Uma função que pode ser atribuída ao Técnico de Enfermagem é coletar amostra de sangue para que seja feito o exame de Troponina em uma pessoa com suspeita de infarto agudo do miocárdio.
Sobre a coleta de troponina em um adulto, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A coleta de sangue deve ser feita em veia periférica. ( ) A realização do exame não exige uso de heparina, pode ser usada a via subcutânea. ( ) A melhor agulha para coletar o sangue é a do tipo insulina, o que permite fazer pequena perfuração no vaso sanguíneo arterial puncionado, evitando, assim, sangramento.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é 

Sobre a atuação do Técnico de Enfermagem como um dos membros da equipe multidisciplinar na realização de educação em saúde na sala de espera de determinada Policlínica, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) As orientações precisam ser voltadas para prevenção combinada de HIV/AIDS, não sendo restritas apenas à prática sexual com preservativo. ( ) Se o tema for planejamento familiar, deve-se estimular o uso de contraceptivo oral por serem de menor risco para doenças lipídicas. ( ) O Técnico de Enfermagem pode orientar os usuários acerca dos cuidados com a água e alimentos, e a melhor maneira de lavar as mãos. Recomendando que a água precisa ser filtrada ou fervida e os alimentos lavados com hipoclorito a 10% por 30 minutos.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

O ato de planejar está diretamente relacionado à construção e condução das políticas de saúde, sendo fundamental para qualificar o processo de gestão no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diferentes enfoques e metodologias circulam nesse espaço, sendo utilizados para organizar e definir metas ou mesmo para estabelecer objetivos e planejar ações. Nesse contexto, o Planejamento Estratégico Situacional (PES) e o Método CENDES/OPAS se constituem em dois dos enfoques mais conhecidos (BRASIL, 2016).

Em relação aos principais enfoques utilizados na área do Planejamento em Saúde, é correto afirmar que

Na Saúde Coletiva, os conceitos de risco e vulnerabilidade contribuem para uma compreensão ampliada dos processos de saúde-doença dos indivíduos e das populações, ao tempo em que qualificam e norteiam, inclusive, as ações no âmbito da vigilância em saúde (BRASIL, 2018).

Em relação aos conceitos de risco e vulnerabilidade no contexto da saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A noção de risco se refere às coletividades, ao contrário da ideia de vulnerabilidade que está relacionada aos indivíduos e suas fragilidades pertinentes à saúde.

( ) Vulnerabilidade diz respeito à probabilidade de ocorrer algum evento considerado, de algum modo, prejudicial ou deletério à saúde de uma população ou grupo.

( ) Vulnerabilidade se refere a um conjunto de aspectos individuais e coletivos relacionados a maior suscetibilidade de indivíduos e comunidades a um adoecimento ou agravo.

( ) Risco se refere à probabilidade de ocorrência de uma doença, agravo, óbito ou condição relacionada à saúde em uma população ou grupo, durante um período de tempo determinado.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

O Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) foi instituído pelo Ministério da Saúde através da Portaria nº 529/2013, com o objetivo de contribuir para a qualificação do cuidado em saúde, em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional (BRASIL, 2013).

Em relação às definições adotadas pelo PNSP, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A gestão de risco incentiva a cultura organizacional no sentido de priorizar as metas financeiras e operacionais acima da segurança.

( ) O evento adverso se traduz num incidente ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.

( ) A segurança do paciente tem por objetivo a redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde.

( ) A cultura de segurança deve incluir todos os trabalhadores como responsáveis pela sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A Acreditação em Serviços de Saúde é entendida como “[...] um método de avaliação e certificação que busca, por meio de padrões e requisitos previamente definidos, promover a qualidade e a segurança da assistência no setor de saúde” (ONA, 2019). No Brasil, a Organização Nacional de Acreditação (ONA) é a instituição responsável pela gestão do Sistema Brasileiro de Acreditação (SBA).

Em relação à acreditação em serviços de saúde, é correto afirmar que

Os indicadores de saúde têm como propósito principal elucidar a situação de saúde de um indivíduo ou de uma população. No contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), tais medidas contribuem para uma compreensão ampliada das questões relevantes de saúde e, portanto, para um planejamento de saúde mais abrangente e adequado (OPAS, 2008).

Em relação aos indicadores de saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O custo-efetividade de um indicador de saúde é traduzido pelo fato de conseguir realizar medidas com dados disponíveis ou fáceis de conseguir.

( ) A mensurabilidade de um indicador de saúde se refere à sua capacidade de detectar apenas o fenômeno analisado, respondendo às prioridades de saúde.

