A normatização referente à qualidade da água para consumo humano foi aprovada pelo Ministério da Saúde através da Portaria nº 2.914, de 12 de dezembro de 2011. Sobre esta portaria, é correto afirmar:

I. O controle da qualidade da água para consumo humano, conjunto de atividades exercidas regularmente pelo responsável pelo sistema ou por solução alternativa coletiva de abastecimento de água, é destinado a verificar se a água fornecida à população é potável, de forma a assegurar a manutenção desta condição;

II. As disposições desta Portaria não se aplicam à água mineral natural, à água natural e às águas adicionadas de sais destinadas ao consumo humano após o envasamento, e a outras águas utilizadas como matéria-prima para elaboração de produtos;

III. As análises laboratoriais para controle e vigilância da qualidade da água para consumo humano podem ser realizadas em laboratório próprio, conveniado ou subcontratado, desde que se comprove a existência de sistema de gestão da qualidade, conforme os requisitos especificados na NBR ISO/IEC 17025:2005.

IV. É dever e obrigação das Secretarias Municipais de Saúde: executar as diretrizes de vigilância da qualidade da água para consumo humano definidas no âmbito nacional e estadual.

Assinale a alternativa correta:

As Infecções do Sítio Cirúrgico (ISC) são as complicações mais comuns decorrentes do ato cirúrgico, que ocorrem no pós-operatório em cerca de 3 a 20% dos procedimentos realizados, tendo um impacto significativo na morbidade e mortalidade do paciente. [Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária -Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília: ANVISA, 2017]. Sobre as medidas de controle a serem empregadas na fase pré-operatória, assinale a afirmativa INCORRETA.

Para atender demandas crescentes de prevenção e controle das Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS), é fortemente recomendado realizar a vigilância epidemiológica das pneumonias relacionadas à assistência a saúde, em especial a pneumonia associada a ventilação mecânica (PAV). [Brasil. Agência Nacional de Vigilância Sanitária- Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília: ANVISA, 2017]. Analise as afirmativas e coloque (V) nas Verdadeiras e (F) nas Falsas acerca das medidas específicas para prevenção da PAV.

( ) Uma medida básica recomendada, por ser simples, de fácil aplicabilidade, com baixo risco de complicação, é manter o paciente com cabeceira elevada em 30º a 45º. Contribui também com a melhoria dos parâmetros ventilatórios em comparação com a posição supina.

( ) A troca do circuito respiratório deve ser realizada apenas se ele estiver visivelmente sujo ou com mau funcionamento.

( ) Uma medida de efeito moderado é a utilização de clorexidina a 0,12% para higiene oral.

( ) Os produtos de assistência respiratória classificados como críticos devem ser submetidos à esterilização após adequada limpeza.

Assinale a alternativa correta:

Considera-se evento adverso do ciclo de sangue toda e qualquer ocorrência adversa associada às suas etapas que possa resultar em risco para a saúde do doador ou do receptor, tenha ou não como consequência uma reação adversa. Os tipos de eventos adversos do ciclo do sangue relacionados ao procedimento transfusional tratados abaixo são:

I. Administração de concentrado de hemácias sob pressão;

II. Administração de concentrado de hemácias irradiado após 14 dias da coleta e mais de 48 horas após a irradiação;

III. Uso dos reagentes sem realização do controle de qualidade diariamente ou a cada lote/remessa, de acordo com o parâmetro avaliado;

IV. Prescrição de hemocomponentes em volume e/ou velocidade superior à necessidade ou à reserva cardíaca do receptor.

Assinale a alternativa INCORRETA:

A administração de um medicamento na dose simples de 100 mg irá resultar em uma concentração plasmática com pico de 20 μg/mL. Supondo que ocorra uma distribuição rápida deste medicamento associada a uma eliminação irrelevante antes da determinação do pico plasmático, o cálculo do volume de distribuição aparente seria:

Assinale a alternativa que apresenta uma característica clínica de uma lesão de cárie ativa:

O cateterismo vesical é utilizado em situações específicas e consiste na introdução de um tubo flexível na bexiga para permitir a drenagem da urina. Pode ser um sistema intermitente (cateterismo vesical de alívio) ou residente (cateterismo vesical de demora). Sobre o cateterismo vesical de demora, é correto afirmar que:

A Resolução COFEN Nº 358/2009 dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) nas Instituições de Saúde Brasileiras. Todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

Sobre o registro, comunicação e notificação da reação adversa associada à coleta de sangue total, componentes sanguíneos por aférese, células progenitoras hematopoéticas de sangue periférico e de medula óssea para uso alogênico ou autólogo, analise as afirmações abaixo:

I. Os registros são internos e deverão ser realizados de acordo com os protocolos dos serviços, quando da identificação de qualquer evento adverso;

II. A comunicação de óbito deve ser feita em até 24 horas a partir da ocorrência à autoridade sanitária competente e aos fornecedores dos insumos envolvidos no processo, quando houver. A notificação ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária deve ser feita em até 72 horas;

III. Na ocorrência de reações adversas graves, deve ser feita comunicação aos fornecedores dos insumos envolvidos no processo, quando pertinente, e a notificação ao Sistema Nacional de Vigilância Sanitária deverá ser feita até o 5º dia útil do mês subsequente à identificação do evento adverso;

IV. Os dados de identificação do doador, assim como o tempo decorrido entre a reação adversa e a notificação, devem seguir os protocolos de notificação dos demais processos da hemovigilância.

