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Q3334541 Medicina
Dá entrada na emergência uma menina de 9 meses extremamente desidratada. Sua mãe relata que ela tem a síndrome do intestino curto (SIC) e teve alta hospitalar há 2 semanas. Ela tem um cateter semi implantado em veia jugular interna esquerda sem sinais de infecção secundária. Estava em alimentação própria para idade e usando fórmula de aminoácidos. Há dois dias passou a apresentar recusa alimentar e diarreia aquosa com raias de sangue. Nega febre ou contato com doentes. Ao exame físico você encontra lactente prostrada, desidratada e hipoativa. Abdome globoso e doloroso a palpação profunda. Sem sinais de irritação peritoneal. Sobre esse quadro clínico, a alternativa correta é:
Alternativas
Q3334540 Medicina
Numa consulta referida para pediatria pelo médico de família, você atende um menino de 6 semanas de vida. Sua mãe adolescente não fez pré-natal adequado e informa mal por extrema timidez. Ela diz que o lactente está em aleitamento materno exclusivo, porém manteve o peso de nascimento. Além disso tem evacuação na cor de “massa de vidraceiro”, hipocólicas, e urina da cor de mate. Ao exame físico o menino está ativo e reativo e em bom estado geral. Hidratado e ictérico 4+/4+. Borda hepática palpável a 2cm do RCD. Restante nada digno de nota. Sobre o caso acima, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3334539 Nutrição
Você está atendendo num hospital de campanha em Boa Vista - RR. Chega para atendimento uma menina de 2 anos indígena. Ela mora num ambiente de extrema vulnerabilidade social. A criança está desidratada, pálida, apática e pouco responsiva ao examinador. No monitor tem uma FC de 120 bpm, FR 38 inc/min., saturação em ar ambiente de 98%, e sua PA: 70X40 mmHg. Seu peso é 8.4 kg, sua estatura 78 cm e seu PC 44 cm (todos abaixo do P3). Sobre esse caso, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3334538 Saúde Pública
Você é o médico responsável pela alta hospitalar de uma criança de 3 anos, com o diagnóstico de amiotrofia espinhal tipo 1. As crianças que têm doenças degenerativas do neurônio motor podem ter alta hospitalar no programa de assistência domiciliar multidisciplinar. Para que isso seja possível é necessário um esforço coletivo extraordinário. Sobre a desospitalização da criança acima, é necessário que: 
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Q3334537 Psiquiatria
Uma adolescente de 12 anos com Fibrose Cística e insuficiência respiratória crônica é atendida pela equipe de atenção domiciliar na sua casa. A menor está deitada em sua cama com o telefone na mão. Ela usa oxigenioterapia com cateter de oxigênio ligado a um concentrador de O2 a 2 L/min. A menina usa um cateter de Broviac na sua jugular interna esquerda, há 3 meses, com bom aspecto. Além da alimentação oral ela também usa nutrição à noite em infusão contínua via gastrostomia. Ela costumava frequentar a escola, mas, devido às frequentes internações hospitalares prolongadas, perdeu o ano. Ela perdeu seu bom humor na maior parte do dia, quase todos os dias. Seu Interesse pelos amigos diminuiu marcadamente e em quase todas as atividades. Apesar da nutrição gástrica perdeu peso. Está sempre com sono e vive pensando na morte. Ela se sente sem valor e tem dito repetidamente que tem culpa pela sua condição. Esse quadro tem mais de 3 meses. Sobre o caso clínico, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3334536 Medicina
Um lactente de 2 anos chega à emergência com recusa alimentar e aumento da salivação. Ele estava brincando no seu quarto quando seus pais, de repente, ouviram uma crise de tosse que se resolveu espontaneamente. Depois disso os responsáveis acharam que ele estava bem, mas salivando demais. O exame físico era inocente, fora intensa sialorreia. O exame que seria melhor para avaliar a condição clínica mais provável é:
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Q3334535 Medicina
Uma menina de 6 anos está sendo atendida pelo seu pediatra numa consulta de rotina. Ela tosse diariamente, principalmente quando corre pela casa, e usa salbutamol quase todo dia. Ela tem crises de tosse que a despertam durante a noite duas vezes por semana em que também usa o beta agonista de curta. Seu pai acabou de dar-lhe um gatinho de estimação. Seu exame físico é normal. Ela tem uma leve coriza hialina. A medida terapêutica adequada para o caso é:
Alternativas
Q3334534 Medicina
Um debate comum na pediatria é a necessidade de reposição da vitamina D em crianças sem fatores de risco ou comorbidades e com uma alimentação saudável com boa exposição solar. Em crianças maiores de 1 ano, com exposição solar adequada, a dose diária preconizada pela Sociedade Brasileira de Pediatria é de: 
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Q3334533 Medicina
Menino de 7 anos, foi internado com febre diária, dor abdominal e vômitos há sete dias. Foi submetido a videolaparoscopia por suspeita de apendicite, mas apresentou apenas adenite mesentérica. No pós-operatório apresentou quadro de insuficiência respiratória e a tomografia de tórax mostrava padrão em vidro fosco. Ecocardiograma com fração de ejeção <35%. O paciente tinha conjuntivite não purulenta e foi transferido para a UTIPed em insuficiência respiratória (Glasgow 7) e submetido à ventilação mecânica invasiva. Foi iniciada antibioticoterapia sistêmica e vasopressores. Os achados laboratoriais mostraram leucopenia com 3.800 células/mm3 com neutrofilia e linfopenia (880 células/mm3), proteína C reativa (PCR) de 27,8 mg/ dL, trombocitopenia (35.000/mm3), hipoalbuminemia (2,13 g/dL) e aspartato aminotransferase (913 U/mL), D-dimero e ferritina elevados. Sobre o caso acima, a melhor resposta é:
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Q3334532 Saúde Pública
Na nota informativa do Ministério da Saúde elaborada pelo Departamento de Atenção Hospitalar e Urgências da Coordenação Geral de Atenção Domiciliar (SAD), os avanços científicos e tecnológicos bem como as diversas transformações ocorridas no campo da atenção à saúde da criança ao longo do tempo tem possibilitado a oferta de ações mais qualificadas de atenção neonatal e pediátrica. Sobre atenção domiciliar, a resposta certa é: 
Alternativas
Q3334531 Saúde Pública
O Programa de Reconquista de Altas Coberturas Vacinais foi uma iniciativa do Instituto de Tecnologia em Imunobiológicos da Fiocruz (BioManguinhos/Fiocruz), da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) e do Ministério da Saúde, para apoiar o Programa Nacional de Imunizações na reconquista das altas coberturas vacinais. Sobre a hesitação vacinal, a melhor resposta é:
Alternativas
Q3334530 Medicina