( ) Os indicadores de morbidade informam a ocorrência e a distribuição de doenças e agravos à saúde na população, residente em determinada área geográfica.

( ) A qualidade de um indicador depende das propriedades dos componentes utilizados em sua formulação e da precisão dos sistemas de informação empregados.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

O Ministério da Saúde, por meio da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), publicou a Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) nº 36/2013, através da qual instituiu ações voltadas para a promoção da segurança do paciente e para a melhoria da qualidade nos serviços de saúde. O chamado Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) se constitui num dos objetos abordados nesta RDC (BRASIL, 2013).

Em relação ao NSP, é correto afirmar que

Os requisitos de Boas Práticas de Funcionamento (BPF) para os serviços de saúde são definidos pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), por meio da Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) nº 63/2011. Trata-se de um Regulamento Técnico que deve ser aplicado a todos os serviços de saúde no país, indistintamente (BRASIL, 2011). Em relação às condições organizacionais para os serviços de saúde definidas pela RDC nº 63/2011, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O serviço de saúde deve garantir mecanismos para o controle de acesso dos trabalhadores, pacientes, acompanhantes e visitantes.

( ) O serviço de saúde deve possuir profissional legalmente habilitado que responda pelas questões operacionais durante o seu período de funcionamento.

( ) Os estabelecimentos integrantes da administração pública ou por ela instituídos são dispensados de inscrição no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde.

( ) Os estabelecimentos integrantes da administração pública devem possuir licença atualizada de acordo com a legislação sanitária local, afixada em local visível ao público.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A busca por altos níveis de qualidade nos cuidados ofertados à população deve fazer parte da rotina de todos os serviços de saúde, indistintamente. Sendo assim, é fundamental compreender os conceitos que envolvem esse cenário, como Controle Interno da Qualidade (CIQ) e Controle Externo da Qualidade (CEQ) (BRASIL, 2005).

Sobre a qualidade em serviços de saúde, é correto afirmar que

A área da Vigilância em Saúde envolve um conjunto complexo de ações de saúde, voltadas para o planejamento e a implementação de medidas de saúde pública. Tais ações incluem aquelas relacionadas a regulação, intervenção e atuação em condicionantes e determinantes da saúde, com foco na proteção e na promoção da saúde da população, ou mesmo na prevenção e controle de riscos, agravos e doenças (BRASIL, 2018). Em relação aos conceitos pertinentes à Vigilância em Saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A atuação da vigilância sanitária permite recomendar e adotar medidas de prevenção e controle de doenças, transmissíveis e não-transmissíveis, e agravos à saúde.

( ) As ações da vigilância em saúde ambiental permitem a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente, que interferem na saúde humana.

( ) As ações da vigilância epidemiológica buscam eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde, decorrentes da produção e circulação de bens e da prestação de serviços do interesse da saúde.

( ) A vigilância em saúde do trabalhador envolve ações que visam a promoção da saúde, a prevenção da morbimortalidade e a redução de riscos e vulnerabilidades na população trabalhadora.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

Os conteúdos da Epidemiologia são fundamentais quando abordamos o processo de organização da atenção no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). A sua aplicabilidade se dá em toda a extensão do sistema, subsidiando as atividades da gestão na implementação de políticas públicas, nas tomadas de decisão e na alocação de recursos, além de fundamentar as ações inerentes à própria oferta de cuidados em saúde (CARVALHO e cols, 2017, p. 13).

Em relação ao uso da Epidemiologia na organização da atenção à saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Embora seja ampla a aplicabilidade da epidemiologia no contexto do SUS, tal fato é determinado pelo modelo de saúde predominante no país.

( ) A Epidemiologia contribui para as ações de planejamento em saúde, enquanto ferramenta de investigação e análise de fatores de risco e agravos na população.

( ) A Epidemiologia destaca-se como uma ferramenta fundamental para o desenvolvimento do SUS, embora seus conteúdos sirvam para uso exclusivo dos gestores de saúde.

( ) No Brasil, observa-se, atualmente, um perfil epidemiológico definido, no qual predominam as doenças crônico-degenerativas, o que facilita a organização da atenção à saúde.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) define Biossegurança como um conjunto de medidas destinadas a prevenir riscos inerentes às atividades dos laboratórios de assistência, ensino, pesquisa e desenvolvimento tecnológico, que possam comprometer a saúde dos profissionais e o meio ambiente (ANVISA, 2013).

