Questões de Concurso para UPENET/IAUPE

Q3931555

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931555 Medicina

Você está de plantão na emergência, quando atende o Recém-nascido de Joana com 6 dias de vida que apresentou um pico febril, sem nenhum outro sinal ou sintoma. Joana traz cartão de pré-natal completo, sem nenhuma intercorrência e resumo de alta da maternidade, também sem problemas no período neonatal. Refere que está em aleitamento materno exclusivo, mas Joana tem fissura nas duas mamas. O RN nasceu com 40 semanas de idade gestacional e peso de 3450 gramas. Atualmente com exame físico normal, porém emagrecido e pesando 2980gramas. Foram colhidos hemograma, proteína C reativa, LCR e sumário de urina (todos com resultados normais).
Enquanto você aguarda o resultado de culturas, assinale a alternativa que apresenta a medida que vai modificar a história natural da condição desse paciente.

A

Realizar medidas físicas para controle de temperatura corporal.

B

Utilização de antipiréticos quando apresentar febre.

C

Apoio à amamentação e suporte nutricional, se necessário.

D

Utilização de antibiótico venoso de amplo espectro.

E

Utilização de antipiréticos em horários fixos.

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Q3931554

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931554 Psiquiatria

O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) tem ganhado crescente reconhecimento nos últimos anos, tanto na área médica quanto na sociedade em geral, devido ao impacto significativo que exerce na vida dos indivíduos afetados.
Sobre essa condição, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O transtorno predomina no sexo masculino (3:1), havendo maior representação de meninos nos subtipos hiperativo e combinado e leve predomínio do sexo feminino no subtipo desatento.

B

Deve-se ter cautela ao considerar o diagnóstico de TDAH em crianças menores de 5 anos, pois, até essa idade, há normalmente atividade motora aumentada.

C

Há diversos quadros nos quais pode haver dificuldade de concentração, inquietude ou impulsividade, mas que não correspondem ao TDAH. Entram, por tanto, no diagnóstico diferencial: transtornos ansiosos, transtornos de humor, autismo e problemas de audição ou visão.

D

Uma nova opção para tratamento farmacológico que acaba de chegar ao Brasil é a Atomoxetina. Por não ser um fármaco estimulante, deve ser o tratamento de primeira escolha em crianças maiores de 6 anos com TDAH.

E

A clonidina e a imipramina são opções terapêuticas que podem ser utilizadas nos pacientes com TDAH.

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Q3931553

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931553 Medicina

Criança de 8 anos, no 2º mês de tratamento com esquema RIP (Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida) por tuberculose linfonodal, vem à consulta na UBS com mãe relatando que menor tem apresentado muitos enjoos e vômitos, além de a urina ter ficado alaranjada. Exames laboratoriais sem anormalidades. Qual a melhor conduta a ser feita?

A

Suspender tratamento e reiniciar com doses reduzidas até o 9º mês

B

Manter tratamento com mesma dose e orientar ajuste no horário de tomada até o 6º mês

C

Suspender tratamento e iniciar esquema especial até o 6º mês.

D

Manter tratamento com dose reduzida e orientar ajuste no horário de tomada até os primeiros quinze dias.

E

Não há indicação de nenhum ajuste de horário ou de medicação, já que são eventos adversos esperados das medicações.

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Q3931552

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931552 Medicina

Menino de 4 anos de idade é acompanhado no ambulatório de nefrologia pediátrica por diagnóstico de síndrome nefrótica. Durante conversa com a mãe, pediatra explica que paciente tem risco aumentado de complicações infecciosas bacterianas.
Qual é o agente mais comumente envolvido nesses quadros?

A

Entamoeba histolytica

B

Streptococcus pyogenes.

C

Streptococcus pneumoniae.

D

Mycobacterium tuberculosis.

E

Neiseriai meningitids

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Q3931551

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931551 Medicina

No ambulatório de pediatria, o residente atende um pré-escolar de 5 anos e 3 meses, apresentando tosse e rouquidão recorrentes. Refere também dor de garganta e epigástrica frequentes há 4 meses. A mãe está preocupada porque ele acorda várias vezes à noite e já vomitou duas vezes com um pouco de sangue nos últimos 15 dias. Ao exame: IMC=12,8 kg/m2, mucosas pálidas +/4+. Orofaringe: erosões dentárias e halitose. AR: MV presentes com roncos em AHT. ACV e abdômen: sem alterações. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Asma brônquica parcialmente controlada.

B

Doença do refluxo gastroesofágico.

