Questões de Concurso Comentadas para UPENET/IAUPE

Q3348297

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348297 Medicina

Uma mulher de 73 anos, com história de hipertensão arterial e insuficiência cardíaca congestiva, apresenta-se com dispneia aos esforços e ortopneia. A radiografia de tórax mostra cardiomegalia e derrame pleural bilateral. A toracocentese revela líquido pleural com pH de 7,5 e contagem de células nucleadas de 200 células/mm³, predominantemente linfócitos. A dosagem de proteína é de 1,9 g/dL, e a dosagem de LDH é de 120 U/L.
Qual é o tratamento mais indicado para esta condição?

A

Diuréticos.

B

Antibióticos.

C

Anti-inflamatórios não esteroidais.

D

Corticosteroides.

E

Quimioterapia.

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Q3348296

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348296 Medicina

Um jovem de 22 anos procura atendimento médico com icterícia, mal-estar e fezes acólicas há uma semana após o feriado na praia de Porto de Galinhas. Nega ingesta de bebida alcoólica. No exame físico, observa-se icterícia cutânea, hepatomegalia e dor abdominal no quadrante superior direito. Os exames laboratoriais revelam ALT elevada (500 U/L, normal: até 40 U/L), AST elevada (450 U/L, normal: até 40 U/L) e bilirrubina total elevada (6,0 mg/dL, normal: até 1,2 mg/dL). O teste para anticorpos IgM contra o vírus da hepatite A é positivo, anti HBs positivo, anti HBc negativo, Hbsag negativo e anti HCV negativo.
Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hepatite A.

B

Hepatite B.

C

Hepatite C.

D

Hepatite E.

E

Hepatite D.

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Q3348295

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348295 Medicina

Uma mulher de 34 anos apresenta-se com queixa de fadiga, ganho de peso inexplicável e constipação. Seus exames laboratoriais mostram TSH elevado (8,0 mU/L, normal: 0,4-4,0 mU/L) e T4 livre baixo (0,8 ng/dL, normal: 0,9-1,8 ng/dL), além de anticorpos antitireoidianos positivos.
Qual é o diagnóstico mais provável para essa paciente?

A

Doença de Graves.

B

Hipotireoidismo primário.

C

Tiroidite subaguda.

D

Síndrome do eutireoideo doente.

E

Tireoidite de Hashimoto.

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Q3348294

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348294 Medicina

Um homem de 48 anos, sem histórico médico significativo, é levado à UPA com confusão mental, vômitos e desidratação. Os exames laboratoriais revelam cálcio sérico de 14,0 mg/dL (normal: 8,5-10,5 mg/dL). Ele é diagnosticado com hipercalcemia aguda.
Qual é a primeira medida terapêutica a ser tomada para esse paciente?

A

Administração de bisfosfonatos.

B

Diurese forçada com solução salina isotônica.

C

Administração de calcitonina.

D

Restrição dietética de cálcio.

E

Administração de furosemida endovenosa.

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Q3348293

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348293 Medicina

Um homem de 60 anos, com antecedentes de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e diabetes mellitus, é internado com febre alta, tosse produtiva, dispneia progressiva e confusão mental. No exame físico, o paciente apresenta taquipneia, tiragem intercostal e estertores crepitantes em ambos os campos pulmonares. A gasometria arterial revela hipoxemia e acidose respiratória. A radiografia de tórax mostra extensa consolidação bilateral.
Qual é o escore de gravidade mais indicado para avaliar o risco de mortalidade e direcionar a conduta terapêutica nesse paciente?

A

Índice de CURB-65.

B

Escala de Coma de Glasgow.

C

Índice de Barthel.

D

Escore de Norton.

E

Escala de Wells.

