Questões de Concurso Comentadas para UPENET/IAUPE

Q3347984

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347984 Medicina

Paciente, 3 meses, vem à consulta em setor de emergência pediátrica porque genitora nota diversos episódios de irritabilidade associada à cianose generalizada importante durante o choro; e esses episódios têm sido cada vez mais graves. Genitora tem 15 anos e vive em situação de vulnerabilidade socioeconômica, afirmando não saber se o paciente realizou triagens neonatais. Não realizou pré-natal, e o parto foi vaginal no trajeto para o hospital. Ao exame: paciente com regular estado geral, cianose central, com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, tiragem subcostal leve, ritmo cardíaco regular em 2 tempos com bulhas normofonéticas com sopro sistólico ejetivo 3+/6+, pulsos simétricos, abdome semigloboso, com ruídos hidroaéreos presentes e sem visceromegalias.
Diante da sua hipótese diagnóstica e focando em sua possível complicação aguda (compatível com relatado pela genitora), qual seria sua principal conduta terapêutica imediata nessas situações?

A

Realizar dose de diurético

B

Solicitar vaga de UTI pediátrica

C

Prescrever reposição de potássio

D

Solicitar ecocardiograma funcional

E

Administrar dose de opioide endovenoso

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Q3347983

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347983 Medicina

Criança de 3 anos vem para consulta de urgência com quadro de importante piora do estado geral, evoluindo de forma aguda com palidez cutaneomucosa, icterícia e fraqueza. Cuidadora refere que paciente estava em casa de praia dos avôs e já no começo da viagem evoluiu com os sintomas. Negava febre ou outros sintomas associados. Acompanhante não sabia relatar doenças prévias e afirmava que a criança era “alérgica” a vários alimentos, comidas e produtos. Ela afirmava que a única situação digna de nota era o cheiro das toalhas e roupas de cama, que estava muito forte e a acompanhante não sabia se teria sido a causa do quadro. Ao exame físico, a criança se apresentava com estado geral regular, hidratado, hipocorado 2+/4+, ictérico, com ausculta respiratória dentro da normalidade, ausculta cardíaca com sopro sistólico 2+/6+, abdome difusamente doloroso, flácido, com fígado palpável em rebordo costal e baço a 3 cm de rebordo costal esquerdo. Os exames comprovaram anemia hemolítica com bilirrubina indireta elevada.
Considerando o diagnóstico diferencial do quadro em questão, explique a fisiopatologia da principal patologia que justificaria essa evolução.

A

Degranulação de mastócitos

B

Alteração no ciclo das pentoses

C

Deficiência de biliverdina redutase

D

Redução de substrato para hematopoise

E

Defeito na metilação dos grupamentos heme

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Q3347982

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347982 Medicina

Paciente de 12 anos vem à consulta com queixa de febre diária há 7 semanas associada à lesão eritematosa macular evanescente em corpo, astenia e hiporexia, sem perda de peso. Além disso, referia dor em grandes articulações associada a edema e calor locais, sendo acometidas, de forma simétrica e preferencial, as grandes articulações. Acompanhantes negavam comorbidades e alergias medicamentosas. Além disso, negavam outros sintomas associados ao quadro. Durante a consulta, paciente estava com estado geral regular, hipocorada, ausculta pulmonar normal, com ausculta cardíaca apresentando taquicardia e atrito pericárdico e abdome com discreta hepatoesplenomegalia.
Diante do quadro clínico, qual a hipótese diagnóstica e um possível tratamento modificador de doença?

A

Febre reumática; corticoide

B

Doença de Still; ibuprofeno

C

Artrite reumatoide; corticoide

D

Leucemia linfoide aguda; quimioterapia

E

Artrite idiopática juvenil; inibidor de IL-6

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Q3347981

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347981 Medicina

A epilepsia ausência da infância (EAI) é uma síndrome epiléptica, caracterizada por inúmeras crises de ausência ao longo do dia, desencadeadas, muitas vezes, por hiperventilação.
Diante de um escolar com EAI, qual dos fármacos abaixo constitui a primeira linha de tratamento?

