Questões de Concurso Comentadas para uepb

De acordo com o Decreto Nº 7.508/2011, o SUS é constituído pela conjugação das ações e serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde executados pelos entes federativos, de forma direta ou indireta, mediante a participação complementar da iniciativa privada, sendo organizado de forma regionalizada e hierarquizada.
Considerando algumas definições contidas no decreto acima, associe as duas colunas com as suas respectivas definições:
1 – Região de Saúde ( ) Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de                                        complexidade crescente, com a finalidade de garantir a                                         integralidade da assistência à saúde.
2 – Portas de Entrada ( ) Espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de                                          Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais,                                          econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura                                          de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a                                          organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de                                           saúde.
3 – Mapa de Saúde ( ) Descrição geográfica da distribuição de recursos humanos e de                                      ações e serviços de saúde ofertados pelo SUS e pela iniciativa                                       privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os                                      investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de                                       saúde do sistema.
4 – Rede de Atenção à Saúde ( ) Serviços de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS.
A sequência CORRETA dessa associação é: 

A Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas, desenvolvidas por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizadas com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária. (Fonte: Portaria nº 2.436 (BRASIL, 2017).
Como membro da equipe multiprofissional, é CORRETO afirmar que estão entre as competências do Agente Comunitário de Saúde:

A Bioética pretende contribuir para que as pessoas estabeleçam “uma ponte” entre o conhecimento científico e o conhecimento humanístico, a fim de evitar os impactos negativos que a tecnologia pode ter sobre a vida – afinal, nem tudo o que é cientificamente possível é eticamente aceitável.
(JUNQUEIRA, Cilene Rennó. Bioética). Disponível em: https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/2/unidades_conteudos/unidade18/unidade18.pdf/ acesso em 20 de agosto de 2019.
De acordo com pressupostos bioéticos, tendo como parâmetro a relação médico/paciente, particularmente ao se tomar condutas diagnosticas e terapêuticas, avalie e as seguintes proposições.
I- A pessoa é única. Isso significa que as pessoas são diferentes (mesmo os gêmeos idênticos são diferentes), têm suas características, seus anseios, suas necessidades, e esse patrimônio, essa identidade, merece ser respeitado (para que as pessoas não sejam tratadas como números).
II- A pessoa humana é provida de uma “dignidade”. Isso significa que a pessoa tem valor pelo simples fato de ser pessoa.
III- A pessoa é composta de diversas dimensões: dimensão biológica (que as ciências da saúde, medicina, enfermagem, odontologia, fisioterapia e outras estão acostumadas a estudar), dimensão psicológica (que os psicólogos estudam detalhadamente), dimensão social ou moral (estudada pelas ciências sociais) e dimensão espiritual (estudada pelas teologias). Por isso, a pessoa é uma totalidade, pois todas essas dimensões juntas a compõem.

É CORRETO o que se afirma em: 

A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera a obesidade como uma epidemia mundial condicionada principalmente pelo perfil alimentar e de atividade física. Sua crescente prevalência vem sendo atribuída a diversos processos biopsicossociais, em que o “ambiente” (político, econômico, social, cultural), e não apenas o indivíduo e suas escolhas, assume um lugar estratégico na análise do problema e nas propostas de intervenções. Contudo, parte dos desafios reside em compreender como esses múltiplos fatores interagem.
No Brasil, a obesidade torna-se objeto de políticas públicas nos últimos 15 anos, e o Ministério da Saúde, por meio do Sistema Único de Saúde (SUS), é o principal propositor de ações, seguindo a tendência internacional. Desde a década de 1990, a Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN, 1999), do Ministério da Saúde, definiu diretrizes para organizar as ações de prevenção e tratamento da obesidade no SUS, sendo revisada em 2012, abordando a temática de forma mais contundente. No ano seguinte, o Ministério da Saúde estabeleceu a linha de cuidado para obesidade como parte da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas. (DIAS, Patricia Camacho; HENRIQUES, Patrícia; DOS ANJOS, Luiz Antonio; & BURLANDY, Luciene. Obesidade e políticas públicas: concepções e estratégias adotadas pelo governo brasileiro. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v33n7/1678-4464-csp-33-07-e00006016.pdf/ acesso em 20 de agosto de 2019).
Acerca do diagnóstico do sobrepeso/obesidade, analise as proposições.
I- Vem sendo realizado por meio do índice de massa corporal (IMC), calculado como a razão da massa corporal pela estatura ao quadrado, concebido inicialmente para uso em adultos, pela sua associação com risco de adoecer e morrer, reiterando a obesidade como fator de risco especialmente para as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT).
II- O índice de massa corporal (IMC) também é usado em crianças e adolescentes, idosos, e gestantes. No Brasil, os critérios diagnósticos estabelecidos pela OMS foram incorporados à vigilância alimentar e nutricional no âmbito do SUS.
III- Não obstante, seu emprego disseminado internacionalmente, o índice de massa corporal (IMC) não mede a composição corporal, portanto, parece haver inconsistência quanto a sua aplicabilidade para diagnosticar uma doença caracterizada por acúmulo de gordura.
IV- Os dados de estudos populacionais vêm demonstrando alta especificidade, mas baixa sensibilidade do índice de massa corporal (IMC) no diagnóstico de obesidade. Evidências apontam para a necessidade de se desenvolver curvas dos componentes da composição corporal para o diagnóstico clínico e epidemiológico do estado nutricional.
V- O índice de massa corporal (IMC) como critério para identificar sobrepeso/obesidade como fator de risco para Doença Crônica Não Transmissível, não parece ser adequado, particularmente em serviços de saúde públicos e privados no Brasil.