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Q3348292

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348292 Medicina

Paciente do sexo feminino, trabalhadora do corte de cana-de-açúcar, 32 anos, residente em Ipojuca, procura atendimento médico com queixas de febre alta, dor intensa nas articulações dos membros superiores e inferiores, além de exantema maculopapular difuso. Ela relata que as dores articulares são incapacitantes e pioram com o movimento. No exame físico, observa-se artrite simétrica em múltiplas articulações, especialmente nos punhos, joelhos e tornozelos. Exames laboratoriais revelam leucócitos: 3.200/mm³, contagem de plaquetas: 90.000/mm³, AST: 120 U/L, ALT: 110 U/L).

Diante desse quadro clínico e dos resultados dos exames, qual das seguintes opções é a causa mais provável desses sintomas?

A

Febre amarela.

B

Dengue.

C

Zika virus.

D

Chikungunya.

E

Malária.

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Q3348291

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348291 Medicina

Quanto aos sinais e sintomas do processo ativo de morte, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Delirium.

B

Ansiedade.

C

Depressão.

D

Oligúria.

E

Diminuição do pulso radial.

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Q3348290

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348290 Medicina

Sobre a comunicação na fase final da vida, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É fundamental uma comunicação ampla e clara, elucidando as principais dúvidas e auxiliando nas angústias. Os medos dos familiares vão desde o sofrimento do ente querido até a burocracia pós-morte.

B

Importante estar atento aos sinais e sintomas do processo ativo de morte: diminuição das funções digestivas, renais e mentais e importante queda funcional.

C

O profissional deve ter uma postura respeitosa e estar disponível, devendo deixar claro que não está abandonando o paciente e que os cuidados serão continuados.

D

O profissional deve estar atento aos familiares, pois o enfrentamento de cada um pode mudar, gerando dúvidas, sentimentos de culpa, e estar disponível auxilia nesse processo.

E

No momento final da vida, é importante que só tenha um membro da equipe ciente do plano de cuidados, facilitando, assim, a comunicação com a família.

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Q3348289

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348289 Medicina

O Sr. Oliveira tem 87 anos e foi internado devido à piora de sua dispneia. Ele tem cardiomiopatia dilatada devido à Doença de Chagas e está em cuidados paliativos com a equipe do hospital. Nesse momento, está internado na UTI, com medicamentos para alívio de sintomas. Há 3 dias está internado, e o seu quadro está piorando. A equipe decide chamar a família para uma reunião.
Sobre isso, analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA.

A

Os familiares presentes devem ser cumprimentados, e é importante agradecer a presença de todos.

B

O profissional que vai liderar a conversa deve se apresentar e convidar todos os familiares a se apresentarem também; em seguida, deve estabelecer regras para a reunião: desligar telefones, tempo de fala, tempo de duração da reunião, interrupções.

C

O profissional deve explicar os objetivos da reunião, que nesse caso poderiam se encaixar em uma reunião para um momento de crise, explicando o que está acontecendo com o paciente e discutir as opções para a tomada de decisão.

D

A família deve eleger um representante, aquele que vai falar e intermediar as informações entre o profissional e a família.

E

O profissional deve alinhar expectativas e informações; pode tentar definir diretivas antecipadas, se for o caso.

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Q3348288

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348288 Medicina

Sobre a condução de uma reunião familiar, na fase de preparação, analise as afirmativas abaixo:

I. O ideal é realizar a reunião nas primeiras 72 horas da admissão. A reunião mais efetiva é a profilática, quando há o convite aos familiares, sem ter crise ou piora clínica.

II. Revisar o histórico médico do paciente, tratamentos atuais e suas preferências, discutir com toda a equipe e atentar às possibilidades terapêuticas.

III. O líder da reunião deve ser o médico, por ser a pessoa que tem mais habilidade de comunicação, liderança e conhecimento clínico.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas I está correta.

B

Apenas I e III estão corretas.

C

I, II e III estão corretas.

D

Apenas I e II estão corretas.

E

Apenas II e III estão corretas.

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Q3348287

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348287 Medicina

Sobre os motivos para se realizar uma reunião familiar, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Explicar a gravidade da doença.