A

Vigabatrina

B

Valproato

C

Carbamazepina

D

Fenitoína

E

Gabapentina

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Q3347979

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347979 Medicina

Crianças com hiponatremia grave (sódio sérico menor que 120 mEq/L) devem receber solução salina hipertônica a 3%, numa velocidade de infusão que forneça até 1-2 mEq/Kg/h desse eletrólito.
Qual o nome da complicação mais temível que decorre da correção rápida de sódio?

A

Adrenoleucodistrofia

B

Panencefalite esclerosante subaguda

C

Torsade de pointes

D

Fenômeno de Ashman

E

Mielinólise pontina

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Q3347978

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347978 Medicina

Entre os fármacos listados abaixo utilizados na prática pediátrica, assinale aquele que está menos relacionado à injúria/ insuficiência hepática aguda induzida por medicamentos.

A

Ácido valproico

B

Isoniazida

C

Levetiracetam

D

Paracetamol

E

Ácido acetilsalicílico

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Q3347977

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347977 Medicina

Cristina de 7 anos apresenta história de placas eritematosas, elevadas, pruriginosas, sem angioedema associado, no 6º dia de uso de amoxicilina para tratamento de uma amigdalite. Usou amoxicilina previamente para tratamento de uma otite e não apresentou reações.
Qual é o diagnóstico e a melhor conduta?

A

Urticária provavelmente causada pelo quadro infeccioso. Não há necessidade de exclusão do uso do antibiótico. Deve-se usar anti-histamínico oral e corticoide.

B

Urticária provavelmente causada pelo antibiótico. Deve-se excluir o uso de beta-lactâmicos.

C

Urticária causada pela infecção e/ou antibiótico. Deve-se interromper o uso do antibiótico, tratar o quadro da urticária e fazer uma investigação com alergista para avaliar a reintrodução do beta-lactâmico posteriormente.

D

Urticária provavelmente causada pela interação entre a infecção e o antibiótico. Deve-se excluir o uso de beta-lactâmicos, além de usar anti-histamínico.

E

Urticária provavelmente causada pelo antibiótico. Deve-se substituir a amoxicilina por cefalexina e prescrever dexametasona oral.

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Q3347976

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347976 Medicina

Recém-nascido de 41 semanas de idade gestacional nasceu de parto cesáreo por genitora não desejar induzir parto vaginal. Pré natal completo, sem intercorrências. Apresentou Apgar 1’:6 e 5’:9 e evoluiu com desconforto respiratório em sala em parto. Exame físico: estado geral regular, dispneico, TSC +2/+4, TIC +2/+4, gemente, hipoativo. AR: murmúrio vesicular presente com estertores grossos difusos, FR: 72ipm, SatO2 90%. Presença de mecônio impregnado em unhas e coto umbilical. Restante dos sistemas sem alterações. O diagnóstico mais provável para esse paciente é o seguinte:

A

Taquipneia transitória do recém-nascido.

B

Síndrome do desconforto respiratório.

C

Sepse neonatal precoce.

D

Síndrome de aspiração meconial.

E

Cardiopatia congênita.

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Q3347975

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347975 Medicina

Sobre o tratamento da dermatite atópica, é CORRETO afirmar que

A

bandagem úmida é considerada uma das últimas opções de tratamento, porque aumenta muito a absorção do corticoide tópico.

B

os corticosteroides tópicos são a 1ª linha de tratamento anti-inflamatório, pois praticamente não possuem efeitos colaterais sistêmicos.

C

o lactato de amônio e a ureia em altas concentrações são boas opções de hidratantes, pois possuem função umectante e textura agradável.

D

o tratamento sistêmico deve ser considerado nos pacientes com dermatite grave e refratária ao tratamento habitual.

E

o tratamento das crises deve ser realizado com anti-histamínicos orais e hidratantes.