Assinale a alternativa que apresenta o conjunto CORRETO de proposições.

No Brasil, os dados são ainda inconsistentes, mas acidentes e doenças do trabalho impactam diretamente na vida dos brasileiros. Para o empregador, compreende perda de produtividade, aumento de absenteísmo (faltas), ações judiciais, perdas financeiras e perda de imagem. Para o trabalhador significa perda da saúde (e até da vida), de convívio social e familiar e de renda. Para o País resulta em aumento de gastos públicos, que impacta a todos, e perda de competitividade internacional. Essas perdas decorrentes de acidentes e doenças do trabalho são estimadas pela Organização Internacional do Trabalho (OIT) em 4% do Produto Interno Bruto (PIB) mundial, o que pode ultrapassar a cifra de R$ 200 bilhões de reais anualmente no Brasil.
( B R A S I L . A D O E C I M E N T O O C U P A C I O N A L : U M M A L I N V I S Í V E L E S I L E N C I O S O .
D i s p o n í v e l e m : https://enit.trabalho.gov.br/portal/images/Cartilhas/Cartilha-doencas-ocupacionais.pdf/acesso em 20 de agosto de 2019).

Analise as proposições abaixo e coloque V para as verdadeiras e F para as falsas, tendo como parâmetro o “adoecimento ocupacional”.
( ) O adoecimento ocupacional trata-se de qualquer alteração biopsicossocial, seja biológica ou funcional (física ou mental) que ocorre em uma pessoa em decorrência do trabalho.
( ) O adoecimento ocupacional acontece quando o local de trabalho apresenta riscos que afetam a saúde do trabalhador podendo se apresentar sob formas de poeiras, ruídos, calor, bactérias, produtos químicos e muitas outras fontes.
( ) Há riscos provenientes da organização do trabalho, que podem causar doenças osteomusculares (como, por exemplo, dores nas costas, ou mesmo LER - Lesões por Esforços Repetitivos) e transtornos mentais.
( ) Há um agravante relacionado às doenças ocupacionais, uma vez que muitas doenças somente se manifestam ao longo do tempo, às vezes bem depois do término do contrato do trabalho, dificultando a identificação das causas. Como exemplo, tem-se um pedreiro, ou cortador de pedras ornamentais, que fica exposto à poeira de sílica, podendo apresentar sintomas da doença até 30 anos após essa exposição.

Analise a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses.

