Questões de Concurso Comentadas para UPENET/IAUPE

Q4060662

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060662 Medicina

São glomerulopatias que consomem complemento as citadas abaixo, EXCETO

A

Crioglobulinemia.

B

Nefropatia por IgA.

C

Glomerulonefrite pós-infecciosa (GNDA).

D

Nefropatia lúpica.

E

Glomerulonefrite associada à endocardite infecciosa.

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Q4060661

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060661 Medicina

Com relação ao tacrolimus (FK 506), assinale a alternativa INCORRETA.

A

É nefrotóxico.

B

Pode ser utilizado na terapia de resgate na rejeição aguda.

C

É metabolizado, principalmente, no fígado.

D

É neurotóxico.

E

É inibidor reversível do receptor da interleucina 2.

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Q4060660

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060660 Medicina

Sobre amiloidose, assinale a alternativa INCORRRETA.

A

Trata-se de uma doença caracterizada por depósitos protéicos fibrilares beta-pregueados vermelho congo+, que podem ser localizados, como na doença de Alzheimer, ou sistêmicos como nas amiloidoses primárias, secundárias, familiares ou associadas à hemodiálise.

B

Na amiloidose renal, os depósitos se iniciam no mesângio de forma segmentar e focal.

C

A amiloidose associada à hemodiálise é resultado dos depósitos de Beta2 microglobulina em tecidos periarticulares e ossos.

D

A amiloidose primária resulta de depósitos originados geralmente de cadeia leve tipo Lambda, sendo a forma mais comum associada com mieloma múltiplo.

E

A opção terapêutica na amiloidose secundária consiste de quimioterapia com agentes alquilantes, associada ao transplante de medula óssea em casos selecionados.

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Q4060659

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060659 Medicina

Sobre nefropatia por IgA ou doença de Berger, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Para a maioria dos pacientes, a NIgA constitui uma doença de evolução lenta, baixa taxa de recidiva, mas evolução para doença renal crônica terminal é maior que 80% em 10 anos.

B

Os melhores indicadores prognósticos são fornecidos pela intensidade das alterações histológicas encontradas na biópsia renal.

C

A microscopia de imunofluorescência é o exame imprescindível para o diagnóstico de NIgA.

D

A presença de qualquer manifestação extrarrenal, como por exemplo petéquias, exclui o diagnóstico de Berger, que é monossintomática, limitando-se à nefropatia.

E

O tratamento ideal não está ainda bem estabelecido, mas, para pacientes com proteinúrias maiores que 1 g e/ou lesões histológicas de mau prognóstico, está indicada a imunossupressão.

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Q4060658

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060658 Medicina

Sobre GN membrano- proliferativa, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A investigação deve incluir procura cuidadosa de infecções crônicas, doenças autoimunes, várias forma de discrasia plasmática ou doenças de depósito de imunoglobulinas.

B

Os efeitos de diversas formas de tratamento na evolução da GNMP são variáveis e difíceis de interpretar devido à ausência de controles adequados e ao pequeno número de pacientes na maioria de estudos publicados.

C

A GNMP tipo II recorre em menos de 10% dos casos após transplante renal.

D

A imunossupressão deve ser instituída em qualquer dos tipos de GNMP, se forem constatadas crescentes ou forma muito agressiva da doença.

E

São possíveis causas de GNMP secundária: Crioglobulinemia mista, doenças infecto-parasitárias, abscessos viscerais, infecção por mycoplasma, leucemias/linfomas, deficiência de alfa-1-antitripsina, lipodistrofia parcial.

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Q4060657

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060657 Medicina

Sobre GN membranosa, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Uma das Classificações de evolução histopatológica mais utilizadas envolve 4 estágios: I-MBG normal com depósitos pequenos subepiteliais, II-MBG espessada com depósitos maiores e presença de espículas, III depósitos intramembranosos com padrão da membrana reticulada, acentuado espessamento com IF negativa ou fracamente positiva, IV-esclerose glomerular com aderências e colapso das alças capilares.

B

A microscopia de imunofluorescência representa depósitos difusos de IgG e C3, com padrão granular, nas alças capilares.

C

A evolução da doença correlaciona-se diretamente com a evolução dos depósitos e o grau de lesão da membrana basal.

D

Algumas drogas são associadas à GN membranosa, entre elas: captopril, sais de ouro, mercúrio, penicilamina.

E

São fatores de mau prognóstico: idade, sexo, hipertensão arterial, intensidade da proteinúria, creatinina plasmática, lesão túbulo-intersticial.

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Q4060656

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060656 Medicina

Sobre GESF, assinale a alternativa CORRETA.

A

A GESF secundária corresponde a quase 50% dos diagnósticos.

B

São mais frequentes nas mulheres idosas.

C

Existem 5 classificações: “Tip-lesion”, Peri-hilar, celular, colapsante e forma clássica.

D

Quase 50% dos pacientes com proteinúria nefrótica evoluem para insuficiência renal crônica num período médio menor que 5 anos.

E

Em geral, a duração da remissão inicial ao tratamento com corticoides é mais curta, e a taxa de recidiva total é maior em adultos (80%) que em crianças (25%).

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Q4060655

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060655 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO é complicação da ciclosporina?

