Questões de Concurso Comentadas para UPENET/IAUPE

Q3348046

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348046 Medicina

Sobre a dengue, é CORRETO afirmar que

A

pode ocorrer pela transmissão mecânica, pela interrupção do repasto de sangue infectado em um hospedeiro susceptível próximo.

B

são sinais de alerta: letargia, hipotensão arterial, derrames cavitários e febre elevada.

C

a prova do laço deve ser realizada, se suspeição clínica da doença e com sinais clínicos evidentes de sangramento.

D

presença de fenômenos hemorrágicos não podem estar presentes na dengue clássica.

E

o hemograma objetiva avaliar, sobretudo, o leucograma.

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Q3348045

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348045 Medicina

A infecção óssea é uma frequente causa de internação e amputação. Sobre a osteomielite, é CORRETO afirmar que

A

pode ser diagnosticada por exame de imagem.

B

tem como principais agentes etiológicos as bactérias Gram negativas.

C

na anemia falciforme, o agente mais frequentemente envolvido é a Salmonella, sendo o Staphylococcus aureus menos comum.

D

a ressonância nuclear magnética tem alto valor preditivo negativo.

E

em adultos, a forma mais comum de osteomielite hematogênica é a dos ossos longos.

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Q3348044

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348044 Medicina

Em relação às biguanidas, é CORRETO afirmar que

A

seu principal mecanismo de ação é a redução da resistência insulínica.

B

podem causar aumento da mortalidade em cardiopatas.

C

devem ser usadas em jejum, a fim de reduzir seus efeitos colaterais.

D

reduzem seu efeito com o tempo prolongado de uso.

E

agem, sobretudo, na redução da gliconeogênese.

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Q3348042

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 01 - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q3348042 Medicina

Em relação aos inibidores de bomba de prótons, assinale a assertiva INCORRETA.

A

É útil trocar um tipo específico oral por outro em casos de efeitos colaterais.

B

Podem causar crise convulsiva.

C

Não há diferença entre eles quanto à melhora dos sintomas e taxa de cicatrização da esofagite.

D

Provocam aumento significativo no risco de neoplasias.

E

Podem ocasionar alterações neurológicas periféricas.

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Q3347991

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347991 Medicina

Paciente de 7 anos vem para acompanhamento de rotina já com diagnóstico de asma e rinite alérgica, porém estava com sintomas controlados desde a última consulta (há 4 meses), tendo sido suspensa medicação de manutenção. Durante a entrevista, você entende que ele tem apresentado rinorreia hialina de forma esporádica (2 a 3 vezes a cada 15 dias) com espirros em salvas diários, com roncos noturnos e sonolência durante as aulas desde a cessação das medicações. Genitora refere que já foi chamada na escola duas vezes nesse período para conversa acerca do comportamento da criança. Nega uso de corticoides tópicos ou sistêmicos e nega uso de beta 2 agonista de curta duração inalatório.
Qual sua definição diagnóstica e conduta frente ao quadro?

A

Rinite alérgica persistente moderada/grave, controle ambiental e reintrodução de corticoide intranasal

B

Rinite alérgica intermitente moderada/grave, realização de testes cutâneos e antihistamínico nas crises

C

Asma parcialmente controlada, controle ambiental e início de corticoide inalatório diariamente

D

Rinite alérgica persistente leve, controle ambiental e início de corticoide tópico

E

Rinite e asma controladas, controle ambiental e vigilância clínica.

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Q3347990

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347990 Medicina

Criança de 5 anos vinha com quadro de sintomas de secreção, tosse e coriza há 11 dias, quando apresentou piora da sintomatologia, com queda significativa do estado geral e início de febre alta sustentada nos últimos 3 dias. Genitora muito preocupada levou sua criança em consulta com médico assistente.
Qual o diagnóstico e a conduta direcionada para o tratamento do quadro nesse momento?

