Pessoa do sexo masculino de 25 anos de idade vem à consulta com queixas de ataques repentinos de agressividade. Durante esses momentos, ele quebra muitos objetos na casa dos pais, mas nunca apresentou violência contra pessoas. Busca ajuda profissional, pois teme que isso aconteça algum dia. Refere que muitas vezes existe um estressor desencadeante, mas que a sua reação é desproporcional. Depois de ficar agressivo e quebrar objetos, rapidamente ocorre a melhora por completo. Posteriormente, observa o que aconteceu, arrepende-se e se culpa muito. Após a remissão desse quadro, não há sintomas comportamentais, agressividade e impulsividade. Com relação ao quadro apresentado é CORRETO afirmar que

Os transtornos alimentares são de alta complexidade e sua gênese envolve fatores biopsicossociais, seu curso é crônico e altamente debilitante. A frustração é onipresente no dia a dia dos profissionais envolvidos no tratamento de pacientes desses transtornos. Com relação a esses transtornos, é CORRETO afirmar que

Com o aumento da expectativa de vida, temos um aumento expressivo das alterações neuropsiquiátricas provenientes do envelhecimento cerebral. As demências são, nos dias atuais, um grande problema de saúde pública, principalmente a demência do tipo Alzheimer. Com relação à Doença de Alzheimer é, CORRETO afirmar que

Indivíduos portadores de Transtorno Factício simulam, induzem ou agravam doenças sem estarem doentes, com a simples motivação de receberem cuidados médicos. Com relação ao Transtorno Factício, é CORRETO afirmar que

Homem de 61 anos de idade é encaminhado para tratamento psiquiátrico devido a percepções visuais de cobras verdes com boca grande e com aproximadamente um metro de comprimento. Essas imagens são bem definidas e percebidas no ambiente externo. Apesar da nitidez das visões e do medo que apresenta delas, esse homem reconhece a irrealidade de tais percepções. Durante a entrevista, ele relata que está com muito medo de que realmente existam cobras reais em sua casa, pois está com grande problema de visão devido a uma neurite óptica bilateral, assim pode ter risco de ser picado. Com relação a esse caso, é CORRETO afirmar que

O suicídio é uma silenciosa epidemia com grande impacto psicológico na família e na sociedade, que pode ser prevenido, mas desde que os profissionais de saúde estejam aptos a reconhecer e avaliar os fatores de risco. Com relação ao risco de suicídio, é CORRETO afirmar que

A eletroconvulsoterapia é um tratamento bastante polêmico, mas que continua a fazer parte do arsenal terapêutico do médico psiquiatra. Com relação a essa modalidade de tratamento, é CORRETO afirmar que

Homem de 52 anos, ao passar em consulta de rotina com seu cardiologista para tratamento de hipertensão arterial e dislipidemia, comentou que está apresentando desânimo e muito cansaço. Deixou de fazer algumas atividades das quais gostava bastante, mas pelas quais perdeu o interesse, sente-se triste e com libido reduzida. Esse quadro já está presente nos últimos três meses. O cardiologista prescreveu um fármaco e recomendou que tomasse uma cápsula pela manhã. Não ocorreu aderência ao tratamento proposto devido aos efeitos colaterais apresentados. Durante o período de uso, apresentou grande inquietude, sensação de morte associada a palpitações, insônia e diminuição do apetite. No caso exposto acima, é CORRETO afirmar que

A sonolência excessiva é uma condição grave e debilitante, pois expõe o indivíduo a riscos, tornando-se potencialmente fatal. Afeta não somente o indivíduo acometido, mas também seus familiares, colegas de trabalho e demais pessoas que se relacionam diretamente a ele.

Referente aos quadros de hipersonolência, é CORRETO afirmar que

O Transtorno Depressivo Maior (TDM) é um transtorno mental muito prevalente, de curso crônico e multidimensional. A farmacoterapia teve grande evolução com a introdução dos antidepressivos mais seletivos (inibidores seletivos da recaptação de serotonina – ISRS’s e inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina – ISRSN’s) melhorando a tolerabilidade ao tratamento. Apesar disso, as taxas de remissão ainda são bastante modestas e as taxas de resposta ao tratamento situam-se entre 50 - 70%, na maioria dos ensaios clínicos randomizados (ECR’s).