A

Microangiopatia trombótica

B

DGF (defict grapht fuction)

C

Hiperplasia gengival

D

Hiperglicemia por agressão direta das células beta pancreáticas

E

Hipertensão arterial

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Q4060654

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060654 Medicina

Dentre as drogas imunossupressoras abaixo, qual interfere no processo de cicatrização, não devendo ser usada no primeiro mês de pós-operatório?

A

Sirolimus.

B

Ácido micofenólico (mifortic).

C

Ciclosporina.

D

Tacrolimus.

E

Azatiaprina.

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Q4060653

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060653 Medicina

A veia hepática média NÃO participa da drenagem venosa do segmento

A

III.

B

IVa.

C

IVb.

D

V.

E

VIII.

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Q4060652

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060652 Medicina

A hemobilia

A

é causada, na sua maioria, pelos tumores de fígado, especialmente o colangiocarcinoma.

B

geralmente não causa icterícia quando esta não existia no início da hemobilia.

C

é bem diagnosticada pela USG com microbolhas.

D

é bem tratada pela arteriografia com embolização ou colocação de stent.

E

é bem tratada com punção hepática e radioablação da lesão suspeita.

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Q4060651

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Q4060651 Medicina

A MELHOR OPÇÃO para profilaxia secundária da hemorragia digestiva alta de um paciente cirrótico com varizes de esôfago de médio/grosso calibre é a seguinte:

A

Esclerose endoscópica das varizes de esôfago.

B

Ligadura elástica endoscópica das varizes de esôfago.

C

Beta bloqueadores não seletivos como propranolol e nadolol.

D

Caverdilol e ligadura elástica endoscópica das varizes de esôfago.

E

Inibidores de bomba de próton em dose máxima.

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Q4060650

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060650 Medicina

O corante verde indocianina (VIC) pode ser usado na cirurgia hepática para ajudar nas ressecções de tumores hepáticos.

Em relação a seu uso nas hepatectomias, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O VIC deve ser administrado por via venosa, doze horas antes da cirurgia.

B

As células tumorais e não tumorais captarão o contraste.

C

No momento da cirurgia, o verde estará presente no tecido normal e ausente no tecido tumoral.

D

Serve para cirurgia do carcinoma hepatocelular, do colangiocarcinoma, além de outros tumores.

E

É necessária uma plataforma que capte os raios infravermelhos por fluorescência.

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Q4060649

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060649 Medicina

A veia umbilical desemboca

A

no tronco da veia porta.

B

na veia porta esquerda.

C

na veia porta direita.

D

na veia hepática esquerda.

E

na veia hepática média.

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Q4060648

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060648 Medicina

O hidrotórax hepático

A

requer a concomitância de ascite.

B

só acontece no lado direito.

C

está associado a anormalidades anatômicas do diafragma.

D

deve ser tratado com toracocenteses de repetição.

E

deve ser tratado com substâncias esclerosantes infundidas no espaço pleural.

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Q4060647

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060647 Medicina

Imagine um paciente com cirrose já conhecida e que desenvolve uma hemorragia digestiva alta aguda. A endoscopia, realizada após 6 horas, mostrou sangramento de varizes de esôfago em atividade.

Qual seria a opção, dentre as citadas abaixo, que NÃO deve ser utilizada para cessar esse sangramento?

A

Ligadura endoscópica das varizes

B

Punção venosa transhepática da veia porta e embolização das varizes

C

TIPS (transjugular intrahepatic portosistemic stent)

D

Stent metálico recoberto no esôfago distal

E

Colocação de balão de Sengstaken-Blakemore

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Q4060646

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060646 Medicina

O diagnóstico da síndrome hepatorrenal (SHR) obriga a excluir doença renal intrínseca. As afirmativas abaixo mostram situações que falam a favor de lesão renal intrínseca e apenas uma é compatível com SHR. Assinale-a.

A

Proteinúria acima de 500 mg/dia.

B

Alteração do parênquima renal na ultrassonografia.

C

Micro hematúria acima de 50 hemácias por campo com dismorfismo eritrocitário.

D

Fração de excreção de sódio (FeNa) menor que 1 e sódio urinário menor que 20 mEq/L.

E

Presença de cilindros leucocitários ou hemáticos.

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Q4060645

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060645 Medicina

Paciente de 50 anos com cirrose alcoólica e que apresentou uma PBE confirmada pela paracentese e tratou com ceftriaxona por 10 dias durante internamento hospitalar. Após alta, paciente evolui bem.

Qual conduta deveria ser feita ambulatorialmente?

A

A profilaxia secundária com a quinolona norfloxacino está indicada. 400 mg 1x ao dia.

B

A profilaxia secundária não está indicada.

C

Conceitualmente seria uma profilaxia primária.

D

A profilaxia primária com azitromicina em dias alternados seria a melhor opção.

E

A profilaxia secundária com azitromicina e levofloxacina 2x ao dia é a opção de escolha.

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Q4060644

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060644 Medicina

A colangite autoimune tem como principal marcador

A

CEA

B

CA 19-9 e CA 15-3

C

Cromogranina e sinaptofisina.

D

IgG 4.

E

Alfafetoproteina e anticorpo antimúsculo liso.

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Q4060643

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Fígado |

Q4060643 Medicina

Na hepatite isquêmica, a alteração laboratorial mais proeminente acontece

A

nas transaminases.

B

na fosfatase alcalina e gama-GT.

C

no INR.

D

na albumina e fibrinogênio.

E

nas bilirrubinas.

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