A

IVAS, hemograma

B

Nasofaringite aguda, antibiótico

C

Resfriado comum, lavagem nasal

D

Rinossinusite bacteriana, antibiótico

E

Sinusite aguda, descongestionante nasal

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Q3347989

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347989 Medicina

Paciente feminino de 9 anos vem com quadro de febre e dor abdominal há 2 dias, evoluindo com vômitos incoercíveis nas últimas horas. Estava viajando pelo litoral quando foi acometida pelo quadro, interpretado pela família como virose, já que ouviram relato de diversos casos similares. Na avaliação inicial, a paciente foi considerada desidratada, tendo discreta diminuição de ausculta em bases pulmonares,abdome distendido, doloroso difusamente com descompressão bruscodolorosa negativa e com fígado a 3 centímetros do rebordo costal. Foi iniciada hidratação venosa com 10mL de solução balanceada em 1 hora e solicitados exames laboratoriais que evidenciaram Hb 12,1 Ht 41,2 Leucócitos totais 3100 (77% segmentados e 14% linfócitos típicos) 102 mil plaquetas.

Qual exame melhor auxiliaria, nesse momento, na elucidação diagnóstica (etiológica) do caso?

A

Ultrassonografia de abdome

B

Lâmina direta das fezes

C

Radiografia de tórax

D

Antígeno NS1

E

Hemocultura

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Q3347988

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347988 Medicina

Paciente com 3 anos, portador de trissomia do cromossomo 21, já confirmado com avaliação clínica e exame genético, está em seguimento ambulatorial. No momento, mantém-se assintomático, com avaliação clínica observando bom estado geral, corado e anictérico, ausculta pulmonar e cardíaca normais, com abdome semigloboso, RHA+ depressível, sem visceromegalias; hipermobilidade articular. Diante da condição genética, algumas precauções e pesquisa de quadros clínicos relacionados.
Quais exames devem ser solicitados durante essa avaliação anual ambulatorial?

A

Rx cavum, THS e T4 livre

B

Ecocardiograma e cariótipo

C

Hemograma e Radiografia da coluna cervical

D

Triagem auditiva e pesquisa de fibrose cística

E

Triagem oftalmológica e marcadores tumorais para linfomas

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Q3347987

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347987 Medicina

Paciente masculino de 12 anos vem à consulta devido a fortes dores abdominais de apresentação intermitente com piora nos últimos meses. Refere que associado às dores abdominais apresentou piora do padrão evacuatório com presença de sangue em algumas situações e padrão evacuatório que era de 5 evacuações por dia, evoluindo para a média de 8 evacuações diárias. Nega outras queixas. No gráfico de desenvolvimento, apresenta peso e estatura no escore Z -3. Ao exame físico, regular estado geral, hipocorado +/4+, auscultas cardíaca e pulmonar sem alterações e abdome distendido, RHA presentes e aumentados, depressível e sem visceromegalias, com região perianal apresentando lesões e uma fístula às 2h; apresentava alguns linfonodos em cadeia cervical anterior, fibroelásticos, móveis e menores que 2 centímetros, além de lesões aftosas em cavidade oral.
Diante da sua principal suspeita diagnóstica, qual achado de exames seria compatível e altamente sugestivo do diagnóstico?

A

Lesão ileal à ileocolonoscopia

B

Teste de dihidrorodamina alterado

C

Antitransglutaminase IgG alterado

D

Proliferação de fibroblastos em camada íntima intestinal

E

Lesão contínua em toda a região de retossigmoide à colonoscopia

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Q3347985

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347985 Medicina

Paciente vem para consulta ambulatorial de seguimento no dia 02/02/2024. Nasceu com 31 semanas de idade gestacional em 02/10/2023. A genitora é extremamente cuidadosa, realizando todos os acompanhamentos e recomendações orientadas. Ela lhe pergunta se o bebê está com o desenvolvimento adequado.
Qual marco do desenvolvimento para a idade atual esperamos que o paciente tenha alcançado, de acordo com a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde, de 2020?