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Q3347973

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347973 Medicina

Um Recém-nascido, filho de mãe com diagnóstico de infecção pelo HIV, poderá ser considerado baixo risco na seguinte situação:

A

Mãe fez pré-natal, iniciou terapia antirretroviral (TARV) na 28ª semana gestacional e tem carga viral (CV-HIV) de 500 cópias na 30ª semana.

B

Mãe não fez pré-natal, teste rápido positivo no momento do parto com AZT intraparto realizado adequadamente.

C

Mãe fez pré-natal, iniciou TARV na 15ª semana gestacional e tem CV-HIV indetectável na 30ª semana de gestação.

D

Mãe fez pré-natal, iniciou TARV na 27ª semana gestacional e tem CV-HIV indetectável na 34ª semana de gestação.

E

Mãe fez pré-natal, não utilizou TARV na gestação, pois apresentou CV-HIV indetectável com 10, 18, 22 e 34 semanas de gestação.

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Q3347972

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347972 Medicina

Qual é o papel do formoterol no manejo da exacerbação da asma em crianças?

A

Não deve ser utilizado, pois está contraindicado em crianças menores de 12 anos.

B

Não deve ser utilizado, pois se trata de um beta-2 agonista de longa duração.

C

É útil, pois tem início rápido de ação e é liberado para crianças maiores de 5 anos.

D

É útil, mas não foi estudado no tratamento das exacerbações de asma em crianças.

E

É útil, porém é preferível utilizar o salmeterol no tratamento das exacerbações de asma em crianças.

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Q3347971

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347971 Medicina

A Síndrome de Lise Tumoral (SLT) representa uma emergência oncológica a qual pode ocorrer de forma espontânea ou após o início da terapêutica quimioterápica. Uma das complicações mais temíveis da SLT é a lesão renal aguda.
Todas as alterações laboratoriais são clássicas na SLT, EXCETO

A

Hipercalcemia.

B

Hiperuricemia.

C

Hiperfosfatemia.

D

Hipercalemia.

E

Uremia.

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Q3347970

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347970 Medicina

Sobre as alterações fisiopatológicas observadas em uma criança com desnutrição energético-proteica, podemos afirmar que NÃO ocorre

A

aumento da excreção glomerular de sódio.

B

comprometimento do sistema imunológico, em especial, queda de IGA sérica.

C

aumento da lipólise e diminuição da neoglicogênese.

D

sobrecrescimento bacteriano.

E

hipocalemia.

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Q3347969

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347969 Medicina

Lactente feminino de 6 meses de vida, proveniente da Zona da Mata do Estado, é encaminhada ao Ambulatório de Neuropediatria de um Hospital de referência, por apresentar atraso do desenvolvimento neuropsicomotor. Na consulta, a avaliação neurológica evidenciou hipotonia universal, hipomimia facial, indiferença aos estímulos do ambiente, além de estrabismo convergente, bem como ausência do movimento de abdução dos olhos, achados esses compatíveis com paralisia bilateral do VI e VII pares cranianos. Também foi identificada a presença de pés tortos. Ao conversar com a mãe da menor, ela afirmou ter feito uso de ‘comprimidos’ no primeiro trimestre de gravidez com o intuito de abortar.
Ao término da consulta, a profissional deverá suspeitar que a lactente é, provavelmente, portadora da Síndrome

A

Patau.

B

Edwards.

C

Moebius.

D

Prune Belly.

E

Cri-du-chat.

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Q3347968

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347968 Medicina

Miguel de 1 ano e 2 meses de idade tem história de bronquiolite aos 10 meses de vida. Desde então, apresentou 5 episódios de sibilância com necessidade de idas à emergência e melhora após uso de salbutamol inalatório.
Qual é a melhor conduta terapêutica inicial nesse caso?

A

Beta-2 agonista de curta duração nas crises de broncoespasmo.

B

Antileucotrieno contínuo e beta-2 agonista de curta duração nas crises.

C

Corticosteroide inalado em dose baixa contínuo e beta-2 agonista de curta duração nas crises.

D

Corticosteroide inalado em dose elevada contínuo e beta-2 agonista de longa duração contínuo.

