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Q3975079
Medicina
Quanto ao tratamento de água para hemodiálise, trata-se
de um parâmetro obrigatório para solução ultrapura:
Q3975078
Medicina
Paciente de 62 anos de idade, internado em UTI devido a sepse urinária, evoluindo com oligúria e acidose metabólica. Apresenta o seguinte valor de exames laboratoriais:
- gasometria: pH 7.11 HCO3 14 pcO2 34 SatO2 99% PO2 150
- ureia 101 Cr 1.9 mg/Dl Albumina sérica de 2,5 g/dL
- Na 136 mEq/L Cl 110 mEq/L K 5,5 mEq/L
A correta classificação do distúrbio hidroeletrolítico do paciente é:
Q3975077
Medicina
Paciente de 18 anos, em investigação de HAS resistente, com histórico familiar similar. Foram realizados exames de rastreio de causa secundária de HAS, com os seguintes valores:
- ureia 16 mg/dL; Cr 0,77 mg/dL
- gasometria: Ph 7.47; Bic 32 mEQ/l
- na 144 mEq/L; K 3,0 mEQ/L
- metanefrinas urinárias: não detectadas
- atividade de reninina: 1.99 ng/mL/h (VR 4,16 – 9,18)
- aldosterona: 1.7 ng/dL (VR 5 – 30)
- cortisol sérico 10 mcg/dL
Diante desses resultados e dada etiologia de HAS, qual é a melhor opção para tratamento da HAS do paciente:
Q3975076
Medicina
Paciente de 55 anos de idade, mulher, transplantada
renal há 15 anos, com rim doado por irmã, atualmente em uso
de micofenolato mofetil 500 mg 12/12h e tacrolimus 3 mg de
12/12h. Doença de base: GESF 1ª, sem histórico de recorrência
no enxerto. Exames laboratoriais de rotina há um mês mostrava
função de enxerto estável (Cr 1,0; U 25 mg/dL; Hb 12,9; Bic 25; K
4,3 mEq/L). Iniciou recentemente tratamento para esporotricose
em UBS recentemente, sem outras intercorrências. Deu entrada
em PS com quadro de edema de membro inferior, cefaleia,
tremores, náuseas, vômitos e oligúria. O exame de admissão
mostra: U 239 mg/dL; Cr 4.4 mg/dL K 6,9 mEq/L, Bic 14 mEq/L.
Sobre o caso apresentado, é correto afirmar:
Q3975075
Medicina
é necessário rastreio anual de neoplasia renal nestes
pacientes, visto que a presença de cistos está relacionada
com a maior incidência de tumores renais
Q3975074
Medicina
Sobre a Doença Renal Policística Autossômica Dominante
(DRPAD), é correto afirmar que:
Q3975073
Medicina
Paciente masculino, 52 anos de idade, portador de HAS +
DM2, em uso atual de losartana 50 mg 12/12h; dapagliflozina 10
mg 1x ao dia; anlodipina 5 mg 12/12h; metformina 500 mg 12/12h,
com último exame laboratorial mostrando os seguintes valores:
Hb 12,5 g/dL; Leuco 9000; U 14 mg/dL; Cr 1,1 mg/dL; Na 142
mEq/L; K 5,0 mEq/L; HbA1c 6,8% relação albumina/creatinina:
298 mg/g em spot urinário. Paciente clinicamente estável, PA
145 x 90 mmHg, repetida e confirmada em duas consultas. Para
melhor controle de progressão de Doença Renal Crônica, está
indicado:
Q3975072
Medicina
Sobre o KFRE, equação para estimar o risco de progressão
de Doença Renal, é correto afirmar que:
Q3975071
Medicina
Sobre o diagnóstico de Doença Mineral Óssea do Doente
Renal Crônico, é correto afirmar que:
Q3975070
Medicina
Sobre o manejo da Doença Mineral Óssea relacionada à
Doença Renal Crônica, em pacientes em hemodiálise, é correto
afirmar que:
Q3975069
Medicina
Paciente jovem, 22 anos, mulher, em investigação por
quadro sistêmico de boca seca, hiperemia ocular e dificuldade de
deglutição. Apresenta função renal preservada, sem proteinúria
ou hematúria. USG de vias urinárias mostrando cálculos urinários
bilaterais. A alternativa que indica corretamente a principal
hipótese diagnóstica e uma alteração laboratorial comumente
associada a esse quadro é:
Q3975068
Medicina
Quanto ao manejo da anemia em paciente com Doença
Renal Crônica, de acordo com as orientações do KDIGO 2026, é
correto afirmar que:
Q3975067
Medicina
Mulher, 23 anos, sem comorbidades, internada para
tratamento de celulite bacteriana após trauma, em uso de
oxacilina 2 g Iv de 4/4h, evoluindo com melhora de lesão em
MID, mas com surgimento de rash cutâneo disseminado.
Contudo, exames laboratoriais mostram elevação progressiva
de escórias nitrogenadas (Cr basal de 0,9, atual de 3,3 mg/dL,
com cinco dias de internação). Diante da principal hipótese, a
conduta adequada é:
Q3975066
Medicina
Qual das seguintes medicações está mais relacionada à
ocorrência de nefropatia por cristais, cursando inclusive com
Insuficiência Renal Aguda por obstrução tubular:
Q3975065
Medicina
Mulher, 71 anos, em diálise peritoneal automatizada (APD)
há três anos, procura serviço de Nefrologia com queixa de discreta
dor em flanco direito e efluente turvo. Nega sintomas sistêmicos.
Diante do quadro apresentado, a melhor conduta é:
Q3975064
Medicina
A falência de ultrafiltração na diálise peritoneal, após a
exclusão de problemas relacionados ao cateter e à peritonite, é
definida após:
Q3975063
Medicina
Mulher, 65 anos, portadora de Doença Renal Crônica (DRC)
em hemodiálise via fístula radiocefálica à esquerda, cursando em
últimas sessões de hemodiálise, com sangramento prolongado
após a punção, dilatação do cordão venoso da fístula e ausência
de colabamento do mesmo após a elevação do membro
superior. Sem demais alterações. A principal hipótese para essa
complicação é:
Q3975062
Medicina
Homem, 45 anos, DRC por HAS e DM2, e admitido em
hospital com quadro de desorientação, náuseas, vômitos e
anasarca. Os exames laboratoriais mostram ureia 351 mg/
dL; Cr 10,4 mg/dL, Na 130 mEq/L K 6,1 mEq/L Bic 12. Indica
terapia dialítica via acesso de curta permanência com a seguinte
prescrição: tempo 4h; UF 2,0 L; fluxo sanguíneo 300 ml/min fluxo
dialisato 500 m/min/ Na dialisato 144. Após 2h de sessão, o
paciente apresenta náuseas, vômitos, confusão mental e episódio
convulsivo. A complicação apresentada e a principal medida de
prevenção são respectivamente:
Q3975061
Medicina
É uma alteração fisiológica esperada em gestantes:
Q3975060
Medicina
O gene mutante mais frequentemente associado aos casos
de Doença Renal Policística Autossômica Dominante (DRPAD) é:
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