Em relação aos princípios da biossegurança, é correto afirmar que

A construção das políticas públicas de saúde no Brasil representa, ao longo do tempo, o próprio cenário político-social e econômico vivido em cada momento histórico. O Sistema Único de Saúde (SUS), atualmente em vigor, é complexo e dinâmico de tal forma que, para compreendê-lo, é necessária uma apropriação dos contextos que influenciaram e resultaram num sistema de saúde com as características e especificidades atuais (ANDRADE e Cols., 2013, p. 481).

Em relação às políticas de saúde no Brasil, é correto afirmar que

No setor saúde, os conceitos de eficácia, eficiência e efetividade estão diretamente relacionados aos indicadores que são produzidos pelos Sistemas de Informação em Saúde. Dessa forma, são conceitos que contribuem para qualificar os processos de gestão e, em última instância, a oferta de cuidado aos usuários no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS) (RODRIGUES, 2014).

Em relação aos conceitos de eficácia, eficiência e efetividade, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A ideia de efetividade contribui para que sejam alcançados os melhores resultados possíveis,por meio das ações produzidas.

( ) A eficácia se relaciona à obtenção de transformações concretas na situação de saúde, coerente com os objetivos propostos pela gestão.

( ) O conceito de efetividade contribui para a avaliação do impacto sobre a situação de saúde, considerando as respostas produzidas pelo Sistema de Saúde.

( ) A noção de eficiência diz respeito à utilização dos recursos disponíveis da melhor maneira possível, no menor tempo possível e com menor custo, evitando “desperdícios”.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é

A pancreatite aguda é uma doença que tem graus de gravidade e complicações.

Sobre a pancreatite aguda, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) As etiologias alcoólica e litíase biliar são as mais comuns.

( ) A presença de cinco critérios de Ranson se correlaciona com mortalidade de 15%.

( ) Uma vez firmado o diagnóstico de pancreatite aguda, antibióticos sempre devem ser utilizados.

( ) As complicações mais frequentes são: pseudocisto e abscesso, e o melhor exame de imagem para diagnóstico é a tomografia computadorizada.

( ) Nos pacientes com pancreatite aguda de origem biliar, a colecistectomia deve ser programada nos pacientes com colelitíase e baixo risco cirúrgico.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é 

Paciente 60 anos, masculino, submetido à retossigmoidectomia secundária a tumor de reto, retorna ao ambulatório no sétimo dia pós-operatório com dor e aumento de volume em membro inferior direito. Ao exame, presença de dor, aumento de volume e de consistência em panturrilha direita. Relata dejeções presentes e ausência de sangramento anorretal.

A alternativa que contém a melhor condução do caso no momento é

Questão 28 (Peso 3) Paciente 61 anos, masculino, com história de sangramento digestivo baixo, alteração do ritmo intestinal, fez toque retal que mostrou lesão vegetaste a 10 cm da borda anal. Submetido à colonoscopia, que confirmou lesão de 5 cm vegetante, sem lesões sincrônicas, cuja biópsia teve anatomopatológico, revelando adenocarcinoma. Tomografia com tumoração retal com aparente invasão de camada muscular e ausência de linfonodos aumentados.

A alternativa que contém a melhor opção terapêutica é

Paciente 35 anos, masculino, vítima de trauma automobilístico, sem relato de atendimento préhospitalar, é levado por familiares à Policlínica. Ao exame, apresenta-se com frequência respiratória de 30 ipm, frequência cardíaca 115 bpm, pulso fino e filiforme, SpO₂ = 89%. Tem jugulares turgidas, desvio de traqueia para esquerda e hipertimpanismo com murmúrio vesicular abolido à direita.

Diante do quadro acima, a sequência mais adequada para tratamento, conforme diretrizes do ATLS, é

Mulher de 50 anos apresenta dor epigástrica e em hipocôndrio direito, náuseas e vômitos há quatro dias e icterícia, colúria e acolia há dois dias. Exame físico: BEG, ictérica (+/4+). Abdome globoso, flácido, sem reação à palpação, com discreta dor à palpação de epigástrio. Exames laboratoriais: Hb = 12,5 g/dL; Ht = 37%; Leucograma = 7.500/mm³, sem desvio para esquerda; Plaquetas = 190.000/mm³; TGO = 60 U/L; TGP = 83 U/L; GGT = 446 U/L, FA = 304 U/L, BT = 5,3 mg/dL (BD = 4,2 mg/dL), amilase = 47 U/L. Ultrassonografia revela dilatação de vias biliares, cálculos em vesícula biliar sem espessamento de suas paredes.

Considerando esse caso clínico, a principal suspeita diagnóstica é _____________, e a melhor conduta é _____________________.

A alternativa que preenche, correta e sequencialmente, as lacunas do trecho acima é