C

Síndrome dos vômitos cíclicos.

D

Estenose hipertrófica do piloro de manifestação tardia.

E

Bulimia nervosa

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Q3931550

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931550 Medicina

O sinal da dupla bolha pode ser observado em diversas patologias do trato gastrointestinal, entre eles atresia duodenal, pâncreas anular etc. Na presença de atresia duodenal, os vômitos são caracteristicamente

A

estereotipados.

B

fecaloides.

C

hemáticos.

D

bliosos.

E

vômitos em jato.

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Q3931549

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931549 Medicina

Menina, sete anos, apresentou há quatro dias: febre alta, cefaleia, calafrios, dor de garganta e moleza. Evolui há 24 horas com exantema generalizado formado por micro pápulas róseas confluentes que inicialmente apareceram na parte anterossuperior do tórax, estendendo-se de forma rápida ao restante do tronco e aos membros, mais intenso nos cotovelos. Apresentava, também, acometimento em face, exceto em região perioral. Hemograma com leucocitose e neutrofilia.
Qual é o diagnóstico mais provável em relação à doença exantemática?

A

Escarlatina

B

Mononucleose

C

Eritema infeccioso

D

Sarampo

E

Dengue

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Q3931548

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931548 Medicina

Apesar de ter sido identificado o agente causador em 1960, neste ano milhares de casos desta doença foram confirmados em vários Estados Brasileiros. Até agosto de 2024, a Febre do Oropouche provocou a morte de duas pessoa pessoas no Brasil, evento inédito no mundo.
Sobre essa doença, assinale a alternativa CORRETA.

A

Trata-se de uma doença de notificação compulsória, causada pelo vírus Orthobunyavirus oropoucheense, pertencente à família dos enterovírus.

B

O principal vetor é o Aedes aegypti.

C

Os sintomas mais comuns são: febre de início súbito, dor de cabeça, náusea, diarreia, dor muscular e articular, podendo ocorrer erupções cutâneas.

D

Não há relatos de transmissão vertical ou anomalias congênitas.

E

O uso do antiviral nirmatrelvir, nos primeiros 3 dias do início dos sintomas, tem demonstrado alguns benefícios, especialmente na prevenção de artrite crônica-recorrente.

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Q3931547

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931547 Medicina

Qual mudança o Ministério da Saúde do Brasil promoveu no segundo semestre de 2024 em relação à vacinação na faixa etária pediátrica?

A

Introdução da vacina contra a Meningite B em dose única aos 13 meses de idade.

B

Reforço aos 15 meses com VIP, em substituição à VOP.

C

Vacina contra a Dengue, em duas doses, em crianças com idade maior ou igual a 4 anos.

D

Substituição das doses de Meningite C pela vacina ACWY em todas as doses .

E

Reforço de Hepatite A aos 4 anos de idade.

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Q3931546

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931546 Medicina

Mãe de uma escolar de 8 anos relata em consulta ambulatorial de pediatria que a menor no último semestre apresentou um episódio mensal de dor de cabeça. Refere que a dor tem duração média de 6 horas, caráter pulsátil, bilateral (temporoparietal), a qual só melhora após fazer uso de ibuprofeno. Também alega que tais episódios sempre vêm associados à náusea (nega vômitos). Durante as crises, a menor recolhe-se a seu quarto, pois as luzes e os ruídos a incomodam. Mãe e criança negam quaisquer outros sintomas durante as crises. Também não conseguem associar os eventos álgicos com algum alimento ou atividades físicas. Não há despertares noturnos de dor nem tão pouco relata que a intensidade está aumentando ao longo do semestre. Nos dias que tem cefaleia, não vai à escola, no entanto o rendimento escolar está ótimo. A criança refere que é bem sociável e que é “feliz “. Genitora complementa que não há febre nos eventos de cefaleia, que a menor sempre foi saudável, alimenta-se 5 x ao dia e não percebeu mudanças com relação ao peso da filha ou questões comportamentais. Pediatra não encontrou nada significativo no exame clínico da escolar, inclusive níveis pressóricos adequado Diante do relatado, podemos afirmar que a principal hipótese diagnóstica é de

A

migrânea sem aura.

B

migranea com aura.

C

cefaleia em salvas

D

cefaleia tensional.

E

secundária a distúrbio de refração (miopia / astigmatismo ).