Estão corretos:

No gerenciamento e na assistência de enfermagem, o enfermeiro deverá elaborar documentos necessários para a organização e funcionamento do serviço de enfermagem. Sobre os documentos, analise a coluna I e faça a devida correspondência com a coluna II.

Coluna I

1. Procedimentos Operacionais Padrão (POP).

2. Regimento Interno.

3. Normas.

4. Rotina.

Coluna II

( ) Descrição sistematizada dos passos a serem adotados para realização das ações componentes de uma atividade, na sequência da execução.

( ) Ato normativo aprovado pela administração superior da organização de saúde, de caráter flexível e que contém diretrizes básicas para o funcionamento do serviço de enfermagem.

( ) Conjunto de regras ou instruções para fixar procedimentos, métodos, organização. São leis que definem as ações de enfermagem.

( ) Descrição detalhada e sequencial de como uma atividade deve ser realizada. É sinônimo de técnica.

Assinale a alternativa correta:

A Resolução nº 588/2018 instituiu a Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS), que é uma política pública de Estado e função essencial do Sistema Único de Saúde (SUS), com caráter universal, transversal e orientador do modelo de atenção nos territórios. Sobre a PNVS, analise as afirmativas abaixo:

I. A PNVS incide sobre todos os níveis e formas de atenção à saúde, abrangendo todos os serviços de saúde públicos, exceto os serviços privados.

II. A PNVS tem o objetivo de contribuir para a integralidade na atenção à saúde com inserção de ações de vigilância em saúde em todas as instâncias e pontos da Rede de Atenção à Saúde do SUS.

III. A PNVS tem o objetivo de abranger ações voltadas à saúde pública, com intervenções individuais ou coletivas, prestadas por serviços de vigilância sanitária, epidemiológica, em saúde ambiental e em saúde do trabalhador, em todos os pontos de atenção.

IV. A PNVS tem o objetivo de avaliar o impacto de novas tecnologias e serviços relacionados à saúde de forma a prevenir riscos e eventos adversos.

Assinale a alternativa correta:

A hemovigilância é considerada como um conjunto de procedimentos de vigilância que abrange todo o ciclo do sangue, com o objetivo de obter e disponibilizar informações sobre os eventos adversos ocorridos nas suas diferentes etapas para prevenir seu aparecimento ou recorrência, melhorar a qualidade dos processos e produtos e aumentar a segurança do doador e receptor. Embora a maior parte das doações de sangue transcorra sem qualquer intercorrência, ocasionalmente algum doador poderá apresentar reações. Sobre este assunto, analise as afirmações abaixo:

I. Um dos sinais e sintomas de reações locais à doação de sangue total por punção arterial é: hematoma, pseudoaneurisma, fístula arteriovenosa e síndrome compartimental.

II. A hipovolemia pode ocorrer devido à coleta excessiva de sangue total, homogeneizadores descalibrados e falhas do processo de coleta. A observância de sinais e sintomas, como a hipotensão arterial, tonturas, mal-estar e fraqueza, é fundamental na execução da hemovigilância, sendo que o aumento da frequência cardíaca é o principal diferencial entre hipovolemia e reação vagal.

III. Reações adversas como: toxicidade do citrato, reação alérgica sistêmica e a embolia gasosa podem ocorrer quando há uma doação de componentes sanguíneos por aféreses e são exclusivas dos procedimentos de coletas por aféreses, acontecendo, no entanto, com uma frequência menor.

IV. A doação de células progenitoras hematopoéticas de sangue periférico (CPH-SP) e de medula óssea (CPH-MO) são procedimentos bem estabelecidos, realizados por milhares de doadores. Embora doadores e receptores estejam conscientes de que esses procedimentos não são isentos de risco, toda a comunidade envolvida nos processos de transplantes deve maximizar esforços a fim de minimizar os riscos aos doadores, como por exemplo: mialgia, febre, dor óssea, trombose, acidente vascular encefálico, infarto do miocárdio, rotura ou infarto esplênico e lesão pulmonar aguda.

