Questões de Concurso Comentadas para UPENET/IAUPE

Q4060247

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060247 Medicina

Uma paciente de 33 anos, nulípara, recebeu o diagnóstico de nefrite lúpica classe IV. Sua função renal é normal, mas a proteinúria de 24 horas é de 3,5g. Qual seria a melhor opção para o tratamento de indução neste caso?

A

Prednisona + pulsos mensais de ciclofosfamida

B

Prednisona + ciclofosfamida oral

C

Prednisona + belimumab

D

Prednisona + micofenolato de sódio

E

Rituximab

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Q4060246

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060246 Medicina

Em junho de 2022, você está de plantão numa emergência do Recife quando chega um paciente de 22 anos com queixas de febre, cefaleia e mialgias há sete dias. Nas últimas 24 horas, começou a apresentar, também, tosse seca discreta. Ao exame físico, há sufusões conjuntivais, dor à palpação de panturrilhas e febre. O paciente está anictérico e eupneico. Exames admissionais mostram leucocitose com desvio à esquerda e plaquetopenia, CPK elevada, transaminases tocadas com bilirrubina normal, disfunção renal (creatinina 1,8 mg/dl e ureia 70 mg/dl) com hipocalemia (2,8 mEq/litro). Radiografia de tórax mostra infiltrado alveolar bilateral.
Qual das condutas abaixo NÃO seria adequada para esse caso?

A

Hidratação vigorosa – cerca de 10 ml/kg/hora de soro fisiológico

B

Internamento em terapia intensiva

C

Penicilina cristalina 1,5 milhão de unidades de 6/6 horas

D

Gasometria arterial

E

Oxigenioterapia por cateter nasal ou ventilação não invasiva

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Q4060245

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060245 Medicina

Um paciente de 80 anos foi admitido no hospital devido a um episódio de fibrilação atrial de frequência rápida. Familiares referiam também quadro de perda de peso, apatia, declínio cognitivo, dispneia e fraqueza muscular ao longo dos últimos seis meses. Qual dos exames abaixo será mais útil para a definição diagnóstica neste caso?

A

Holter

B

TSH

C

Pet scan

D

Creatinina

E

Ressonância de encéfalo

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Q4060244

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060244 Medicina

Um paciente de 50 anos procura o médico preocupado porque seu irmão apresentou um infarto do miocárdio recente. Ele não apresenta comorbidades, como diabetes, hipertensão ou dislipidemia, mas fuma há mais de 20 anos. Sobre o tratamento de cessação do tabagismo, assinale a alternativa CORRETA.

A

A terapia de reposição de nicotina deve ser prescrita para todos os pacientes que demonstrem vontade de parar de fumar.

B

A dose de nicotina a ser reposta independe do número de cigarros fumados ao dia.

C

O intervalo de tempo até fumar o primeiro cigarro quando a pessoa desperta pela manhã é uma informação importante para a programação do tratamento para cessação do tabagismo.

D

A depender do padrão de consumo de tabaco, deve-se escolher a via de reposição da nicotina, devendo-se evitar o uso concomitante por via oral e transdérmica devido ao maior risco de toxicidade.

E

A reposição de nicotina deve ser suspensa após 60 dias para evitar os efeitos colaterais.

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Q4060243

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060243 Medicina

Uma paciente de 18 anos refere que, nos últimos quatro meses, apresentou dois episódios de edema súbito de pálpebras e lábios que duraram cerca de três dias. Procura o médico assustada porque na semana passada apresentou episódio de dificuldade respiratória e rouquidão, que foi diagnosticado como edema de glote. Nega urticária e prurido nas crises. Nega consumo de alimentos ou medicamentos suspeitos nos episódios e refere uso apenas de anticoncepcional oral, iniciado há seis meses.
Qual procedimento, dentre os abaixo citados, seria mais útil para estabelecer o diagnóstico desta paciente?

A

Dosagem de IgE

B

Dosagem do inibidor da C1 esterase

C

Prick teste

D

Espirometria

E

Dosagem de IgE específica para trigo e látex

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Q4060242

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060242 Medicina

Sobre o risco de hepatotoxicidade pelo paracetamol, é CORRETO afirmar que

A

o prognóstico da hepatotoxicidade induzida pelo uso repetido de doses supraterapêuticas com intenção analgésica é melhor do que o da relacionada aos casos de intenção suicida.