M.A.R, 45 anos, masculino, busca a Unidade Hospitalar onde relata que percebeu a presença de uma lesão avermelhada na face lateral externa do antebraço direito, que formou um caroço e, logo após alguns dias, na axila direita apareceu vários caroços. Notou, ainda, que o caroço do antebraço formou uma ferida aberta. Afirma que é trabalhador rural. Ao exame clínico, o médico observou que havia na região uma formação ulcerada de bordas elevadas, fundo granuloso, avermelhado, com escassa secreção serossanguinolenta e nítido halo eritematovioláceo circundando a lesão. Diante do caso, o médico suspeita tratar-se de Leishmaniose Tegumentar, na forma cutânea.
Com base nas informações acima, analise as informações seguintes.
I- Também apresenta outros tipos de lesões dermatológicas, tais como: vegetantes, verrucosas, noduloulceradas, ulcerovegetantes, sarcoídicas e linfangíticas nodulares (semelhantes à esporotricose).
II- É necessário realizar diagnóstico diferencial com várias outras dermatoses com quadro clínico similar, tais como: esporotricose (formas linfangítica e verrucosa), cromoblastomicose (verrucosa), paracoccidioidomicose (forma ulcerada), tuberculose (verrucosa), histoplasmose (ulcerada) e carcinoma epidermoide (ulcerado, ulcerovegetante).
III- O diagnóstico é confirmado ao se encontrar o parasito diretamente na lesão. Sendo que o fragmento tecidual deve ser retirado da borda da lesão com um punch ou bisturi e utilizado para pesquisa direta do parasito e avaliação anatomopatológica.

É CORRETO o que s afirma em:

O aumento da expectativa de vida, somado à diminuição da taxa de natalidade, trouxe um aumento da população idosa em todo o mundo: a média de vida saltou de 49,5 anos, em 1972, para mais de 63 anos, hoje. Segundo as projeções da OMS para o Brasil, daqui a 15-20 anos, a população idosa será de 32 a 35 milhões de pessoas. São consideradas idosas as pessoas com mais de 60 anos.
(Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cd05_19.pdf/ acesso em 07 de agosto de 2019).
Diante desse quadro, avalie as proposições.
I- Os idosos tornam-se menos vulneráveis à violência intradomiciliar na medida em que necessitem de menos cuidados físicos ou não apresentem dependência física e/ou mental.
II- Quanto maior a dependência física e/ou mental, maior o grau de vulnerabilidade do idoso sofrer violência doméstica.
III- O convívio familiar estressante e a evidência de cuidadores despreparados agravam a situação da violência doméstica contra o idoso.

É CORRETO o que afirma em:

O senhor A.L.B, 78 anos, portador de Diabetes mellitus, foi conduzido pelo SAMU após regulação para a Unidade Hospitalar mais próxima de sua residência com queixa de dores epigástricas, vômitos sanguinolentos e fezes enegrecidas há 24 horas, sudorese profusa, palidez cutaneomucosa +++/+4, obnubilado, PA 60 X 40 mmHg. Relata a acompanhante, senhora J.M.B, 79 anos, que seu marido faz uso de Insulina NPH, tem histórico de AVC isquêmico há três anos, e que ingeriu 3 (três) comprimidos de AAS de 100mg devido às dores no estômago. O médico assistente, após constatar o estado geral comprometido do senhor A.L.B e seu exame de hemograma, considera que o paciente terá que se submeter à administração de sangue e/ou derivados, em razão de ter havido hemorragia digestiva alta significativa, e que, por isso, está correndo risco de morte. Asenhora J.M.B de forma incisiva afirma que são testemunhas de jeová e que jamais permitirá esse procedimento. Contrariando a esposa do senhor A.L.B, o médico assistente prescreve Concentrado de Hemácias. Diante do caso, analise as proposições.
I- O médico agiu de acordo com o Código de Ética Médica, uma vez que: “no processo de tomada de decisões profissionais, de acordo com seus ditames de consciência e as previsões legais, o médico aceitará as escolhas de seus pacientes, relativas aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos por eles expressos, desde que adequadas ao caso e cientificamente reconhecidas”.
II- O médico não agiu corretamente, uma vez que: “nas situações clínicas irreversíveis e terminais, o médico evitará a realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos desnecessários e propiciará aos pacientes sob sua atenção todos os cuidados paliativos apropriados”.
III- O médico não comete desvio ético ao “deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte”.
É CORRETO o que se afirma em:

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) autorizou a comercialização da primeira insulina inalável do país. A resolução que concede o registro ao produto foi aprovada 30 de maio de 2019, e publicada no dia 3 de junho de 2019 no Diário Oficial da União. Esta nova insulina é disponibilizada na forma de pó, em cartuchos com três tipos de dosagem. Para utilização, o paciente com diabetes deve encaixar o cartucho no inalador e aspirar o pó. Asubstância chega ao pulmão e é absorvida pela corrente sanguínea, onde cumpre a função de reduzir os níveis de glicemia no sangue. Hoje, as insulinas disponíveis no mercado brasileiro são todas injetáveis.