Com relação ao Transtorno Depressivo Maior, é CORRETO afirmar que

O Transtorno de Personalidade Obsessivo-Compulsivo (TP anancástico) pode apresentar algumas semelhanças com o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC). A alternativa que descreve CORRETAMENTE uma característica clínica para diferenciação entre eles é:

No tratamento dos Transtornos de Humor, muitas vezes podem ser necessárias terapias somáticas como eletroconvulsoterapia (ECT) e estimulação magnética transcraniana. Analise as afirmações sobre indicações e contraindicações precisas da ECT e marque a CORRETA.

Sobre o Transtorno do Espectro do Autismo, analise as afirmações a seguir.

I. A herdabilidade é estimada em cerca de 90%, sendo a concordância em gêmeos monozigóticos significativamente maior que em gêmeos dizigóticos.

II. O papel da mãe, definida como “mãe geladeira”, é fundamental para o surgimento do transtorno.

III. O diagnóstico precoce é realizado em torno dos 7 anos de idade.

Assinale a alternativa CORRETA.

Clonidina, guanfacina e metilfenidato são medicamentos usados para o tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção. Sobre o manejo e mecanismo de ação desses medicamentos, é CORRETO afirmar:

Somatização, bem como conversão, são processos em que sintomas físicos surgem ou são piorados por questões emocionais do paciente. É muito comum o surgimento desse processo durante um internamento clínico, tanto por doença crônica, como por doença aguda. Sobre o tema, analise as afirmações a seguir.

I. Alexitimia é definida como uma dificuldade do sujeito em elaborar emoções, o que favorece o surgimento de somatização.

II. Nas crises não epiléticas psicogênicas (pseudocrises epiléticas), sintomas de opistótono e balanço bilateral da cabeça são mais comuns que nas crises convulsivas generalizadas.

III. Nos sintomas conversivos, existe uma intenção deliberada do paciente em enganar o médico para obter ganho primário e secundário.

Assinale a alternativa CORRETA.

Um paciente usuário de substâncias entra na emergência com o seguinte quadro clínico: dor abdominal, rinorreia, bocejos, piloereção, cãibras e náuseas. A melhor conduta farmacológica a ser tomada é

Um paciente do sexo masculino, 70 anos de idade, inicia subitamente com o seguinte quadro: letargia, alucinações visuais e auditivas, flutuação da atenção e delírios persecutórios. Acredita que os enfermeiros são funcionários concorrentes de sua empresa que querem roubar seus projetos. Piora do quadro ao final da tarde em que fala coisas desconexas e acredita estar em casa. A fisiopatologia envolvida nesse caso é

Analise as afirmativas a seguir sobre sintomas de primeira ordem para esquizofrenia ou de Kurt Schneider e marque a CORRETA.

Sobre os sintomas psicopatológicos, analise as afirmações.

I. Na síndrome de Capgras, o indivíduo reconhece familiares como sendo personificados por impostores.

II. Na amnésia anterógrada, o indivíduo não consegue fixar novas memórias a partir de um evento causal.

III. Na síndrome de Fregoli inversa, existem alucinações cenestésias e cinestésicas.

Assinale a alternativa CORRETA.

A Resolução nº 1931/09 - CFM instituiu o Código de Ética Médica. Com base nos dispositivos do Código de Ética, analise as assertivas.

I. Um médico pode fazer a substituição da medicação de um paciente por outro medicamento similar, quando investido em função de chefia ou de auditoria ou em situação de indiscutível conveniência para o paciente.

II. É vedado ao médico exceder-se no número de visitas, consultas ou quaisquer outros procedimentos médicos.

III. Na hipótese de ficar comprovado, via atestado médico apresentado no processo, que o(a) autor(a) de uma demanda judicial foi paciente do perito, justifica-se a substituição do perito, uma vez que é vedado ao médico ser perito do próprio paciente.

IV. As disposições regimentais de hospitais poderão limitar a escolha, pelo médico, dos meios cientificamente reconhecidos a serem praticados para o estabelecimento do diagnóstico e da execução do tratamento, desde que em benefício do paciente.

Assinale a alternativa que indica apenas a(s) assertiva(s) CORRETA(S).