B

Para mudança de leito.

C

Planejamento de alta.

D

Após longo tempo de internação.

E

Tomada de decisão sobre retirada ou manutenção de suporte avançado de vida.

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Q3348286

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348286 Medicina

Em relação aos objetivos da reunião familiar, analise as afirmativas abaixo:

I. Avaliar o entendimento do paciente e de seus familiares, suas preocupações e enfrentamento da doença II. Promover o apoio psicológico aos familiares III. Ganhar confiança e fortalecer a relação médico-paciente

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas I está correta.

B

Apenas III está correta.

C

I, II e III estão corretas.

D

Apenas I e III estão corretas.

E

Apenas II e III estão corretas.

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Q3348285

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348285 Medicina

Valter é um médico de família e comunidade e ingressou na residência de medicina paliativa da SES/PE. Em seu estágio da UTI, ele percebeu algumas dificuldades no processo de comunicar notícias difíceis. Não havia um ambiente adequado, como uma sala para a família por exemplo. Ele então decidiu estudar e se deparou com algumas informações.

Sobre isso, analise as alternativas abaixo e assinale a INCORRETA.

A

A comunicação efetiva empregada pelos profissionais de saúde tem se mostrado uma medida terapêutica eficaz.

B

É importante que o profissional se coloque disponível para o diálogo com o paciente e seus familiares.

C

Não se deve ocultar informações; deve-se evitar a mentira piedosa, pois constitui uma importante barreira de comunicação, e há uma quebra de confiança entre paciente e profissional.

D

Quando se passa uma informação, o profissional deve adequar a sua linguagem ao nível de entendimento do paciente e do familiar.

E

Para uma boa transmissão das informações, é importante que o profissional saiba pouco sobre o seu paciente; assim o impede de muito sofrimento, pois o vínculo será extremamente profissional.

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Q3348284

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348284 Medicina

Ainda sobre as barreiras de comunicação, assinale a alternativa que indica a sequência de barreiras que tem a seguinte ordem:

Barreira associada ao paciente – barreira associada ao profissional – barreira associada à estrutura da saúde.

A

Ausência de apoio – sentimento de culpa – falta de privacidade.

B

Falta de tempo – valores pessoais sobre morte – ausência de mecanismo de enfrentamento.

C

Falta de treinamento – grau de escolaridade – falta de estrutura física.

D

Sentimento de impotência – laços frágeis na relação médico-paciente – condições clínicas do paciente.

E

Valores pessoais sobre cuidados paliativos – experiência pessoal sobre adoecer e morrer – emoções e estado de ânimo.

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Q3348283

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348283 Medicina

Sobre barreiras para uma comunicação eficaz, analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA.

A

A comunicação eficaz pode ter barreiras relacionadas aos pacientes, aos profissionais e à estrutura de saúde.

B

A comunicação eficaz está relacionada a melhores desfechos, aderência ao tratamento, melhor qualidade de vida e permite ao paciente uma melhor tomada de decisão.

C

A falta de habilidade e competência em comunicação pode constituir uma barreira relacionada ao profissional.

D

O grau de escolaridade e diferença de valores, crenças e cultura pode constituir uma barreira associada aos pacientes e familiares.

E

A falta de estrutura física, como vemos em algumas unidades de saúde, não constitui uma barreira de comunicação.

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Q3348282

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348282 Medicina

Sobre técnicas de comunicação, analise as afirmativas abaixo:

I. A escuta empática pode ser aprendida através do desenvolvimento de habilidades progressivas de comunicação.

II. Atenção e empatia são dois requisitos para uma boa comunicação: cria um ambiente propício por meio de posição física, da capacidade de ouvir e de observação adequada.

III. O distanciamento adequado entre o profissional e o paciente não parece ser algo importante, bem como a comunicação verbal, uma vez que o tom de voz não tem influência na comunicação.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas I está correta.

