Questões de Concurso Comentadas para UPENET/IAUPE

Q4061377

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061377 Patologia

Qual dos tumores benignos abaixo tem MAIOR predisposição à transformação maligna?

A

Adenoma com mutação do gene da beta-catenina.

B

Adenoma com mutação do gene HNF1alfa (fator nuclear hepatocítico).

C

Adenoma inflamatório.

D

Hiperplasia nodular focal.

E

Adenoma não classificado.

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Q4061376

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061376 Medicina

A infecção de sítio cirúrgico é classificada como uma infecção superficial, profunda ou cavitária do local operado que ocorre até um mês da cirurgia.
No entanto, se houver material artificial ou protético (como tela), esse período se estende até

A

dois meses.

B

quatro meses.

C

seis meses.

D

nove meses.

E

um ano.

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Q4061375

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061375 Medicina

Você está de plantão e se defronta com um paciente adulto com 50 anos apresentando melena em grande quantidade. Você o ressuscita, passa uma SNG cujo retorno é suco gástrico sem sangue e, em seguida, faz uma endoscopia alta que nada encontra até a segunda porção do duodeno. Ele continua sangrando e com instabilidade hemodinâmica.
Além de continuar com as medidas de ressuscitação, qual seria sua conduta agora para esclarecer o diagnóstico?

A

Cintilografia com hemácia marcada ou tecnécio de tempo encurtado.

B

Ressonância magnética com contraste hepatoespecífico.

C

Angio-TC de abdômen.

D

Ultrassonografia com contraste de microbolhas do abdômen total.

E

Colonoscopia.

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Q4061374

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061374 Medicina

Considere uma paciente cujo laudo HP da vesícula biliar feita por videolaparoscopia mostra: invasão da muscular da mucosa em um tumor crescendo no lado hepático da vesícula. O ducto cístico não estava comprometido. Diante do achado decidiu-se reoperar a paciente para garantir a radicalidade oncológica. Qual o único item que NÃO deverá fazer parte dessa nova abordagem?

A

Ressecar o segmento IVb do fígado.

B

Ressecar o segmento V do fígado.

C

Ressecar o ducto cístico e reconstruir o fluxo biliar com uma anastomose biliodigestiva.

D

Linfadenectomia do pedículo hepático.

E

Ressecar o portal no qual a vesícula foi retirada.

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Q4061373

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061373 Medicina

É indicação de pancreatectomia total, EXCETO

A

IPMN (neoplasia papilar mucinosa intraductal) de ramo principal.

B

Tumor neuroendócrino pancreático multicêntrico.

C

Adenocarcinoma de cabeça cujo HP mostra tumor residual no corpo do pâncreas.

D

Pancreatite autoimune comprometendo todo o pâncreas associado à icterícia.

E

Pancreatite crônica rebelde ao tratamento clínico e sem dilatação ductal.

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Q4061372

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061372 Medicina

NÃO tem relação com o rim esquerdo:

A

Décima segunda costela esquerda.

B

Espaço de Morrison.

C

Nervos iliohipogástrico e ilioinguinal esquerdos.

D

Músculos quadrado lombar e psoas maior esquerdos.

E

Corpo e cauda do pâncreas.

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Q4061371

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061371 Medicina

O e-FAST (extended - Focused Assessment with Sonography for Trauma) tem sido uma importante ferramenta na avaliação do trauma abdominal e torácico. Em qual, das situações abaixo, ele NÃO estaria indicado?

A

Traumatismo abdominal contuso.

B

Traumatismo torácico contuso.

C

Pneumotórax.

D

Hemotórax.

E

Ferida penetrante de abdômen por arma de fogo

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Q4061370

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061370 Medicina

Ao ressecar um vaso venoso importante, como a porta, é necessário manter sua continuidade colocando um enxerto vascular venoso. Dos enxertos venosos do paciente, retirados no momento da cirurgia para tal fim, podemos utilizar todos abaixo, EXCETO

A

Veia jugular interna direita.

B

Veia renal direita.

C

Veia renal esquerda.

D

Veia ilíaca interna direita.

E

Veia ilíaca externa esquerda ou direita.

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Q4061368

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061368 Medicina

Quando eu faço uma esofagectomia e reconstituo com o estômago, eu posso usar o estômago inteiro ou um tubo gástrico.
Na confecção deste qual seria a única conduta que NÃO é adequada?

A

Seccionar a artéria gástrica esquerda.

B

Seccionar a veia gástrica esquerda.

C

Seccionar a artéria gastroepiploica esquerda.

D

Seccionar e ressecar a metade superior da grande curvatura do estômago.

E

Realizar ou não uma piloromiotomia.

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Q4061367

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061367 Medicina

Quando você faz uma traqueostomia baixa (4º / 5º anel traqueal) pode acontecer uma lesão ou fistulização que compromete um vaso importante daqueles que passam junto à traqueia. Qual seria esse vaso?

A

Tronco venoso braquiocefáfico direito.

B

Tronco venoso braquiocefáfico esquerdo.

C

Artéria carótida direita.

D

Artéria subclávia esquerda.

E

Artéria inominada.

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Q4061365

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061365 Medicina

Se o paciente recusa a colocação de uma tela na sua cirurgia de hérnia inguinal, qual seria a melhor técnica sem tela que os estudos mostram para tratar uma hérnia inguinal unilateral?

A

Bassini

B

Andrews

C

Shoudice

D

McVay

E

Marcy

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Q4061364

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061364 Medicina

Qual das condutas abaixo NÃO é aconselhável num paciente com síndrome de hipertensão intra-abdominal?