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Q3931545

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931545 Medicina

“A Rinite Alérgica (RA) é uma reação de hipersensibilidade do tipo I, mediada por Imunoglobulina E da mucosa nasal consequente à exposição a alérgenos em um indivíduo sensibilizado. A RA afeta aproximadamente 400 milhões de pessoas no mundo” -V Consenso Brasileiro sobre Rinites (2024).
Em relação às recomendações mais atuais sobre o tratamento da RA em crianças, assinale a alternativa CORRETA.

A

O uso a longo prazo de solução salina nasal hipertônica apresenta resposta superior à solução isotônica em pacientes pediátricos com RA persistente, bem como o emprego de dispositivo de alto volume, quando comparado à lavagem nasal por spray.

B

Não há evidências científicas robustas que demonstrem a relação entre a retirada do ambiente domiciliar de animais de estimação com a queda da hiper-responsividade das vias aéreas no tratamento de crianças com RA; é suficiente a retirada do animal do dormitório do paciente em questão.

C

Os agonistas alfa-adrenérgicos de segunda geração, como a fenilefrina, podem ser usados com segurança para o controle agudo da RA em crianças maiores de 2 anos de idade;

D

Apesar de ser menos eficaz que os corticosteroides tópicos intranasais, o cromoglicato dissódico melhora os sintomas de RA quando usado 4 x ao dia por 4 semanas, sendo seu uso seguro em crianças com 12 meses de vida;

E

Os corticosteroides tópicos intranasais são os medicamentos mais eficazes no tratamento de todos os sintomas da RA; a ciclesonida continua sendo uma excelente escolha em pacientes com idade entre 2 e 6 anos.

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Q3931544

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931544 Medicina

Diante de um escolar com queixa frequente de náuseas e vômitos desencadeados pelo movimento (cinetose), qual dos antieméticos abaixo se constitui em uma primeira opção de escolha para prevenção/ tratamento, se essa criança fizer um passeio marítimo com a família ou for a uma festa de aniversário do seu melhor amigo em um parque de diversão?

A

Metoclopramida

B

Dimenidrinato

C

Ondansetrona

D

Lorazepam

E

Domperidona

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Q3931543

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931543 Medicina

Você está no berçário e acompanha o atendimento de um RN a termo feminino, com quatro horas de vida e desconforto respiratório leve (Boletim de Silverman-Andersen= 3). Genitora apresentou discreta anemia corrigida com suplementação de ferro. Nasceu de parto cesáreo, por dificuldade de progressão, 3150g e escore de Apgar de 6 (1´) e 9(5´). Sem outros achados anormais.
Qual o mecanismo envolvido da sua doença?

A

Deficiência de surfactante alveolar.

B

Infiltrado infeccioso tipo alvéolo intersticial.

C

Retenção de mecônio nas vias aéreas inferiores.

D

Depuração inadequada do líquido amniótico alveolar

E

Aumento da tensão dos alvéolos.

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Q3931542

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931542 Medicina

Um RN a termo de 27 dias de vida é atendido ao ambulatório de pediatria devido à coloração amarelada da pele desde a segunda semana de vida. Também apresentava urina de coloração escura. A genitora teve hepatite B crônica na gravidez. Mama exclusivamente no seio materno. Ao exame, estava ictérico até zona V de Kramer e tinha um fígado palpável há 6cm do rebordo costal direito e 4cm do apêndice xifoide. O hemograma mostrou discreta anemia com número de reticulócitos normais. Bilirrubinas total= 18mg%, direta= 16,7mg% e indireta= 1,3mg%. AST= 680 U/L (VR= 20-70 U/L) e ALT= 580 U/L (VR=10-40 U/L).
Qual o diagnóstico mais provável para o caso?

A

Doença de Gilbert

B

Sepse neonatal.

C

Icterícia pelo leite materno.

D

Colestase neonatal.

E

Icterícia autoimune.

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Q3931541

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931541 Medicina

Pré-escolar de cinco anos vem apresentando dores em membros inferiores de forte intensidade e de difícil controle com analgésicos habituais, além de dificuldade na deambulação. Genitora referiu, também, febre há mais ou menos 1 mês, além de cansaço aos médios esforços. Na última semana, notou o aparecimento de manchas arroxeadas pelo corpo, que apareciam espontaneamente. Disse que a criança apresentou sangramento gengival após escovação dos dentes e um episódio de sangramento nasal. O menor está com dificuldade para se alimentar e perdeu peso. Ao exame físico: EGR, hidratado, hipocorado +++/4+, febril, eupneico, acianótico, anictérico. Equimoses e petéquias difusas.FC: 130 bpm. Abdome: Baço palpável a 6,5 cm do RCE, liso e endurecido. Fígado palpável a 3,5 cm do RCD, liso, endurecido e indolor. Linfonodomegalias generalizadas.
Pensando na epidemiologia própria das doenças da infância, assinale a alternativa CORRETA.