B

Apenas II está correta.

C

Apenas I e III estão corretas.

D

Apenas I e II estão corretas.

E

I, II e III estão corretas.

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Q3348281

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348281 Medicina

Em relação ao Protocolo SPIKES, analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA.

A

É um protocolo criado para auxiliar e treinar os profissionais de saúde com vistas a melhorar e tornar a comunicação mais efetiva e menos danosa ao paciente.

B

SPIKES é um mnemônico, e cada letra destaca uma etapa da estratégia de comunicação.

C

A letra “I” – Invitation – é avaliar a percepção, e podemos desenvolver a partir do entendimento de perguntar o que o paciente sabe antes de contar sobre seu quadro.

D

A letra “E” – Emotions – é a etapa de abordar as emoções e estar atento às reações dos pacientes, que podem variar do silêncio à incredulidade.

E

A letra “K” - Knowledge – o profissional pode avisar ao paciente que as notícias não são boas, o que pode facilitar o processamento da informação.

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Q3348280

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348280 Medicina

Dentre as estratégias de comunicação não verbal, analise as afirmativas abaixo:

I. O profissional deve estar atento às suas expressões faciais e aparência física, para não parecer distante ou desleixado, por exemplo.

II. Tocar o paciente é muito inadequado e não deve ser empregado, assim como sorrisos devem ser evitados.

III. O ambiente da consulta deve ser analisado, pois as barreiras físicas podem gerar barreiras relacionais.

Assinale a alternativa CORRETA.

A

Apenas I está correta.

B

Apenas II e III estão corretas.

C

Apenas II está correta.

D

I, II e III estão corretas.

E

Apenas I e III estão corretas

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Q3348279

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348279 Medicina

Fiama tem 45 anos e descobriu um câncer de intestino após um episódio de sangramento retal intenso. Internada no hospital universitário, passou por vários exames e, na colonoscopia, apareceu uma lesão sugestiva, que foi biopsiada e evidenciou um câncer em estágio avançado, com poucas chances de cura. Seu médico, Dr. Termópolis, a atendeu no consultório para avaliação e proposição de tratamento. Fiama falou sobre seus medos, e o médico apenas disse que iria fazer tudo o que estivesse ao seu alcance. Pediu que ela confiasse, pois logo estaria curada.
Sobre esse quadro, analise as afirmativas abaixo e assinale a CORRETA.

A

Na comunicação de más notícias, como fez o médico, não devemos tirar a esperança do paciente e sempre devemos pensar na cura, para que o paciente não esmoreça.

B

Um empecilho para a comunicação do Dr. Termópolis pode estar relacionado às representações sociais e o simbolismo da doença oncológica, ativando, assim, um mecanismo de defesa inconsciente no médico.

C

O Dr. Termópolis contou a verdade, pois ele acreditar na cura não deixa de ser uma forma de tratamento, o efeito placebo.

D

Comunicação de más notícias não requer desenvolvimento de habilidades, basta ter empatia.

E

Não seria adequado para o médico oferecer cuidados paliativos a uma paciente de 45 anos, por se tratar de uma mulher jovem.

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Q3348278

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência - Grupo 7 - Especialidade com Exigência de Pré-Requisito em Medicina da Família e Comunidade ou Clínica Médica ou Anestesiologia Neurologia |

Q3348278 Medicina

Analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA.

A

Eutanásia significa boa morte ou morte digna e é legalizada no Brasil.

B

A distanásia significa morte lenta, com dor ou prolongamento exagerado, e é citada na legislação brasileira, e gera responsabilidade civil.

C

O testamento vital vem no intuito de assegurar a autonomia dos pacientes e garantir a ortotanásia.

D

Ainda não existem no Brasil leis específicas para as diretivas antecipadas.

E

Entre os fatores que podem dificultar a comunicação de más notícias, podemos citar as dificuldades do profissional em lidar com a finitude da vida.

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