B

consumo agudo concomitante de álcool e paracetamol (em dose acima de 4g) potencializa o efeito tóxico da droga.

C

o uso de paracetamol é contraindicado em portadores de doenças hepáticas crônicas devido ao maior risco de hepatotoxicidade.

D

pacientes que abusam cronicamente de álcool podem desenvolver lesão hepática grave com o uso de doses diárias de paracetamol acima de 4 a 6g, principalmente se forem desnutridos.

E

o uso concomitante de produtos fitoterápicos ou de outras medicações não interfere no risco de hepatotoxicidade pelo paracetamol.

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Q4060241

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060241 Medicina

Um paciente de 21 anos procura o ambulatório com queixas de pirose ocasional e episódios esporádicos de dificuldade para engolir. Nega disfagia no dia a dia, mas relata alguns episódios em que “o alimento fica preso” no esôfago, o que o obriga a forçar o vômito para obter alívio. Como antecedentes referia, apenas, rinite alérgica e passado de apendicectomia.
Qual dos exames abaixo seria fundamental para o diagnóstico desse caso?

A

Radiografia baritada do esôfago

B

Videodeglutograma

C

Endoscopia digestiva com biópsia do esôfago

D

Manometria esofágica

E

pHmetria esofágica de 24 horas

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Q4060240

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060240 Medicina

Uma paciente de 60 anos procura o serviço com queixas de febre alta, rash macular, mialgias, hiperemia conjuntival e poliartralgia bilateral simétrica de forte intensidade há quatro dias. Ao exame físico, percebem-se sinais de tenossinovite. Os exames complementares mostram leucopenia com linfopenia, plaquetas 146.000/mm³ , TGO (AST) 80 UI/ml e TGP (ALT) 180 UI/ml. As sorologias estão em andamento, ainda sem resultado. A paciente refere episódio prévio de edema de glote, desencadeado por exposição a dipirona, e que as dores articulares não estão cedendo com o uso de paracetamol 750 mg de 6/6 horas.

Qual a melhor opção dentre as abaixo relacionadas para o tratamento das artralgias neste caso?

A

Tramadol

B

Aumentar a dose do paracetamol para 4g/dia

C

Associar aspirina

D

Nimesulida

E

Prednisona 0,5 mg/kg/dia

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Q4060239

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060239 Medicina

Um paciente portador de cirrose alcoólica foi admitido na UTI após apresentar hemorragia varicosa que se desenvolveu no terceiro dia de tratamento de peritonite bacteriana espontânea. Após estabilização hemodinâmica e realização de endoscopia, estava recebendo a segunda unidade de concentrado de hemácias, quando passou a apresentar febre, calafrios e dispneia. Rapidamente evoluiu com grave insuficiência respiratória hipoxêmica e, durante a intubação orotraqueal, foi observada uma secreção rósea espumosa em vias aéreas.
Sobre o quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA.

A

A causa provável da insuficiência respiratória é sepse de foco abdominal.

B

Devem-se evitar novas hemotransfusões por um período de 120 dias em pacientes que sobrevivem a essa complicação.

C

Antecedente de múltiplas transfusões é fator de risco para essa complicação.

D

O banco de sangue deve ser notificado para que possa identificar o doador e impedi-lo de realizar novas doações de sangue.

E

Após a intubação orotraqueal, é possível dar prosseguimento àquela hemotransfusão, desde que seja descartada a hipótese de hipervolemia.

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Q4060238

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060238 Medicina

Você está de plantão em uma UTI onde está internado há 12 horas um paciente de 22 anos que sofreu acidente de motocicleta. No plantão anterior, foi realizada tomografia de crânio que evidenciou extenso trauma encefálico com hematoma parenquimatoso, sem condições cirúrgicas. O paciente está em ventilação mecânica, irresponsivo a estímulos dolorosos, PA 80 x 60 mmHg, sat O2 95%. Qual o procedimento indicado nesse momento?