Fonte: Adaptado de Anvisa aprova primeira insulina inalável do Brasil. Exame, São Paulo, 3 de jun. de 2019. Disponível em:<https://exame.abril.com.br/ciencia/anvisa-aprova-primeira-insulina-inalavel-do-brasil/>. Acesso em: 13 de jul. de 2019.

Qual o nome comercial desta insulina na forma inalável?

Um dos grandes problemas do uso conjunto de diferentes medicamentos é a ocorrência de interações medicamentosas entre eles, o que pode provocar a anulação do efeito terapêutico, ou, até mesmo, potencializar, provocando toxicidade de um ou mais fármacos envolvidos no uso concomitante.

Analise as afirmações abaixo sobre interações medicamentosas envolvendo anticoncepcionais orais.

I- Arifampicina aumenta a atividade de enzimas do CYP450 e, por conseguinte, aumentando o metabolismo dos anticoncepcionais, com consequente aumento das chances de gravidez.

II- Os anticoncepcionais aumentam a produção de uma proteína transportadora (TBG), provocando a permanência da levotiroxina no sangue, o que impede a sua ação nos tecidos, produzindo sintomas de hipotireoidismo.

III- A tetraciclina induz o sistema microssomal hepático e altera a flora intestinal bacteriana, o que promove a diminuição do efeito anticoncepcional.

IV- Ritonavir, antirretroviral utilizado para o controle da infecção pelo HIV, interage diminuindo os níveis séricos dos hormônicos estrogênicos, aumentando as chances de gravidez.

É CORRETO o que se afirma em:

Vários compostos químicos, denominados coletivamente de _____________________, interagem com componentes do estrato córneo para _________________a liberação transdérmica de fármaco. Esses facilitadores agem perturbando o empacotamento ______________ organizado da bicamada lipídica, através de interação com proteínas intercelulares, aumentando a partição para dentro da membrana ou por uma combinação desses mecanismos.

Fonte: Adaptado de Aulton ME, Taylor KMG. Aulton, delineamento de formas farmacêuticas. Capítulo 39, 4. ed. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.

Em sequência as palavras que completam CORRETAMENTE essas lacunas são:

Emulsão é uma dispersão de dois líquidos imiscíveis (ou parcialmente miscíveis), um distribuído uniformemente na forma de gotículas finas (fase dispersa) por meio do outro (fase contínua).

Fonte: Adaptado de Aulton ME, Taylor KMG. Aulton, delineamento de formas farmacêuticas. Capítulo 27, 4. ed. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.

Analise as afirmações abaixo sobre essa forma farmacêutica:

I- Elas são termodinamicamente instáveis, o que confere uma estabilidade relativamente baixa, ocasionando a separação de fases com o passar do tempo.

II- As emulsões são forma exclusivamente líquidas e podem ser utilizadas pelas vias tópica, oral e intravenosa.

III- Vários tipos de tensoativos podem ser utilizados para a formação de uma emulsão, entre eles, os aniônicos, catiônicos, nãoiônicos e zwiteriônicos.

IV- O processo de produção de emulsão por temperatura de inversão de fases favorece a formação de gotículas menores e mais homogêneas, impedindo que suas fases se separem.

A alternativa que responde CORRETAMENTE é:

Além dos ingredientes ativos, uma variedade de adjuvantes normalmente é incluída em um comprimido; o seu papel é garantir que a operação de compressão ocorra satisfatoriamente e que sejam preparados comprimidos da qualidade especificada.

Fonte: Adaptado de Aulton ME, Taylor KMG. Aulton, delineamento de formas farmacêuticas. Capítulo 30, 4. ed. – Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.

Associe as duas colunas, relacionando os tipos de adjuvantes e as substâncias apresentadas

1. Diluente

2. Desintegrante

3. Lubrificante

4. Antiaderente

( ) Estearato de magnésio

( ) Polivinilpirrolidona

( ) Talco

( ) Amido

Asequência CORRETA dessa associação é: