Questões de Concurso Comentadas para UPENET/IAUPE

Q1657718

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657718 Medicina

Homem de 65 anos chegou hoje ao Hospital com história de ter apresentado oligúria e creatinina elevada há 2 dias, após o uso de medicação. Ele já fazia uso de captopril e fez uso por 16 dias de diclofenaco por uma dor lombar. O médico plantonista suspeita de uma necrose tubular aguda (NTA).

Qual das alternativas abaixo contém o achado laboratorial compatível com uma NTA?

A

Osmolaridade Urinária > 500 mosm/L

B

Sódio Urinário < 10 mmol/L

C

Densidade urinária > 1.020

D

Excreção fracionada de sódio (%) > 1,0

E

Razão ureia/ creatinina plasmática > 40

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Q1657717

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657717 Medicina

Em relação à Doença do Refluxo Gastresofágico (DRGE) e suas complicações, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O aspecto endoscópico normal do esôfago não afasta o diagnóstico da DRGE.

B

Os sintomas mais comuns de DRGE são pirose e regurgitação.

C

O tratamento da infecção pelo H. pylori é bastante efetivo na remissão dos sintomas da DRGE.

D

Nos pacientes com menos de 40 anos, com queixas típicas de DRGE e sem manifestações de alarme, pode ser instituído o tratamento com inibidores de bomba de prótons em dose plena, por quatro semanas, associado às medidas comportamentais

E

Atualmente as drogas de primeira escolha no tratamento da DRGE são os inibidores de bomba de prótons (IBP), que inibem a produção de ácido pelas células parietais do estômago, reduzindo a agressão do esôfago, representada pelo ácido.

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Q1657716

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657716 Medicina

Em relação à Artrite Reumatoide (AR), é INCORRETO afirmar que

A

a AR constitui uma doença inflamatória crônica progressiva, sendo caracterizada por sinovite com envolvimento preferencial de articulações de mãos e punhos, de caráter simétrico e aditivo.

B

o diagnóstico da AR é feito por meio da associação de dados clínicos, laboratoriais e radiográficos.

C

as articulações interfalangeanas distais, primeira carpometacarpiana e primeira metatarsofalangeana, não costumam ser afetadas na AR, e seu comprometimento sugere um diagnóstico alternativo, como osteoartrite.

D

o Fator Reumatoide (FR), em comparação com a dosagem do anticorpo anti-CCP, é mais específico e mais precoce no diagnóstico de AR.

E

manifestações extra-articulares, como linfonodomegalia, nódulos reumatoides, vasculite cutânea, doença intersticial pulmonar, serosite, episclerite e escleromalácia perfurante, ocorrem em pacientes com doença mais grave e de pior prognóstico.

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Q1657715

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657715 Medicina

Qual dos anticorpos abaixo apresenta alta especificidade no diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico?

A

Anti-DNA

B

Antiendomísio

C

Anticardiolipina

D

Anti-CCP

E

Anticentrômero

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Q1657714

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657714 Medicina

Em relação à febre amarela, é INCORRETO afirmar que

A

a vacina é um imunobiológico seguro e eficaz na proteção contra a doença, com imunogenicidade de 65% a 75% de proteção, já aparecendo os anticorpos protetores a partir do terceiro dia após a aplicação da vacina.

B

nas formas leves e moderadas, os sintomas duram cerca de dois a quatro dias e são aliviados com o uso de sintomáticos.

C

classicamente os casos de evolução maligna podem apresentar um período de remissão dos sintomas de 6 a 48 horas, entre o 3º e o 5º dia de doença, seguido de agravamento do quadro.

D

as formas graves e malignas devem ser diferenciadas de malária, dengue grave, chikungunya, hepatites agudas, leptospirose, riquetsiose, sepse e febre tifoide.

E

a elevação das transaminases acima de 10 vezes o valor de referência (TGO é geralmente mais elevada que TGP, diferentemente da hepatite aguda) é um sinal laboratorial de alerta para a forma grave da doença.

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Q1657713

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657713 Medicina

Uma mulher de 32 anos com sintomas respiratórios eventuais, diagnosticados como crises de asma, o tratamento medicamentoso inicial mais adequado é o seguinte

A

prednisona 40 mg VO dia por 14 dias.

B

teofilina 300 mg VO: utilizar duas vezes diariamente.