Avalie a descrição do caso clínico a seguir e observe os gráficos de crescimento.



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Os responsáveis de um menino de 8 anos estão preocupados porque ele é o mais baixo da sua turma. Eles foram morar nos Estados Unidos quando o garoto tinha 2 anos e voltaram há uns meses para o Brasil. Eles trouxeram um gráfico de crescimento utilizado naquele país. Ele nasceu a termo e foi adequado para idade gestacional e nega doenças prévias. Seu desenvolvimento é apropriado para sua idade. Seu exame físico é normal. Seu pai mede 183 cm e começou o desenvolvimento puberal aos 12 anos. Sua mãe mede 170 cm e teve a menarca aos 13 anos. A principal hipótese diagnóstica é:

Alternativas
Q3334529 Medicina
Os responsáveis costumam perguntar, nas consultas de puericultura, sobre as formas que podem ajudar seus filhos a ter uma noite de sono saudável. Acerca dos princípios básicos do sono saudável para crianças, a melhor resposta é:
Alternativas
Q3334528 Saúde Pública
Você está atendendo uma menina de 8 anos e suspeita do diagnóstico de escabiose. Após o tratamento adequado, para ela voltar para a escola:
Alternativas
Q3334527 Saúde Pública
Antes da pandemia de COVID-19, a incidência de doença invasiva pelo Streptococcus do grupo A (SGAi), em todas as idades, nos Estados Unidos, aumentou de 3,8 por 100.000 pessoas por ano de 2005 a 2012 para 7,6 em 2019, com flutuações significativas durante a pandemia. Subsequentemente diminuiu para 6,1 por 100.000 pessoas por ano nos primeiros 10 meses da pandemia, uma diminuição de 28% em comparação com as previsões, com uma redução de 65% em crianças de 5 a 17 anos. No entanto, no outono de 2022, ocorreu um ressurgimento de SGAi nos Estados Unidos e na Europa. São considerados fatores de risco para SGAi:
Alternativas
Q3334526 Medicina
Numa consulta de primeira vez você atende uma lactente com mielomeningocele corrigida. Dentre as principais complicações dessa doença, a melhor resposta é: 
Alternativas
Q3334525 Direito da Criança e do Adolescente - Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) - Lei nº 8.069 de 1990
Foi sancionada a lei que estabelece medidas para reforçar a proteção de crianças e adolescentes contra a violência, principalmente nos ambientes educacionais. A nova legislação, publicada no Diário Oficial da União em 15/01/2024 institui a Política Nacional de Prevenção e Combate ao Abuso e Exploração Sexual da Criança e do Adolescente e promove alterações significativas no Código Penal, na Lei dos Crimes Hediondos e no Estatuto da Criança e do Adolescente, criminalizando, por exemplo, as práticas de bullying e cyberbullying. (Fonte: Agência Senado). Sobre a intimidação sistemática é correto afirmar que: 
Alternativas
Q3334524 Psicologia
Os brinquedos são utilizados com frequência em diversas situações pediátricas. Eles têm um papel fundamental na infância e juventude. A utilização do brincar em ambientes hospitalares é parte fundamental da recuperação de crianças internadas. Sobre esse tema, a melhor resposta é:
Alternativas
Q3334523 Saúde Pública
A paralisia cerebral (PC) é um termo usado para descrever um grupo de distúrbios permanentes de movimento e postura que causam limitação de atividade e são atribuídos a distúrbios não progressivos no desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil. Os distúrbios motores são frequentemente acompanhados por distúrbios de sensação, percepção, cognição, comunicação e comportamento, bem como por epilepsia e problemas musculoesqueléticos secundários. Sobre esse assunto a melhor resposta é:
Alternativas
Q3334522 Medicina
A circuncisão masculina consiste na remoção cirúrgica de parte ou de todo o prepúcio do pênis, sendo um dos procedimentos mais comuns realizados em todo o mundo. A circuncisão realizada durante o período neonatal tem taxas de complicações consideravelmente menores do que quando realizada mais tarde na vida. Sobre esse procedimento, a alternativa correta é:
Alternativas
Respostas
1041: A
1042: C
1043: E
1044: A
1045: E
1046: A
1047: B
1048: A
1049: C
1050: C
1051: C
1052: A
1053: B
1054: A
1055: E
1056: A
1057: B
1058: E
1059: E
1060: D