A

Consultar os familiares sobre a possibilidade de doação de órgãos

B

Otimizar reposição de volume e iniciar drogas vasoativas

C

Abrir protocolo de morte encefálica com o teste de apneia, desconectando o ventilador e observando se o paciente apresenta movimentos respiratórios até atingir PCO₂ de 55mmHg

D

Solicitar eletroencefalograma

E

Fazer a comunicação à central estadual de transplantes

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Q4060236

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060236 Medicina

Uma paciente de 25 anos, portadora de enxaqueca desde a puberdade, observou aumento da frequência das crises, o que relacionava à tensão durante a preparação para o concurso da residência médica. Passou a usar paracetamolcodeína com frequência quase diária nos últimos seis meses. Há 20 dias, a cefaleia se tornou praticamente contínua e não está melhorando com o aumento da dose dos analgésicos. O exame neurológico é totalmente normal e não há outros sintomas sistêmicos. Qual seria a melhor conduta neste momento?

A

Suspender imediatamente o uso do paracetamol-codeína

B

Internar em regime de urgência para realizar ressonância magnética de encéfalo

C

Prescrever um curso de sete dias de prednisona

D

Proibir, em definitivo, o uso de opioides para o tratamento da enxaqueca

E

Rever o diagnóstico de migrânea, pois a evolução está incompatível

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Q4060235

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060235 Medicina

Em um paciente diabético tipo 2 com múltiplas comorbidades (doença renal crônica (clearance de creatinina 28 ml/min/1,73 m² ), hipertensão arterial e insuficiência cardíaca), qual dos abaixo NÃO seria um benefício da prescrição de empagliflozina?

A

Melhorar o controle glicêmico

B

Reduzir o risco de hospitalizações, se a fração de ejeção for preservada

C

Retardar a progressão para doença renal crônica terminal

D

Reduzir a mortalidade, se a fração de ejeção for reduzida

E

Reduzir a albuminúria

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Q4060234

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060234 Medicina

Uma paciente de 72 anos, previamente hígida e fisicamente ativa, procurou o médico com queixas de dores em ombros e pescoço há 40 dias. Refere que a dor piora durante a noite, chegando a acordá-la de madrugada, além de apresentar rigidez matinal, quando só consegue tirar a camisola cerca de uma hora após o despertar. Ao exame físico, as provas para avaliação de força muscular são normais, mas há dificuldade para abdução e elevação passiva dos ombros.
Qual dos exames abaixo será mais útil para a elucidação diagnóstica deste caso?

A

CPK

B

Aldolase

C

Fator reumatoide

D

Eletroneuromiografia

E

Velocidade de hemossedimentação

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Q4060232

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060232 Medicina

Um paciente branco de 60 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 35%, persiste sintomático, apesar de usar doses otimizadas de enalapril, carvedilol e espironolactona. Sabendo que não há edema periférico significativo, o ritmo cardíaco é sinusal, com frequência cardíaca em torno de 65 bpm e PA 130x90 mmHg, qual das condutas abaixo traria maior benefício em termos de redução de morbidade e mortalidade?

A

Associar diurético de alça (furosemida)

B

Associar ivabradina

C

Associar sacubitril-valsartan

D

Associar nitrato e hidralazina

E

Trocar enalapril por sacubitril-valsartan

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Q4060231

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060231 Medicina

Você foi chamado para acompanhar uma paciente de 40 anos que está internada com quadro de febre, perda de peso e linfonodomegalias generalizadas. Já foi realizada uma biópsia que revelou um linfoma não Hodgkin de alto grau. Antes de você conhecer a paciente, sua irmã o procura para pedir que não revele o diagnóstico, pois teme que ela reative uma depressão prévia. A paciente perdeu o marido em acidente automobilístico há dois anos e cria sozinha o filho de cinco anos. A doença é grave, mas há chance de cura com quimioterapia agressiva.
Como reagir em uma situação como essa?

A

Concordar com a irmã, pois a reativação de quadro depressivo nesse momento atrapalharia o tratamento.

B

A paciente precisa começar o tratamento o quanto antes, e isso não pode ser feito sem seu consentimento informado. O diagnóstico deve ser comunicado imediatamente.

C

Comunicar o diagnóstico apenas se a paciente perguntar. Se isso não acontecer, iniciar a quimioterapia com a autorização da família.