C

salbutamol spray (100 mcg/jato), quando necessário.

D

montelucaste de sódio 10 mg via oral: 2 vezes, diariamente

E

beclometasona (spray 250mcg/jato): utilizar duas vezes, diariamente.

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Q1657712

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657712 Medicina

Homem diabético, 55 anos, com diagnóstico há 12 anos, vem na última consulta apresentando microalbuminúria. Qual a classe de medicação hipotensora mais adequada para esse paciente?

A

Inibidores da enzima conversora da angiotensina

B

Diurético de alça

C

Betabloqueador

D

Bloqueador de canal de cálcio

E

Hidralazina

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Q1657711

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657711 Medicina

Qual das alternativas abaixo apresenta o exame padrão-ouro que deve ser solicitado em um paciente com uma alta suspeita clínica de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) para confirmação diagnóstica?

A

Angiotomografia computadorizada

B

Ecocardiograma

C

Raio-X de tórax

D

D-dímero

E

USG doppler de membros inferiores.

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Q1657710

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657710 Medicina

Em relação à leptospirose, é INCORRETO afirmar que

A

o quadro clínico caracteriza-se pela instalação abrupta de febre, comumente acompanhada de cefaleia, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos, podendo não ser diferenciada de outras causas de doenças febris agudas.

B

o resultado NEGATIVO (não reagente) de qualquer exame sorológico específico para leptospirose com amostra sanguínea coletada antes do sétimo dia do início dos sintomas praticamente descarta o diagnóstico da doença.

C

a fase precoce da leptospirose tende a ser autolimitada e regride entre 3 e 7 dias, sem deixar sequelas.

D

a manifestação clássica da leptospirose grave é a síndrome de Weil, caracterizada pela tríade: icterícia, insuficiência renal e hemorragia.

E

a leptospirose ictérica está associada a aumentos séricos de bilirrubina direta, podendo ser diferenciada de hepatites virais por achados de aumento nos níveis de CPK, leve a moderada elevação de aminotransferases (<400U/L) e leucocitose com desvio à esquerda.

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Q1657709

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657709 Medicina

Todas as doenças abaixo são de notificação compulsória, EXCETO

A

Sarampo.

B

Sífilis primária em homens.

C

Coqueluche.

D

Dengue.

E

Leishmaniose Visceral.

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Q1657708

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657708 Medicina

Um cirrótico do sexo masculino 65 anos chega à UPA com ascite de longa data por cirrose. Há 5 dias vem apresentando alteração do nível de consciência, asterix e hálito hepático após aumento da dose do diurético de alça. Qual a conduta mais adequada nesse caso clínico?

A

Trocar o diurético de alça pela espironolactona.

B

Iniciar a lactulona oral.

C

Solicitar um ultrassom de abdômen total para descartar abscessos profundos.

D

Iniciar penicilina benzatina.

E

Realizar uma pulsoterapia com metilprednisolona e infundir albumina para melhora da ascite.

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Q1657707

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657707 Medicina

Paciente de 55 anos chega à UPA com um derrame pleural à direita. O plantonista decide realizar o estudo do líquido pleural para diferenciar exsudato de transudato. Qual das alternativas abaixo contém todos os elementos que podem ajudar na diferenciação entre exsudato e transudato?

A

Ph, glicose e DHL.

B

DHL, triglicerídeo e proteína.

C

Proteína, DHL e colesterol.

D

Proteína, DHL e leucócitos.

E

Proteína, hematócrito e Ph.

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Q1657706

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657706 Medicina

Em relação à Influenza ou Síndrome Gripal (SG), é INCORRETO afirmar que

A

a excreção viral inicia durante o período de incubação, com pico nos primeiros dois dias de sintomas, decrescendo para níveis identificáveis em torno de uma semana.

B

a evolução da gripe (influenza) geralmente tem resolução espontânea em sete dias, embora a tosse, o mal-estar e a fadiga possam permanecer por algumas semanas.

C

a gripe, ou influenza sazonal, inicia-se em geral com febre alta, seguida de dor muscular, dor de garganta, dor de cabeça, coriza e tosse seca.

D

além dos medicamentos sintomáticos e da hidratação, está indicado o uso de fosfato de oseltamivir (Tamiflu®) para todos os casos de SG que tenham condições e fatores de risco para complicações, independentemente da situação vacinal, mesmo em atendimento ambulatorial.