A

Rolar

B

Abrir as mãos

C

Segurar objetos

D

Localizar o som

E

Levar objetos à boca

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Q3347984

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347984 Medicina

Paciente, 3 meses, vem à consulta em setor de emergência pediátrica porque genitora nota diversos episódios de irritabilidade associada à cianose generalizada importante durante o choro; e esses episódios têm sido cada vez mais graves. Genitora tem 15 anos e vive em situação de vulnerabilidade socioeconômica, afirmando não saber se o paciente realizou triagens neonatais. Não realizou pré-natal, e o parto foi vaginal no trajeto para o hospital. Ao exame: paciente com regular estado geral, cianose central, com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios, tiragem subcostal leve, ritmo cardíaco regular em 2 tempos com bulhas normofonéticas com sopro sistólico ejetivo 3+/6+, pulsos simétricos, abdome semigloboso, com ruídos hidroaéreos presentes e sem visceromegalias.
Diante da sua hipótese diagnóstica e focando em sua possível complicação aguda (compatível com relatado pela genitora), qual seria sua principal conduta terapêutica imediata nessas situações?

A

Realizar dose de diurético

B

Solicitar vaga de UTI pediátrica

C

Prescrever reposição de potássio

D

Solicitar ecocardiograma funcional

E

Administrar dose de opioide endovenoso

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Q3347983

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347983 Medicina

Criança de 3 anos vem para consulta de urgência com quadro de importante piora do estado geral, evoluindo de forma aguda com palidez cutaneomucosa, icterícia e fraqueza. Cuidadora refere que paciente estava em casa de praia dos avôs e já no começo da viagem evoluiu com os sintomas. Negava febre ou outros sintomas associados. Acompanhante não sabia relatar doenças prévias e afirmava que a criança era “alérgica” a vários alimentos, comidas e produtos. Ela afirmava que a única situação digna de nota era o cheiro das toalhas e roupas de cama, que estava muito forte e a acompanhante não sabia se teria sido a causa do quadro. Ao exame físico, a criança se apresentava com estado geral regular, hidratado, hipocorado 2+/4+, ictérico, com ausculta respiratória dentro da normalidade, ausculta cardíaca com sopro sistólico 2+/6+, abdome difusamente doloroso, flácido, com fígado palpável em rebordo costal e baço a 3 cm de rebordo costal esquerdo. Os exames comprovaram anemia hemolítica com bilirrubina indireta elevada.
Considerando o diagnóstico diferencial do quadro em questão, explique a fisiopatologia da principal patologia que justificaria essa evolução.

A

Degranulação de mastócitos

B

Alteração no ciclo das pentoses

C

Deficiência de biliverdina redutase

D

Redução de substrato para hematopoise

E

Defeito na metilação dos grupamentos heme

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Q3347982

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347982 Medicina

Paciente de 12 anos vem à consulta com queixa de febre diária há 7 semanas associada à lesão eritematosa macular evanescente em corpo, astenia e hiporexia, sem perda de peso. Além disso, referia dor em grandes articulações associada a edema e calor locais, sendo acometidas, de forma simétrica e preferencial, as grandes articulações. Acompanhantes negavam comorbidades e alergias medicamentosas. Além disso, negavam outros sintomas associados ao quadro. Durante a consulta, paciente estava com estado geral regular, hipocorada, ausculta pulmonar normal, com ausculta cardíaca apresentando taquicardia e atrito pericárdico e abdome com discreta hepatoesplenomegalia.
Diante do quadro clínico, qual a hipótese diagnóstica e um possível tratamento modificador de doença?

A

Febre reumática; corticoide

B

Doença de Still; ibuprofeno

C

Artrite reumatoide; corticoide

D

Leucemia linfoide aguda; quimioterapia

E

Artrite idiopática juvenil; inibidor de IL-6

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Q3347981

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347981 Medicina

A epilepsia ausência da infância (EAI) é uma síndrome epiléptica, caracterizada por inúmeras crises de ausência ao longo do dia, desencadeadas, muitas vezes, por hiperventilação.
Diante de um escolar com EAI, qual dos fármacos abaixo constitui a primeira linha de tratamento?

A

Vigabatrina

B

Valproato

C

Carbamazepina

D

Fenitoína

E

Gabapentina

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Q3347979

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347979 Medicina

Crianças com hiponatremia grave (sódio sérico menor que 120 mEq/L) devem receber solução salina hipertônica a 3%, numa velocidade de infusão que forneça até 1-2 mEq/Kg/h desse eletrólito.
Qual o nome da complicação mais temível que decorre da correção rápida de sódio?

