICFEP, mesmo sem diabetes.

D

Espironolactona pode ser benéfica em ICFEP para reduzir sintomas e hospitalizações, especialmente em pacientes com hipertrofia ventricular esquerda.

E

Digoxina é recomendada como tratamento de primeira linha em ICFEP para controle dos sintomas e prevenção de hospitalizações.

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