A

O diagnóstico é leucemia, e o tipo mais provável é Leucemia mieloide aguda.

B

O hemograma confirmará o diagnóstico mostrando plaquetose, leucopenia e anemia.

C

No mielograma, esperamos o mínimo de 25% de linfoblastos na medula óssea.

D

Nessa doença, normalmente podemos ter 3 subtipos de blastos (L1 L2 e L3,) sendo o mais comum L3 e de melhor prognóstico.

E

A febre, embora presente nesse paciente, é um sintoma pouco frequente nas leucemias.

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Q3931540

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931540 Medicina

Uma menina de 10 anos apresenta aumento dos linfonodos cervicais, axilares e inguinais, febre e prurido generalizado. Uma biópsia do linfonodo revela um padrão histológico compatível com linfoma não-Hodgkin de alto grau.
Qual é a abordagem inicial de tratamento mais indicada?

A

Radioterapia isolada

B

Quimioterapia combinada

C

Imunoterapia com anticorpos monoclonais

D

Cirurgia para remoção dos linfonodos afetados

E

Transplante de células tronco

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Q3931539

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |

Q3931539 Medicina

Criança de 10 anos foi submetida a um tratamento quimioterápico para um quadro oncológico de um tumor sólido com ciclofosfamida há 5 anos. No momento, está em investigação de uma doença mielosdisplásica. O médico que a acompanha falou que isso pode estar acontecendo devido ao tratamento prévio com a ciclofosfamida. Falou também que esse quadro pode acontecer naqueles pacientes que fizeram uso de inibidores da topoisomerase II (P.ex etoposídeo).
Qual a provável doença que o médico está investigando

A

Leucemia linfoide aguda (LLA)

B

Leucemia mieloide aguda (LMA)

C

Leucemia mieloide crônica (LMC)

D

Leucemia linfoide crônica (LLC)

E

Leucemia de células pilosas

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Q3931518

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931518 Medicina

Em relação ao aneurisma da artéria renal, assinale a alternativa CORRETA.

A

Dentre os tipos, o aneurisma de localização tipo I é o mais frequente.

B

O principal sintoma é a dor lombar recorrente, secundária às microembolizações distais.

C

A principal causa é secundária a displasia fibromuscular.

D

De modo geral, os aneurismas verdadeiros acometem as bifurcações das artérias renais, ao passo que nas causas iatrogênicas, geralmente, o tronco principal da artéria renal é envolvido.

E

A taxa de rotura desses aneurismas é muito baixa. Sendo assim, a indicação do tratamento de aneurismas verdadeiros ocorre a partir de diâmetros ≥ 35 mm

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Q3931517

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931517 Medicina

Sobre a tromboangeíte obliterante, assinale a alternativa CORRETA.

A

Uma vez instalada, a abstinência do tabaco não apresenta influência sobre a evolução dessa arterite.

B

Dentre as alternativas cirúrgicas, a simpatectomia lombar é a que apresenta melhor resultado de controle de dor e delimitação de pequenas áreas de necrose.

C

O critério diagnóstico obrigatório envolve a realização de exame angiográfico que demonstre padrão de artérias espiraladas em segmento infrapoplíteo.

D

Uma das alternativas cirúrgicas para melhora da perfusão do membro é a angioplastia com cateter balão eluidor de droga no segmento infrapoplíteo.

E

A presença de tromboflebite migratória é mais sugestiva de arterite de células gigantes que de doença de Buerger.

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Q3931516

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3931516 Medicina

Uma paciente de 65 anos, tabagista 35 anos/maço, obesa e portadora de hipertensão arterial sistêmica é admitida no Pronto Atendimento por queixa de dor de início súbito em membros inferiores, associada a impotência funcional dos membros e queda da própria altura. Seu exame físico demonstra ausência de pulsos desde a artéria femoral, associado a gradiente térmico dos pés. Há parestesia de artelhos e déficit motor à dorsiflexão dos pés. Ademais, ao Doppler de ondas contínuas não há fluxo arterial nas artérias podálicas.
A classificação Rutherford atribuída a esse quadro clínico é:

A

Rutherford IIB.

B

Rutherford I.

C

Rutherford IIA.

D

Rutherford III.

E

Rutherford IV.

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