A

Considerar hemodiálise e hemofiltração nos pacientes hiper-hidratados.

B

Manter paciente bem sedado e com analgesia suficiente e usar também bloqueadores neuromusculares sem parcimônia.

C

Descomprimir estômago e cólon (sonda retal, colonoscopia), se houver qualquer distensão.

D

Elevar a cabeceira da cama o máximo possível, pelo menos acima de 60 graus.

E

Drenagem percutânea de qualquer coleção intra-abdominal.

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Q4061362

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061362 Medicina

Considere um paciente com colecistite aguda grave que você opera e encontra uma vesícula hostil e de grandes dificuldades técnicas.
No que tange à cirurgia desse paciente, iniciada por via laparoscópica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A cirurgia deve ser imediatamente convertida, o triângulo de Calot bem dissecado (mesmo que esteja difícil) e o cístico dissecado até sua implantação no colédoco para, então, ser ligado.

B

A cirurgia pode continuar por via laparoscópica (se o cirurgião se sentir seguro) e realizar-se uma colecistectomia subtotal fenestrada.

C

A cirurgia pode continuar por via laparoscópica (se o cirurgião se sentir seguro) e realizar-se uma colecistectomia subtotal reconstituída.

D

A cirurgia pode ser convertida e realizar-se uma colecistectomia subtotal fenestrada ou reconstituída.

E

Se o cirurgião optar pela colecistectomia subtotal fenestrada, é prudente realizar a drenagem do leito vesicular.

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Q4061360

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061360 Medicina

O aneurisma da artéria esplênica é o mais frequente dentre os aneurismas viscerais da cavidade abdominal. Em seguida, vem o da artéria

A

gastroduodenal.

B

celíaca.

C

artéria mesentérica superior.

D

mesentérica inferior.

E

hepática.

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Q4061359

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061359 Medicina

Em relação à diverticulite clássica (sigmoide), assinale a alternativa INCORRETA.

A

Geralmente o primeiro episódio tende a ser mais severo que os subsequentes.

B

Após vários surtos, é improvável que um novo surto desenvolva uma macro perfuração com peritonite fecal.

C

Num bom serviço de emergência com acesso a técnicas minimamente invasivas, em uma diverticulite Hinchey 2 (1ª ou 2ª crise) em paciente de 50 anos, deve se optar pelo tratamento cirúrgico precoce ainda no mesmo internamento.

D

Em casos selecionados, sem comorbidades e sem complicações, o tratamento sem antibióticos pode ser tentado.

E

A colonoscopia deve ser evitada no surto agudo, mas deve ser feita após sua regressão, principalmente nos casos complicados tratados clinicamente.

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Q4061358

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061358 Medicina

O vólvulo gástrico está associado, com maior frequência, à

A

Hérnia hiatal tipo I.

B

Hérnia hiatal tipo II.

C

Obstrução pilórica crônica (péptica) com dilatação gástrica.

D

Dilatação gástrica por gastroparesia diabética.

E

Doença de Ménétrier.

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Q4061355

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061355 Medicina

Em relação aos adenocarcinomas gástricos (ACG), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Nos pacientes com ACG e que têm uma DHC (Child B), a gastrectomia deve ser associada a uma linfadenectomia a D3, para evitar deixar gânglios que podem metastizar para o fígado.

B

A priori não necessitam de PET-SCAN na sua avaliação pré-operatória, salvo exceções.

C

A priori não precisam de laparoscopia pré-operatória, se for um T1N0 ou T2N0.

D

Devem receber uma TC com contraste de tórax, abdômen e pelve como rotina pré-operatória.

E

Em pacientes com metástase peritoneal, mas que tenham um bom “status performance" e com um ICP (índice de carcinomatose peritoneal) baixo, a cirurgia com ressecção das metástases por completo ,seguida de HIPEC (quimioterapia intraperitoneal hipertérmica) está bem indicada.

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Q4061353

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061353 Medicina

Considere um paciente com fibrilação atrial crônica e sem doença arterial periférica. Caso ocorra uma embolização de um trombo do coração qual seria o local mais frequente para ele se alojar?

A

Ilíaca interna.

B

Ilíaca externa.

C

Femoral.

D

Tibial.

E

Poplítea.

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Q4061352

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061352 Medicina

NÃO é compatível com isquemia arterial aguda de MM.II de origem embólica:

A

Presença ou história prévia de arritmia.

B

Ausência de história prévia de claudicação ou dor em repouso.

C

Início abrupto.

D

Ausência de fatores de risco para doença arterial periférica.

E

Exame de pulso contralateral anormal num membro com pele fina, hipertrofia ungueal e rarefação pilosa.

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Q4061349

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061349 Medicina

Você está fazendo uma hepatectomia direita por robótica, mantendo uma pressão intra-abdominal de 15 mmHg, tudo correndo bem e você já começa a trabalhar na veia cava e nas hepáticas quando o anestesista lhe comunica que o paciente está complicando: o CO2 no capnógrafo caiu, no sangue subiu, a saturação de O2 cai, e o paciente começa a ficar hipotenso.
O campo cirúrgico continua normal. A complicação que o paciente deve estar apresentando é a seguinte:

A

Embolia gasosa.

B

Sangramento oculto que o cirurgião não está vendo.

C

Trombose venosa com embolia pulmonar.

D

Nível de anestesia muito profundo associado a altas pressões intra-abdominais.

E

Pneumotórax hipertensivo.

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Questões de Concurso Comentadas para upenet/iaupe

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