D

Comunicar à irmã que nessas condições você não pode assumir o caso, pois não concorda em mentir.

E

Criar uma relação de confiança com família e paciente, para sanar as dúvidas e assim comunicar o diagnóstico e programar o tratamento.

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Q4060230

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060230 Medicina

Uma paciente de 45 anos recebeu recentemente o diagnóstico de câncer de mama metastático para pulmão e iniciou quimioterapia há uma semana. Há 24 horas, começou a se queixar de dispneia e foi trazida pelos familiares para a emergência após episódio de síncope. Ao exame de admissão, ela está sonolenta, taquicárdica (130 bpm), hipotensa (70x40 mmHg), sudoreica, com distensão de veias jugulares e dessaturando (Sat O₂ 92%).
Qual das medidas abaixo será mais útil para a reversão do quadro atual?

A

Início de antibioticoterapia de amplo espectro

B

Início imediato de infusão de noradrenalina

C

Infusão de amiodarona

D

Ecocardiograma bidimensional

E

Intubação orotraqueal

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Q2070067

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Odontologia |

Q2070067 Odontologia

Considerando a adequação comportamental do paciente para atendimento odontológico, é CORRETO afirmar que

A

pacientes não-cooperativos deverão sempre ser fortemente contidos fisicamente para a realização dos procedimentos odontológicos que só deverão ocorrer sob anestesia local.

B

não existe adequação comportamental viável para o paciente portador de paralisia cerebral.

C

é necessário construir uma relação de confiança, pois a colaboração do paciente é essencial.

D

é mandatória a sedação de pacientes histéricos ou incontroláveis e estes deverão ser sedados, independentemente de consentimento.

E

não existe comunicação eficaz que a equipe odontológica possa adotar para aliviar o medo nem a ansiedade.

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Q2070066

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Odontologia |

Q2070066 Odontologia

Considerando as urgências em odontologia, é CORRETO afirmar que

A

raramente envolvem quadros severos de dor nem geram desconforto físico nem emocional nos pacientes e, portanto, os atendimentos devem ser agendados.

B

podem ser entendidas como a ocorrência imprevista de agravos à saúde sempre com risco potencial de morte, cujo portador necessita de assistência odontológica imediata.

C

pulpite, pericoronarite e alveolite pós-operatórias são os únicos quadros de urgência odontológica que requerem atendimento imediato.

D

o traumatismo dentário afeta, principalmente, os molares inferiores de crianças na faixa etária entre 2 a 10 anos devido ao posicionamento vulnerável na arcada.

E

além da coleta adequada de informações na anamnese, é necessária uma análise criteriosa do fenômeno álgico presente, pois, dependendo das condições de aparecimento da dor, intensidade, localização e duração, pode-se inferir o diagnóstico provável.

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Q2070065

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Odontologia |

Q2070065 Odontologia

Considerando a associação entre lesões orais e manifestações sistêmicas, é CORRETO afirmar que

A

o controle das infecções bucais não é importante para o controle metabólico da diabete.

B

a presença do biofilme bacteriano oral em próteses dentárias completas não se relaciona à presença de estomatites.

C

o lúpus eritematoso sistêmico se caracteriza por manifestações clínicas variadas mas não apresenta repercussão nem lesões orais.

D

a doença periodontal não se relaciona com a doença cardiovascular nem com o derrame cerebral.

E

a periodontite ulcerativa necrosante pode ser identificada entre os portadores da síndrome da imunodeficiência adquirida.

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Q2070063

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Multiprofissional em Saúde - Odontologia |

Q2070063 Odontologia

Considerando o traumatismo dentário, é CORRETO afirmar que

A

o escurecimento coronário idiopático é a única sequela identificada pós- traumatismo dentário.

B

está sempre indicada a extração dos dentes traumatizados para preservar o periodonto e evitar complicações ósseas.

C

não existem sequelas subsequentes aos traumatismos dentários com envolvimento endodôntico.

D

pode ocasionar perdas dentárias irreparáveis em alguns casos, tanto no momento do acidente como anos após.

E

não há necessidade e está contraindicada a expansão, a compreensão e a abordagem do traumatismo dentário, além da clínica odontológica.

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