E

a eficácia da vacina para influenza é de 93 a 97%. A resposta na produção de anticorpos após a vacinação depende de vários fatores, incluindo a idade, exposição prévia e subsequente aos antígenos e a presença de condições que alteram a resposta imunológica.

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Q1657705

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657705 Medicina

Mulher de 35 anos vem ao ambulatório com os seguintes sintomas: ganho de peso e se sente sempre com sono. Ela traz os seguintes exames: TSH – 2,4 mU/L, T4 livre – 1,0 ng/dl e anticorpo anti-TPO - negativo. Essa paciente traz um ultrassom de tiroide com um nódulo em lobo direito de 2 cm por 2,1 cm com a classificação de TIRADS 5.
Qual a melhor conduta clínica para essa paciente?

A

Iniciar a reposição da L-tiroxina na dose de 25ug.

B

Iniciar propranolol e metimazol.

C

Solicitar a punção do nódulo da tiroide guiada por Ultrassom (PAAF).

D

Solicitar o anticorpo antitireoglobulina e o anticorpo anti-TSH.

E

Realizar uma tiroidectomia total.

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Q1657704

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Clínico Geral |

Q1657704 Medicina

Uma medicação para o tratamento de diabetes tipo 2 em estudos recentes tem diminuído os internamentos hospitalares por insuficiência cardíaca assim como a mortalidade por todas as causas nos diabéticos.
Qual alternativa apresenta essa medicação?

A

Acarbose

B

Pioglitazona

C

Empaglifozina

D

Insulina NPH humana

E

Sitagliptina

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Q1654673

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Cardiologista |

Q1654673 Medicina

Paciente de 49 anos, com diagnóstico de acidente vascular isquêmico criptogênico, sendo o primeiro episódio com ecocardiograma mostrando foramen oval patente associado a aneurisma de septo interatrial, deve ser tratado com

A

Anticoagulante.

B

Antiplaquetários.

C

Associação de um anticoagulante com um antiplaquetário.

D

Fechamento percutâneo do foramen oval e um antiplaquetário.

E

Ressecção cirúrgica do aneurisma de septo interatrial e fechamento do foramen oval.

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Q1654672

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Cardiologista |

Q1654672 Medicina

O estudo REDUCE-IT publicado recentemente demonstrou, de maneira significativa, a redução de eventos cardiovasculares e mortalidade em pacientes de alto risco cardiovascular (diabetes associada a outro fator de risco, ou doença cardiovascular estabelecida), já tratados com estatina, mediante associação com

A

ômega 3.

B

vitamina D.

C

cálcio.

D

ezetimibe.

E

inibidores da PCSK9.

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Q1654671

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Cardiologista |

Q1654671 Medicina

Paciente de 64 anos, obeso, em pós-operatório de fratura de fêmur, desenvolve dispneia de início súbito, com dor torácica em hemitórax direito. Apresenta, no momento, pressão arterial de 110 x 60 mmHg, realizou ecocardiograma que mostra sinais de disfunção do VD e hipertensão arterial. Qual a conduta nesse momento?

A

Iniciar enoxaparina.

B

Indicar trombolítico

C

Indicar filtro de veia cava.

D

Aguardar confirmação diagnóstica de tromboembolismo pela tomografia de tórax para indicar tratamento específico.

E

Iniciar warfarina e indicar colocação do filtro de veia cava.

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Q1654670

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Cardiologista |

Q1654670 Medicina

O TAPSE (valor normal maior que 15mm) é uma medida de Ecocardiograma referente à/ao

A

função do ventrículo esquerdo.

B

função do ventrículo direito.

C

disfunção valvar tricúspide.

D

diagnóstico de tamponamento cardíaco.

E

diagnóstico da cardiomiopatia hipertrófica.

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Q1654669

Ano: 2019 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Petrolina - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2019 - Prefeitura de Petrolina - PE - Médico Cardiologista |

Q1654669 Medicina

Encefalopatia hipertensiva é um diagnóstico de exclusão, definida por sinais neurológicos habitualmente sem sinais localizatórios (adinamia, agitação psicomotora e confusão mental) em um paciente hipertenso e tendo como substrato

A

Edema cerebral.

B

Hemorragia cerebral.

C

Isquemia cerebral.

D

Sinais de vasculite

E

Sinais de hidrocefalia.

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