Assinale a alternativa correta:

A atenção básica em saúde pode ser entendida como o primeiro nível de atenção, no qual se desenvolve um conjunto de ações. Quanto às ações desenvolvidas, assinale a alternativa correta:

O Controle Social da Saúde, exercido por meio dos Conselhos de Saúde, permite a participação da sociedade no planejamento das políticas públicas, fiscalizar as ações do governo e verificar o cumprimento das leis do Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre os Conselhos de Saúde, é INCORRETO afirmar que:

Compete à direção municipal do Sistema Único de Saúde (SUS), EXCETO:

Segundo a Portaria Nº 518 do Ministério da Saúde, de 25 de março de 2004, para que uma água seja considerada potável do ponto de vista microbiológico, nenhuma das bactérias indicadoras de contaminação fecal da água deve estar presente em 100 mililitros de água analisada. Sobre esta portaria, analise as questões abaixo e assinale a alternativa correta:

Segundo a Lei Orgânica da Saúde (Lei 8.080/90), que dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes, são atribuições do Sistema Único de Saúde (SUS):

I. A formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção.

II. Fiscalização e inspeção de alimentos, água e bebidas para consumo humano.

III. A vigilância nutricional e a orientação alimentar.

IV. A participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico.

Assinale a alternativa correta:

Em relação à Paralisia Facial Periférica (PFP), analise as afirmações:

I – A PFP é caracterizada por uma lesão do nervo facial, estando comumente associada com o prejuízo do funcionamento das glândulas salivares e lacrimais, com a perda dos movimentos dos músculos da face e, também, com distúrbios auditivos. Dentre os tratamentos mais utilizados, encontram-se os corticosteroides, agentes antivirais, fisioterapia, acupuntura e descompressão cirúrgica.

II – Segundo a MTC, a PFP é ocasionada por uma obstrução na circulação de Qi e Xue nos meridianos Yin, que se estendem pela região facial, devido à invasão dos fatores patógenos e exógenos de Vento-Frio nesses meridianos.

III - O tratamento com acupuntura pode envolver pontos locais no lado afetado, com incremento da eletroacupuntura, e pontos distais, com incremento de moxa.

IV - A realização de eletroacupuntura nos pontos faciais E7 com E4 e B1 com Tai Yang, associados com a estimulação de outros acupontos gerais, tais como: VB20, TA17, IG4 e F3, promovem uma excelente recuperação motora dos músculos da face.

Assinale a alternativa correta:

A Resolução-RDC nº 50, de 21 de fevereiro de 2002, dispõe sobre o regulamento técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde, determinando, assim, que todos os projetos de estabelecimentos assistenciais de saúde deverão obrigatoriamente ser elaborados em conformidade com as disposições desta norma. No que diz respeito aos critérios para projetos arquitetônicos de Estabelecimentos Assistenciais de Saúde, visando seu bom desempenho quanto a condições ambientais que interferem no controle de infecção de serviços de saúde, é competência do responsável técnico pelo laboratório a avaliação dos riscos e pela aplicação adequada dos níveis de biossegurança descritos, em função dos tipos de agentes e das atividades a serem realizadas.

I. Os riscos primários aos trabalhadores que manuseiam agentes do nível de biossegurança 4 incluem a exposição respiratória aos aerossóis infecciosos, exposição da membrana mucosa e/ou da pele lesionada às gotículas infecciosas e a autoinoculação

II. No nível de biossegurança 1, há uma ênfase maior para as barreiras primárias e secundárias no sentido de proteger os funcionários de áreas contíguas, a comunidade e o meio ambiente contra a exposição aos aerossóis potencialmente infecciosos. As barreiras secundárias para esse nível incluem o acesso controlado ao laboratório e sistemas de ventilação que minimizam a liberação de aerossóis infecciosos do laboratório.

III. O nível de biossegurança 2 é adequado para qualquer trabalho que envolva sangue humano, líquidos corporais, tecidos ou linhas de células humanas primárias onde a presença de um agente infeccioso pode ser desconhecido.

IV. O nível de biossegurança 3 representa um nível básico de contenção que se baseia nas práticas padrões de microbiologia sem uma indicação de barreiras primárias ou secundárias, com exceção de uma pia para a higienização das mãos.

Sobre estes níveis de biossegurança, é incorreto o que se afirma em:

Segundo a MTC, a etiologia da fibromialgia está relacionada com a deficiência de Qi e Xue, presença excessiva de fleuma nas articulações, estase de Xue e deficiência, principalmente, em dois meridianos. A etiopatogenia compreende fatores exógenos e endógenos. O primeiro caracteriza-se pela invasão de vento, frio e ou umidade e, no segundo caso, emoções como raiva, ressentimento, tristeza, pesar e trauma. Marque a questão que contenha os dois meridianos que, em situação de desequilíbrio energético, podem ocasionar a fibromialgia e que devem ser tratados para o controle dos sintomas desta patologia.