A

Adrenoleucodistrofia

B

Panencefalite esclerosante subaguda

C

Torsade de pointes

D

Fenômeno de Ashman

E

Mielinólise pontina

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Q3347978

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347978 Medicina

Entre os fármacos listados abaixo utilizados na prática pediátrica, assinale aquele que está menos relacionado à injúria/ insuficiência hepática aguda induzida por medicamentos.

A

Ácido valproico

B

Isoniazida

C

Levetiracetam

D

Paracetamol

E

Ácido acetilsalicílico

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Q3347977

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347977 Medicina

Cristina de 7 anos apresenta história de placas eritematosas, elevadas, pruriginosas, sem angioedema associado, no 6º dia de uso de amoxicilina para tratamento de uma amigdalite. Usou amoxicilina previamente para tratamento de uma otite e não apresentou reações.
Qual é o diagnóstico e a melhor conduta?

A

Urticária provavelmente causada pelo quadro infeccioso. Não há necessidade de exclusão do uso do antibiótico. Deve-se usar anti-histamínico oral e corticoide.

B

Urticária provavelmente causada pelo antibiótico. Deve-se excluir o uso de beta-lactâmicos.

C

Urticária causada pela infecção e/ou antibiótico. Deve-se interromper o uso do antibiótico, tratar o quadro da urticária e fazer uma investigação com alergista para avaliar a reintrodução do beta-lactâmico posteriormente.

D

Urticária provavelmente causada pela interação entre a infecção e o antibiótico. Deve-se excluir o uso de beta-lactâmicos, além de usar anti-histamínico.

E

Urticária provavelmente causada pelo antibiótico. Deve-se substituir a amoxicilina por cefalexina e prescrever dexametasona oral.

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Q3347976

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347976 Medicina

Recém-nascido de 41 semanas de idade gestacional nasceu de parto cesáreo por genitora não desejar induzir parto vaginal. Pré natal completo, sem intercorrências. Apresentou Apgar 1’:6 e 5’:9 e evoluiu com desconforto respiratório em sala em parto. Exame físico: estado geral regular, dispneico, TSC +2/+4, TIC +2/+4, gemente, hipoativo. AR: murmúrio vesicular presente com estertores grossos difusos, FR: 72ipm, SatO2 90%. Presença de mecônio impregnado em unhas e coto umbilical. Restante dos sistemas sem alterações. O diagnóstico mais provável para esse paciente é o seguinte:

A

Taquipneia transitória do recém-nascido.

B

Síndrome do desconforto respiratório.

C

Sepse neonatal precoce.

D

Síndrome de aspiração meconial.

E

Cardiopatia congênita.

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Q3347975

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347975 Medicina

Sobre o tratamento da dermatite atópica, é CORRETO afirmar que

A

bandagem úmida é considerada uma das últimas opções de tratamento, porque aumenta muito a absorção do corticoide tópico.

B

os corticosteroides tópicos são a 1ª linha de tratamento anti-inflamatório, pois praticamente não possuem efeitos colaterais sistêmicos.

C

o lactato de amônio e a ureia em altas concentrações são boas opções de hidratantes, pois possuem função umectante e textura agradável.

D

o tratamento sistêmico deve ser considerado nos pacientes com dermatite grave e refratária ao tratamento habitual.

E

o tratamento das crises deve ser realizado com anti-histamínicos orais e hidratantes.

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Q3347973

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 5 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Pediatria |

Q3347973 Medicina

Um Recém-nascido, filho de mãe com diagnóstico de infecção pelo HIV, poderá ser considerado baixo risco na seguinte situação:

A

Mãe fez pré-natal, iniciou terapia antirretroviral (TARV) na 28ª semana gestacional e tem carga viral (CV-HIV) de 500 cópias na 30ª semana.

B

Mãe não fez pré-natal, teste rápido positivo no momento do parto com AZT intraparto realizado adequadamente.

C

Mãe fez pré-natal, iniciou TARV na 15ª semana gestacional e tem CV-HIV indetectável na 30ª semana de gestação.

D

Mãe fez pré-natal, iniciou TARV na 27ª semana gestacional e tem CV-HIV indetectável na 34ª semana de gestação.

E

Mãe fez pré-natal, não utilizou TARV na gestação, pois apresentou CV-HIV indetectável com 10, 18, 22 e 34 semanas de gestação.

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