E

Corticosteroide inalado em dose baixa contínuo e corticosteroide oral nas crises.

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Q3347967

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347967 Medicina

Recém-nascido termo, masculino, com 26 horas dias de vida apresenta icterícia que se iniciou com 14 horas de vida. Encontra-se em aleitamento materno exclusivo e pesando 3340gramas. Genitora GIIPIIA0, pré-natal sem intercorrência, classificação sanguínea da mãe O negativo com Coombs indireto negativo, nega antecedente de transfusão sanguínea. O recém-nascido nasceu bem e pesando 3360gramas. Exame físico: icterícia em face, tronco e membros. Restante do exame físico normal. Classificação sanguínea do pai é A positivo, filho prévio O positivo.
A provável causa desta icterícia deve ser

A

incompatibilidade materno fetal Rh.

B

icterícia associada ao aleitamento materno.

C

incompatibilidade materno fetal ABO.

D

icterícia do leite materno.

E

deficiência de G6PD.

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Q3347966

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347966 Medicina

Recém-nascido termo, filho de mãe diabética, nasceu de parto vaginal, com boas condições de vitalidade. Quando foi colocado ao seio, apresentou cianose, dificuldade para deglutir saliva e desconforto respiratório. Exame: desconforto respiratório leve, SatO2=96%, estertores finos localizados em terço superior do hemitórax à direita , com abdome plano e depressível.
A hipótese diagnóstica que pode justificar este quadro clínico é

A

Tetralogia de Fallot.

B

Hipertensão pulmonar persistente.

C

Atresia de esôfago.

D

Hérnia diafragmática.

E

Persistência de canal arterial.

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Q3347965

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347965 Medicina

Lactente de 2m e 14 dias de idade cronológica nasceu prematuro com 30 semanas de IG e peso 1460gramas. Vem para a primeira consulta após alta hospitalar. Peso atual 2200gramas. Não recebeu vacinação durante o internamento.
Qual a orientação vacinal de acordo com o PNI?

A

Deverá ser usada, preferencialmente, a DPT acelular.

B

Deverá antecipar a dose de influenza para 3 meses.

C

Não deverá receber a BCG, pois o peso é menor que 2500gramas.

D

Deverá receber a vacina conjugada ACWY após 3 meses.

E

Deverá receber uma dose vacina meningocócica B no primeiro ano de vida.

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Q3347963

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347963 Medicina

Em relação às anomalias congênitas na Pediatria, assinale a alternativa CORRETA.

A

A principal localização da hérnia diafragmática congênita é na região posterolateral à direita.

B

O cisto broncogênico geralmente se comunica com a árvore traqueobrônquica e, por isso, está relacionado a pneumonias de repetição.

C

O sequestro broncopulmonar é mais frequente em meninas, e a topografia mais usual é junto ao lobo médio.

D

Um recém-nascido com vômitos biliosos nas primeiras horas de vida e com um RX de abdome evidenciando o sinal da dupla bolha é portador, provavelmente, de íleo meconial;

E

Em relação à morfologia, a atresia de esôfago mais frequente é aquela que não apresenta fístula traqueoesofágica no coto de fundo cego proximal, enquanto no coto distal, observamos a presença de fístula.

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Q3347962

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347962 Medicina

Adolescente masculino, 13 anos, sobrepeso (pela curva do IMC x idade, da OMS) queixa-se de dor intermitente na parte anterior da perna direita há semanas. Nega dor em outras partes do corpo, febre ou perda de peso. Relata que a queixa sempre ocorre após a prática de exercícios físicos. Ao exame clínico, Pediatra apenas identificou discreto aumento de volume e dor à palpação na tuberosidade anterior da tíbia direita do adolescente. Diante do exposto, a principal hipótese diagnóstica é de

A

Doença de Osgood-Schlatter.

B

Doença de Sever.

C

‘Dor de crescimento’.

D

Epifisiólise femoral superior do adolescente.

E

Doença de Legg-Calvé-Perthes.

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